Қарыншалық тахикардия жүрек соғу жиілігінің минутына 100 соққыдан жоғары үдеуімен сипатталады. асқазанда пайда болуымен. 90% жағдайда жүрек ырғағының органикалық зақымдануы бар адамдарда кездеседі. Көбінесе ырғақтың бұзылуы ишемиялық аурумен байланысты. Миокард инфарктісі, жүректің туа біткен және ревматикалық ақаулары немесе психотроптық препараттармен немесе кейбір анестетиктермен емдеуден кейінгі әртүрлі асқынулар да тахикардияға әкелуі мүмкін.
Симптомдар
Бұл аурудың ықтималдығы жасына қарай артады. Ерлер оған әйелдерге қарағанда көбірек бейім. 35 жастан асқан адамдарда миокардит, гипертрофиялық кардиомиопатия, қарыншалық тахикардия фонында да дамуы мүмкін. Мұндағы белгілер:
- қатты жүрек соғысы, бас айналу,алаңдаушылық;
- ентігу, кеудедегі ауырсыну;
- мойын аймағында пульсация сезімі;
- Кейбір жағдайларда әлсіздік пен естен тану ұстамасы мүмкін.
Патофизиология
Қарыншалық тахикардия екі көріністе болады: мономорфты және полиморфты тахикардия. Мономорфты әртүрлілік импульстік қозулар реттілігінің тұрақты сақталуымен сипатталады. Тахикардияның бұл түрінің көрінісі құрылымдық сау жүрегі бар адамдарда кездеседі. Мұндай жағдайларда клиникалық болжам әдетте қолайлы. Полиморфты қарыншалық тахикардия қарыншалардың белсендіру реттілігінің өзгермелілігімен ерекшеленеді. Аурудың себебі миокардит, ишемия немесе иондық арналар құрылымындағы генетикалық ауытқулар болуы мүмкін.
Тахикардияны емдеу
Қарыншалық тахикардия аритмияға қарсы препараттардың әсерінен емделеді, ол негізгі ауруды жою шаралары аясында өтеді. Лидокаин әдетте антиаритмиялық агент ретінде қолданылады. Ол науқастың салмағының килограммына 1 мг мөлшерінде көктамыр ішіне енгізіледі. Әдетте, бұл доза 100 мг жетеді және бірнеше минут ішінде енгізіледі. 15 минут ішінде әсер болмаса, препарат солішінде қайтадан қолданылады.
мөлшері. Егер қарыншалық тахикардия қысымның төмендеуімен бірге жүрсе, ол прессорлы аминдерді қолдану арқылы артады. Бұл синус ырғағын қалпына келтіреді. Сағатжүрек гликозидтерімен интоксикация, қарыншалық тахикардия калий хлориді және лидокаинмен емделеді немесе «Обзидан» препараты қолданылады.
Жүрек ырғағы қалпына келгеннен кейін емдеуді жалғастыру
Ритм қалпына келген кезде болжам бағаланады және басқару жоспары жасалады. Оған дәрілік терапия немесе кардиовертер-дефибрилляторды орнату немесе катетер абляциясы тағайындалады. Біріктірілген емдеу нұсқалары да бар. Олар әдетте жүректің ауыр құрылымдық патологиясы болған жағдайда қолданылады. Мысалы, катетердің абляциясы антиаритмиялық емнің тиімділігін арттыруы немесе имплантацияланған кардиовертер-дефибриллятордан болатын соққылардың жылдамдығын төмендетуі мүмкін.
