Дәрілердің үлкен санының ішінде өте аз пайызы жалпы мойындалған тиімділікке ие және бүкіл әлемде белсенді түрде қолданылады. Бұл препараттарға хлоргексидин кіреді. Нұсқаулық оны антисептиктерге жатқызады, көптеген бактериялық инфекцияларға қарсы тиімді. Препарат стоматологияда, ЛОР тәжірибесінде, гинекологияда, хирургияда кеңінен қолданылады. Оның басқа танымал антисептиктерге қарағанда көптеген артықшылықтары бар, ең бастысы оның бағасы өте төмен.
«Хлоргексидиннің» жасалу тарихы
Антисептикалық препараттар өте танымал. Бірақ олардың барлығы бірдей тиімді емес. Кейбіреулер, мысалы, жарқыраған жасыл немесе Мирамистин тек Ресейде кең таралған, басқалары көптеген жанама әсерлері немесе жоғары құны бар. Бірақ бұл кемшіліктердің барлығынан айырылған бір дәрі бар. Бұл хлоргексидин. Пайдалану жөніндегі нұсқаулық оның бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ инфекцияларында жоғары тиімділігін атап өтеді.
Дәрі 20 ғасырдың 50-жылдарында Ұлыбританияда жасалған. Құрал жергілікті антисептик ретінде сатыла бастады. арқылыбіраз уақыт бойы «Хлоргексидиннің» жаңа қасиеттері ашылды. Нұсқау оны стоматологияда қолдануды ұсына бастады, өйткені ол пародонт ауруларының дамуын тиімді тоқтатады. Қолдану жылдарында оның теріге және шырышты қабықтарға антисептик ретінде жоғары тиімділігі дәлелденді. Енді хлоргексидин биглюконаты бар препараттарды қолдану жөніндегі нұсқаулық ауруханаларда, үйде, косметикалық процедуралар кезінде қолдануға кеңес береді. Оның әмбебаптығы мен арзан бағасының арқасында бұл зат тіс пастасы, косметика және дәрі-дәрмектерге қосылады.
Дәрілік формалар
Көбінесе сатылымда хлоргексидин ерітіндісін табуға болады. Нұсқаулық оны патологияның сипаттамаларына және қолдану орнына байланысты әртүрлі концентрацияларда қолдануды ұсынады. Сонымен қатар, сатылымда хлоргексидин қосылған шамдарды, жақпа майларды, ауызды шаюға арналған заттарды таба аласыз. Бұл затты тіс пасталарына, қолды тазартатын гельдерге, дезодоранттарға қосыңыз.
Медицинада әртүрлі концентрациядағы ерітінділер қолданылады. Ең көп таралған түрі - «Хлоргексидин 0,05». Нұсқау оны ауызды және тамақты шаюға, операцияға дейін теріні емдеуге және әртүрлі дерматологиялық патологияларды емдеуге пайдалануды ұсынады. Неғұрлым концентрацияланған ерітінді - 0,5% немесе 1% - жұқтырған жараларды емдеу және медициналық құралдарды емдеу үшін қолданылады. Бірақ тіпті ең аз концентрацияда (0,01%) препарат тиімді - оның фунгицидтік қасиеттері бар.
«Хлоргексидин» препаратының әсері
Бұл құралдың әрекеті белсенді ингредиенттің қасиеттеріне негізделген. Бұл хлоргексидин биглюконаты. Нұсқаулық оның жоғары бактерицидтік және бактериостатикалық қасиеттерін атап өтеді. Яғни, препарат микроорганизмдердің бөлінуін және көбеюін тоқтатып қана қоймайды, сонымен қатар оларды толығымен жояды. Бұл хлоргексидин диглюконатының молекуласы оң зарядталған, ал бактериялардың жасуша қабырғалары теріс зарядталғандықтан болады. Байланысқан кезде олар жойылады, препарат жасушаға еніп, оны толығымен бұзады. Оның үстіне бұл процестің барлығы 20-30 секундты алады.
Сол сияқты, препарат саңырауқұлақ микроорганизмдеріне әсер етеді. Саңырауқұлақ жасушасына еніп, бұл зат оны бұзады, ал микроорганизм өледі. Мұның бәрі қалыпты температурада болады. Барлық антисептиктер Хлоргексидин сияқты кең әсер ету спектріне ие емес. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта бактериялар мен саңырауқұлақтардан басқа, бұл препарат спораларды, қарапайымдыларды және кейбір вирустарды жоя алатынын атап өтеді. Оның көмегімен сіз тұмауды, цитомегаловирусты, герпесті, тіпті АҚТҚ-ны тиімді емдеуге болады. Бірақ дәрігерлер оны кешенді терапияның бөлігі ретінде ғана ішкі қолдануға арналған құралдармен бірге қолдануға болатынын айтады.
«Хлоргексидинге» арналған нұсқаулықта оның көптеген басқа антисептиктерден айырмашылығы, ол биоқабықша сияқты түзілулерге де әсер ететінін атап өтеді. Бұл, мысалы, басқа антисептикалық препараттарға сәйкес келмейтін бляшка. Өйткені, биопленканың ерекше құрылымы оны тұрақты етеді. Әсер етуол тек «Хлоргексидин» мүмкін. Қолдану жөніндегі нұсқаулық оның бляшканың пайда болуын тиімді болдырмайтынын атап өтеді.
Препаратты қолдану аймағы
«Хлоргексидинге» арналған нұсқаулық оны тек сыртқы дәрі ретінде сипаттайды. Оны терінің бетін емдеуге, ауызды шаюға, жууға қолдануға болады. Препарат дәрігердің қолын және медициналық құралдарды дезинфекциялау үшін де қолданылады. Бұл антисептиктің тиімділігі оның тері протеиндерімен байланысу және қатты беттерге жабысу қабілетіне байланысты. Сондықтан оның антисептикалық белсенділігі 2 күн ішінде көрінеді.
Хлоргексидин қандай микроорганизмдерге қарсы тиімді? Қолдану жөніндегі нұсқаулық оның грам-позитивті бактерияларға қарсы белсенді екенін атап өтеді. Бұл стафилококктар мен стрептококктар, олар тіпті препараттың төмен концентрациясында өледі. Неғұрлым концентрацияланған ерітінді грам-теріс бактерияларды да жоя алады: E. coli, enterobacteria, псевдомонадалар, протей, сальмонелла. Ол сонымен қатар саңырауқұлақтар мен кейбір вирустарға қарсы жұмыс істейді.
Нұсқаулық «Хлоргексидинді» қолданудың тиімділігін оның іріңді немесе қан болған кезде де белсенділігін жоғалтпауымен түсіндіреді. Ал мұндай жағдайларда басқа антисептиктер дерлік пайдасыз болады. Сондықтан бұл зат көптеген қолды тазартатын құралдардың құрамына кіреді.
Бұл препарат медицинада жиі қолданылады: хирургияда, стоматологияда, гинекологияда, акушерлікте, теріні емдеудеаурулар. Ол жараларды немесе дәрігердің қолын шаю, суару, жуу, емдеу үшін қолданылады. Препарат небулайзер арқылы ингаляция үшін қолданылса тиімді. Бірақ бұл бәрі емес. Құрал дезодоранттарға, тіс пастасына, безеу жақпаларына қосылатын кейбір косметиканың бөлігі ретінде де қолданылады.
Хлоргексидин ерітіндісі 0,05% қолдану жөніндегі нұсқаулық кесулерді, күйіктерді, дерматологиялық ауруларды емдеу үшін қолдануды ұсынады. Олар ауызды немесе жұлдыруды шаюға, жуу үшін қолдануға, жараларды таңғышпен қолдануға болады.
Стоматологияда «Хлоргексидинді» қолдану жөніндегі нұсқаулық
Бұл препараттың ең көп таралған түрі. Пародонт ауруларының дамуын тоқтату, гингивит және ауыз қуысының басқа қабыну ауруларын емдеу қабілеті оны жасағаннан кейін бірден ашылды. Сондықтан хлоргексидин кейбір тіс пасталары мен шайғыштарға қосылады. Сонымен қатар, препарат осындай патологиялар үшін тағайындалады:
- периодонтит;
- стоматит;
- шырышты қабаттың афтозды қабынуы;
- тісті жұлғаннан кейін инфекцияны болдырмау үшін;
- бляшканың пайда болуын болдырмау үшін.
Барлық осы жағдайларда ауызды шаю үшін «Хлоргексидин» тағайындалады. Қолдану нұсқаулары мұны күніне екі рет жасауды ұсынады. Алдымен тістеріңізді тазалап, ауызды таза сумен жақсылап шаю керек. Антисептикті 10-15 минут бойы қолданғаннан кейін сіз тамақ жеуге, су ішуге және тістерді тазалауға болмайды. Бұл хлоргексидиннің тиімділігін төмендетуі мүмкін. Аузыңызды шаюға арналған нұсқаулық ерітіндіні пайдалануды ұсынады. 15 мл жеткілікті. Шаю кезінде препаратты жұтпауға тырысу керек. Оның уыттылығы төмен болғанымен, асқазан-ішек жолдары үшін жағымсыз салдар тудыруы мүмкін.
«Хлоргексидинді» ауызды шаю үшін қолданғанда тіс эмальының қараюы түрінде жанама әсерлер болуы мүмкін. Бұл адамдардың 15-20% ғана кездеседі. Әрқашан емес, бірақ тістер қара қоңырға айналуы мүмкін. Сондықтан қазіргі заманғы ауызды шаюға арналған ерітінділер бояуды болдырмайтын арнайы компонентті қоса бастады. Бұған қоса, басқа жанама әсерлер сирек болуы мүмкін:
- ауыздағы ащы;
- дәм сезуінің өзгеруі;
- шырышты қабатта құрғақтық немесе күйдіру;
- тістің ауыруы немесе қан кетуі.
«Хлоргексидин»: шаюға арналған нұсқаулық
Препараттың белсенді ингредиенті жоғарғы тыныс жолдарының ауруларын тудыратын көптеген бактериялар мен вирустарға қарсы белсенді. Сондықтан хлоргексидин жиі ауызды ғана емес, тамақты да шаю үшін қолданылады. Ол тонзиллит, тонзиллит, ларингит үшін тағайындалады. Егер ауру стрептококктардан немесе тұмау вирусынан туындаса, бұл емдеу тиімді болады.
Көбінесе бұл жағдайда хлоргексидиннің 0,02% немесе 0,05% ерітіндісі қолданылады. Шаюға арналған нұсқаулық 10-20 мл препаратты қабылдауды және оны аузында 30-40 секунд ұстауды ұсынады. Мұны ауызды және тамақты түймедақ немесе қайнатпамен емдегеннен кейін жасаған дұрыссода ерітіндісі. Емдеу процедурасын күніне үш рет жүргізу керек. Осыдан кейін жарты сағат бойы ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды.
Гинекологияда препаратты қалай қолдануға болады
Көбінесе «Хлоргексидин» 0,05% инфекцияның алдын алу үшін қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін қолданылады. Препарат гонорея, мерез, жыныстық герпес, хламидиоздың алдын алу үшін тиімді. Арнайы саптаманы пайдаланып, антисептикалық ерітіндіні қынапқа 2-3 минутқа енгізу керек. Содан кейін жамбас, пабис, сыртқы жыныс мүшелері өңделеді. Осыдан кейін бірнеше сағат бойы зәр шығару ұсынылмайды. Сол мақсатта хлоргексидині бар вагиналды суппозиторийлерді қолдануға болады. Мұндай профилактика жыныстық қатынастан кейін 2 сағаттан кешіктірілмей жүргізілсе тиімді болады.
Сонымен қатар, «Хлоргексидин» көптеген гинекологиялық ауруларды емдеу үшін де қолданылады. Бұл вульвит, колпит, жатыр мойны эрозиясы, молочница. Ол үшін ерітінді 0,05% концентрацияда немесе сумен сұйылтылған (концентрлі) қолданылады. Арнайы саптамасы бар бөтелкені пайдалану ыңғайлырақ, бірақ кәдімгі шағын шприцті алуға болады.
Шам мен гельді қолдану
Соңғы уақытта сіз препаратты неғұрлым ыңғайлы түрде сатып ала аласыз - гель түрінде. Оның құрамында 100 г гельге 0,5 г хлоргексидин биглюконаты бар. Мұндай препарат «Гексикон» атауымен шығарылады. Бұл гель көп функциялы, өйткені оны медицинаның әртүрлі салаларында қолдануға болады.
Стоматологияда қолданғанда препарат ерітінді сияқты жанама әсер етпейді, өйткені оны қолдануға болады.тек қана қабынған жерлерде нүктелік бағытта, сондықтан тіс эмальына әсер етпейді. Гель гинекология мен урологияда да қолданылады: вульвитпен, баланитпен. Дерматологиялық ауруларды емдеу үшін қолданған кезде тиімділік ерітіндіге қарағанда жоғары болады. Өйткені, гель антисептикалық әсерін көрсете отырып, теріде ұзақ уақыт сақталады. Ол жаялық бөртпе, дерматит, фелон, пиодерма, импетиго үшін қолданылады.
Хлоргексидинді суппозиторийлер гинекологияда танымал. Олар вульвит, колпит, вагинит, молочница, сондай-ақ жыныстық инфекциялардың алдын алу үшін қолданылады. Таңертең және кешке шамдарды тағайындаңыз, 5 күн. Белсенді ингредиенттің төмен концентрациясы мен босатудың арнайы формасына байланысты суппозиторийлер мүлдем қауіпсіз және тіпті жүкті әйелдерді емдеу үшін де қолдануға болады.
Қарсы көрсеткіштер және жанама әсерлер
Дәрі тұмауды, ангинаны немесе ларингитті тиімді емдейтіндіктен, көптеген адамдар оны кез келген басқа ауруларға қолдануға тырысады. Бірақ бұл әрқашан мүмкін емес. Мысалы, «Хлоргексидин» мұрын тамшылары ретінде пайдаланылмайды, өйткені ол мүлдем пайдасыз болады. Сіз оны көзге тамыза алмайсыз, өйткені офтальмологияда арнайы құралдар қолданылады. Ол сондай-ақ құлаққа тамшылатып, есту жүйкесін зақымдауы мүмкін, отит медиасын емдеу үшін қолдануға қарсы. Жүкті әйелдерді емдеу үшін ерітіндіні қолдану ұсынылмайды, өйткені оның ұрыққа әсері туралы зерттеулер жүргізілмеген. Бұл балаларды емдеуге де қатысты. Тек сыртқы антисептикті тағайындаңызпайдалану және ауызды немесе тамақты шаю үшін оны 18 жылдан кейін ғана пайдалануға болады.
Бұл препарат қауіпсіз және аз уытты болып саналады. Дегенмен, кейде жанама әсерлер болуы мүмкін. Көбінесе бұл жеке төзімсіздікпен немесе препаратты қолдану ережелерін бұзумен болады. Бұл аллергиялық реакция түрінде көрінеді: қышу, бөртпе, дерматит. Көбінесе мұндай әсерлер Хлоргексидинді басқа агенттермен біріктіргенде дамиды. Әсіресе йодпен үйлеспейді, мұндай емдеу ауыр дерматитке әкелуі мүмкін. Сондықтан «Хлоргексидинді» қолданған кезде «Йодинол», Луголь ерітіндісі, «Джокс», «Повидон-йод», «Бетадин» препараттарынан бас тарту керек. Сонымен қатар, сіз оны сутегі асқын тотығымен, тіпті қарапайым косметикалық сабынмен бірге пайдалана алмайсыз.
Препараттың аналогтары
Бұл препараттың тікелей аналогтары жоқ, құрамында хлоргексидин биглюконаты да бар препараттардың бірнеше нұсқасы ғана бар. Бұл Amident, Hexicon, Hibiscrab, Plivasept.
Бірақ сол мақсаттарда басқа препараттарды дезинфекциялау және жараларды емдеу, ауызды немесе тамақты шаю үшін қолдануға болады: сутегі асқын тотығы, Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, йодтың спирттік ерітіндісі, Протаргол, Гексорал «және т.б.
Басқа антисептиктермен салыстырғанда «Хлоргексидин» тиімдірек деп саналады. Сонымен қатар, көбінесе адамдар оны төмен бағамен жақсы көреді - сіз ерітінді бөтелкесін сатып ала аласыз10-20 рубльге. Сонымен қатар, оның артықшылығы қанмен және іріңмен жанасқанда белсенді болып қалады, ал басқа антисептиктер мұндай жағдайда пайдасыз.
«Хлоргексидинді» қолдану туралы пікірлер
Бұл дәрі дәрігерлер мен қарапайым халық арасында жарты ғасырдан астам уақыт бойы танымал болды. Көптеген адамдар оны әрқашан алғашқы көмек жинағында болады, өйткені ол жалпы тері проблемаларын жеңуге және жаралардың инфекциясын болдырмауға көмектеседі. Жыныстық инфекциялардың алдын алу үшін «Хлоргексидинді» қолдану туралы көптеген оң пікірлер бар. Көбінесе ол стоматологияда да қолданылады. Көптеген дәрігерлер ауызды шаюды әртүрлі қабыну аурулары үшін ғана емес, сонымен қатар стоматологиялық процедуралардан кейін де тағайындайды. Барлық осы жағдайларда препаратты қолдану тиімді. Оның үстіне жанама әсерлер немесе төзімсіздік өте сирек хабарланады.
