Тамыр дәрігері деген атқа қызығатындар көп. Оны анықтап көрейік.
Тамыр ауруларының болуы Ежелгі Египет заманында құпия болған жоқ, тіпті мысырлықтар бұл патологияларды емдеу әдістерін жасауда айтарлықтай табысты болғаны туралы деректер бар. Содан бері медицина алға шықты, қазір мамандар қолданатын заманауи әдістер бар. Бірақ әр түрлі тамырларды емдеу үшін әртүрлі дәрігерлер қажет екені белгілі болды. Бұл мақалада біз тамыр дәрігері немесе флеболог туралы айтатын боламыз, біз сізге оның кім екенін және не істейтінін айтамыз.
Қай дәрігерге хабарласуым керек?
Алдымен қан тамырлары патологиясы кезінде көмек алу үшін қандай дәрігерлерге хабарласу керек екендігі туралы қысқаша айтып береміз. Коронарлық тамырлардың аурулары кезінде кардиологтың көмегі қажет. Егер сізде артериялық қан айналымы проблемалары болса, ангиологтан кеңес алу керек. Мидың тамырларының жұмысында бұзушылықтар болған жағдайда невропатологтың тексеруі қажет. Сонымен қатар, көптеген веноздық және артериялық патологиялар, сондай-ақлимфа түйіндерінің функцияларын бұзу тамырлы хирургтың араласуын талап етеді. Дәнекер тіндердің ауруларын тудыратын тамыр қабырғаларының қабыну процесі ревматологпен емделеді. Бірақ тамыр проблемаларымен айналысатын маман флеболог деп аталады. Осылайша, тамырлы ауруларды емдеу кең ауқымды мамандардың қатысуын талап етуі мүмкін. Жоғарыда аталғандардан басқа, сізге дерматолог, иммунолог, онколог, аллерголог немесе хирург сияқты маманмен кеңесу қажет болуы мүмкін. Бірақ бүгін біз тамырлы дәрігер (немесе флеболог) және тамыр аурулары туралы айтатын боламыз.
Флеболог қандай ауруларды емдейді және флебология не істейді?
Флебология – тамырлардың функционалдық құрылымын зерттейтін және веноздық ауруларды емдеудің жаңа әдістерін, сонымен қатар диагностикалық және профилактикалық шараларды әзірлейтін медицина саласы. Бұл төменгі аяғындағы тамырлардың патологиясына мамандандырылған медицинадағы өте ерекше аймақ. Соңғы уақытта бұл бағыт дамуда жаңа серпін алды. Тұрақты күйзеліс, жаман экология, зиянды әдеттер және шамадан тыс жұмыс түріндегі біздің өміріміздің заманауи шындықтары көптеген аурулардың себебі болып табылады.
Бірақ бірнеше онжылдықтар бұрын кейбір ауруларды қарапайым халықты айтпағанда, мамандар да білмейтін. Сондықтан соңғы жылдары дәрігерлер әртүрлі қан тамырлары ауруларының кең таралуын атап өтті, атап айтқанда варикозды веналар, созылмалы веноздық жеткіліксіздік, флебит, тромбофлебит және тромбоз. Емдеу үшінмұндай патологиялар бар жоғары мамандандырылған дәрігер - флеболог. Оның құзыретіне тамыр ауруларының диагностикасы, әртүрлі локализацияның бұзылуын емдеу, сондай-ақ тамыр ауруларының алдын алу кіреді. Біздің елімізде 20 жылдан астам уақыт бұрын флебологтар қауымдастығы құрылды - практикалық және ғылыми мүдделері осы тамырлардың ауруларына қатысты дәрігерлердің кәсіби қоғамдастығы.
Бұл маман сізге қашан қажет?
Төменгі аяқтың ісінуі, күннің соңына қарай аяқтың ауырлығы мен шаршауы, аяқтардағы күйдіру және ауырсыну, балтыр бұлшықеттерінің түнгі құрысулары, тән күлгін тамырлы тордың пайда болуы, аяқтардағы шығыңқы тамырлар. Мұның бәрі варикозды тамырлардың белгілері. Өкінішке орай, бұл ауруды емдеу қиын, тез дамиды, сондықтан ерте кезеңде маманның көмегі қажет.
Балаларды емдейтін балалар флебологы да бар.
Варикозды тамырлар туралы
Егер мұндай аурулардың тарихы болса, қан ұйығыштарының пайда болуын тудыратын қабыну процестерінің дамуын болдырмау үшін профилактикалық шараларды тағайындау үшін дереу дәрігермен кеңесу өте маңызды. Төменгі аяғындағы варикозды веналар ең көп таралған, бірақ бұл аурудың жалғыз түрі емес. Ауру сонымен қатар кіші жамбастың, жыныс мүшелерінің, өңештің, ішектің тамырларына әсер етуі мүмкін. Кіші жамбастың варикозды кеңеюін диагностикалау өте қиын. Бұл патология негізінен кездеседі17 жастан 45 жасқа дейінгі әйелдер. Симптомдар көп жағдайда ерекше емес және басқа ауруларға тән болуы мүмкін.
Аурудың негізгі себептері
Варикозды веналар келесі себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- өмір салты немесе ауыр жұмыс жүктемелері, бір қалыпта ұзақ тұру (тұру немесе отыру) немесе үнемі жоғары қоршаған орта температурасы;
- айтарлықтай салмақ қосу;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- гормоналды әсер (жүктілік және гормоналды қабылдау);
- қанның ағуындағы кедергілер (қан ұйығыштары, ісіктер);
- стресс және эмоционалдық бұзылулар;
- артериялық-веналық фистулалар (артериялық қан жасушаларының ағымындағы қысым);
- спорттық шамадан тыс жүктеме (салмақ көтеру);
- ыңғайсыз киім мен аяқ киім.
Дәрігерге қашан бару керек?
Келесі жағдайларда сақ болу және қан тамырлары дәрігеріне баруды жоспарлау қажет:
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну үшін.
- Жыныс мүшелерінен ағызу үшін.
- Етеккір кезінде іштің қатты ауыруы үшін.
- Зәр шығару бұзылыстары үшін.
- Жыныс аймағындағы ауырсыну үшін.
- Егер сіз перинэя, жамбас және бөксе аймағындағы варикозды тамырларды байқасаңыз.
Көп жағдайда әйелдер бұл белгілерді гинекологиялық мәселелермен байланыстырады, мәселенің варикозды кеңеюі ешкімнің ойына келмейді, сондықтан флебологтың кеңесі қажет.
Сахналаудиагноз
Науқастың алғашқы қаралуында дәрігер оны визуалды түрде тексереді және зертханалық зерттеулерді және аспаптық диагностикалық әдістерді қамтитын кешенді тексеруді тағайындайды. Зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып және науқастың тарихын талдағаннан кейін маман диагноз қояды. Варикозды тамырларға арналған кейбір арнайы әрекеттер туралы қысқаша сөйлесейік.
Қан сынағы
Кеңес кезінде флеболог міндетті түрде қан анализін – коагулограмманы тағайындайды. Оның көмегімен сіз протромбиндік уақыт (фактор белсенділігі және ұю жылдамдығы) туралы ақпаратты ала аласыз; фибриногендер саны мен сапасы туралы; тромбиндік уақыт (фибриногеннің фибринге айналу жылдамдығы); протромбин индексі туралы (пациент қанының протромбиндік уақытының қатынасы және бақылау плазмасының үлгісіндегі бірдей көрсеткіш).
Аппараттық зерттеу
Бұған қоса, бұл жағдайда аппараттық диагностикалық зерттеулер қажет. Мысалы, қан тамырларының доплерографиясын жүргізу, триплекс сканерлеу, контрастты рентгенография (оны флебография деп те атайды). Веноздық қан ағымын бағалау қажет. Бұл флебосцинтиграфия (өте дәл және аз инвазивті заманауи әдіс) көмегімен жасалады. Сондай-ақ флебоманометрия сияқты әдісті қолдана отырып, тамырлардағы қысымды мұқият өлшеу жүргізілді.
Тамыр дәрігері тағы не істейді?
Емдеу әдістері
Веноздық ауруларды емдеу әдісі факторлардың толық тізіміне байланысты. Науқастың жалпы жағдайының ауырлығы да ескеріледі,және аурудың ауырлығы, сондай-ақ варикозды локализация көлемі. Бүгінгі медициналық тәжірибеде варикозды тамырларды емдеудің бірнеше әдістері бар:
- Консервативті ем. Науқас дәрі-дәрмектерді және жергілікті агенттерді (крем, жақпа немесе гель) алады. Флебологтың қызметтері қазір үлкен сұранысқа ие.
- Сығылған шұлықтарды пайдалану. Варикозды веналары бар науқастарға арнайы серпімді іш киім кию тағайындалады, бұл қан ағымын қалыпқа келтіруге көмектеседі және ісінудің пайда болуына жол бермейді, науқастың жағдайын жеңілдетеді.
- Склеротерапия. Бұл әдіс ұсақ тамырлардың жұмысын бұзуды емдеу үшін қолданылады. Процедура мұқият зерттеуден кейін және қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ғана жүзеге асырылады. Бұл келесідей көрінеді: ыдысқа қабырғаларды жабыстыратын арнайы дәрі енгізіледі. Осылайша тамыр қан айналым жүйесінен шығарылады.
- Хирургиялық араласу әдісі. Бұл жағдайда хирургиялық араласу флебэктомияны, сондай-ақ минифлебектомияны білдіреді (бұл әдіс аз травматикалық болып саналады). Операцияны флеболог хирург жасайды және ол тамырдың зақымдалған аймағын алып тастаудан тұрады.
- Лазерлік коагуляция әдісі. Бұл операция скальпельді қолданбай орындалады және тек перфорацияланған және беткейлік тамырларда ғана орындалуы мүмкін. Лазер сәулесінің тамырлардың ішкі қабырғаларына жылу әсерінің көмегімен тамырлар жабылады немесе жойылады. Бұл әдіс қарсыатеросклероз, анемия, бүйрек және жүрек жеткіліксіздігі, қан ұюының жоғарылауы.
Пікірлерге сәйкес, ресейлік флебологтар бүкіл әлемде бағаланады.
Өзін-өзі емдеуге болмайды
Емдеу әдістеріне келетін болсақ, көптеген пациенттер маманға келмес бұрын өзін емдеуге тырысатынын айту керек, бұл табиғи түрде апатты нәтижелерге әкеледі. Халық мифтерін жасау қырыққабат жапырақтарына, жолжелкенге, әртүрлі инфузиялар мен қайнатпаларға, сондай-ақ зәрмен емдеуге және гирудотерапияға ғажайып қасиеттер береді. Вена патологиялары жағдайында мұның бәрі жұмыс істемейді және ең жақсы жағдайда бұл жай ғана зиян келтірмейді, ал ең нашар жағдайда бұл жағдайды айтарлықтай қиындатады. Егер балама медицинаның осы құралдарының барлығы көмектессе, онда дәрігерлер операция жасамас үшін оларды баяғыда қолданған болар еді. Бірақ операциялар әлі де жүргізілуде, ал флебологтар пациенттердің жағдайын жеңілдетудің жаңа тиімді әдістерін үнемі іздейді. Адамның өз денсаулығына қатысты эксперименттер жалғасуда, ауру дамиды және одан әрі дамиды. Бұл ауруды тек Мәскеудегі үлкен тәжірибесі бар ең жақсы флебологтар жоя алады. Мұндай мамандардың ішінде Г. Г. Чуйко, А. И. Данилов, А. В. Савина және т.б. сияқты тәжірибелі флебологтарды сөзсіз атап өту керек.
Нәтижелер
Қорытындылай келе, қан тамырлары мәселелерімен арнайы айналысатын арнайы дәрігерлердің болуы жігерлендіретіні сөзсіз. Дегенмен, қан тамырларының қауіпсіздігі мен денсаулығына жауапкершілік пациенттердің өздеріне жүктелетінін ұмытпауымыз керек. ЖәнеДәрігерлер бізге белгілі бір ауруларға генетикалық бейімділік болса да, профилактикалық шаралардың көмегімен науқастың жағдайын түзетуге болатынын қайталаудан жалықпайды. Бірақ профилактиканы неғұрлым тезірек қолға алсаңыз, патологияның дамуына қатысты мамандар соғұрлым қолайлы болжам бере алады. Әрине, біз сіз жүргізетін өмір салтын ұмытпауымыз керек. Темекі шегу және төмен белсенділік әдеті барлық алдын алу шараларын жоққа шығарады, ал емдеу қажетті нәтиже бермейді.
Енді біз тамыр дәрігерінің есімін білеміз.
