Гипертония – ересек тұрғындар арасында жиі кездесетін ауру. Патология клиникалық көріністердің көптігімен сипатталады және инфаркт пен инсульт түріндегі жүрек-қан тамырлары асқынуларының қаупін айтарлықтай арттырады. Осы себепті емдеуді маман дұрыс таңдап, оның тиімділігін үнемі бақылап отыру керек. Және бұл басылымда науқас үшін маңызды мәселелер қарастырылады, мысалы, гипертонияны қай дәрігер емдейді, емді қалай тағайындайды және оны қалай қадағалау керек, дәрі-дәрмексіз тиімді терапия бар ма.
Маман таңдау
Науқастардың әртүрлі санаттарындағы артериялық гипертензияны маман дәрігер таңдауы тиіс өзіндік дәрілер жиынтығымен емдейді. Көптеген мамандықтардың дәрігерлері бұл тапсырманы сәтті орындай алады, соның ішіндетерапевт, кардиолог, жалпы тәжірибелік дәрігер. Ауыр неврологиялық асқыну жағдайында емдеуде негізгі рөлді жоғалған немесе жойылған функцияларды түзетумен айналысатын невропатолог атқарады, ал терапевттің міндеті гипертонияны емдеу болып табылады.
Бірақ гипертонияны қай дәрігер емдейді деген сұрақты қарастыратын болсақ, онда ол қай жерде жүргізілсе де, терапевт бас маман болады. Амбулаториялық жағдайда бұл жалпы тәжірибелік дәрігер немесе учаскелік терапевт. Басқа ешбір маман гипертонияны сауатты және сауатты емдеп, оның асқынуының алдын ала алмайды.
ДДҰ-ның гипертония бойынша ұстанымы
Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы 2018 жылы әлемде 1,5 миллиард адам артериялық гипертензиядан зардап шегетінін атап өтті. Мамандар науқастардың 55 пайызында ғана гипертония диагнозы анықталып, тиісті ем тағайындалатынын баса айтады. Әлемде шамамен 675 миллион адам артериялық гипертензиядан зардап шегеді және дәрі-дәрмек қабылдамайды, немесе қысымның жоғарылағанын білмейді, немесе дәрігермен кеңесу және профильді емдеуден әдейі бас тартады.
ДДҰ үнемі адамдарды осы мәселеге тартуға бағытталған ақпараттық науқан жүргізеді. Осы себепті ұйым дүние жүзінде мамыр айының 2-ші сенбісінде Дүниежүзілік гипертониямен күрес күнін атап өтеді. Содан кейін сіз бармай-ақ маманның қолжетімді кеңесін ала аласызденсаулық сақтау мекемелері, қан қысымын өлшеу және бақылау ережелерімен танысады. Бұл асимптоматикалық ағымына байланысты қан қысымының жоғарылауын әлі байқамаған науқастар мен адамдардың назарын аудару үшін қажет.
Дүниежүзілік гипертензиямен күрес күні – бұл бір мезгілде көптеген адамдарға емдеу үшін фармакологиялық терапия қажет емес екенін түсіндіру әрекеті. Қан қысымын төмендетуде тиімді болатын кейбір ұсыныстар жалпы денсаулық сақтау шаралары болып табылады. Ал оларды орындау өміріңіздің ұзақтығын немесе жайлылығын арттыруды білдіреді.
Амбулаторлық диагностика және емдеу
Қан қысымының тұрақты жоғарылауы диагнозы қойылған немесе ересектер клиникасына жүгінген науқастар бірқатар диагностикалық процедуралардан өтуі керек. Олардың арасында ЭКГ және қан қысымының күнделікті мониторингі бар, бұл орташа мәндерді, ең жоғары және ең төменгі қан қысымының мәндерін анықтауға мүмкіндік береді. Науқас сонымен қатар қан қысымының күнделігін жүргізуі керек, онда дәрігердің нұсқауларына сәйкес ол өз өлшеулерінің нәтижелерін жазады.
Диагностика нәтижесінде 1-дәрежелі гипертония диагнозы қойылса және мақсатты мүшелердің асқынулары мен зақымданулары анықталмаса, емдеу жалпы денсаулық сақтау шараларынан, жаман әдеттерден бас тартудан тұрады. Емхана ұйымдарына бару қиынға соққан науқастар терапевтті үйіне шақыра алады. Бұл мүмкіндікті мүмкіндігінше тиімді пайдалану керек және тек осы себепті теріс пайдаланбау керекжағдайдың ойдан шығарылған ауырлығы немесе науқастың жалқаулығы.
Гипертонияны емдеудегі емдер
Егер емханада ересектерге арналған емханада нысана-ағзаның зақымдануының болуымен 2-ші және одан жоғары дәрежелі немесе 1-ші дәрежелі гипертензия диагнозы анықталса, дәрілік терапияны тағайындау қажет. Жағдайлардың басым көпшілігінде оны өмір бойы үнемі пайдалану керек, өйткені қан қысымының көрсеткіштерін дәрі-дәрмекпен біржола түзету мүмкін емес. Олар қысымды реттеудің ферментативті және гормондық механизмдеріне әсер етеді, сондықтан олардың әрекет ету уақыты әдетте 24 сағаттан аспайды.
Олар ағзадан шығарылғаннан кейін қысымды жоғарылатуға жауапты жүйе қайтадан іске қосылады және науқас гипертония белгілерін сезінеді. Есірткілердің тек шектеулі уақыт кезеңі ішінде жұмыс істейтінін және оларды дәрігердің нұсқауы бойынша дәйекті түрде қабылдау қажет екенін түсіну ауруды сәтті бақылаудың негізгі кілті болып табылады. Белгілі бір науқаста гипертонияны қай дәрігер емдейтіні маңызды емес, өйткені дұрыс таңдалған схема әрқашан жоғары қан қысымы сандарымен күресуге көмектеседі.
Терапевтпен ынтымақтастық
Науқас өз дәрігеріне көмектесіп, араласпауы және жаңылыстыруы керек, оның нәтижесі әрқашан тиімсіз емдеу режимін таңдау болып табылады. Қан қысымының қашан және қандай сандарға көтерілетіні, қандай белгілермен бірге жүретіні туралы ақпаратты маманға барабар жеткізу керек. Ал егер бірінші рет таңдалған емдеу режимі нәтиже бермесе немесе оның тиімділігі жеткіліксіз болса, бұл маман деп есептей отырып, кардиологқа жазылудың қажеті жоқ.тиімдірек ем таңдайды.
Бұл қате, өйткені терапевтпен жұмыс істеу арқылы дәрілердің тиімді комбинациясын әлдеқайда жылдам табуға болады. Кардиолог жүрек жеткіліксіздігі мен гипертонияның асқынуларын, мысалы, инфаркт немесе стенокардияны емдейді. Ішінара гипертония мен жүрек жеткіліксіздігін емдеудегі препараттардың комбинациясы ұқсас, бірақ баламасы емес.
Кардиологтың міндеттері
Гипертониялық ауруды қай дәрігер емдейді: дәрігер-интернолог немесе кардиолог деген сұраққа белгілі бір науқаста ауыр дертпен жұмыс істейтін маманға артықшылық беру керек. Яғни, асқынусыз қарапайым гипертония болса, онда терапевттің бақылауында болуы және тексерілуі орынды. Егер жүрек жеткіліксіздігі, миокард инфарктісі, стенокардия немесе жүрек ақаулары болса, емдеуді таңдау үшін кардиологпен кездесу қажет. Бұл маман гипертония мен негізгі ауруды (инфаркт, стенокардия немесе жүрек ауруы) емдеуге, сондай-ақ жүрек жеткіліксіздігінің алдын алуға арналған біріктірілген схеманы таңдайды.
Сәйкестік мәселелері
Гипертония – медицина қызметкерлері мен пациенттің көп күш-жігерін талап ететін кең таралған мәселе. Және олар науқастарды емдеу режимдерін таңдауға жұмсалады, олардың көпшілігі емдеуден әдейі бас тарту немесе оларға бейсаналық түрде өз өзгерістерін енгізу арқылы жұмысты қиындатады. Бұл, әсіресе, өздерінің бұзылмайтын әділдігіне сенімділігі бар, тәртіпсіз адамдарда жиі байқалады.
Осындайпациент маңызды ұсыныстарды орындамайды, дәрі-дәрмектерді қабылдауды бұзады, елемейді немесе фармакологиялық емес емдеуде шамалы еңбекқорлықпен ерекшеленеді, сонымен қатар өз дәрігерінің жұмысына кедергі келтіреді. Ол маманға жалған ақпарат береді, қан қысымы көрсеткіштерін бақылауды жеткіліксіз хабарлау арқылы әдейі немесе білмей жаңылыстырады.
Емдеу тәсілдеріндегі мәселелер
Кез келген адам емханадан үйіне терапевт шақыра алады. Бірақ тәртіпсіз субъект ретінде, пациент қан қысымын өлшеуде және құндылықтарды шындық деп қабылдауда көптеген қателіктер жіберіп, оларды дәрігерге көрсетеді. Олардың негізінде терапиялық режимді өзгерту туралы шешімдер қабылданады. Ал егер ақпаратты енгізу кезінде қателер орын алса, дәрілік және фармакологиялық емес шаралардың бұл комбинациясының тиімсіздігінің негізі бірден қаланып, бірден жүзеге асырылатыны барлығына анық.
Жоғарыда аталған себептерге байланысты дәрігер Шишониннің гипертонияны емдеудің құпиялары сияқты жаңа емдеу әдістері үлкен қызығушылықпен қабылдануда. Бірақ шын мәнінде, бұл маман түбегейлі жаңа ештеңе әкелмейді және жоғары тиімділікке пациентпен тығыз интеграция арқылы ғана қол жеткізіледі. Онымен жиірек болу және оның бастамасын тоқтату, сіз гипертонияны шынымен сәтті емдеуге болады. Дәл осындай жағдай кез келген терапевтік ауруханада науқасқа дәрі-дәрмекті дер кезінде беріп, өзін-өзі белсендіру мүмкіндігін жоққа шығарғанда байқалады.
Алайда екі жағдайда да науқастан кейін гипертония диагнозы басым болады.үйге келеді және үлкен қиындықпен алынған және түсіндірілген нәрсені жаттықтыруды тоқтатады. Керісінше, медициналық рецепттерді шынымен орындайтын және дәрігер Шишониннің гипертонияны дәрі-дәрмексіз емдеуге қатысты ұсыныстарын дұрыс орындайтын тәртіпті адамдар алға жылжып, қан қысымының тұрақты көрсеткіштерін атап өтеді. Гипертонияның жойылмайтынын және тұрақты дәрі-дәрмектерді қажет ететінін түсіну немесе доктор Шишониннің оңалту бойынша ұсыныстарын орындау емдеудің максималды тиімділігін қамтамасыз етуі керек.
Жалған ақпарат және төмендетілген мәлімдеме
Гипертониялық ауруды қай дәрігер емдейтінін, асқынулардың алдын алуға және оларды түзетуге кімдер қатысатынын және болашақ үшін жұмыс істейтінін анықтай отырып, кейбір қорытындылар жасауға болады. Біріншіден, гипертония тәртіпті және дәрігер мен реабилитологтың ұсыныстарын қатаң сақтауды талап етеді. Екіншіден, жекелеген азаматтар мен мамандардың тұжырымдамалары мен маркетингтік айла-амалдарына шатасуды тоқтату керек. Дәлірек айтқанда, фармакологиялық препараттарды қабылдамай-ақ тиімді емдеуге негізсіз сенуді тоқтату керек.
Фармакологиялық емес тиімді емдеу мақсат-мүшенің зақымдануынсыз 1-дәрежелі гипертензияда ғана мүмкін, ол жас жаста пайда болады. Мұндай науқастар дәрігер Шишониннің оңалту принциптерін ұстану арқылы немесе жай ғана алкогольді тұтынуды, темекі шегуді, физикалық белсенділікті жою арқылы өмір салтын өзгерту арқылы есірткісіз өмір сүре алады.
Қорытынды және ұсыныстар
БарлығыБасқа жағдайларда, 2-ші және одан жоғары дәрежелі немесе 1-ші дәрежелі мақсатты органдардың зақымдалуымен «гипертония» диагнозы қойылған кезде, доктор Шишониннің оңалту әдістерінен басқа, емдеу дәрі-дәрмектерді қамтуы керек. Бұл ең болмағанда гипертония белгілерін жою және инфаркт немесе инсульт түріндегі асқынуларды тудыруы мүмкін жоғары қан қысымын төмендету үшін қажет.
Доктор Шишониннен гипертонияны емдеудің негізгі құпиялары осында. Ал білікті маман болғандықтан, ол өзінің жеке емханасының қызметкерлері сияқты ауыр дертті дәрі-дәрмексіз тиімді емдеуге болатынын ешқашан айтпайды. Фармакологиялық препараттарсыз тек тиімді профилактика мүмкін, бұл доктор Шишониннің клиникасымен айналысады. Бұл оның мамандарының үлкен еңбегі, бірақ бұл әдістерді тиімді таңдалған дәрілік терапия схемасымен қолдану керек. Әйтпесе, ол асқынусыз және мақсатты орган зақымданбайтын 1 дәрежелі гипертензиясы бар емделушілерге ғана қолжетімді болады.
