Эмоционалды тұрақсыз тұлғаның бұзылуы көбінесе әйелдерді күтеді. Бүкіл халық арасында оны 2% жағдайда табуға болады. Психиатриялық стационарда амбулаторлық емделуде жатқан науқастарға – 10%, психиатриялық диспансерге жатқызылғандарға – 20%.
Ауру өзін қалай көрсетеді?
ICD 10 эмоционалды тұрақсыз тұлғаның бұзылуын теңгерімсіз, өзін-өзі бақылауға қабілетсіз және импульсивтіліктің жоғарылауы ретінде сипаттайды.
Ауру жастарда да, қарт адамдарда да байқалады. Адамның өзін-өзі бағалауы бұзылған, ол басқа адамдармен қарым-қатынас жасай алмайды және көбінесе жоқтық, немесе басқаша айтқанда, әсер ету жағдайында болады.
Осы аурумен науқастар:
- Үнемі жалғыздықты сезіну және одан аулақ болуға тырысу.
- Олардың көңіл-күйлері өзгереді.
- Олар бөліну, жоғалу сезімін бастан кешіреді, нәтижесіндеолардың мінез-құлқы, эмоциялары, ойлауы мен сезімдері сөзсіз өзгереді.
- Жоспарларды өзгертуден қатты қорқу.
- Қысқа аралықтармен болса да ашуланыңыз және теңгерімсіз болыңыз.
- Олар өздерін жалғыз қалдырса, бұл оларға үлкен зиян әкеледі деп сенеді. Бұл сезімдер мінез-құлықтағы импульсивтілікті тудырады, бұл пациенттің өзіне зиян келтіруі мүмкін.
Адам тиімді шындықты да қатты қабылдай алады және біздің әлем туралы өзінің көзқарасын ойлап таба алады.
Тұлғааралық қарым-қатынас қалай?
Басқа адамдармен қарым-қатынастар тұрақсыз. Олар жанжалды жағдайлармен бірге жүреді.
Науқастар өздерінің қамқоршыларын немесе ғашықтарын танысқан алғашқы күннен-ақ идеал етеді. Олар үнемі қалау объектісімен бірге болғысы келеді және алғашқы күннен бастап интимдік аспектілерге кіруді талап етеді.
Сонымен қатар олардың көзінде идеал да тез құнсызданады. Олар өздеріне соншалықты жақын болған адам салқындап кетті және тиісті назар аудармады деп оңай ойлай бастайды.
Олардың эмпатиясы басқа адамдар пациенттің барлық қалауы мен қажеттіліктерін түсініп, қанағаттандыра бастайды деген үмітке ғана негізделген. Егер олардың пікірлері әртүрлі болса, эмоционалды тұрақсыз адамдар басқаларға деген көзқарастарын күрт өзгертеді.
Сәйкестендіру нені білдіреді?
Ол тұлғаның бейнеленуінің тұрақсыздығынан көрінеді. Өзінің «Менін» өзгермелі бағалау өмірлік мақсаттар мен тұрақты өзгерістерде көрінедікәсіби дағдылар. Мысалы, өзі үшін көмек сұраған ақкөңіл адам кенет ашуланып, кекшіл болады. Дегенмен ол әрқашан шындық үшін күреседі.
Көп жағдайда бұл адамдар өздерін зұлым және агрессивті санайды, кейде олар бұл планетада жоқ деп ойлайды. Бұл негізінен адам өзінің маңыздылығын және айналасындағы адамдардың қолдауын сезінбегенде көрінеді.
Бұл аурудан зардап шеккен адамдар қауіпті жағдайларда импульсивті болады. Олар:
- құмар ойынына бару;
- ақшаны санауды және оны жауапсыз жұмсауды білмеймін;
- көп тамақ жеп, тойып қалмау;
- психотроптық заттарды қолдану;
- көп жыныстық серіктестерді ауыстыру;
- көлік жүргізу кезінде тәуекелге барыңыз.
Суицидтік тенденциялар
Эмоционалды тұрақсыз тұлғалық бұзылыстары бар адамдар өміріне қауіп төндіретін әрекеттерге бейім болады. Сонымен бірге суицид әрекеттері үнемі қайталанады.
Науқастар өз-өзіне қол жұмсауды ұнататынына қарамастан, тек сегіз пайызы ғана өмірден толықтай айырылады. Қалғандарының әрекеті қасындағы адамдардың назарын аударуға бағытталған. Олар өздерін кесіп тастауы немесе денелеріне әдейі күйік салуы мүмкін. Көңіл бөлінбесе және көмек көрсетілмесе, өз өмірін қию әрекеттері жалғаса береді.
Олар махаббат объектісінен жақын арада ажырасудан туындауы мүмкін. Сонымен қатар, өзіне-өзі қол жұмсау әрекеттері жеңілдік бередібіраз уақыттан кейін, әсіресе пациент тыңдалып, түсінілсе, сондай-ақ бұл әрекеттер басқа адамға оның науқасқа қатысты қателік жасағанын түсінуге мәжбүр етті.
Эмоционалды тұрақсыз тұлғаның бұзылуының белгілері
Осы типтегі адамдар келесідей сипатталады:
- Олар үнемі аяқ астынан тұрады.
- Денсаулықтары өзгеруде.
- Адам бірнеше күн бойы төмен қарап, депрессияда болуы мүмкін.
- Тітіркену мен мазасыздық бірнеше сағаттан бірнеше күнге созылуы мүмкін.
- Науқастар өздерін бос сезінеді, сондықтан үнемі бірдеңе жасауға тырысады.
- Кейде, өте қалыпты жағдайларда, олар ашуды, мысқылды және ауызша ашуды зорлықпен білдіреді. Сонымен бірге олар өз іс-әрекеттері үшін бірден кінәсін сезінеді және осылайша өздеріне одан да қатыгез болып көрінеді.
- Науқастар бір мезгілде бейқам, ұялшақ және жасырын.
Бұл адамдар мақсатқа жетуге жақын қалғанда бәрін жоюға қабілетті. Мысалы, мектепті бітірер алдында оқуды тастап кету немесе бәрі жақсы қалыптасқан уақытта қарым-қатынасты үзу.
Адам өзін шындықтан тыс, біртүрлі өзгерген әлемде сезінетін немесе оның ақыл-ойы денесінен бөлінгенін сезетін күйге шабуылдар дәл тастап кету және жалғыздық кезеңдерінде болады. Бірақ күтім қайта басталған кезде бұл белгілер жоғалады.
Көбісіжиі тұлғалық бұзылулар
Тұлғаның ең жиі кездесетін және эмоционалды тұрақсыз бұзылыстарына мыналар жатады:
- Булимия көрінісі (тамақ ішкеннен кейін адам жасанды құсу арқылы одан құтылады).
- Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылулар.
- Кенеттен көңіл-күй өзгереді.
- Жас жаста импульсті басқару болмайды.
- Суицидтік шабуылдар. Көбінесе жас жаста пайда болады. Адам жасы ұлғайған сайын өзін-өзі өлтіру әрекеттері азаяды.
- Адамдармен шиеленіскен қарым-қатынастар және импульсивті бұзылулар адамды өмір бойы мазалайды.
Бұл көріністер әсіресе психотроптық белсенді заттарды асыра пайдаланатын адамдарда айқын байқалады.
Мамандандырылған медициналық мекемелерге көмек сұрағандар емделуге жатады. Жақсарту терапияның бірінші жылында орын алды.
Тұлғаның бұзылуының қандай түрлері бар?
Бұл аурудың екі түрі бар:
- шек түрі;
- импульсивті түрі.
Шекаралық жағдайда эмоционалдық тұрақсыздықтан басқа, адамның өз бейнесін сезінуінде қиындықтар туындайды. Адам өзінің ниеті мен қалауын сезбейді, сол арқылы өзіне зиян келтіруге тырысады.
Тұлғаның өзін-өзі бағалауы өте жоғары, оны басқалар дұрыс қабылдамайды. Науқас тым тәкаппар және шыдамсыз.
Екінші типте адам импульсивті көріністерге бейім және кез келген жағдайда ойланбай асығыс әрекет етеді.салдары туралы. Айналадағы адамдардың айыптауына жауап ретінде науқас қаттылық пен агрессияны көрсетеді.
Импульсивті диагностика
Бұл тип келесі көріністермен сипатталады:
- Кенеттен әрекет ету бейімділігі. Әрекеттеріңіздің салдарын ескермеңіз.
- Басқа адамдармен қарым-қатынас тұрақты қақтығысқа құрылады.
- Ашу мен зорлық пайда болады.
- Науқас адамдар әрекеті үшін дереу сыйақы талап етеді, әйтпесе олар орындамайды.
- Тұрақты қыңырлықтармен жүретін тұрақсыз көңіл-күй.
Мұндай ортада болу қиын әрі жағымсыз.
Шекара диагностикасы
Келесі сипаттамалар шекаралық күй үшін ерекшеленеді:
- Адам өзін түсінбейді. Ол өзінің "менін" сезбейді, сондықтан шын мәнінде не қалайтынын шеше алмайды.
- Науқас серіктестерін үнемі ауыстырып, азғындыққа түседі.
- Бар күшін жалғыздықтан аулақ болуға бағыттайды.
- Науқас суицидке бейім.
- Ол үнемі өзін қажетсіз және бос сезінеді.
Егер сіз жас кезіңізде психиатриялық емханаға емделсеңіз, онда 40 жасқа қарай басқа адамдармен қарым-қатынас та, кәсіби қарым-қатынас та қалыптасады.
Жеке түрінің сорттары
Патологияның бұл түрінің бірнеше түрі бар, олар үшін болдыэмоционалды тұрақсыз тұлғаның бұзылуын оңай диагностикалау үшін бөлінген. Міне олардың тізімі:
- фобты пішін;
- истерикалық;
- псевдодепрессивті;
- өтірік;
- психосоматикалық;
- психотикалық.
Олардың әрқайсысын толығырақ қарастырайық.
Фобиялық пішін
Науқастың ойы үнемі әртүрлі қорқыныш пен үреймен айналысады. Бұл сезімдер адамның эмоционалдық күйінде белгілі бір із қалдырады.
Адамдар проблемаларды асыра көрсетуге қабілетті, бірақ олардың шешімдерінен алшақтай алады. Олар ештеңеге жауапты болғысы келмейді.
Истерикалық пішін
Бұл пішін көпшілік алдында сахналауды ұнататын және театрлық таланты бар адамдарға тән.
Бұл науқастар басқа адамдарды манипуляциялау арқылы өз мақсаттарына жетеді.
Олардың әрекеттері айтарлықтай белсенді, немесе, керісінше, адам тым депрессияға ұшыраған көрінеді, бұл кейбір жағдайларда суицидтік әрекеттерге әкелуі мүмкін.
Псевдодепрессивті форма
Бұл жағдайда адамдардың іс-әрекеті классикалық депрессиядан ерекшеленеді. Адамдар өзін шындықта қабылдамайды және өз әрекеттерін бағалай алмайды. Бұл пішін кейбір жағдайларда суицидті білдіреді.
Обсессивті пішін
Бұл жағдайда науқастар өздерінің психикалық бұзылыстарын жасыруға құмар. Ішкі шиеленісті жеңілдету үшін ол әлемге көптеген идеяларды таратады.
Психосоматикалық пішін
Бұл ауруда науқастар соматикалық бұзылыстарға шағымданадыжүрек-тамыр жүйесі және асқазан-ішек жолдары. Бірақ сараптама бұл мәселелерді анықтамайды.
Психотикалық пішін
Бұл аурудың ең ауыр түрі және жеке тұлғаның ерекше бұзылыстарын қамтиды. Адам шынайы дүниеден бас тартады. Ол алдамшы және галлюцинацияларға ұшырайды. Нәтижесінде оның барлық әрекеттері өзін-өзі жоюға айналады.
Импульсивті типті емдеу
Науқастарға жеке немесе топтық психотерапия беріледі. Олар импульсивті күйлерді басуға бағытталған құралдарды пайдаланады.
Гестальт-терапия және мінез-құлық терапиясы да қолданылады.
Шекаралық емдеу
Шекаралық жағдайды анықтау өте қиын болуы мүмкін, кейде тіпті бірнеше жыл. Дәрігер көптеген зерттеулер жүргізеді және клиникалық көрініс анық болғаннан кейін ғана емдік ем тағайындайды.
Емдеу процесі міндетті түрде психотерапия процедураларын қамтиды.
Дәрігерлердің әрекеті мыналарға бағытталған:
- Адамның шынайы ортаға оралуы.
- Науқастың туындаған стресстік жағдайларға төтеп беру қабілеті.
- Науқастың басқалармен қарым-қатынасын жақсартыңыз.
- Эмоционалдық теңгерімсіздікпен күресу.
Емдеу курсы барысында науқасты жақын адамдарының қамқорлығы мен сүйіспеншілігі қоршап алуы керек.
Емдік тәсілдер
Дәрігерлер мыналарды пайдаланадыемдік тәсілдер:
- Диалектикалық-мінез-құлық. Науқастың жағымсыз көзқарастары анықталып, оның орнына оң көзқарастар қойылады.
- Когнитивті-аналитикалық. Дәрігерлердің іс-әрекетінің нәтижесінде пациенттер өз жағдайын түсіне бастайды және оның көріністерімен күресуді үйренеді.
Емдеу науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты таңдалады.
Тұлғаның бұзылуына арналған дәрілер
Дәрілердің ішінде:
- Нейролептиктер. Импульсивті жарылыстармен күресу.
- Антидепрессанттар. Олар пациенттің күйзелісі мен қобалжуын жеңуге көмектесетіндіктен жиі қолданылады.
- Нормотимика. Науқастың жағдайын жақсартуға және оның сыртқы әлеммен қарым-қатынасын жақсартуға көмектесіңіз.
Сәтті ем тек жас жаста болады. Адам қартайған сайын оны емдеу қиынырақ болады.
