Барлығы паразиттік инфекцияның қорқынышты салдары туралы естіген шығар. Көптеген адамдар құрттардың бар-жоғын білмей, алдын алу мақсатында антигельминтикалық препараттарды қабылдауға кіріседі. Дегенмен, бұл санаттағы құралдар өте улы, сондықтан оларды қолданудың нақты себептері болуы керек. Гельминтикалық инвазияға әкелетін асқынулардың алдын алу үшін мезгіл-мезгіл профилактикалық диагностикадан өту керек. Біз осы мақалада құрттарға қандай сынақтардан өту керектігін айтатын боламыз.
Зерттеу түрлері
Құрттардың көптеген түрлері адам ағзасында паразиттік өмір сүретіндіктен, оларды анықтау үшін әртүрлі зертханалық және клиникалық әдістер қолданылады. Ықтимал процедуралардың әрқайсысы әртүрлі дәрежеде ақпараттық және сенімді болып табылады, бірақ басқаларынан оны жүзеге асыру, дайындау, нәтиже алу әдісі және оларды түсіндіру ерекшеліктерімен ерекшеленеді. Сізді құрттарға тест тапсыруға мәжбүр ететін себептерге байланысты (қандай сынақтардан өту керектігін төменде біле аласыз), диагностиканың бірнеше түрі бар.
Ең жиі кездесетіні профилактикалық. Гельминтозды уақтылы растау үшін тән белгілердің болуына немесе болмауына қарамастан зертханалық зерттеулер жүргізіледі. Мұндай зерттеулер науқастың жеке бастамасы бойынша немесе ауруханаға жатқызылған жағдайда жүргізіледі. Профилактикалық тексерулердің оңтайлы жиілігі - жылына бір рет. Құрттарға қандай сынақтар жиі ұсынылады?
Гельминтозды инвазияларды диагностикалаудың тағы бір түрі - тосқауылдық процедуралар кешені. Олар халық арасында паразиттердің таралу ықтималдығын барынша азайту мақсатында жүргізіледі. Барьерлік диагностикадан балабақшаға, мектепке баратын балалар өтуі керек. Жыл сайынғы профилактикалық тексеруден өту және медициналық кітапшаны беру үшін тамақ өнеркәсібі мен қоғамдық тамақтандыру орындарының қызметкерлері, медицина қызметкерлері үшін (денсаулық жағдайы қаншалықты жақсы болса да) құртқа тест тапсыру қажет.
Диагностика үшін кім ұсынылады
Дәрігер тағайындағандай, мұндай талдау түрін гельминтоздың бар түрлерінің кез келгеніне күдік туындаған жағдайда көрсетуге болады. Тән белгілері пайда болған кезде науқасқа жолдама беріледі және құрттарға қандай сынақтар алу керектігін айтады. Зертханалық және клиникалық диагностикадан өтуге келесі көріністер себеп болады:
- жүрек айну;
- жиі диарея;
- іш қату;
- анустың қышуы және күйдіруі;
- тез салмақ жоғалту;
- тәбет нашар;
- шаршау;
- бас айналу.
Кейбіреулеріндежағдайларда, тіпті теріс нәтиже болса да, оның сенімділігіне сенімді болу үшін зерттеуді қайталау қажет. Үй жануарлары бар адамдар, ауылшаруашылық жұмыстарымен айналысатындар, сондай-ақ ветеринарлар мерзімді түрде паразиттерге қарсы диагностикадан өтуі керек.
Егер сізде барлық қажетті тазарту сатыларынан өтпеген құдықтардан ағын суды ішу, сондай-ақ жуылмаған көкөністер мен жемістерді жеу әдеті болса, құрттарды анықтау үшін сынақтан өткен жөн. Қандай зерттеулер сіздің жағдайыңызға сәйкес келетінін дәрігер анықтайды. Гельминттермен жұқтыру қаупі бар суши, шикі, кептірілген ет және басқа да термиялық өңделмеген тәттілерді ұнататындар. Дене салмағының кенеттен төмендеуін байқаған адамдар сынақтан өтудің орындылығы туралы да ойлануы керек.
Нәжісті паразиттердің жұмыртқаларына зерттеу
Бірінші кезекте құрттарды анықтау үшін қандай талдау жүргізіледі? Жауап ешкімді таң қалдыруы екіталай - бұл фекальды талдау. Бұл зерттеу әдісі құрттардың дернәсілдерін немесе жетілген гельминттердің фрагменттерін анықтау үшін нәжістің микроскопиялық зерттеуін қамтиды. Нәжісті талдау денеде әртүрлі паразиттердің болуын анықтай алады, бірақ ол ішек құрттарын растау үшін ең тиімді болып табылады. Бұл ескі, ондаған жылдар бойы дәлелденген, қарапайым зертханалық әдіс энтеробиоз, аскаридоз, анкилостимоз, трихуриаз және басқа гельминттік инвазияларға жарамды.
Тестілеуден өту жолы
Зерттеуден өту үшін нәжіс алуға арналған арнайы стерильді ыдыстар қажет. Науқасоны емханада алуға немесе дәріханада өзіңіз сатып алуға болады. Әрі қарай бәрі қарапайым:
- Контейнер нәжіспен үштен бірге толтырылуы керек.
- Таңертең дефекация актісін жасаған жөн, бірақ кешкі (кеше) нәжіс де талдауға жарамды.
- Бөтен қоспалардың (зәр, әйелдердің бөлінуі, шырыш, қан) құмыраға түспеуін қадағалау керек.
- Одан кейін нәжіс жинауға арналған ыдыс қақпақпен тығыз жабылады, ал банканың өзі маркермен қол қойылады (науқастың деректері ыдыстарда көрсетілген).
Бұл процедурадан өтпес бұрын, оған жауапкершілікпен дайындалу керек. Шамамен 5-7 күн бұрын сіз дәрі-дәрмектерді, әсіресе антибиотиктерді, антигельминтиктерді қабылдауды тоқтатуыңыз керек. Биоматериалды жинамас бұрын, тік ішекті суппозиторийлер немесе клизмалар қоюға болмайды. Ең дұрысы, сынақтан бірнеше күн бұрын іш қатуды немесе керісінше ас қорытуды тудырмау үшін калориясы жоғары, қуырылған тағамдарды, қызыл ет, ұнды тұтынуды тоқтату керек.
Нәтижелері сынақтан кейін келесі күні белгілі болады. Бұл зертханалық әдістің кемшіліктерінің арасында гельминтозды диагностикалаудың төмен тиімділігін атап өткен жөн. Орташа алғанда, қорытындының сенімділігі 50% жетеді, өйткені ішек құрттары күн сайын жұмыртқа бермейді. Сондықтан нәжістегі құрттар анықталмаса, 3-4 күннен кейін талдауды қайта тапсырған жөн. Егер нәтиже қатарынан үш рет теріс болса, онда гельминттердің жоқтығына күмән жоқ.
Скреу
Балаға арналған құрттарға арналған сынамалардың ішінде (балалық шақта қандай сынақтардан өту керек, тек емдеуші дәрігер шешеді) қырып алу ең маңыздысы болып табылады. Алғашқы симптомдар басталғанда немесе профилактикалық мақсатта беріледі. Скрепинг көмегімен анус айналасындағы түйіршіктердің болуы арқылы энтеробиозды анықтауға болады. Құрттың бұл түрі ішекте локализацияланған, ал түнде ересектер перинэя мен анусқа жұмыртқа салады. Бұл талдау гельминттердің басқа түрлерін анықтауға жарамайды.
Энтеробиоз балабақша жасындағы балалардың ауруы болғандықтан, сәбилер кем дегенде жарты жылда бір рет тексерілу керек. Гельминтоздың алғашқы белгілері байқалса, ересек адамға да қырып тастау ұсынылады, мысалы:
- тік ішек аймағында қышу және күйдіру;
- ұйқының бұзылуы;
- бас ауруы;
- тітіркену;
- салмақ жоғалту;
- тәбеттің төмендеуі.
Қырындылар қалай алынады
Рәсімді екі жолмен жасауға болады. Жағынды үшін сізге зарарсыздандырылған шпатель немесе қырғыш алдында тұзды немесе жылы суға малынған кәдімгі мақта тампоны қажет. Шпатель немесе мақта таяқшасы анус пен перинэяға жағынды алу үшін қолданылады.
Екінші нұсқа – анус айналасындағы теріге лента немесе жабысқақ лента жағу. Содан кейін оны алып тастап, зертханалық слайдтың таза, құрғақ бетіне жапсырады. Процедура таңертең жасалуы керек, ал биоматериалды тікелей қабылдамас бұрын, сіз дәретханаға бара алмайсыз жәнедуш қабылдау. Дәрігерлердің көмегінсіз үйде жағындыны өз бетіңізше алуға болады. Мұны істеу үшін анальды аймаққа тию үшін пайдаланылған мақта тампонын стерильді қапшыққа мұқият және тығыз орау керек. Айтпақшы, материалды алған күні зертханаға қырғышты жеткізген жөн. Қажет болса, қырындыларды тоңазытқышта сақтауға болады, бірақ бес сағаттан аспайды.
Құрттардың бар-жоғын тексеру үшін қандай сынақтардан өту керек, әр жағдайда емдеуші дәрігер шешеді. Зерттеу нәтижесі келесі күні дайын болады. Алдыңғы талдау нәтижелері теріс болса және энтеробиозға тән белгілер әлі де пайда болса, қайта тексеруден өту ұсынылады. Процедураны 1-2 күннен кейін қайталау керек. Құрттардың жұмыртқаларына нәжіс талдауы жағдайында, қырып алудың максималды тиімділігі 2-3 теріс сынақ нәтижесімен қамтамасыз етіледі.
Неліктен құрттарға қан анализін алу керек
Құрттардың қандай түрі адам ағзасында паразиттік болса да, олар кез келген жағдайда жалпы көрсеткіштерге әсер етеді, өйткені олардың тіршілік әрекетінің нәтижесінде паразиттер улы заттарды бөліп, ішкі мүшелер мен шырышты қабықтарға әсер етеді. Сәйкесінше, қанның құрамында өзгерістер бар.
Біріншіден, иммуноглобулин деңгейі көтеріледі – бұл организмде ауру қоздырғыштарының болуына және белсенділігіне жауап ретінде иммундық жүйе өндіретін антиденелер. Гельминттерді жұқтырғаннан кейін біраз уақыттан кейін өзгерістер боладызерттеу нәтижелерінде байқалады.
Бұдан басқа ересектерде құрттарға қандай сынақтар беріледі? Гельминтоздардың ең ерте кезеңдерінде зерттеудің ең тиімді нұсқасы ферментті иммундық талдау болып табылады. Бұл ең сенімді нәтиже беретін өте ақпараттылық тест (85%-дан астам). Дегенмен, оның жетістігі көбінесе маманның біліктілігіне, оның нәтижелерді шеше білуіне байланысты.
Қандай паразиттерді қан анализі арқылы анықтауға болады
Зерттеу лямблия, домалақ және таспа құрттар, флак, трихинелла, трематодтың болуын тануға мүмкіндік береді. Олардың жеке тұлғалары ішекте емес, бауыр, өкпе, өт жолдары сияқты ішкі органдарда паразиттенеді, сондықтан басқа талдауларды қолдана отырып, паразиттердің бұл түрлері анықталмайды. Зерттеу үшін сізге веноздық қан қажет (3-5 мл жеткілікті).
Науқас құрттардың бар-жоғын тексеруден бұрын алдын ала дайындық кезеңінен өтуі керек. Қан тапсыру алдында қандай қадамдар жасау керек? Науқас емдеуші дәрігердің қабылдауында қан анализіне дайындық бойынша нұсқаулықпен танысады. Мынадай көрінеді:
- Талдаудан бір апта бұрын дәрі-дәрмектерді, әсіресе гормоналды, иммуностимуляциялаушы және бактерияға қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату керек.
- Рәсімнен бір күн бұрын мәзірден майлы тағамдарды, тәттілерді, ұнды, газдалған сусындарды, кофе мен алкогольді толығымен алып тастау маңызды.
- Манипуляция таңертең аш қарынға жасалады.
ДайынСынақ нәтижелері 2-3 күннен кейін қол жетімді болады, бірақ кейбір жағдайларда анықталған паразиттердің түріне байланысты талдау ұзағырақ болады.
Нәтижелердің транскрипциясы
Алынған қан зертханалық зерттеуге жатады, сарапшылар ондағы арнайы антиденелердің бар-жоғын анықтайды:
- IgG - индикатор гельминттік инвазияның созылмалы кезеңін көрсетеді;
- IgM - гельминтоздың өршуі кезінде жоғарылайды;
- паразиттердің белсенділігі мен көбеюін IgM және IgG бір мезгілде жоғарылату арқылы көрсетуге болады.
Маман құрттарды анықтау үшін қандай сынақтар ұсынатынын елестету қиын. Көбінесе гельминтикалық инвазия туралы болжамдарды растау үшін олар жалпы қан анализінен басталады. Дешифрлеу кезінде гемоглобин деңгейі де ескеріледі (құрттар жұқтырған кезде ол төмендейді) және гельминтоздармен айтарлықтай төмендейтін лейкоциттер. Зерттеудің бұл түрі аскаридоз және энтеробиоз сияқты ауруларға қатысты максималды ақпараттық мәнге ие.
Лямблиозға күдік болса, тиісті диагноз тағайындалады. Құрттардың кез келген сорттарын анықтау үшін зерттеудің жеке түрі жүргізіледі. Белгілі бір жағдайда құрттарға қандай сынақтар қажет және олар қанша тұрады, пациент маманның қабылдауында тікелей біледі. Орташа алғанда, бір талдаудың бағасы 400-500 рубль арасында өзгереді.
Гельминттерге қай жерде тексеруден өтуге болады
Кейбір жағдайларда сынақтарға жолдама беріледітек гельминтоздарға тән белгілері бар науқастарға ғана емес, қалпына келтіру динамикасын бақылау үшін осы жұқпалы аурудың созылмалы түрінен зардап шегетіндерге де. Сонымен қатар, денсаулыққа қатысты проблемалар физиологиялық бұзылулардан емес, паразиттерді жұқтырудың тікелей салдары болып табылатын жағдайлар жиі кездеседі.
Егер науқаста инфекцияға күдік болса, міндетті түрде құрттарға талдау жасау керек. Дәрігер қандай зерттеулерді тағайындайтыны бірқатар факторларға байланысты (симптомдар, созылмалы аурулардың болуы, жас және т.б.). Сіз қалалық медициналық мекемеде де, жеке емханада да, ақылы медициналық зертханада да диагностикадан өте аласыз, ең бастысы - заманауи жабдықтар мен білікті құзыретті мамандардың болуы. Ресейде «Invitro», «Helix» клиникалық зертханалары өздерін тамаша дәлелдеді, мұнда гельминттердің болуын қоса, кез келген зерттеу түрінен өтуге болады.
Терапевт (балалар үшін – педиатр) немесе жоғары мамандандырылған мамандар талдауға жолдама бере алады: гастроэнтеролог, жұқпалы аурулар бойынша маман, проктолог, дерматолог. Пациент өз қалауы бойынша тестілеу орнын таңдауға құқылы. Зерттеуден кейін шығарылатын нәтижелер нысанымен сіз дәрігермен кездесуге келуіңіз керек. Маман сараптама қорытындысын шешеді және ағзада гельминттер анықталса, емдеуді тағайындайды.
