Флупиртин малеаты – анальгетикалық қасиетке ие және опиоидты емес фармакологиялық агенттер санатындағы бірқатар препараттардың құрамына кіретін дәрілік зат. Ол калий текті бейтарап арналардың селективті белсендірілуіне байланысты пайда болатын ауыруды басатын жүйелі әсерге ие. Сонымен қатар, флупиртиннің экспрессияланбаған бұлшықет босаңсытқышы және нейротропты әсері бар. Ең көп таралған препараттар - катадолон, аттас флупиртин және нолодатак. Соңғысын пайдалану нұсқаулары төменде берілген.
Бұл орталық әсер ететін опиоидты емес анальгетик. Флупиртин (препараттың белсенді заты) нейрондық калий арналарының селективті активаторлары класының өкілі болып табылады. Тәуелділік пен тәуелділікті тудырмайды, бұлшықет босаңсытқыш әсері бар.
Бұлшық еттерге антиспастикалық әсері қозғалтқыш нейрондарға және интеркалярларға қозудың берілуін тежеумен байланысты.бұлшықет кернеуінің босатылуына әкелетін нейрондар. Нолодатакудың бұл әсері бұлшықеттің ауырсынуымен (мойын мен арқадағы тірек-қимыл аппаратының ауыруы, артропатия, кернеулі бас ауруы, фибромиалгия) жүретін көптеген созылмалы ауруларда көрінеді.
"Nolodatak" қолдану жөніндегі нұсқаулық мұны растайды.
Композиция
Флупиртин малеатының ең танымал түрі – пероральді таблеткалар. Бір таблеткада 100 мг бар. белсенді компонент. Флупиртин негізіндегі препараттардағы көмекші компоненттер, әдетте, магний стеараты, желатин, тазартылған су, коповидон, кальций сутегі фосфаты дигидраты, коллоидты кремний диоксиді және т.б.
Сипаттар
Флупиртин малеаты ауыруды басатын әсерге ие және опиоидты емес ауырсынуды басатын дәрілер тобына кіреді. Зат орталықтан әрекет етеді. Флупиртин - калий каналының селективті бейтарап активаторы. Осы фармакологиялық субстанция негізіндегі препараттарды қабылдаған кезде олар холинергиялық рецепторлармен және адренорецепторлармен әрекеттеспейді.
Флупиртин малеатын қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бұл қасиеттер оның айқын анальгетикалық әсерге ие болуына мүмкіндік береді. Калий иондарының бір мезгілде шығарылуымен бейтарап калий арналарының селективті ашылуы фонында нейронның қалған бөлігі қалыпқа келеді. Соңғысы шамадан тыс ауырсынуды және қозуды тоқтатады. Осылайша, ауырсынуды тез жеңілдетуге қол жеткізуге боладыжеңіл немесе орташа ауырлықта көрсетілген синдром. Флюпиртиннің бұлшық ет босаңсыту қасиеті де бар, яғни тыныштандыратын әсері бар.
Көрсеткіштер
Флупиртин малеаты және оның негізіндегі препараттар әртүрлі факторлардан туындаған ауырсыну синдромын жою үшін тағайындалады, соның ішінде:
- Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынумен бірге тұрақты емес етеккір.
- Жарақаттан кейінгі невропатиялық түрдегі ауырсыну.
- Бұлшықет спазмы, сонымен қатар фибромиалгия.
- Шамадан тыс күш салудан бастың ауыруы.
- Ауру синдромымен көрінетін онкологиялық аурулар.
- Операциядан кейінгі оңалту кезеңі.
Қарсы көрсетілімдер
Орталық әсер ететін анальгетик флупиртин келесі ілеспелі жағдайлары мен патологиялары бар емделушілерге қарсы көрсетілімде:
- Бауырдағы патологиялық процестер.
- 18 жасқа толмаған балалар.
- Созылмалы түрдегі алкоголизм.
- Бүйрек энцефалопатиясына бейімділігі бар емделушілер.
- Гепатотоксикалық әсері бар препараттармен бір мезгілде қолдану фонында.
- Тиннитус терапиясы орындалды.
- Флупиртинге немесе осы белсенді зат негізіндегі препараттардың бір бөлігі болып табылатын компонентке жеке реакция.
Егде жастағы емделушілерге флупиртин бар препараттарды тағайындау кезінде сақтық шараларын күшейту қажет жәнесондай-ақ дозаларды реттеу. Оның седативті қасиеттерін ескере отырып, флупиртин терапиясының фонында көлік құралдарын басқару, сондай-ақ жоғары концентрация мен орындау дәлдігін талап ететін жұмыстарды орындау ұсынылмайды.
Флупиртинге тератогендік әсері анықталған жоқ, алайда оны әйелдерге бала туу кезінде қолдану ресми түрде ұсынылмайды. Бұл сонымен қатар флупиртиннің ұрыққа арналған әртүрлі препараттардағы қауіпсіздігі туралы клиникалық деректердің болмауына байланысты.
Егер әйелге лактация кезеңінде флупиртин тағайындалса, емделу кезеңінде емшек емізуді тоқтату ұсынылады. Бұл затты зерттеу барысында оның емшек сүтіне аз мөлшерде енетін қасиеті анықталды.
Нұсқаулар
Флюпиртин таблетка түріндегі ішу арқылы қабылдауға арналған. Капсулалар шайналмайды және аз мөлшерде сумен жуылады. Флупиртин негізіндегі ауырсынуды басатын дәрілер көбінесе ауыр жағдайда науқастарға тағайындалғандықтан, капсуланы ашып, затты түтік арқылы енгізуге рұқсат етіледі. Бұл жағдайда препараттың ащы дәмін ескеру керек, сондықтан оны банан сияқты тәтті жемістерді жеу арқылы бейтараптандыруға болады. Флупиртинге негізделген барлық дерлік препараттар бірдей схемаға сәйкес қабылданады, бұл 100 мг-ға тең таблеткадағы заттың бірдей концентрациясына байланысты. Келесі ұсыныстар орындалады:
- Флупиртин малеатының стандартты дозасытәулігіне 300-400 мг қабылдауды қамтиды, 3-4 ретке бөлінеді. Егер ауырсыну синдромы айқын болса, препараттың дозасын екі есе арттыруға болады. Флупиртиннің ең жоғары тәуліктік дозасы 600 мг аспауы керек.
- Дозалау режимі науқастың жеке ерекшеліктерін және ауырсыну синдромының ауырлығын ескере отырып, жеке таңдалады. Флупиртинмен емдеу ұзақтығы екі аптадан аспауы керек. Бұл айқын әсері бар ең төменгі емдік дозаны таңдайды.
- Егде жастағы адамдарға емдеудің бастапқы кезеңінде таңертең және кешке 100 мг флупиртиннің ең аз дозасы тағайындалады.
Бүйрек жеткіліксіздігінің фонында қан плазмасындағы креатинин деңгейін үнемі бақылау қажет. Бұл диагнозы бар пациенттер үшін ең жоғары тәуліктік доза флупиртиннің 300 мг құрайды. Егер бүйрек жеткіліксіздігі жеңіл немесе орташа ауырлықта болса, дозалау режимін түзету қажет емес. Гипоальбуминемия кезінде тағайындау бүйрек жеткіліксіздігі фонындағыдай үлгі бойынша жүргізіледі.
Дәрі-дәрмекті стандартты емдеу схемаларынан асатын дозаларда тағайындау мұқият медициналық бақылауды, ал кейбір жағдайларда науқасты госпитализациялауды қажет етеді.
Флупиртин малеатының жанама әсерлері бар ма?
Жағымсыз әсерлер
Флупиртинді қабылдау аясында келесі жағымсыз реакциялар дамуы мүмкін:
- Тері – гипергидроз.
- Жүйке жүйесі – ұйқының бұзылуы, депрессия,бас айналу, бас ауруы, мазасыздық және жүйкелік, сананың шатасуы.
- Бауыр және өт жолдары – бауыр жеткіліксіздігі, бауыр трансаминазаларының жоғарылауы, гепатит.
- Көру – көру қабілетінің бұзылуы.
- Асқазан және ішек - метеоризм, асқазанның ауыруы, диспепсиялық бұзылулар, іш қату, жүрек айну және құсу, диарея, ауыз қуысының шырышты қабатының құрғауы.
- Иммундық жүйе - бөртпе, қышу, есекжем және қызба түріндегі аллергиялық реакцияда көрінетін флупиртинге жоғары сезімталдық.
- Басқалары - толық жоғалғанға дейін тәбеттің бұзылуы, шаршау және әлсіздік, әсіресе флупиртин терапиясының басында айқын көрінеді.
Флупиртинге жағымсыз реакциялар, әдетте, дұрыс таңдалмаған дозаны көрсетеді және оны түзетуді талап етеді. Ерекшелік - бұл препаратты жоюды және аналогты таңдауды қамтитын белсенді затқа аллергия. Барлық басқа белгілер емдеуден кейін өздігінен кетеді.
Артық дозалану белгілері
Флупиртиннің күшті артық дозалануының фонында артық дозаланудың келесі белгілері пайда болуы мүмкін:
- Тахикардия.
- Шатасу.
- Жүрек айнуы.
- Құрғақ шырышты қабықтар.
Артық дозалану асқазанды шаю және кейіннен энтеросорбенттерді қабылдау арқылы емделеді. Әрі қарай симптоматикалық ем жүргізіледі.
Аналогтар
Құрамында ұқсас дәрілер барзаттың емдік әсері. Ең көп таралған флупиртин малеатының келесі аналогтары:
- "Dexalgin".
- "Dimexide".
- Кетанов.
- Бупранал.
- Промедол.
- Лидокаин.
- Метиндол.
Бір препаратты екіншісімен алмастырмас бұрын дәрігермен кеңесу керек, өйткені флупиртинді тағайындаған кезде ол науқастың жағдайына және оның жеке ерекшеліктеріне сүйенген. Аналогтың басқа белсенді компоненті болуы және сәйкесінше қабылдаудың басқа схемасын болжауы мүмкін.
Пікірлер
Флупиртин малеатын әртүрлі препараттарда қабылдауға қатысты пікірлер өте оң. Көптеген адамдар үшін бұл тіпті қарқындылықтың ауырсыну синдромымен күресуге көмектеседі. Флюпиртин негізіндегі препараттар көбінесе онкологиялық науқастарға басқа препараттар әсер етпеген кезде тағайындалады.
Флупиртин малеатын бір дәрі ретінде, сондай-ақ опиоидты және стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен біріктіріп қолдануға болады. Сондай-ақ флупиртинді антидепрессанттармен бір мезгілде қабылдауға рұқсат етіледі.
Пікірлерде флупиртин қабылдаған емделушілердің емдік курстың басында жүрек айнуы мен әлсіздіктің пайда болуына шағымдары бар. Дегенмен, сол науқастар бірнеше күннен кейін мұндай жағымсыз белгілердің өздігінен жойылатынын атап өтеді. Мамандар флупиртинді қатты ауыратын науқастарға жиі қолданады.
