Онкология, қатерлі ісік, ісік - бұл сөздер ессіздікке әкелуі мүмкін, олар көпті қорқытады, көбінесе орынды. Бірақ бұл анықтамалардың өздері емес және оларға қосылған ассоциативті ұқсастықтар одан да қорқынышты. Егер ауру асқынған сатыда болса, диагноз тым кеш қойылса және метастаздар тез дамып кетсе, қорқынышты қасірет. Өкінішке орай, Ресейде тек теріс нәтижеге сену бар, ал Еуропа елдеріндегідей қатерлі ісік енді үкім емес.
Жалпы ережелер
Толық қан анализі - ең көп таралған және қарапайым процедура, оның пайдасы маңызды және индикативті. Лабораторияның көзі патологияның болуын бірден тануға қабілетті. Егжей-тегжейлі қан сынағы ақпараттылығы жоғары, бірақ жалпы нені ескереді? Негізгі сандар:
- гемоглобин деңгейі;
- лейкоциттер формуласы;
- эритроциттер мен лейкоциттер саны;
- есеп айырысу мөлшерлемесіэритроциттер (ЭСР);
- тромбоциттер саны;
қанның ұюы
Нормадан ауытқу нені көрсетеді?
Қан көрсеткіштерінің өзгеруі жалпы суықпен ауыратын абсолютті дені сау адамның ағзасындағы нормадан айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін. Бұл жағдайда бұл кезеңде вирустармен немесе инфекциямен белсенді түрде күресетін лейкоциттердің санын көбейту толығымен қалыпты және тіпті міндетті болып саналады. Бұл уақытта қан тапсырудың мағынасы жоқ, адекватты ақпараттық «қан суреті» үшін дененің толық қалпына келуін және қалпына келуін күткен дұрыс. Қан анализіндегі кез келген ауытқу (онкологиядағы сияқты) пациенттің көрінетін денсаулығына байланысты ескерту керек. Бұл жағдайда терапевтпен емтиханның одан әрі барысын толығырақ талқылаған жөн, өйткені қазірдің өзінде осы кезеңде көрсеткіштер ісіктердің болуын, анемияның немесе лейкоздың дамуын көрсете алады.
Ереже бойынша биохимиялық қан анализінде онкологияны растау лейкоциттер санының жоғарылауымен, тромбоциттер мен гемоглобин деңгейінің төмендеуімен, сондай-ақ лимфо- және миело-бласттардың анықталуымен байланысты.
Жеке көрсеткіштердегі ауытқуларды толығырақ қарастырайық.
Эритроциттер: қызыл қан жасушаларының төмендеуі нені көрсетеді?
Бұл келесі аурулардың көрінісі болуы мүмкін:
- жүрек-қантамыр;
- өкпедегі әртүрлі сипаттағы процестер;
- лейкемия, лимфоцитарлық лейкоз;
- метастаздар, қайталама қатерлі түзілімдер ретінде.
Алайда мұны ескерген жөнқызыл қан жасушаларының төмендеуі авитаминоз, стресстік жағдайлар және физикалық күш салу кезінде болуы мүмкін. Сондықтан зертханалық параметрлерді барабар бағалау үшін жоғарыда аталған факторларды алдағы талдауға дейін алып тастау ұсынылады.
Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR)
ESR олардың плазмадан бөліну жылдамдығына байланысты анықталады. Көбею қабыну процестерін және осындай патологияларды көрсетеді, оларды емдеу үшін қабынуға қарсы және бактерияға қарсы терапия тиімді. Бұл дененің қайтымды интоксикациясын немесе улануды көрсетуі мүмкін немесе операциядан кейінгі кезеңге тән жалпы сурет болуы мүмкін. Егер дене емдеуге жауап бермесе, келесі ауыр ауруларға күдіктенуге болады:
- туберкулез, пневмония;
- мерез;
- эндокардит;
- әртүрлі локализациядағы қатерлі ісіктер.
Дегенмен, жоғары ESR онкологияның болуын біржақты растау емес екенін ескеру қажет. Келесі маңызды қадам ісік маркерлеріне қан анализі болып табылады. Төмен ESR мәндері ораза ұстау және көмірсулары аз диеталар кезінде, сондай-ақ гидрокортизон, преднизолон және басқа кортикостероидты препараттарды қабылдау кезінде пайда болады.
Гемоглобин
Мектептегі анатомия курсынан біз гемоглобин қан айналым жүйесінде оттегі мен көмірқышқыл газын тасымалдауға қатысатынын, сонымен қатар қандағы рН тепе-теңдігін бақылайтынын білеміз. Гемоглобиннің төмендеуі үлкен қан жоғалтуымен байқалады, қалған барлық жағдайларда бұлқорқыныш пен үрей тудыруы керек. Төмендеу көрсеткіштері онкологияға, әсіресе лейкозға, асқазанның, ішектің және өкпенің қатерлі ісігіне тән. Жоғары деңгей әдетте созылмалы өкпе ауруы мен жүрек ауруын көрсетеді. Мұндай сурет көбінесе ұшқыштар мен альпинистерге тән, бірақ басқалардың барлығы үшін бұл рұқсат етілмейтін норма.
Тромбоциттердің азаюы сөзсіз қанның ұюының нашарлауына әкеледі - бұл лейкоздың және бауыр ісігінің кейбір түрлеріне тән.
Лейкоциттер
Ақ қан жасушалары біздің ағзамызды вирустар мен инфекциялардан қорғайды, қанды тазартады, олардың қалпына келтіру қызметін атқарады. Кішкене қауіптің пайда болуы оларды көбейтіп, ауруға қарсы тұру үшін бар күшімен қорғануға мәжбүр етеді. Кейде әйелдердің көбеюі жүктілік пен босану кезінде, сондай-ақ етеккір циклі кезінде орын алады, бұл норма. Басқа жағдайларда, жылдам өсудің арандатушылары әртүрлі генездегі үздіксіз процестер болып табылады:
- қабыну, инфекциялық, бактериялық немесе саңырауқұлақ, бұл тонзиллит, пневмония, перитонит, абсцесс және т.б.;
- операциядан кейінгі жағдайлар, жарақат;
- рактың пайда болуы.
Қан санының төмендеуіне қатерлі ісіктің кейбір түрлері, атап айтқанда лейкоз, сондай-ақ инфекциялар мен тұмау себеп болуы мүмкін. Сондықтан онкологиядағы қан анализіндегі кез келген өзгерістерді маман түсіндіруі керек, сонымен қатар сауатты ем тағайындалуы керек, өйткені әр жағдай әртүрлі және бәрі таза жеке.
Бастаудың мүмкін негізгі себептері:
- инфекциялар: вирустық гепатит, іш сүзегі, СПИД, тұмау;
- сәуле ауруы және оның асқынулары;
- сүйек кемігінің аурулары және т.б.;
- қатерлі ісіктің кейбір түрлері.
Ісік маркерлері
Зертханалық диагностикадағы жаңа сөз ісік маркерлерін талдауды ұзақ және мықтап басып алды. Ісік маркерлері – белгілі бір қатерлі генездің жасушаларынан адам ағзасы өндіретін антигендер.
Онкологияға қан анализі нені көрсетеді? Ықтималдықтың жоғарырақ дәрежесімен ол ісіктің түрін анықтап, сипатын анықтай алады: қатерлі ісік болған кезде көрсеткіштер шкаласынан кетеді.
Бұл зерттеу сондай-ақ тағайындалған:
- ісіктің болуын растау немесе жоққа шығару;
- ісіктің локализациясын, даму сатысын, көлемін анықтау;
- метастазды анықтау үшін;
- тағайындалған емнің тиімділігін бақылау және бақылау;
- ісік табиғатының дифференциациясы.
Қатерлі ісіктің алғашқы белгілерінен сақ болыңыз
Өкінішке орай, Ресейдегі онкологиялық науқастардың статистикасы соншалық, олардың басым көпшілігі көмекке тым кеш жүгінеді: емделу екіталай немесе мүмкін емес кезеңде. Кәдімгі шамадан тыс жүктемеден айырмашылығы, ең кішкентай ауруларды да елемеңіз. Өйткені, ерте диагностикаланған жағдайда аурудың жазылу мүмкіндігі мен ремиссияға жету өте жоғары екені анық.
Онкологияға қандай қан анализін тапсыру керек, оны емдеуші онколог айтады.
Ерте кезеңдегі ісіктердің көпшілігі ешбір жолмен көрінбеуі мүмкін, бірақадам өзін мүлдем сау сезіне алады, тек қан анализінің нәтижелері тәжірибелі маманға ескерту жасай алады. Онкологтар мұны «қатерлі ісікке дейінгі кезең» деп атайды. Сондықтан онкологиялық қан анализіндегі көрсеткіштердің өзгеруін бақылау өте маңызды. Патология неғұрлым ерте анықталса, сауығу мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Онкологияға қан тапсыру қажет болғанда
Ағзадағы кез келген мәселе қан анализінде көрінеді. Қатерлі сипаттағы патологиялық процестердің басталуын немесе өршуін болдырмау үшін онкологияға жалпы қан анализін жасау қажет, әсіресе:
- қабыну процестерінде: ұзаққа созылған, созылмалы және емделмейтін;
- ағзаның дәрілік терапияға реакциясы болмағанда;
- иммунитеттің айқын төмендеуімен;
- жиі субфебрильді дене температурасымен;
- кенеттен түсініксіз салмақ жоғалту үшін;
- әлсіздіктің, әлсіздік пен импотенцияның, астения мен депрессияның дамуымен;
- алдын алу мақсатында жылына кемінде бір рет.
Қан сынамасын алуға дайындық
Қателіктер мен нәтиженің бұрмалануын болдырмау үшін қан тапсырар алдында сақталуы керек жалпы қабылданған ережелер мен ұсыныстар бар:
- қанды қатаң түрде аш қарынға тапсыру (зерттеу басталғанға дейін кемінде 8 сағат бұрын);
- психикалық және физикалық стресстен аулақ болуыңыз керек, эмоционалды жағдайыңызды қалыпқа келтіруіңіз керек (бұл әсіресе гормондарға, әсіресе кортизолға қан тапсыру кезінде маңызды);
- бірнеше күн бұрынқан тапсыру, диетадан майлы тағамдар мен алкогольді алып тастауға тырысыңыз;
- Тестілеу күні дәрі қабылдаудан бас тартыңыз немесе дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.
Тексеру күні кәдімгі газдалмаған суға рұқсат етіледі.
Қан анализі қатерлі ісік ауруын анықтай ала ма?
Бұл сұраққа нақты жауап беру мүмкін емес. Қан сынағы ауытқулардың болуын көрсетеді. Өзгерістер дененің жақсы емес екенін көрсетеді және ол егжей-тегжейлі тексеруді қажет етеді. Ал егер индикаторлар жақында болған ауруға, бір күн бұрын ішілген алкогольге немесе ысталған темекіге байланысты бұрмаланбаған болса, тіпті бұл жағдайда бәрі жеке болып табылады және өзіңізге қатерлі ісік диагнозын әдейі қою дұрыс емес. Онкологияға қан анализін түсіндіру сіздің ауру тарихыңызбен танысқан онкологқа тапсырылуы керек. Бірден ол қатерлі ісікке арнайы маркерлерді тағайындай алады, бұл барлық күдіктерді растайды немесе жоққа шығарады.
Алдағы не
Емдеудің одан әрі курсын анықтау үшін қанда онкомаркерлер анықталған кезде дәрігер қосымша зерттеулерді тағайындайды: бұл ультрадыбыстық, компьютерлік және магнитті-резонанстық томография, биопсия болуы мүмкін. Сондай-ақ, бір адамның қан көрсеткіштері уақыт кезеңіне байланысты әртүрлі болатынын есте сақтау және ескеру қажет. Мұнда динамика мен бақылау маңызды және онкологияға жалпы қан анализі ең кең таралған, жиі және міндетті рәсімге айналады, онсыз емдеу мүмкін емес.
Соған байланыстыспецификалық ісік, зардап шеккен аймаққа байланысты, оның ерекше антигендерін шығарады, бұл антигендердің көбеюі онкопатологияның даму процесінің қаншалықты жылдам жүретінін анықтауға және науқасқа ықтимал болжамды қоюға мүмкіндік береді. Науқастың көрінетін денсаулығында ісік маркерлерін кездейсоқ анықтау және аурудың клиникалық симптомдарының болмауы сауығу мүмкіндігін айтарлықтай арттыруы мүмкін, ал қатерлі ісіктің агрессивті емес түрі жағдайында толық емдеуге кепілдік береді.
Арнайы ісік маркерлері және ісік локализациясы. Жатыр және аналық без обыры
CA 125 - жатырдың немесе аналық бездердің эндометриялық қатерлі ісігінде анықталатын ісік маркері. Бұл онкогеннің деңгейі қатерлі ісікке шалдыққан әйелдерде айтарлықтай артады. Диагнозды нақтылау ультрадыбыстық және қынаптық зерттеудің көмегімен, сондай-ақ биопсия алу арқылы жүзеге асырылады.
Асқазан-ішек жолдарының қатерлі ісігі
CA 72-4, CA 19-9 - бұл ісік маркерлерін анықтау асқазан-ішек жолындағы қатерлі процестерді көрсетеді. Дәл диагноз КТ, МРТ, биопсия, ФГДС, колоноскопиядан кейін қойылады.
Сүт безінің қатерлі ісігі
CA 15-3 - бұл ісік маркері сүт безі обыры бар әйелдерде анықталады.
Простата обыры
PSA - ферменттің нормадан асып кетуі, яғни қан анализіндегі 30 бірлік онкологияны көрсетуі мүмкін. Бұл жағдайда қан нәтижелерінің динамикасын бақылау ұсынылады. Нормадан төмен көрсеткіштер де қосымша диагностиканы қажет етеді. Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін қан анализінің нормалары ер адамның жасына байланысты әртүрлі. Бұл өте маңыздыесепке алу. 40-49 жас аралығындағы науқаста онкологиялық қан анализі 2,5 нг/мл шегінде болуы керек, кез келген ауытқулар алаңдаушылық туғызады.
Өкпе рагы
CEA, NSE және CYFRA 21-1 ісік маркерлері өкпеде қатерлі ісік бар екенін көрсетуі мүмкін.
Бауыр обыры: белгілері, қан анализі
Бастапқы кезеңде бауыр ісігі жүрек айнуы мен құсу, оң жақ қабырға астындағы жайсыздық, тәбеттің болмауы және үдемелі салмақ жоғалту, іш қату және диарея, тұрақты әлсіздік және әлсіздік, гипертермия және қалтырау сияқты көрінеді. Бірте-бірте сарғаю, қан кету және анемия пайда болады, іш қуысында сұйықтық жиналады, бетте дененің интоксикация белгілері пайда болады.
Қандағы CEA – рак-эмбриональды антигенді анықтау бауырда рак клеткаларының болуын көрсетуі мүмкін. Дегенмен, бұл көрсеткіштің өсуі темекі шегушілер мен алкогольді асыра пайдаланатын көшелерде де байқалатынын есте ұстаған жөн. Сондықтан диагнозды нақтылау үшін МРТ қажет.
AFP – эмбриональды гликопротеиннің жоғарылауы да бауыр патологиясының дамуын көрсетеді. Қатерлі ісік диагностикасын оңай әрі жылдамырақ ету үшін жаңа ісік маркерлері әзірленуде.
Денеңізді мұқият тыңдау өте маңызды, бірақ фанатизмсіз, денсаулығыңызды бақылап, оның кез келген сәтсіздіктері мен ақауларына жауап беріңіз. Ең дұрысы, жыл сайынғы профилактикалық тексерулер жүйелі түрде өтіп, қалыпты жағдайға айналуы керек. Және анықтау үшін жалпы қан анализіонкология зерттеудің ең қолжетімді және сонымен бірге ақпараттық түрі болып табылады. Қан нәтижесіне қарап ғана тәжірибелі маман адам денсаулығында қандай да бір ауытқулар мен ауытқулар бар-жоғын, денеде бәрі дұрыс болмаса, қосымша тексерулер қажет пе екенін бірден айта алады.
