Көпшілігі туберкулезге қан анализі қалай қабылданатыны және жасалатыны қызықтырады. Бұл процедура өте кең таралған. Бұл аурудың диагностикасының ескі түрлеріне заманауи жауап. Бірақ қан анализі дегеніміз не? Оларға қандай мүмкіндіктер кіреді? Ал азамат нәтижеге қарап, ауру бар ма, жоқ па дегенді қалай түсінуі керек? Мұның бәрін түсіну, көрінетіндей қиын емес. Нәтижелер бойынша қорытынды жасау үшін медициналық білім алудың қажеті жоқ. Туберкулезге тестілеуге қатысты азаматтың қандай білімі болуы керек?
Ауру туралы
Бастау үшін біз қандай ауру туралы айтып жатқанымызды талдап көрейік? Мәселе мынада, туберкулез ауыр созылмалы ауру, өте қауіпті және жұқпалы ауру. Ауа тамшылары немесе тұрмыстық техника арқылы таралады. Бұл әлемде өте жиі кездеседі, бірақ туберкулездің бастапқы кезеңдерінде анықтау өте қиын.
Бұл ауру адамның барлық мүшелерін зақымдауы мүмкін. Сондықтан оның нәтижесі қандай болатынын дәл болжау мүмкін емес. Ауруды уақытында тану үшін кешенді зерттеулер қажет. Мысалы, қан анализін жасаңызтуберкулез.
Аурудың ең көп тараған түрі – өкпені зақымдайтын түрі. Онымен бірге көптеген адамдар қауымдастық орнатады. Көбінесе аурудың көрінісін суық тиюмен шатастыруға болады. Туберкулездің өзі ешқандай жағдайда ауыр емес. Әсіресе дамудың ерте кезеңдерінде.
Ауру диагностикасының түрлері
Туберкулезге қан анализінің атауы көпшілікті қызықтырады. Мұны білу маңызды. Шынында да, уақтылы емделсе, ауру азаяды және адам аурудың ауыр жағымсыз салдарына тап болмайды. Қазіргі уақытта әлемде диагностиканың бірнеше түрі бар екенін білу маңызды.
Нақты қайсысы? Мыналарды ажыратуға болады:
- Манту реакциясы;
- қақырықты талдау;
- бронхоскопия;
- IFA;
- QuantiFERON-TB Gold;
- IGRA;
- ПТР.
Кейбір жағдайларда жалпы қан анализі жүргізіледі. Бұл әдетте аурудың ықтималдығын анықтау үшін бастапқы кезеңдерде жасалады. Ал растау тек бұрын көрсетілген әдістер арқылы жүзеге асады. Енді олар туберкулезге қан анализін алмастыратын басқа әдісті ойлап тапты - диаскинтест. Ол қанға түспейді, бірақ сонымен бірге адам ағзасындағы туберкулез таяқшасын анықтауға көмектеседі. Оның бірқатар артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Ол Ресейде 2016 жылы таныстырылды.
ЭЛИЗА
Енді қан анализі туралы аздап. Өйткені, олар ең ақпаратты болып саналады. Көбінесе бұл термин ELISA зерттеуін білдіреді. Мұндай талдаутуберкулезге қарсы қан туберкулез таяқшаларына антиденелердің болуын анықтауға мүмкіндік береді.
Негізінде ең нашар нұсқа емес. Науқас тек қан анализін тапсырса болғаны. Әдетте олар венозды қабылдайды, бұл дәлірек нәтиже береді. Өкінішке орай, ELISA қазір өте ақпаратты емес деп саналады. Шынында да, осы зерттеуге сәйкес, егер бар болса, аурудың қай кезеңде екенін айту мүмкін болмайды. Бірақ мұндай процедура, бұрын айтылғандай, ағзадағы ауруға қарсы антиденелердің болуын анықтауға көмектеседі.
Бақытымызға орай, медицина бір орында тұрмайды және ауруды анықтаудың басқа жолдары бар. Және қанмен байланысты. Олардың қандай жақсы және жаман жақтары бар? Олар қалай жүзеге асырылады? Адамның ауру екенін қалай түсінуге болады?
ПТР диагностикасы
Туберкулезге арналған ПТР қан сынағы неғұрлым ақпаратты және тиімдірек. Бұл туберкулез таяқшасының болуын анықтауға мүмкіндік беретін заманауи әдіс. Зерттеу үшін қан емес, қақырық алынса, бұл өте маңызды.
Әдетте, ПТР диагностикасы туберкулезді біршама еске түсіретін күдікті белгілерге тағайындалады. Дегенмен, дәрігерлер айтқандай, бұл зерттеу қан жағдайында 100% нәтиже бермейді. Науқас туберкулезді сепсиспен ауырған кезде ғана мүмкін болады. Әйтпесе, қанның ПТР-диагностикасы өте тиімді емес.
Манту
Тағы не нәрсеге көңіл бөлуім керек? Балалардағы туберкулезге қан анализі әдетте жүргізілмейді. Көбінесе олар тағайындаладыМанту реакциясы деп аталады. Бұл технология аурудың бар-жоғын жоғары, бірақ 100% дәлдікпен анықтауға мүмкіндік береді.
Талдау қалай жүргізіледі? Балаға арнайы препарат тері астына енгізіледі. Әрі қарай, бірнеше күн ішінде сіз инъекция орнын бақылауыңыз керек. Егер туберкулез болмаса, онда бұл аймақ өзгеріссіз қалады. Терінің шамалы ісінуін және түсінің өзгеруін ғана байқауыңыз мүмкін - ол қызғылт түске боялады.
Туберкулез болған кезде инъекция орны ісінеді, ісінеді, ісік өсе бастайды. Кейде ол көкшіл түске ие болуы мүмкін. Бұл жағдайда бала Мантуға қайта тағайындалады. Немесе туберкулезге қан сынағы (ИФА немесе ПТР) жасалады, ол талдау нәтижесін растайды немесе жоққа шығарады.
Манту кейде қателеседі
Дегенмен, Манту реакциясы ағзадағы туберкулезді диагностикалаудың ең жақсы әдісінен алыс екеніне назар аудару керек. Мәселе мынада: бұл талдау жиі қате.
Талдауды тағы қалай түсіндіруге болады? Оң Mantoux реакциясын шешу оңай. Оны мына жерден көруге болады:
- жалпы созылмалы аурулардың өршуі;
- демікпе;
- аллергия;
- жұқпалы аурулар;
- иммунитет бұзылған;
- эпилепсия.
Сәйкесінше, сынақтың оң нәтижесінің өзі аурудың бар-жоғын дәл көрсетпейді. Сондықтан Mantoux орнына туберкулезге қан сынағы тиімдірек және ақпараттылығы жоғары. Барлық бұрын аталған әзірлеу нұсқаларын алып тастау қажетоқиғалар. Сонда ғана аурудың бар-жоғын анықтауға болады.
CBC
Егер Манту оң болса, үрейленбеңіз. Диагностиканың бұл әдісі ең жақсы емес екендігі бұрыннан айтылған. Сізге қан анализін тапсыру керек. Өкпе туберкулезімен (тек қана емес) денеде кейбір өзгерістер орын алады. Қайсысы?
Ең бастысы, бастапқы кезеңде қан өзгеріссіз қалады. Сондықтан жалпы немесе клиникалық талдаудың мағынасы жоқ. Аурудың «елеусіз қалуына» байланысты белгілі бір көрсеткіштер өзгереді. Туберкулезге жалпы қан анализі кейде аурудың бар-жоғын анықтауға көмектеседі.
Десе де, оған жалғыз сенбеу керек. Өйткені, қан және оның құрамы көптеген факторларға байланысты өзгереді. Сондықтан ELISA диагностикасы немесе ПТР ұсынылады. Бірақ жалпы қан анализін де ұмытпау керек.
Жалпы талдауға сәйкес транскрипт
Туберкулезді жұқтыру мүмкіндігі болса, қандай көрсеткіштерге назар аудару керек? Аурудың белсенді сатысында жалпы қан анализі шынымен қоздырғыштың қанда екенін түсінуге көмектеседі.
Нақты қалай? Негізгі көрсеткіш ESR болып табылады. Әдетте, адамда бұл көрсеткіш жасына байланысты болады. Сіз келесі деректерге сенуіңіз керек:
- 10 жасқа дейінгі балалар - 10 мм/сағ дейін;
- 50 жасқа дейінгі әйелдер - 20 мм/сағ дейін;
- 50 жастан асқан әйелдер - 30мм/сағ дейін;
- 50 жастан төмен ерлер - максимум 15 мм/сағ;
- 50-ден кейін - 20 мм/сағ дейін.
Алайда жүкті және науқас адамдарда ESR жоғарылауы мүмкін. Туберкулезде, әдетте, бұл көрсеткіш шамамен 50 бірлікке немесе одан да көпке дейін артады. Сондықтан оған назар аудару керек. Егер қандағы эритроциттердің шөгу жылдамдығы нормадан айтарлықтай асып кетсе, инфекцияның жоғары ықтималдығы бар деп қорытынды жасауға болады.
Қан анализінің ерекшеліктері
Зерттелетін аурудың болуына қосымша зерттеу жүргізу туралы шешім қабылданған жағдайда қандай ерекшеліктерді ескеру керек? Мантудың орнына туберкулезге қан анализі жиі тағайындалады. Бірақ сонымен бірге соңғы диагноз үшін ИФТ және ПТР жиі жеткіліксіз. Жалпы қан анализі де денеде не болып жатқанын толық көрсетпейді.
Дәрігер ағзада туберкулез таяқшасы бар деп күдіктенсе, биохимиялық қан анализін тағайындайтынына назар аудару керек. Сондай-ақ, ақуыздың болуы үшін бөлек зерттеу жүргізуге болады. Бұл нәтижелерді растайды.
Егер туберкулез болса, бірақ тек белсенді емес түрінде болса, онда ақуыз көрсеткіші қалыпты диапазонда болады. Аурудың өткір түрі холестеринді, мочевина мен лизоцимді арттырады. Бұл жағдайда альбумин азаяды.
Бауырға әсер ететін ауру, AST, ALT және билирубин сияқты көрсеткіштерді арттырады. Мұның бәрі қан анализі арқылы анықталады, ал Mantoux реакциясы мұндай ақпаратты бермейді. Бұл фактіні ескеру қажет.
Диаскинтест
Енді бар екені анықденеде зерттелген аурудың болуы туралы қорқыныш туберкулезге қан анализін тапсыруға болады. Сондай-ақ биохимия және жалпы зерттеу қосымша тағайындалады. Мұның бәрі жағдайды жан-жақты бағалауға және ағзада аурудың бар-жоғы туралы қорытынды жасауға көмектеседі.
Соған қарамастан, қазір көптеген адамдар реагенттің қанмен байланыспауына мүмкіндік беретін туберкулезді диагностикалаудың жаңа түрі туралы айтуда. Біз бұрын айтылған диаскинтест туралы айтып отырмыз. Бұл Mantoux алмастырғыш. Бұл зерттеуге сенуге тұрарлық па? Оның артықшылықтары мен кемшіліктері қандай?
Бұл диагностикалық әдіс қанмен байланыста болмауға мүмкіндік береді - бұған бірнеше рет баса назар аударылған. Демек, әлсіреген денеде ауруды жұқтыру мүмкіндігі жоқ. Науқас үшін диаскинтест Мантуға ұқсайды. Зерттеу жыл сайын жүргізілуі керек. Әдетте 8 бен 17 жас аралығындағы адамдар үшін 12 ай сайын.
Рас, көптеген адамдар туберкулездің бар-жоғын анықтаудың бұл түрі дұрыс емес екенін айтады. Мұның бәрі Mantoux реакциясы сияқты кейбір факторлардың жалған оң нәтиже бере алатындығына байланысты. Ал адамға екінші зерттеу немесе туберкулезге қан анализі тағайындалады.
Қорытынды
Енді белгілі бір сынақтар арқылы зерттелетін аурудың бар-жоғын қалай анықтауға болатыны анық. QuantiFERON-TB Gold және IGRA сирек қан анализі болып табылады. Олар антиденелердің мазмұнын және аурудың болуын көрсететін скринингтер. Ресейде ешқашан қолданылмаған.
Сіз аласызТіпті жалпы және биохимиялық қан анализі белгілі бір жағдайда туберкулезді анықтауға көмектесетініне назар аударыңыз. Кейбір көрсеткіштерге назар аудару жеткілікті. Олар бұзылады. Туберкулезде ESR міндетті түрде жоғарылайды. Жалпы, бірнеше зерттеулерге негізделген нақты қорытындыны тек дәрігер ғана жасай алады. Диагнозды растау үшін талдау үшін қан емес, қақырық алуға болады.
