Сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясы емдеудің негізгі әдістерінің бірі болып табылады. Ол қатерлі ісікке әсер етудің жалғыз әдісі ретінде қолданылады. Бұл терапиялық режимнің тиімділігі рак клеткаларының түріне, сонымен қатар аурудың сатысына тікелей байланысты. Химиотерапия жиі сүт безі обырын кешенді емдеу схемасына кіреді.
Химиотерапия қалай жұмыс істейді?
Сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясы – қатерлі ісік жасушаларына әсер етудің жүйелі цитостатикалық әдісі. Ағзаға енгізілген химиотерапиялық препараттар қанмен бірге тасымалданады және бүкіл тіндерге таралады. Селективті әсер ететін гематоэнцефалдық тосқауыл олар үшін кедергі ретінде әрекет етпейді, бұл консистенцияны қамтамасыз етеді. Дәрілер тек негізгі фокусқа ғана емес, сонымен қатар алыстағы метастаздарға да әсер етеді. Нәтижесінде қатерлі жасушалардың өсуі әлі де тежеледіоқуды тастап кету диагнозы қойылған.
Дәрі топтары
Химиотерапиялық препараттардың екі түрі бар:
- Жасуша органеллаларының жұмысын бұзатын және ісік некрозына әкелетін цитотоксикалық әсері бар дәрілер.
- Цитостатикалық әсері бар, оның аясында жасушаның бөліну процесі басылады.
Химиотерапияға арналған препараттар нуклеин қышқылдарымен байланысатын немесе жасушалардың қаңқасының түзілуіне жауап беретін ақуыз молекулаларына әсер етуі мүмкін. Олардың кейбіреулері гендердің репликация процестерін баяулатады немесе бұзады, ал басқалары улы радикалдардың түзілуіне ықпал етуі немесе метаболизмге қарсы әсер етуі мүмкін.
Әсер ету механизмі
Әрбір препараттың белгілі бір механизмі бар, ол химиотерапевтік агенттердің классификациясының негізі болып табылады. Сүт безі қатерлі ісігі үшін әртүрлі препараттардың мұқият таңдалған комбинацияларын қамтитын белгілі химиотерапия режимдері тағайындалуы мүмкін. Сүт безі қатерлі ісігінің 2 сатысына арналған химиотерапиялық препараттар селективті емес, олар бүкіл адам ағзасының жасушаларының өмірлік белсенділігіне теріс әсер етеді.
Таралу жылдамдығы
Қатерлі ісіктер пролиферацияның ең жоғары жылдамдығымен сипатталады. Бұл, өз кезегінде, өзін-өзі бақылаудың табиғи механизмінің тежелуімен бірге жасушалық дифференциацияның төмендеуімен бірге жүреді. Бұл цитостатиктердің жоғары тиімділігін түсіндіреді,олардың әсерінен ісік жасушалары бөлінуді тоқтатады және өледі.
Адам ағзасындағы қарапайым жасушалардың көбею жылдамдығы ісік жасушаларымен салыстырғанда әлдеқайда төмен. Сондықтан, тіпті белсенді бөлінетін құрылым да соншалықты терең зақымдалмайды. Цитостатиктермен әсер етуді тоқтатқаннан кейін олар өз жұмысын қалпына келтіре алады, ал жанама әсерлері айтарлықтай азаяды немесе толығымен жойылады.
Сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясы дегеніміз не?
Химиотерапия және оның түрлері
Қазіргі медицина химиотерапияның келесі түрлерін ажыратады:
- Сүт безі обырын емдеуде химиотерапия амбулаторлық немесе стационарлық болуы мүмкін. Таңдау тікелей тағайындалған препараттардың күшіне, сонымен қатар науқастың жағдайына және жанама әсерлердің ауырлығына байланысты.
- Химиотерапия қатерлі ісіктің негізгі емі болуы мүмкін. Бұл әдіс есірткіге өте сезімтал ісіктер болған кезде жиі қолданылады. Сондай-ақ, ісік ауруын емдеудің басқа нұсқаларын пайдалану мүмкін болмаған кезде, мысалы, көптеген метастаздар болған кезде тағайындалады. Бұл жағдайда, әдетте, пролиферацияның барлық кезеңдерінде рак клеткаларына әсер етуге мүмкіндік беретін күшті терапиялық режимдер қолданылады.
- Тағы бір нұсқа – адъювантты химиотерапия. Сонымен қатар, химиотерапиялық препараттарды қолдану сүт безі обырын емдеудің балама әдістеріне қосымша ретінде әрекет етеді және ісіктің өзі жойылады.хирургиялық әдіс. Қазіргі заманғы клиникалық тәжірибеде екі нұсқа қолданылады: неоадъювантты және операциядан кейінгі химиотерапия. Бірінші жағдайда негізгі мақсаттар метастаздың алдын алумен қатар ісіктің өсуін қамту болып табылады. Операциядан кейін рецидивке қарсы химиотерапиялық препараттар тағайындалады.
- Басқа нәрселермен қатар операция алдында жүргізілетін индукциялық химиотерапия бар. Бұл емнің көмегімен ісік көлемі кішірейіп, қатерлі ісіктің операциялық түрге айналу мүмкіндігіне қол жеткізіледі.
Операциядан кейін сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясы қандай болуы керек?
Химиотерапия режимдерінің түс кодтары
Қолданылатын емдеу режимінің түрін көрсету үшін қызыл, көк, ақ және сары химиотерапия ұғымдары қолданылады. Бұл көктамыр ішіне енгізілетін медициналық ерітінділердің түсіне байланысты.
Сүт безі қатерлі ісігіне арналған қызыл химиотерапия ең күшті және сонымен бірге өте улы болып саналады. Осыған байланысты, ол әртүрлі асқынулардың үлкен санымен бірге нашар төзімді. Бұл схемамен цитостатикалық әсері бар "Доксорубицин" және "Идарубицин" қолданылады.
Сары схемада Метотрексат және Циклофосфамид сияқты препараттар тағайындалады. Бұл агенттердің уыттылығы аз, емдеу жұмсақырақ. Сүт безі обырына арналған көк және ақ химиотерапия режимдері белгілі бір көрсеткіштер болған кезде қолданылады.
Химиотерапия алу-алмау туралы шешім қабылдағанда нені ескеруім керек?
Қатерлі ісікке қарсы химиотерапиясүт безі кез келген кезеңде тағайындалуы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігерлер жоспарланған емдеудің күтілетін нәтижесіне әсер ететін әртүрлі мақсаттарға ұмтылуы мүмкін. Цитостатиктерді қолдану қажеттілігін бағалау кезінде келесі факторлар ескеріледі:
- Ісектің мөлшері, оның орналасуы және инвазия дәрежесі.
- Онкогеннің экспрессивтілігінің табиғаты, сонымен қатар оның дифференциация дәрежесі.
- Лимфа түйіндерінің ісік процесіне қатысуы.
- Ісіктің гормоналды күйі.
- Ісік өсу динамикасы.
- Науқастың гормоналды жағдайы және оның аналық бездерінің толық жұмыс істеуі.
- Науқастың қатерлі ісік диагнозы кезіндегі, сондай-ақ тікелей емдеу кезіндегі жасы.
Әр науқас үшін жеке емдеу схемасы жасалады. Дәрілік заттарды қолдануды бастамас бұрын ісіктің генетикалық профилі зерттеледі.
Сүт безі обырының 2-ші сатысында химиотерапия қалай емделеді?
Химиотерапия науқастың жағдайына және оның сезіміне байланысты. Бірінші курсты бастамас бұрын жүрек жағдайын бағалайтын клиникалық емтихан тағайындалады, сонымен қатар қан анализі. Бұл ауыр асқынуларды уақтылы анықтауға мүмкіндік беретін емге төзімділікті уақыт өте келе бақылау үшін қажет.
Химиотерапия әдетте дәрілерді көктамыр ішіне енгізуді қамтиды. Оны тәулік бойы немесе күндізгі стационарда өткізуге болады, кейде бұлүйде жасалды. Қазіргі уақытта тамырларға қол жеткізу үшін тамырлардың күнделікті пункциясын болдырмауға мүмкіндік беретін әртүрлі әдістер белсенді түрде енгізілуде. Мысалы, кейбір емханалар дәрілерді автоматтандырылған енгізу үшін арнайы порт орнатуды ұсынады. Көбінесе веноздық катетер қойылады.
Сеанс қанша уақытқа созылады?
Осылайша, бірнеше сағат химиотерапия сеансын өткізіңіз. Денсаулығы жақсы емделушілерге әдетте тәулік бойы ауруханада тұрудың қажеті жоқ. Дәрігер тексергеннен кейін пациенттер үйлеріне жіберіледі, сонымен қатар жұмыс орнына қайтарылады. Кез келген жанама әсерлер пайда болған жағдайда қосымша дәрі-дәрмектер тағайындалады немесе емдеу режимі түзетіледі. Ауызша химиотерапияда науқастарға үй жағдайында белгілі бір күндер ішінде дәрі-дәрмектер беріледі, сонымен қатар диета және өмір салты бойынша кеңестер беріледі.
Сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясынан кейін не болады?
Қажетсіз салдар
Химиотерапия – өте уытты ем, сондықтан пациенттердің көпшілігінде жанама әсерлер болуы мүмкін. Химиотерапияның ықтимал салдары келесідей:
- Жүрек айнуы, құсу, ауыздағы жағымсыз дәм және тәбеттің төмендеуі.
- Ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуының пайда болуы.
- Іштегі ыңғайсыздықтың пайда болуы, сонымен қатар нәжістің бұзылуы.
- Тазалыққа дейін шаш түсу.
- Дамутырнақтардың түссізденуімен бірге сынғыштық.
- Басқа сипаттағы тері бөртпелерінің пайда болуы.
- Субфебрильді немесе фебрильді дене температурасының болуы.
- Анемияның дамуы.
- Ұзаққа созылған және асқынған инфекцияларға әкелетін иммуносупрессия.
- Етеккірдің тұрақты болмауы және бедеулік.
- Уытты миокардиопатияның дамуы.
Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясының салдары әртүрлі тәсілдермен көрінеді.
Тізімде көрсетілген шарттардың көпшілігі қайтымды және курс аяқталғаннан кейін көп ұзамай өтуі мүмкін. Шаш пен тырнақ тез өседі. Дегенмен, химиотерапиядан өткеннен кейін пациенттердің көпшілігі қалпына келтіруді қажет етеді.
Қалпына келтіру кезеңі
Сүт безі қатерлі ісігіне қарсы химиотерапиядан өткеннен кейін қалпына келтіру біраз уақытты алуы мүмкін, бұл жанама әсерлердің ауырлығына, сонымен қатар, мүшелердің зақымдану дәрежесіне тікелей байланысты. Бұл процесті жеделдету үшін дәрігерлер иммуномодуляциялық және гепатотропты препараттарды тағайындайды.
Тамақтану сүт безі қатерлі ісігінің химиотерапиясында маңызды рөл атқарады. Мәзір теңгерімді болуы керек, сүт өнімдерімен, ақуыздармен және темірі бар тағамдармен бірге жаңа піскен көкөністер мен жемістерді жеуді ұмытпаңыз. Химиотерапиядан кейінгі тамақтану гиповитаминоздың дамуына жол бермей, денені қажетті қоректік заттармен және микроэлементтермен қамтамасыз етуі керек. Аштыққа мүлдем жол берілмейді, тамақтану керекжеткілікті жиі кездеседі, бірақ кішкене бөліктерде.
Химиотерапия науқастардың, тіпті сүт безі қатерлі ісігінің 3 немесе 4 сатысы бар науқастардың өмір сүруін жақсартады.
