Егер белгілі бір тағамды жегеннен кейін көктемде ыңғайсыздық немесе мұрынның қышуы, түшкірумен бірге жүрсе, бұл сізде аллергия бар және дәрі қабылдау керек дегенді білдірмейді. Оның белгілері басқа аурулармен оңай шатастырылуы мүмкін - ішек инфекциясы, суық тию. Сонымен қатар, антигистаминдер себепті жоймайды, олар шабуылды біраз уақытқа тоқтатады.
Аллергия – ағзаның ішкі және сыртқы болуы мүмкін кез келген тітіркендіргіш затқа реакциясы. Қауіпті байқаған иммундық жасушалар өз иесінің денесіне шабуыл жасай отырып, онымен күресе бастайды.
Науқастың шағымдары бойынша ғана «аллергия» диагнозын қою мүмкін емес. Сонымен қатар, тітіркендіргіш болып табылатын затты дәл анықтау үшін емтихан өткізу қажет - кешенді немесе белгілі бір сынақтар аясында - дәрігер айтады.
Қажет болғандасынақтан өту керек пе?
Аллергендерге арналған сынақтар мына жерде жасалуы керек:
- Тағамға реакциялар (қышыну және тері бөртпесі түрінде көрінеді).
- Маусымдық немесе жыл бойына өршу - шөп безгегі.
- Дәрілік реакциялар.
- Демікпе.
- Аллергияның дамуын көрсетуі мүмкін белгілер.
Ересектердегі аллергия кенеттен, иммундық жүйе әлсіреген немесе адам аллергенмен алғаш рет кездескен болса, кенеттен пайда болатынын білуіңіз керек.
Аллергендерге тесттер тағайындау алдында дәрігер науқасты сұхбаттастырып, тексереді. Бұл қате диагнозды болдырмау үшін қажет (бронх демікпесі немесе дерматит кезіндегі өте ұқсас белгілер).
Науқаспен сұхбаттасу кезінде оның шағымдары ғана ескерілмейді: дәрігер отбасындағы біреудің аллергиямен ауыратынын, нәтижесінде реакция пайда болғанын, ол өзін сезінген бойда анықтайды. Сонымен қатар, емтихан алдында жалпы қан анализін тапсыру қажет, оның нәтижелері аллергия немесе басқа ауру бар-жоғын анықтауға болады (қандағы эозинофилдердің жоғары деңгейі аллергияның болуын көрсетеді).
Тест түрлері
Аллергияның дамуын тудыруы мүмкін заттар - ондаған мың. Мұндай реакцияның нақты себебін бірінші рет анықтау мүмкін емес. Әдетте, дәрігерлер кешенді тексеруді тағайындайды.
Сонымен, аллергендерге арналған сынақ түрлері:
1. Тері сынақтары. Дененің аллергенге жергілікті (тері) реакциясы бағаланады. Бұл түріталдау асқынуларды бермейді және күшті жағымсыз реакцияларды тудырмайды. Аздап ісіну және аздап жану сезімі дамуы мүмкін.
Талдау қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда жүргізіледі, оған мыналар кіреді:
- Аллергияның жедел кезеңі.
- Созылмалы аурудың өршуі.
- Жүктілік.
- Қорысулар.
Аллергенге тері сынағы арқылы сіз бір уақытта 15 заттан аспайтын реакцияны тексере аласыз. Талдау, егер аллергияның себебі белгісіз болса, тағайындалады және дәрігерге дененің ең агрессивті аллергендерге реакциясын зерттеу қажет.
Аллергендерге қолданылатын тері сынау әдістері:
- Мал жүні.
- Шаң.
- Тағам.
- Дәрілер.
Қол терісі аллергенді ерітіндімен өңделеді. Ал қолдану әдісі талдау түріне байланысты:
- Тері сынақтары - ерітінді тікелей теріге қолданылады.
- Прик сынағы - тері композициямен өңделеді, содан кейін осы аймақта 1 мм тереңдікте жіңішке инемен пункция жасалады.
- Скарификация сынақтары - ерітінді теріге жағылады, содан кейін кішкене сызаттар жасалады.
Талдау әдісі мүлдем қансыз екенін, барлық тесілген жерлер мен сызаттар таяз екенін және аллерген қанға түспейтінін білуіңіз керек.
Бұл талдау түрінің нәтижесі 30 минуттан 2 күнге дейінгі аралықта көрсетіледі және келесідей болуы мүмкін:
- Оң – қызару және ісіну айқын.
- Жағымсыз - терінің реакциясыаллерген жоқ.
- Күмәнді - аздап ісіну бар, бұл терінің микрозақымына немесе көрші аллергеннің ісінуіне байланысты болуы мүмкін.
- Жеңіл - аллергенге реакция бар, бірақ әлсіз.
Сіз тері сынағы ересектердегі аллергенді сынау екенін білуіңіз керек. Әдетте, олар баланың денесі тітіркендіргішпен қосымша жанасуға өте күшті әсер ете алатындығына байланысты балаларға жасалмайды.
2. Қан анализі. Тері сынақтары нәтиже бермеген немесе қарсы болған жағдайлар бар, содан кейін олар аллергенге қан анализін жасайды - әдіс қандағы аллергендердің әртүрлі түрлеріне арнайы IgE, IgG, IgG4 антиденелерін анықтаудан тұрады.
Мұндай сынақтарды кез келген зертханада тапсыруға болады. Бірақ түрін пульмонолог (аллерголог) таңдау керек. Жақында болжамды аллергендер тобына реакцияны анықтайтын жан-жақты зерттеулер жүргізілді.
3. жоюды зерттеу. Ол пациенттің болжамды аллергенмен, мысалы, шаңмен, тамақпен, жануарлардың шаштарымен жиі байланыста болған жағдайда жүзеге асырылады. Екі апта бойы тітіркендіргішпен жанасуды болдырмау керек, ал егер науқастың жағдайы жақсарса, аллерген анықталған. Бұл әдісті балалары белгілі бір тағамдық өнімге реакция жасайтын аналардың көпшілігі пайдаланады. Олардың пікірлері бойынша, аллергенді сынау бала үшін ең қауіпсіз болып табылады. Баланың реакциясын бақылай отырып және ықтимал тітіркендіргіштерді болдырмай, аналар диетадан жоғары қауіпті тағамдарды алып тастайды және бақылайдынәрестенің жағдайы.
4. арандату әдісі. Ол тек ауруханада жүргізіледі және басқа әдістер тиімсіздігі дәлелденген сирек жағдайларда қолданылады. Аллергенмен ерітінді шырышты қабаттарға жағылады, дәрігер қандай реакция пайда болғанын және қанша уақыт өткеннен кейін бақылайды. Егер кенеттен реакция күшті болып шықса және өмірге қауіп төнсе, дәрігер науқасты құтқару шараларын қолданады.
Тесттің артықшылығы - нәтижелердің жоғары сенімділігі. Кемшіліктері де бар – зерттеу әдістерінің ішіндегі ең қауіптісі.
Тестке қалай дайындалу керек?
Талдаулар келесі жағдайда жүргізіледі:
- Науқастың дені сау және соңғы 2 апта бойы ауырмаған.
- Егер адам дәрі қабылдамаған болса (гормоналды және антигистаминдерге арнайы тыйым салу).
- Бірнеше күн бойы болжамды аллергенмен байланыста болған кезде.
- Соңғы уақытта аллергияның немесе созылмалы аурулардың өршуі байқалған жоқ.
- Тест аш қарынға жүргізіледі, қан тапсырар алдында соңғы тамақтан кейін үш сағаттық аралықта рұқсат етіледі.
- Егер адам бірнеше күн бойы дене еңбегімен айналыспаса, жүктейді.
- Егер науқас бір күн бойы темекі шекпесе немесе алкоголь қабылдамаса
Шектеулерді де білу керек: тері сынағы 4 жасқа дейінгі балаларға, 65 жастан асқан қарттарға, бала емізетін әйелдерге, жүкті әйелдерге жүргізілмейді. Себебі аллергенге қосымша тікелей әсер ету жағдайдың күрт нашарлауына әкелуі мүмкін.
Аллергендердің негізгі түрлері
Аллергендер - қоздырғыш заттараллергиялық реакция. Ал реакция адамның иммунитетіне байланысты. Ең көп таралған аллергендер топтары:
- Тағам - науқастарда жиі кездесетін реакциялар жаңғақтар, жарма, теңіз өнімдері, цитрус жемістері, сүт, жұмыртқа, какао және шоколад, бал.
- Үй шаңы аллергендері - шаң кенелері аллергия тудырады.
- Жануарлар аллергендері – иттердің, мысықтардың, жылқылардың, кеміргіштердің, құстардың шашы мен жүніне аллергия тудырады. Бұл аллергендерге сезімталдық тері сынағы арқылы анықталады.
- Тозаң – өсімдік тозаңына реакция. Маусымдық өршу, астма, ринит түрінде көрінеді. Аллергияны тек гүлдер ғана емес, ағаштар, дәнді дақылдар, арамшөптер де тудырады.
- Ингаляциялық аллергендер - жәндіктер және олардың қалдықтары (аралар, құмырсқалар, тарақандар), латекс, металл тұздары реакция тудырады.
- Паразитологиялық - аллергия кенелер, бактериялар, саңырауқұлақтар, сонымен қатар трихомоналар, аскарис, лямблия және басқа микроорганизмдерден туындайды.
- Дәрі-дәрмекке байланысты – дәрілік аллергиялар жағымсыз реакциялармен оңай шатастырылады. Аллергия әдетте қан препараттарына, ферменттерге, вакциналарға, сульфаниламидтерге және антибиотиктерге дамиды.
Бір компонентке реакция өте сирек кездеседі, әдетте дене бірнеше заттарға әрекет етеді. Бұл жай ғана адам күнделікті өмірде не аллергендермен кездеспейді, не ағзаның реакциясы әлсіз және байқалмай қалады.
Сіз сондай-ақ өзара байланысты аллергендер топтары бар екенін білуіңіз керек, егер жаңғақ пен жусанға аллергия болса, онда адам түймедақ пен жармаға да аллергия болады.
Аллергендерге талдаудың ерекшеліктерібалаларда
Сәбилерді тексеру ересектердегі ауруды диагностикалаудан еш айырмашылығы жоқ. Бірақ, әрине, педиатрияда ескеру қажет бірқатар ерекшеліктер бар:
- 6 айға дейінгі балаларда Е антиденелерін анықтау арқылы аллергенді анықтау сенімсіз. Бұл жаста нәрестенің қанында анасының антиденелері болады.
- Егде жастағы балаларда қан анализі белгілі бір аллергеннің әсерін растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
- 4 жасқа толмаған балаларға тері сынамасын жүргізуге қатаң тыйым салынады.
Алынған нәтижелерге түсініктеме
Жасалған сынақ 1-4 күн ішінде зертханада талданады, науқастың жас ерекшелігі ескеріледі, өйткені адам ағзасындағы антиденелердің саны жасына қарай өзгереді. Мысалы, иммуноглобулин Е нормасы жалпы мазмұнның 0,001 құрайды. Көрсеткіштің жоғарылауы антиденелердің өсуімен байланысты.
Индикаторларды шешу
Барлық деректерді салыстырып, науқастың ағзасындағы реакциялардың нақты бейнесін анықтайтын тәжірибелі маман аллергендерге декодтау сынақтарымен айналысады. Деректер науқастың жасына қарай бағаланады.
Норманың айтарлықтай асып кетуі аллергендерге антигендердің болуын және аллергиялық реакцияның болуын көрсетеді, бірақ денедегі басқа реакцияларды да көрсетуі мүмкін. Сондықтан сынақтарды өз бетінше түсіндіру, сонымен қатар өзін-өзі емдеу мүмкін емес.
Панельдер
Біздің уақытта талдау үшін панельдер пайдаланылады - бұл стандарттыбелгілі бір ретпен қолданылатын аллерген маркерлері бар жинақтар.
Көбінесе келесі панельдерді пайдаланады:
- Аралас. Оның құрамына аллергендер кіреді: аллер, жаңғақ, қайың мысықтары, әртүрлі шөптесін өсімдіктер, жусанның гүлшоғырлары, жолжелкен, иттің шашы және терісі жасушалары, мысық, жылқы, соя, тауық жұмыртқасының ақуызы, сүт, бидай ұны, жаңғақтар, сәбіз., шаң кенесі.
- Ингаляция. Оған аллергендер кіреді: кене, албырт тозаңы, жаңғақ, қайың, орман емені, жолжелкен тозаңы, қара бидай, жусан, саңырауқұлақтар, мысықтың, жылқының, иттің, теңіз шошқасының, қоянның, хомяктың терісі мен жүнінің бөлшектері.
- Тағам панелі. Тағамдық аллергия сынағы мыналарды қамтиды: жаңғақтар, сүт өнімдері, жұмыртқаның сарысы мен ақтығы, казеин, балдыркөк, картоп, қызанақ, сәбіз, соя, теңіз өнімдері, треска, алма, күнжіт, апельсин, қара бидай және бидай ұны.
- Педиатриялық панель: шаң кенесі, қайың тозаңы, шөп тозаңы, жануарлардың жүні, саңырауқұлақтар, казеин, жұмыртқаның ақтығы мен сарысы, сүт, сәбіз, соя, картоп, жержаңғақ, бидай ұны, жаңғақ.
Талдау нәтижесінде алынған деректер 0,35 пен 100 кУ/л аралығында бағаланады. Лимиттен төмен индикаторлар аллергия белгілерінің жоқтығын білдіреді. Көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, организм аллергенге соғұрлым сезімтал болады.
Тест және аллергиялық реакцияны қоздыратын затты анықтағаннан кейін дәрігер диагноз қояды және аллергеннің науқастың ағзасына және дәрілік емге әсерін жою немесе шектеу негізінде әрекет жоспарын жасайды. Аллергияға кешенді көзқараспенөте тез тастауға болады.
Аллергендерге қай жерде тексеруден өтуге болады?
Мұндай зерттеулер емханалардың арнайы кабинеттерінде немесе арнайы зертханаларда жүргізіледі. Талдауға жолдаманы дерматолог немесе пульмонолог береді.
Есіңізде болсын:
- Арандатушылық сынақтар мен тері сынақтары ересектердегі аллергендерді анықтау әдісі болып табылады. Балалар, әдетте, мұндай зерттеу түрлерін жүргізбейді. Олар тек медициналық мекемелерде, дәрігердің бақылауымен жасалады, өйткені ағзаның жедел реакциясының даму қаупі бар.
- Балалар, жүкті әйелдер және қарт адамдар жалпы иммуноглобулиндер мен антиденелерді анықтау үшін қан анализінен өтеді.
- Бір жасқа дейінгі балаларды тексеруге болмайды, өйткені аллергияға ұқсас белгілердің пайда болуы, ең алдымен, диетаға жаңа тағамдарды енгізумен байланысты.
Тесттерді кез келген коммерциялық зертханада тапсыруға болады және әрбір сынақтың құнын алдын ала нақтылау қажет. Әрбір емхананың өзіндік баға саясаты бар және бірдей қызметтердің бағасы әртүрлі болуы мүмкін.
