«Преднизолон» көктамыр ішіне: көрсеткіштері, қолдану нұсқаулары, дозалары, жанама әсерлері

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Препарат стероидты қабынуға қарсы препараттардың терапевтік тобына жатады. Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні қолдануға арналған медициналық көрсеткіштердің кең ауқымы бар.

Препарат бірнеше дәрілік формаларда шығарылады. Преднизолонды көктамыр ішіне енгізуге қандай көрсеткіштер бар?

Композиция

Препараттың негізгі белсенді ингредиенті - аттас зат, оның 1 миллилитр ерітіндідегі концентрациясы 30 мг. Сонымен қатар, препараттың құрылымы қосымша компоненттерді қамтиды:

• пиросүкір қышқылының тұзы;
• каустикалық сода;
• никотин қышқылы амиді;
• этилендиаминтетрасірке қышқылының натрий тұзы;
• су.

Парентеральді қолдануға арналған ерітінді 1 мл шыны ампулада бар. Ампулалар 3 данадан тұратын пластик пакеттерге салынған.

Фармакологиялық қасиеттері

«Преднизолон» глюкокортикостероидтарға жататын табиғи гормонның синтетикалық алмастырғышы болып саналады. Инъекциядан кейін белсенді зат бірнеше оң әсерге ие:

• қабынуға қарсы әрекет;
• иммуносупрессивті әрекет.

Сонымен қатар, гипофиздегі адренокортикотропты гормонның синтезін төмендетуге арналған ерітіндінің белсенді компоненті организмдегі ақуыздың ыдырау қарқындылығын арттыруға көмектеседі.

Дәрілік затты қолданғаннан кейін белсенді ингредиент қанда жиналады және тіндерге біркелкі таралады, ол жерде емдік әсер етеді.

Қандай жағдайда «Преднизолон» инъекциясы көктамыр ішіне немесе бұлшықет ішіне енгізіледі

Ерітінді жедел жәрдем ретінде қолданылатын бірқатар медициналық көрсеткіштер бар, оларға мыналар жатады:

1. Жүйелі қан қысымының күрт төмендеуімен жүретін шок жағдайы.
2. Анафилактикалық шок (аллергиялық реакция, организмнің жоғары сезімталдық жағдайы).
3. Бронх демікпесі (демікпе ұстамаларымен сипатталатын тыныс алу жүйесінің созылмалы қабынуы).
4. Демікпе статусы (әдетте ұзаққа созылған, емделмейтін ұстама нәтижесінде пайда болатын бронх демікпесінің өмірге қауіп төндіретін ауыр асқынуы).
5. Жарақаттан кейін бас миының ісінуі.
6. Жүйелі қызыл жегі(дәнекер тінінің және оның туындыларының жалпы иммунокомплексті зақымдануынан болатын дәнекер тінінің зақымдануы).
7. Ревматизм (жүрек мембраналарындағы патологиялық процестің локализациясы басым болатын дәнекер тінінің жүйелі қабыну ауруы).
8. Ревматоидты артрит
9. Жедел гепатит (бауыр жасушаларының көп санының өлуімен және функционалдық мүшелердің жеткіліксіздігінің пайда болуымен, бауыр комаға дейін әртүрлі тектегі бауырдың қабыну зақымдануы).
10. Тиротоксикалық криз (диффузды токсикалық зобтың ең ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынуы).

Сонымен қатар, «Преднизолон» ерітіндісі қышқылдармен, сілтілермен күйгеннен кейін тіндердегі қабынудың және тыртықтардың қарқындылығын азайту үшін қолданылады.

Шектеулер

Көрсеткіштерге сәйкес парентеральді енгізуге арналған ерітіндіні қолдану қажет болса, заттарға жеке төзбеушілік оны қолдануға елеулі қарсы көрсетілім болып саналады.

«Преднизолонды» көктамыр ішіне енгізу жөніндегі нұсқаулықтан белгілі болғандай, басқа жағдайларда препарат қолданылмайтын дененің бірнеше патологиялық жағдайлары бар:

1. Асқазан ойық жара ауруы (ремиссия кезеңдерімен (ауру пайда болмайтын уақыт кезеңі) және өршуімен сипатталатын созылмалы ауру; жәнеасқазанда немесе он екі елі ішекте ойық жараның пайда болуымен (шырышты қабықтың зақымдануымен) жүреді).
2. Қышқылдығы жоғары гастрит (асқазан қабырғасының шырышты (ішкі) қабығының қабынуы).
3. Дивертикулит (ішектің қабырғасының соқыр аяқталатын шығыңқы жерлерінің қабынуымен сипатталатын ішек ауруы).
4. Ойық жаралы колит (белгісіз этиологиялы тоқ ішектің созылмалы қабыну ауруының түрі).
5. Герпетикалық инфекция (қарапайым герпес вирусы қоздыратын және қабық тіндері мен жүйке жасушаларының зақымдануымен сипатталатын созылмалы жұқпалы ауру).
6. Бөртпе (герпес вирусынан туындаған ауру).
7. Шешек (ауа-тамшылы жолмен берілетін, дене қызуының көтерілуімен, сондай-ақ теріде және шырышты қабаттарда құрамында мөлдір кішкентай көпіршіктер түріндегі бөртпелермен сипатталатын жұқпалы ауру).
8. Амебиаз (нәжіс-ауызша берілу механизмі бар антропоноздық инвазия, ол ішектен тыс көріністері бар созылмалы қайталанатын колитпен сипатталады).
9. Қызылша (39 градустан жоғары температурамен, сондай-ақ ауыр интоксикациямен, жөтелмен және бөртпемен көрінетін жедел ауру).
10. Strongyloides (паразиттік, созылмалы, антропонозды инфекция).
11. Жүйелі микоз (саңырауқұлақ тудыратын бірқатар ауыр аурулар).
12. АИТВ (адамның иммун тапшылығы вирусының баяу үдемелі ауруы).

Қандай аурулар үшін препаратты әлі де қолдануға тыйым салынады? «Преднизолонды» көктамыр ішіне енгізу жөніндегі нұсқаулықтан ерітіндінің келесі жағдайларда қарсы екені белгілі:

1. СПИД (адамның иммун тапшылығы вирусы инфекциясының кеш көрінісі).
2. Вакцинацияға дейінгі уақыт.
3. Өткен миокард инфарктісі (миокард аймағының ишемиялық некрозының дамуымен (жергілікті тіндердің өлуі) пайда болатын жүрек ишемиясының клиникалық түрлерінің бірі (жүрек массасының негізгі бөлігін құрайтын жүректің бұлшықет ортаңғы қабаты)), оның қанмен қамтамасыз етілуінің абсолютті немесе салыстырмалы жеткіліксіздігіне байланысты).
4. Гипертония (адам ағзасындағы қан айналымының реттелуінің бұзылуына байланысты қан қысымының тұрақты жоғары сандарға дейін көтерілуімен сипатталатын созылмалы сипаттағы ауру).
5. Гипертриглицеридемия (қандағы триглицеридтердің деңгейі көтерілетін ауру).
6. Қант диабеті (гипергликемияға әкелетін инсулиннің, ұйқы безінің гормонының организмінде абсолютті немесе салыстырмалы тапшылығымен сипатталатын қалқанша без жүйесінің ауруы).
7. Тиреотоксикоз (қалқанша без гормондары санының тұрақты көбеюінен адам ағзасында пайда болатын процесс).
8. Гипотиреоз (қалқанша без гормондарының концентрациясы төмен болған кезде дамитын синдром, ең көп таралған аурулардың бірі болып табылады).
9. Иценко-Кушинг ауруы (қандағы глюкокортикоидты гормондардың мөлшері жоғарылайтын аурубүйрек үсті қыртысы).
10. Жүктілік.
11. Остеопороз (сүйек тығыздығының төмендеуімен және сыну қаупі жоғары болатын үдемелі қаңқа ауруы).
12. Мястения грависі (жолақты бұлшықеттердің патологиялық шаршауынан туындаған жүйке-бұлшықет зақымдануы).
13. Полиомиелит (жұлынның сұр затының полиовируспен зақымдануымен және жүйке жүйесінің патологиясымен сипатталатын жұқпалы ауру).

Ерітіндіні қолданар алдында дәрігер қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізуі керек. «Преднизолонды» көктамыр ішіне қалай енгізуге болады?

Дәріні қалай қолдану керек

Ерітінді парентеральді енгізуге арналған, оны инфекцияны жоюға бағытталған антисептиктер ережелерін сақтай отырып, бұлшықет ішіне немесе тамшылатып енгізуге болады. Препараттың дозалау режимі көрсеткішке байланысты.

«Преднизолонды» көктамыр ішіне қалай енгізу керек? Шок жағдайында препарат жүйелі қан қысымының деңгейі қалыпқа келгенше ағынмен енгізіледі. Содан кейін демеуші концентрация көктамыр ішіне енгізіледі.

Оң динамика болмаған жағдайда, ерітіндіні ағынмен қайта пайдалануға болады. Бір реттік концентрациясы 40 пен 400 миллиграмм аралығында.

Бүйрек үсті безінің жедел жеткіліксіздігінде 100-200 миллиграмм тағайындалады, емдеу ұзақтығы 15 күн болуы мүмкін.

Жедел тиреотоксикозда препаратты 2-3 рет 200-ден 300 мг-ға дейін қабылдау ұсынылады, емдеу ұзақтығы шамамен 6 күн.

Демікпесі бар кездебірінші күнгі күйде 1000 мг-ға дейін преднизолон қолданылады, содан кейін доза тұрақты түрде күтімге дейін азайтылады.

Жедел бауыр мен бүйрек ауруларында – тәуліктік дозасы 25-75 миллиграмм. Көктамыр ішіне «Преднизолонның» максималды дозасы тәулігіне 1000 мг жетуі мүмкін.

Жедел гепатитте, химиялық күйіктерде агрессивті қосылыстарды ауызша қолданғаннан кейін тәуліктік концентрациясы патологияның ауырлығына байланысты, ол 75-тен 100 миллиграммға дейін препарат, емдеу ұзақтығы 15-тен 18-ге дейін өзгереді. күн.

Сонымен қатар, бронх демікпесінде «Преднизолон» көктамыр ішіне 60 мг-нан тағайындалатыны белгілі, физиологиялық ерітіндімен араластыруға болмайды, терапия ұзақтығы 3 күннен 16 күнге дейін.

Шұғыл емдеу курсы аяқталғаннан кейін, мүмкіндігінше, олар таблетка түрінде препаратты ішке қабылдауға көшеді. Препаратты қолдануды күрт тоқтатуға жол берілмейді, дозасы біртіндеп азаяды.

«Эуфиллин» және «Преднизолон» көктамырішілік тамшылатып демікпе үшін қолданылады. Дәрілік заттардың пропорцияларын, тұзды ерітіндінің көлемін және дозасын дәрігер анықтайды.

Көптеген жағдайларда концентрация мен қолдану режимін дәрігер жеке анықтайды.

Жағымсыз әсерлер

Дәрілік затты көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітіндіні қолданғанда «Преднизолонға» әртүрлі органдар мен жүйелерден көктамыр ішіне енгізуге теріс реакциялар болуы мүмкін:

1. Тығыздау.
2. Панкреатит (ұйқы безінің зақымдануы байқалатын аурулар мен синдромдар тобы).
3. Тәбеттің төмендеуі.
4. Аритмия (сыртқы факторлардың әсерінен жүрек соғу жиілігі жоғарылайтын немесе төмендейтін ең жиі кездесетін жүрек ауруларының бірі).
5. Брадикардия (тыныштықта ересектердегі жүрек соғу жиілігінің минутына 60 соққыдан аз төмендеуі (жүрек соғу жиілігінің баяулауы)).
6. Гипертония (қан қысымы тұрақты көтерілетін ауру).
7. Гиперкоагуляция (қанның ұю жүйесінің белсенділігі жоғарылаған жағдай).
8. Тромбоз (қан тамырларының ішінде қан ұйығыштарының пайда болуы, қан айналымы жүйесі арқылы қанның еркін ағуына кедергі келтіреді).
9. Делирий (сананың бұлыңғырлануымен, зейіннің, қабылдаудың, ойлаудың және эмоциялардың бұзылуымен болатын психикалық бұзылыс).
10. Галлюцинациялар.
11. Эйфорияның дамуы.
12. Депрессиялық бұзылыстар.
13. Бас ішілік қысымның жоғарылауы.
14. Жиі бас айналу.
15. Ұйқысыздық (ұйқының басталуы мен сақталуының бұзылуы).
16. Стероидты қант диабеті (қандағы бүйрек үсті безінің қыртысы гормондарының концентрациясының жоғарылауы және олардың гормондарының өндірілуінің басылуының бұзылуы нәтижесінде пайда болатын эндокриндік ауру.

Препарат басқа қандай жағымсыз реакцияларды тудыруы мүмкін

Преднизолонды көктамыр ішіне енгізудің жанама әсерлері келесідей:

1. Кідіртілген жыныстық жетілу.
2. Катаракта (патологиялық жағдай,көздің линзасының бұлыңғырлануымен және оның толық жоғалуына дейін әртүрлі дәрежедегі көру қабілетінің бұзылуымен сипатталады. Линзаның бұлттылығы оның құрамына кіретін ақуыздың денатурациясына байланысты).
3. Оптикалық дискі бұзылыстарымен бірге көз ішілік қысымның жоғарылауы.
4. Мүйізді қабықтың гипотрофиясы (көру өткірлігінің үдемелі төмендеуімен жүретін қасаң қабықтың құрылымының өзгеруімен сипатталатын аурулар тобының жалпы анықтамасы).
5. Экзофтальм (бір немесе екі көздің патологиялық шығуынан және көз алмасының өлшемі өзгеріссіз қалуынан болатын ауру).
6. Дәріні көздің, бастың немесе мойынның тіндеріне қолданғанда көздің құрылымдарында белсенді ингредиенттің кристалдарын тұндыру мүмкін.
7. Артық салмақ.
8. Гипокальциемия (адам ағзасында электрофизиологиялық процестің бұзылуына байланысты дамитын жағдай).
9. Аритмияның дамуымен калий тұздарының жоғалуы.
10. Остеопороз (сүйек тығыздығының төмендеуімен және сыну қаупі жоғары болатын үдемелі қаңқа ауруы).
11. Патологиялық сіңір және бұлшықет үзілуі.
12. Эпидермис бұзылған жағдайда оның жазылуының нашарлауы.
13. Петехия (терідегі нүктелі бөртпелер, олар үш миллиметрден аспайды, геморрагиялық сипатта және шеңбер тәрізді).
14. Стероидты безеу (терідегі безеудің пайда болуы май безі аппаратының дұрыс жұмыс істемеуін көрсетеді).
15. Жұқтыратын тері.
16. Құрғақ.
17. Терідегі бөртпелер.
18. Қышыну.
19. Ешек
20. Ангиоэдема ангионевроздық ісіну (әртүрлі биологиялық және химиялық факторларға реакция, көбінесе аллергиялық сипатта).
21. Анафилактикалық шок (сенсибилизацияланған организмде аллергенмен қайталанатын байланысқа жауап ретінде дамитын және гемодинамикалық бұзылыспен жүретін жедел аллергиялық процесс).

Препаратты қолдану аймағында терінің сезімталдығының төмендеуі, шаншу, күйдіру, тіндердің гиперемиясы дамуы мүмкін.

Теріс әсерлердің ауырлығы мен сипаты парентеральді қолдануға арналған ерітіндінің концентрациясына және қолдану ұзақтығына байланысты. Глюкозасы бар «Преднизолон» көктамыр ішіне қолданылмайды, өйткені препараттың өзі қолдануға дайын түрде шығарылады.

Мүмкіндіктер

Преднизолонмен парентеральді енгізуге арналған терапияны бастамас бұрын дәрігер ешқандай шектеулердің жоқтығына көз жеткізуі керек, сонымен қатар бірнеше нюанстарға назар аударуы керек, олар:

1. Дәрі-дәрмекпен ұзақ уақыт емдегенде офтальмологтың кеңесі қажет, сонымен қатар перифериялық қанның жағдайын зертханалық бақылау жүйелі түрде жүргізілуі керек.
2. Жағымсыз реакциялардың ықтималдығын азайту үшін калий препараттары, антацидтер қатар тағайындалады.
3. Бауыр циррозында, гипотиреозда, бауырдың функционалдық белсенділігі ауыр бұзылған адамдарда, мүмкінпрепараттың фармакологиялық әсерін күшейту.
4. Стресс жағдайында емдегенде ерітіндінің дозасын түзету қажет.
5. Миокард инфарктісінен кейін Преднизолонды ерекше сақтықпен қолдануға болады, өйткені жүректің дәнекер тінінің тыртықтарының бұзылуы мүмкін.
6. Дәріні қолданған кезде вакцинация жүргізілмейді.
7. Психикалық бұзылулар дәрі-дәрмекті пайдаланған кезде тұрақты медициналық бақылауға негіз болып саналады.
8. Емдеуді тоқтатқанда, әсіресе фармакологиялық дозаларды жоғарылату жағдайында, жүрек айнуымен, құсумен, летаргиямен, сондай-ақ летаргиямен, қаңқа бұлшықеттерінің стенозымен бірге жүретін абстиненция синдромы пайда болуы мүмкін. патологиялық процесс көріністерінің күшеюі.
9. «Преднизолонды» жұқпалы ауруларға тағайындаған кезде қоздырғыш көзін жоюға бағытталған этиотропты ем жүргізу керек.
10. Дәрі-дәрмекті балаларда қолдану өсу мен физикалық дамуды үнемі бақылауды талап етеді.
11. Дәрі жүкті әйелдерге ұсынылмайды.
12. Преднизолон ерітіндісінің белсенді затын басқа фармакологиялық топтардың көптеген препараттарымен біріктіруге болады.
13. Пайдалану кезінде көп көңіл бөлуді қажет ететін жұмыстарды орындамаңыз.

Преднизолон таблеткаларын инъекцияға қалай ауыстыруға болады? Егер дәрігер көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштерге сәйкес белгілі бір дәрілік форманы тағайындаған болса, онда олауыстыру мүмкін емес.

Дәріханаларда парентеральді қолдануға арналған «Преднизолон» ерітіндісі тек рецепт бойынша шығарылады. Тиісті медициналық рецептсіз оны жалғыз пайдалануға тыйым салынады.

«Преднизолонды» көктамыр ішіне қалай сұйылту керек? Дәрі - бұл дайын ерітінді. Оны инъекциялық ерітінділермен араластыруға болмайды.

Жалпы деректер

Құрылысы мен фармакологиялық әрекеті бойынша ұқсас алмастырғыштар:

1. "Декортин".
2. "Преднизолон".
3. "Медопред".
4. "Бетаметазон".
5. "Гидрокортизон".
6. "Дексазон".
7. "Dexamed".
8. "Кеналог".
9. "Лемод".
10. Medrol.
11. "Metipred".
12. "Флостерон".

Дәрі-дәрмекті ауыстырар алдында маманмен кеңесу керек. Преднизолонның бағасы қандай?

Дәріні қалай дұрыс сақтау керек

Дәрінің жарамдылық мерзімі 3 жыл. «Преднизолон» түпнұсқалық қаптамасында сақталуы керек.

Балалардан алшақ, +25°C жоғары емес температурада. «Преднизолонның» бағасы 30-дан 120 рубльге дейін өзгереді.

Пікірлер

Инъекциядағы «Преднизолон» препараты туралы жауаптар қарама-қайшы. Бір жағынан, көптеген пациенттер препаратты ретінде шығарадыайтарлықтай тиімді, екінші жағынан, олар оның жағымсыз реакцияларының кең ауқымы бар екенін және ұзақ уақыт қолданғанда абстиненция синдромын тудыратынын атап өтеді.

Сонымен қатар, кейбір емделушілер инъекцияның ауыратынын атап өтеді. Дегенмен, бұл балалар мен ересектерге арналған инъекциялар көбінесе патологияны өте тез бейтараптандыруға мүмкіндік береді.