Балалардағы қан анализіндегі қалыпты ESR дегеніміз не? Бұл жалпы сұрақ. Оны толығырақ қарастырайық.
Толық қан анализі – ішкі ағзалардың жұмысын және баланың жалпы жағдайын бағалаудың ең қолжетімді, жылдам және қауіпсіз әдістерінің бірі. Тест нәтижелері бар пішінді алғаннан кейін ата-аналар, әдетте, күрделі және түсініксіз терминдердің көптігінде жоғалады.
Педиатрға барар алдында үгінділердің денсаулығы туралы түсінікке ие болу үшін әрбір индикатордың нақты нені білдіретінін, оның шифры қалай ашылатынын және қандай құндылықтар ретінде танылатынын білу маңызды белгілі бір жас санатындағы балаға арналған норма нұсқасы.
Толық қан анализі ұсынылады:
- бала сау болса жылына кемінде бір рет;
- кемінде жарты жылда бір рет, егер бала суық тиюмен және жұқпалы аурулармен жиі ауырса;
- жылына кемінде 2 рет - 3 жасқа дейінгі балаларға;
- әр профилактикалық егу алдында (вакцинация кестесіне сәйкес).
Әртүрлі патологияларды диагностикалаудың ең қарапайым әдісі - жалпы немесе клиникалық қан анализін алу. Стандартты көрсеткіштермен бірге ЭТЖ зерттеу аясында анықталады. Бұл аббревиатура эритроциттердің шөгу жылдамдығын білдіреді. Балада ESR нақты не көрсетеді? Нәтиже нормадан өзгеше болса, ата-аналар дүрбелеңге түсуі керек пе? Оны бірге анықтайық.
Балалардың қанындағы ESR нормасы
ESR, ROE немесе ESR аббревиатураларымен бірге, эритроциттердің шөгу жылдамдығын білдіретін бір көрсеткіштің атауы. Әдетте қызыл қан жасушаларының теріс заряды бар, соның арқасында олар бір-бірін итермелейді және сонымен бірге бір-біріне жабыспайды. Кейде қан плазмасындағы ақуыздың, әсіресе фибриногеннің немесе иммуноглобулиннің мөлшері артуы мүмкін. Бұл жағдайда ақуыз қызыл қан жасушалары арасындағы көпірдің бір түрі рөлін атқарады. Мұндай көпірлер агрегацияны тудырады, яғни кейбір эритроциттерді басқаларға қосу процесін тудырады. Үйілген эритроциттер сауға қарағанда қанның сұйық ортасына тезірек орналаса алады. Мұндай жағдайда мұндай ақуыз денеде белгілі бір қабыну патологияларының болуын көрсетеді. Тікелей бұл талдау оларды тануға мүмкіндік береді. Балалардың қанындағы ESR деңгейі көпшілікті қызықтырады.
Эритроциттер
Анықтама үшін, медицинада эритроциттер тоқсан пайыз гемоглобиннен тұратын қызыл қан денелері деп аталатынын еске түсірейік. Олардың негізгі қызметі – оттегін тасымалдауденеде. Олар сондай-ақ су-тұз алмасуымен қышқылдық және сілтілік тепе-теңдікті реттей алады. 3 жастағы баланың қанындағы ESR нормасы қандай? Толығырақ қарастырыңыз.
Зерттеу принципі
Эритроциттердің шөгу жылдамдығына зерттеу жүргізудің негізгі принципі келесідей: қан антикоагулянтпен, атап айтқанда натрий цитратымен араластырылған пробиркаға салынады. Осы процестің нәтижесінде қызыл қан жасушалары қан плазмасынан бөлініп, олар кейіннен түбіне түседі. Жоғарғы қабаттағы сұйықтық мөлдір болады. Әрі қарай оның биіктігіне қарай эритроциттердің қандай жылдамдықпен шөгуі бағаланады. Жиырылған қызыл қан жасушалары әдетте ауыр болады, сондықтан олар сау бауырларына қарағанда тезірек батады. Балалардың қанында ESR белгілі бір нормасы бар, оған нәтижелерді шешу кезінде назар аудару керек.
Индикатор екі әдіс арқылы өлшенеді. Сонымен, Вестергрен әдісі сияқты Панченков әдісі қолданылады. Бірінші әдісте капилляр, ал екіншісінде пробирка қолданылады. Нәтижелерді бағалау шкаласы да әртүрлі. Вестергреннің әдістемесі жоғары деңгейлерге неғұрлым сезімтал, осыған байланысты ол әлемдік тәжірибеде қолданылады. 2 жастағы баланың қанындағы ESR нормасы төменде келтірілген.
Қалыпты шөгу жылдамдығы балалардың қан айналымы жүйесінің қызметінде бұзылулар анықталмағанын және ағзада тікелей қабыну процесінің жоқтығын көрсетеді. Әртүрлі жастағы балаларға тән қалыпты мәндер келесідейкөрсеткіштер:
- Жаңа туылған нәрестелерде қандағы ESR жылдамдығы сағатына 2,0–2,7 миллиметрді құрайды.
- Бір айдан он екі айға дейін, сағатына 4-7 миллиметр.
- Бір жастан сегіз жасқа дейін балалардың қанындағы ESR нормасы сағатына 4-8 миллиметрді құрайды.
- Сегізден он екі жасқа дейін сағатына 4-11 миллиметр.
- Он екі жастан және одан жоғары жастағы балалардың қанындағы ESR нормасы сағатына 3-15 миллиметрді құрайды.
Көріп отырғаныңыздай, сіз есейген сайын қалыпты құндылықтардың шекарасы кеңейеді. Жаңа туған нәрестедегі төмен ESR баланың денесінде ақуыз алмасуының ерекшелігіне байланысты болуы мүмкін. Жалпы қабылданған шекаралардан шығу аурудың өткір түрінде пайда болғанын көрсетеді, көбінесе біз патологияның қабыну сипаты туралы айтамыз.
Неліктен балалардың қанындағы ESR нормасын анықтау қажет болуы мүмкін?
Балада ЭТЖ қай кезде болуы керек?
Балаларға ықтимал қабыну процесін диагностикалау үшін профилактикалық шаралардың бөлігі ретінде жиі ESR сынағы тағайындалады. Сонымен қатар, аппендицит пен жүрек-тамыр жүйесі ауруларына күдік болса, дәрігер баланы сынақтарға жібере алады. Сондай-ақ, бұл талдауға бағыт қатерлі ауруға күдік туындаған жағдайда беріледі. Сонымен қатар, балаға ESR сынағы кішкентай науқаста ас қорыту бұзылыстарымен қатар бас ауруы, тәбеттің төмендеуі, салмақ жоғалту және жамбас аймағындағы ыңғайсыздық болған кезде тағайындалады.
ЭТЖ талдауы бермейтінін атап өткен жөннақты диагнозды қамтамасыз ету. Балалардағы белгілі бір денсаулық проблемаларын тек басқа сынақтардың мәндерімен бірге анықтаңыз. Осылайша, бұл толық клиникалық көріністі қажет етеді.
Балаларда ЭТЖ үшін қан алу ерекшеліктері
Баланы ESR үшін қан тапсыруға дайындау ережелері сынама алу қатаң түрде таңертең жүргізілетініне дейін қайнатылады, сонымен қатар кішкентай пациент емханаға аш қарынға келуі керек. Панченков әдісінің бөлігі ретінде қан саусақтан алынады. Вестергрен бойынша әдіс бойынша қан тамырдан алынады. Егер нәресте үшін мұндай сынақ қажет болса, онда биоматериал өкшеден алынады. Сізге тек бір-екі тамшы қажет, олар сүзгі дайындамасына жағылады. Бұл талдауды орындау нәрестеге ешқандай қауіп төндірмейді.
Капиллярлық қан
Капиллярлық қан сынамаларын алу қажет болған жағдайда, балаларда оны қолдағы сақина саусағынан алады, бұл әдіс анатомиялық тұрғыдан зиянсыз болып саналады. Саусақ ұшын спиртпен алдын ала суланған мақтаның бір бөлігімен сүртеді. Сондай-ақ, эфирмен спирт ерітіндісі ылғалдандыруға жарамды. Осыдан кейін пункция жасалады, бірінші тамшы сүртіледі, себебі оның кездейсоқ қоспасы болуы мүмкін. Содан кейін қан арнайы ыдысқа жиналады. Қанның жарадан өздігінен, ешқандай қысымсыз ағуы өте маңызды, өйткені қысым кезінде ол лимфамен араласуы мүмкін, бұл жасушалық, сонымен қатар биологиялық материалдың биохимиялық құрамының өзгеруіне әкелуі мүмкін. баланың. Бұл кейінірек болуы мүмкіннәтижені бұрмалайды. Қанның еркін ағуы үшін баланың қолын бір минут жылы суда ұстауға болады.
Веналық қан
Веналық қанды алу кезінде дәрігер арнайы жгутпен білекті қатайтады, ал биоматериал тамырдан шприцпен алынады. Дәрігерге инемен тамырға оңай өту үшін баладан жұдырығымен аздап жұмыс істеп, оны қысып, ашуды сұрауға болады.
ESR талдауының барлық әдістері бала үшін орташа ауыртпалық тудырады, бірақ соған қарамастан, балалар беймәлім процедурадан қорқады және қанның көрінуінен қатты қорқады. Емханаларда қан алу кезінде ата-аналардың балаларының қасында болуына рұқсат етіледі. Бұл ретте балаға талдау кейінірек ауырып қалмас үшін жүргізілетінін түсіндіру өте маңызды. Бұл процедурадан кейін кейбір балаларда жүрек айнуы бар бас айналуы мүмкін. Мұндай жағдайларда тәтті шай немесе шырын қосылған шоколад жақсы көмектеседі. Сондай-ақ, нәрестені тәтті нәрсе жеуге болатын кафеге апаруға болады. Бұл сіздің әл-ауқатыңызды жақсартады және жағымсыз сәтті ұмытуға көмектеседі.
Балалардағы ЭТЖ-дағы қан
Балалардағы эритроциттердің шөгу жылдамдығы әртүрлі патологиялық факторларға байланысты өзгереді. Мысалы, қыздарда бұл көрсеткіш әдетте ұлдарға қарағанда сәл жоғары. Бұл көрсеткіштің ауытқуы күннің уақытына да байланысты болуы мүмкін. Сондықтан күндіз ESR көтерілуі мүмкін. Әрі қарай, балалардағы осы талдау нәтижелерінің ауытқуына қандай басқа факторлар әсер етуі мүмкін екенін қарастырыңызнормалар.
Балада ЭТЖ жоғарылауы нені көрсетеді?
Баладағы ESR жоғарылауының негізгі себептері келесі факторлар болуы мүмкін:
- Туберкулез, қызылша, паротит, қызамық, көкжөтел, скарлатина және басқалар түріндегі жұқпалы аурулардың дамуы.
- Қан кетудің көрінісі.
- Аллергиялық реакцияның дамуы.
- Жарақаттардың немесе сынған сүйектердің болуы.
- Зат алмасу бұзылысы.
- Қалқанша безі ауруларының дамуы.
- Қатерлі ісіктердің пайда болуы.
Дұрыс, әрқашан ESR жоғарылауы аурудың қандай да бір түрін білдірмейді. Нәрестелерде бұл тістері шыққанда немесе витаминдердің жетіспеушілігімен, сонымен қатар ананың дұрыс тамақтанбауымен, нәресте емшек сүтімен емізу кезінде болады. Сонымен қатар, бұл көрсеткіштің секіруі майлы тағамдарды қабылдау немесе парацетамолды қолдану салдарынан орын алады.
Егер 5 жаста балаларда қандағы ЭТЖ жылдамдығының төмендеуі анықталса, мысалы. Бұл нені білдіреді?
Балада ЭТЖ төмендеуі нені білдіреді?
Бұл көрсеткіштің төмен деңгейі келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- Тұрақты диарея.
- Үздіксіз құсу.
- Бала ағзасының сусыздануы.
- Балада вирусты гепатиттің дамуы.
- Жүректің дестрофиялық патологиялары.
- Созылмалы қан айналымы жеткіліксіздігі.
Өмірдің алғашқы екі аптасында ESR төмендеуі қалыпты жағдай екенін ескеру маңыздыбалақай.
6 жастағы балалардың қанындағы ЭТЖ-ны қалай қалыпқа келтіруге болады?
Баладағы ESR деңгейін қалай қалыпқа келтіруге болады?
Жоғарыда айтылғандай, тек ЭТЖ негізінде диагнозды анықтау мүмкін емес. Бұл талдаудың мәні қалыптыдан алыс болған жағдайда дәрігер қосымша тексерулерді ұсынуы мүмкін:
- Биохимиялық талдау жасау.
- Гормоналды зерттеулермен бірге қантты анықтау.
- Іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі.
- Гельминт жұмыртқасындағы нәжіс.
- Кеуде қуысының рентгенін түсіру.
Ары қарай емдеу алынған нәтижеге байланысты. Әдетте, көрсеткіштерді қалыпқа келтіру үшін антивирустық немесе антигистаминдік препараттармен антибиотиктер тағайындалады. Дәстүрлі емес емдеу саласындағы әдістер де бар, олар қабынуға қарсы әсері бар шөптерден, мысалы, түймедақ пен линден сияқты отвар алуды қамтиды. Таңқурай, лимон және бал қосылған шай да көрсетілуі мүмкін. Сонымен қатар, баланың диетасына талшыққа бай тағамдарды қосу керек, сонымен қатар табиғи протеинді тағамдар ұсынылады.
Балалардағы қан анализінде ESR жылдамдығын қарастырдық.
