Әртүрлі жағдайларда, белгілі бір диагноздарды қойғанда, дәрігерлер жиі қан анализін тапсыруды қатаң түрде ұсынады. Бұл өте ақпараттылық және белгілі бір ауру кезінде біздің денеміздің қорғаныш қасиеттерін бағалауға мүмкіндік береді. Онда көптеген көрсеткіштер бар, олардың бірі - қызыл қан жасушаларының көлемі. Сіздердің көпшілігіңіз бұл туралы ешқашан ойламаған шығарсыз. Бекер. Өйткені, бәрі де ұсақ-түйекке дейін табиғатта ойластырылған. Бұл эритроциттерге де қатысты. Толығырақ қарастырайық.
Эритроциттер дегеніміз не?
Эритроциттер адам ағзасында маңызды рөл атқарады. Олардың негізгі міндеті - тыныс алу кезінде келетін оттегіні біздің денеміздің барлық тіндері мен мүшелеріне жеткізу. Бұл жағдайда түзілген көмірқышқыл газы денеден шұғыл түрде шығарылуы керек, ал мұнда эритроцит негізгі көмекші болып табылады. Айтпақшы, бұл қан жасушалары да біздің денемізді қоректік заттармен байытады. Қызыл қан жасушаларында гемоглобин деп аталатын белгілі қызыл пигмент бар. Ол жеңілірек кетіру үшін өкпедегі оттегін байланыстырып, оны тіндерге шығаруға қабілетті. Әрине, кез келген сияқтыадам ағзасындағы тағы бір көрсеткіш, қызыл қан жасушаларының саны азаюы немесе көбеюі мүмкін. Мұның себептері бар:
- қандағы қан жасушаларының санының артуы дененің ауыр сусыздануын немесе созылмалы лейкозды (эритремияны) көрсетеді;
- бұл көрсеткіштің төмендеуі анемияны көрсетеді (бұл ауру емес, бірақ мұндай қан жағдайы басқа да көптеген аурулардың дамуына ықпал етуі мүмкін);
- айтпақшы, бір қызығы, зәр шығару жүйесінің (қуық, бүйрек және т.б.) мәселелеріне шағымданатын науқастардың зәрінде эритроциттер жиі анықталады.
Өте қызық факт: эритроциттердің мөлшері кейде айтарлықтай өзгеруі мүмкін, бұл осы жасушалардың серпімділігіне байланысты болады. Мысалы, 8 мкм қызыл қан клеткасы өтетін капиллярдың диаметрі небәрі 2-3 мкм.
RBC функциялары
Осындай үлкен адам ағзасына кішкентай қызыл қан клеткасы пайдалы болатын сияқты. Бірақ бұл жерде эритроциттің мөлшері маңызды емес. Бұл жасушалардың өмірлік маңызды функцияларды орындауы маңызды:
- Ағзаны токсиндерден қорғаңыз: оларды кейінірек кетіру үшін байлаңыз. Бұл эритроциттердің бетінде ақуыздық заттардың болуына байланысты болады.
- Медициналық әдебиеттерде арнайы ақуыз катализаторлары деп аталатын ферменттерді жасушалар мен ұлпаларға тасымалдаңыз.
- Олардың арқасында адам тыныс алады. Бұл эритроциттегі мазмұнға байланыстыгемоглобин (ол оттегін, сондай-ақ көмірқышқыл газын қосып, шығаруға қабілетті).
- Эритроциттер ағзаны аминқышқылдарымен қоректендіреді, олар ас қорыту жолынан жасушалар мен ұлпаларға оңай тасымалданады.
RBC қалыптастыру сайты
Эритроциттердің қай жерде түзілетінін білу маңызды, сондықтан олардың қандағы концентрациясына қатысты мәселелер туындаған жағдайда дер кезінде әрекет ете алу үшін. Оларды жасау процесі күрделі.
Эритроциттердің түзілу орны – сүйек кемігі, омыртқа және қабырғалар. Олардың біріншісін толығырақ қарастырайық: біріншіден, ми тіндері жасушалардың бөлінуіне байланысты өседі. Кейінірек адамның бүкіл қан айналымы жүйесін жасауға жауапты жасушалардан ядро мен гемоглобин бар бір үлкен қызыл дене пайда болады. Ол тікелей қызыл қан клеткасының (ретикулоцит) прекурсорын жасайды, ол қанға түсіп, 2-3 сағатта эритроцитке айналады.
Эритроциттердің құрылымы
Эритроциттерде гемоглобин көп болғандықтан, бұл олардың ашық қызыл түске боялуын тудырады. Бұл жағдайда жасуша екі ойық пішінді болады. Жетілмеген жасушалардың эритроциттерінің құрылымы ядроның болуын қамтамасыз етеді, оны түпкілікті қалыптасқан дене туралы айту мүмкін емес. Эритроциттердің диаметрі 7-8 мкм, ал қалыңдығы азырақ 2-2,5 мкм. Жетілген эритроциттердің ядросы болмайтындығы оттегінің оларға тезірек енуіне мүмкіндік береді. Адам қанындағы қызыл қан жасушаларының жалпы саны өте жоғары. Егер олар бір сызыққа бүктелген болса, онда оның ұзындығы боладышамамен 150 мың км. Эритроциттер үшін олардың мөлшері, түсі және басқа сипаттамалары бойынша ауытқуларды сипаттайтын әртүрлі терминдер қолданылады:
- нормоцитоз - қалыпты орташа өлшем;
- микроцитоз - қалыпты өлшемнен кіші;
- макроцитоз - қалыпты өлшемнен үлкен;
- анитоцитоз - жасуша өлшемдері айтарлықтай өзгергенімен, яғни олардың кейбіреулері тым үлкен, басқалары тым кішкентай;
- гипохромия - эритроциттердегі гемоглобин мөлшері қалыптыдан аз болғанда;
- пойкилоцитоз - жасушалардың пішіні айтарлықтай өзгерген, олардың кейбіреулері сопақша, басқалары орақ тәрізді;
- нормохромия - жасушалардағы гемоглобин мөлшері қалыпты, сондықтан олар дұрыс боялған.
Эритроцит қалай өмір сүреді
Жоғарыда айтылғандардан қызыл қан жасушаларының түзілетін орны бас сүйегінің, қабырғалардың және омыртқалардың сүйек кемігі екенін анықтадық. Бірақ қанға енген кезде бұл жасушалар қанша уақыт сонда қалады? Ғалымдар эритроциттердің өмірі өте қысқа екенін анықтады - орташа есеппен шамамен 120 күн (4 ай). Осы уақытқа дейін ол екі себепке байланысты қартая бастайды. Бұл глюкозаның метаболизмі (ыдырауы) және ондағы май қышқылдарының мөлшерінің жоғарылауы. Эритроцит мембрананың энергиясы мен серпімділігін жоғалта бастайды, осыған байланысты оның үстінде көптеген өсінділер пайда болады. Көбінесе қызыл қан жасушалары қан тамырларының ішінде немесе кейбір органдарда (бауыр, көкбауыр, сүйек кемігі) жойылады. Эритроциттердің ыдырауы нәтижесінде түзілген қосылыстар адам ағзасынан несеппен және нәжіспен оңай шығарылады.
ҚРБ саны: олардың деңгейін анықтауға арналған сынақтар
БНегізінде, медицинада қызыл қан жасушаларын анықтайтын екі ғана сынақ түрі бар: қан мен зәр анализі.
Олардың соңғысы қызыл жасушалардың болуын сирек көрсетеді және көбінесе бұл патологияның қандай да бір түрінің болуына байланысты. Бірақ адамның қанында әрқашан қызыл қан жасушалары бар және бұл көрсеткіштің нормаларын білу маңызды. абсолютті сау адамның қанында эритроциттердің таралуы біркелкі және олардың мазмұны айтарлықтай жоғары. Яғни, егер оның барлық санын санауға мүмкіндігі болса, ол ешқандай ақпаратты алып жүрмейтін орасан зор санға ие болар еді. Сондықтан зертханалық зерттеулер барысында келесі әдісті қолдану әдеттегідей: белгілі бір көлемде (1 текше миллиметр қан) қызыл қан жасушаларын санау. Айтпақшы, бұл мән қызыл қан жасушаларының деңгейін дұрыс бағалауға және бар патологияларды немесе денсаулық проблемаларын анықтауға мүмкіндік береді. Науқастың тұрғылықты жері, жынысы мен жасы оған ерекше әсер еткені маңызды.
Қандағы эритроциттердің нормасы
Дені сау адамның өмір бойы бұл көрсеткіште ауытқуы сирек кездеседі.
Сонымен, балаларға арналған келесі нормалар бар:
- нәресте өмірінің алғашқы 24 сағатында - 4, 3-7, 6 миллион / 1 текше. мм қан;
- өмірдің бірінші айы - 3,8-5,6 млн/1 текше. мм қан;
- бала өмірінің алғашқы 6 айында - 3,5-4,8 млн/1 текше. мм қан;
- өмірінің 1-ші жылында - 3,6-4,9 млн/1 текше. мм қан;
- 1 жыл - 12 жыл - 3,5-4,7 млн/1 текше метр мм қан;
- 13 жылдан кейін - 3,6-5,1 млн/1 текше. мм қан.
Баланың қанындағы эритроциттердің көп болуын түсіндіру оңай. Ол анасының құрсағында болған кезде эритроциттердің түзілуі жеделдетілген режимде жүреді, өйткені тек осылайша оның барлық жасушалары мен ұлпалары өздерінің өсуі мен дамуы үшін қажетті оттегі мен қоректік заттарды ала алады. Бала туылған кезде қызыл қан жасушалары қарқынды түрде ыдырай бастайды және олардың қандағы концентрациясы төмендейді (егер бұл процесс өте жылдам болса, нәрестеде сарғаю пайда болады).
Ересектер үшін қандағы эритроциттердің мөлшерінің нормалары:
- Ерлер: 4,5-5,5 миллион/1 текше. мм қан.
- Әйелдер: 3,7-4,7 м/1 см куб мм қан.
- Егде адамдар: 4 миллион/1 текшеден аз. мм қан.
Әрине, нормадан ауытқу адам ағзасындағы қандай да бір мәселеге байланысты болуы мүмкін, бірақ бұл жерде маманның кеңесі қажет.
Зәрдегі эритроциттер - бұл жағдай туындауы мүмкін бе?
Иә, дәрігерлердің жауабы сөзсіз оң. Әрине, сирек жағдайларда, бұл адамның ауыр жүкті көтергеніне немесе ұзақ уақыт бойы тік күйде болғанына байланысты болуы мүмкін. Бірақ жиі зәрдегі эритроциттердің жоғары концентрациясы проблеманы көрсетеді және құзыретті маманның кеңесін талап етеді. Осы заттағы оның кейбір нормаларын есте сақтаңыз:
- қалыпты мән 0-2 дана болуы керек. көз алдында;
- нечипоренко әдісі бойынша зәр анализін жүргізгенде лаборанттың көру аймағында мыңнан астам эритроциттер болуы мүмкін;
Дәрігерегер пациентте мұндай зәр анализі болса, ол ондағы қызыл қан жасушаларының пайда болуының нақты себебін іздейді, бұл келесі опцияларға мүмкіндік береді:
- егер біз балалар туралы айтатын болсақ, онда пиелонефрит, цистит, гломерулонефрит қарастырылады;
- уретрит (бұл басқа белгілердің болуын ескереді: іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, ауырсынулы зәр шығару, безгегі);
- Уролития: науқас бір мезгілде зәрдегі қанға және бүйрек колики ұстамаларына шағымданады;
- гломерулонефрит, пиелонефрит (бел ауруы және қызба);
- бүйрек ісіктері;
- қуық асты безінің аденомасы.
Қандағы эритроциттер санының өзгеруі: себептері
Эритроциттердің құрылымы оларда гемоглобиннің көп мөлшерінің болуын болжайды, яғни оттегін бекітіп, көмірқышқыл газын кетіретін зат.
Сондықтан қандағы эритроциттердің санын сипаттайтын нормадан ауытқу денсаулыққа қауіпті болуы мүмкін. Адамның қанындағы эритроциттердің деңгейінің жоғарылауы (эритроцитоз) жиі байқалмайды және кейбір қарапайым себептерге байланысты болуы мүмкін: стресс, шамадан тыс жаттығулар, сусыздандыру немесе таулы аймақта тұру. Бірақ егер олай болмаса, осы көрсеткіштің жоғарылауын тудыратын келесі ауруларға назар аударыңыз:
- Қан проблемалары, соның ішінде эритремия. Әдетте адамның мойын, бет терісінің қызыл түсі болады.
- Өкпедегі және жүрек-қантамыр жүйесіндегі патологиялардың дамуы.
Медицинада эритропения деп аталатын қызыл қан жасушаларының санының азаюы да бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін. Ең алдымен, бұл анемия немесе анемия. Бұл сүйек кемігіндегі қызыл қан жасушаларының түзілуінің бұзылуымен байланысты болуы мүмкін. Адам қанның белгілі бір мөлшерін жоғалтқанда немесе оның қанында қызыл қан жасушалары тым тез ыдырайтын болса, бұл жағдай да орын алады. Дәрігерлер көбінесе темір тапшылығы анемиясымен ауыратын науқастарға диагноз қояды. Темір адам ағзасына жеткілікті мөлшерде түспеуі немесе жақсы сіңірілмеуі мүмкін. Көбінесе жағдайды түзету үшін мамандар пациенттерге В12 витаминін және құрамында темірі бар препараттармен бірге фолий қышқылын тағайындайды.
ESR көрсеткіші: бұл нені білдіреді
Көбінесе дәрігер қандай да бір суық тиюге шағымданатын (ұзақ уақыт өтпеген) науқасты қабылдағаннан кейін оған жалпы қан анализін тағайындайды.
Онда жиі ең соңғы жолда сіз қанның эритроциттерінің шөгу жылдамдығын (ESR) сипаттайтын қызықты көрсеткішін көресіз. Мұндай зерттеуді зертханада қалай жүргізуге болады? Өте оңай: науқастың қаны жұқа шыны түтікке салынып, біраз уақытқа тік күйде қалдырылады. Эритроциттер міндетті түрде түбіне шөгіп, қанның жоғарғы қабатында мөлдір плазма қалады. Эритроциттердің шөгу жылдамдығының өлшем бірлігі мм/сағ. Бұл көрсеткіш жынысы мен жасына байланысты өзгеруі мүмкін, мысалы:
- балалар: 1 айлықнәрестелер - 4-8 мм / сағ; 6 ай - 4-10 мм / сағ; 1 жас-12 жас - 4-12 мм/сағ;
- ерлер: 1-10мм/сағ;
- әйелдер: 2-15мм/сағ; жүкті әйелдер - 45 мм/сағ.
Бұл көрсеткіш қаншалықты ақпараттық? Әрине, соңғы кездері дәрігерлер оған аз көңіл бөле бастады. Онда көптеген қателер бар деп саналады, олар, мысалы, балаларда қан алу кезінде қозғалған күймен (айқайлау, жылау) байланысты болуы мүмкін. Бірақ жалпы алғанда, эритроциттердің шөгу жылдамдығының жоғарылауы сіздің денеңізде дамитын қабыну процесінің нәтижесі болып табылады (мысалы, бронхит, пневмония, кез келген басқа суық немесе жұқпалы ауру). Сондай-ақ, ESR жоғарылауы жүктілік, етеккір, созылмалы патологиялар немесе адамда болған аурулар, сондай-ақ жарақаттар, инсульт, инфаркт және т.б. Әрине, ESR төмендеуі әлдеқайда сирек байқалады және қазірдің өзінде анағұрлым күрделі мәселелердің болуын көрсетеді: бұл лейкемия, гепатит, гипербилирубинемия және басқалар.
Біз анықтағандай, қызыл қан жасушалары түзілетін орын - сүйек кемігі, қабырғалар және омыртқа. Сондықтан, егер қандағы қызыл қан жасушаларының санына қатысты проблемалар болса, ең алдымен олардың біріншісіне назар аудару керек. Әрбір адам біз тапсыратын сынақтардағы барлық көрсеткіштер біздің денеміз үшін өте маңызды екенін және оларға немқұрайлы қарамау жақсы екенін нақты түсінуі керек. Сондықтан, егер сіз осындай зерттеуден өткен болсаңыз, оны шешу үшін құзыретті маманға хабарласыңыз. Бұл талдаудағы нормадан шамалы ауытқу кезінде сіз дереу әрекет етуіңіз керек дегенді білдірмейдідүрбелең. Тек, әсіресе денсаулыққа қатысты болса, орындаңыз.
