Тұлғаның кез келген бұзылуы қоғамның жалпы қабылданған мінез-құлық стандарттарын бұзатын сипаттамалар жүйесін қамтиды. Науқас кез келген сценарийде қоғамның теріс көзқарасын бастан кешіреді, нәтижесінде бейімделу проблемалары туындайды. Мұндай бұзылуларды емдеу қиын, өйткені адам кінәні қоршаған ортаға аударады, ол өзін қабылдамайды және медициналық көмекке мұқтаж емес. Тұлғаның бұзылуының бірнеше түрі бар. Бұл мақала нәрестенің бұзылуына арналады.
Неге ?
ICD-10 (Аурулардың халықаралық классификациясы) бойынша нәрестелік тұлғаның бұзылуы «Тұлғаның басқа да спецификалық бұзылулары» (F60.8) бөліміне жатады. Аурудың пайда болуының ең көп таралған факторларының бірі тұқым қуалаушылық болып саналады. Оған қосапсихикалық патологиясы бар ата-аналарды, маскүнем ата-аналарды да себептерге жатқызуға болады: мұндай отбасында ауру балалар жиі туады.
Бақыланбайтын ашу және агрессивтілік гормоналды теңгерімсіздікті тудыруы мүмкін. Көбінесе депрессиялық күйге бейімділіктің себебі бақыт гормоны - эндорфиннің жеткіліксіз өндірілуі болып табылады.
Балалардағы кейбір белгілерді дұрыс емес даму жағдайларымен түсіндіруге болады. Мысалы, гиперактивтілік кеңістіктің жетіспеушілігінің, қозғалыстың қаттылығының салдары болып табылады. Эмоционалды тұрақсыз ата-аналар немесе баланың жанында үнемі болатын басқа адамдар алаңдаушылық тудырады. Бірақ отбасындағы теңдестірілген атмосфера бұзылу белгілерінің ауырлығын азайтуға көмектеседі.
Нәрестелік тұлғаның бұзылуының белгілері
Бұл психикалық ауруы бар науқастың санасы өте жетілмеген. Ол стресстік жағдайларға бейімделмейді: бала сияқты, «нәрестелік тұлғаның бұзылуы» диагнозы бар адам жоспарлай алмайды, абдырап, ұялшақ болады.
Ауруды жасөспірім кезінде анықтауға болады. Жасөспірімдердегі гормоналды деңгейлердің тұрақты өзгеруі жиі эмоционалды секірістерді тудырады. Кейбір психикалық бұзылулары бар балалардағы нәрестелік бұзылысты анықтауда қиындықтар бар, бұл диагнозды қоюдың негізі ретінде қабылдануы мүмкін. Оны адам 16 жасқа толған кезде қою оңтайлы екенін түсіну керек.
Жас ұлғайған сайын белгілер күшейе түседібілдірді. Бұзылу науқастың қандай да бір эмоцияны басқара алмайтындығынан көрінеді: қуаныш, қорқыныш, ашу, алаңдаушылық.
Қиял әлемінде өмір сүретін сәбилік тұлғалық бұзылыстары бар адам қатал шындықты жеңе алмайды. Қиындыққа тап болу мұндай адамдарда дүрбелең тудырады. Бұған қоса, олар тез қозғыш, эмоционалды, дүрбелең және жауапкершіліктен қашады, көңіл-күйі жиі өзгереді.
Бұндай патологиялық көріністер рұқсат етілген нормаға кірмейді, сондықтан бұзылуды норма шекарасында болатын айқын сипаттамалармен (акцентуация) шатастырмаңыз. Айырмашылығы мынада, акценті бар адамның бейімделуінде қиындықтар болмайды.
Нәрестелік бұзылулардың түрлері
Науқастың симптомдары мен эмоционалдық жағдайына байланысты нәрестелік бұзылыстың 4 түрін ажыратуға болады:
- Шекара сызығы көңіл-күйдің күрт өзгеруін білдіреді. Ауру көбінесе жыныстық жетілуден кейін сақталады.
- Әлеуметтік бұзылыстарға қоғаммен араласуға, серіктестік пен достық қарым-қатынас орнатуға толық құлықсыздық жатады.
- Нарциссистік бұзылыс – денсаулыққа зиян, басқарылмайтын билікке, авторитаризмге бейімділік.
- Театрдың бұзылуы қызғанышпен, айла-шарғы жасау, эксцентриктік, тым эмоционалды мінез-құлық арқылы назар аударуға ұмтылумен көрінеді.
Нәрестелік ақауы бар науқас әскери борышын өтеуі керек пе?
Үнемі жүйке кернеуіне байланысты инфантильдік мінезі бұзылған науқастар әскерге жіберілмейді. Бұл әскери жағдайдағы кез келген қызметке, құқық қорғау органдарындағы жұмысқа да қатысты.
Емдеудің жалпы үлгілері
Нәрестелік тұлғаның бұзылуын емдеу әдетте қиын. Емдеудің күрделілігін психотерапевттерге аурудың айқын белгілері бар дамыған сатысы бар адамдармен жиі жұмыс істеуге тура келетіндігімен түсіндіруге болады. Терапияның сәттілігі де көп жағдайда жоғары сапалы диагностикаға байланысты.
Көбінесе мамандар емдеуді психотерапевтік әдістермен жүргізеді. Нәресте тұлғасының бұзылуына басқа ауытқулардың белгілері қосылғанда, мамандар дәрі-дәрмекпен емдейді.
Шекаралық нәрестелік бұзылысты емдеу
Бұзылыстың бұл түрін емдеу көбінесе әртүрлі әдістерді біріктіретін икемді жоспарды қамтиды. Келесі әдістерді қолдануға болады:
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (науқастың санасынан жағымсыз ойлау үлгілерін жоюға бағытталған).
- Диалектикалық мінез-құлық терапиясы (төзе білу дағдыларын дамытады).
- Когнитивті - хабардарлыққа негізделген (науқастың ақыл-ойы мен ойлауына жүгіну арқылы қайталанудың алдын алу).
- Топтық терапия.
- Науқастың көру аймағындағы нүктені іздеу, онымен көз байланысы жақсартуға әкеледікүй (Миды анықтау).
Нәресте театрының бұзылуын емдеу
Бұл мәселемен күресудің ең тиімді әдісі – топтық терапия. Ұжыммен қарым-қатынас емдеуге қажетті сенім мен өзара түсіністік атмосферасын құруға көмектеседі. Басқа әдістер топтық терапиямен бірге қолданылады:
- Зейінге негізделген когнитивті терапия.
- Йога және медитация.
- Әлеуметтік өзара әрекеттесуге негізделген психотерапия.
- Миды анықтау.
Нарциссистикалық типтегі нәрестелік бұзылысты емдеу
Терапия негізінен пациенттің проблеманы білуіне және онымен күресуге дайын болуына байланысты. Психотерапевтер жиі пайдаланады:
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы;
- Диалектикалық мінез-құлық.
- Топтық терапия.
Антисоциалды нәрестелік бұзылыстарды емдеу
Әлеуметтік бұзылыстарды емдеу қиын. Дәрігерлер психотерапияны жиі пайдаланады, бірақ бұл әдіс сирек тиімді. Егер аурудың симптомдары ауыр болса немесе науқас өзінің күрделі проблемалары бар екенін мойындағысы келмесе, ол дәрменсіз. Көбінесе науқастың жақындарымен қарым-қатынасын білу арқылы ғана ауруды анықтауға болады.
Әлеуметтік бұзылуды емдеуге арналған арнайы препараттар жоқ. Психотерапевтер есірткіні агрессия, үрей немесе депрессия сияқты белгілі бір белгілерді жеңілдету үшін ғана тағайындайды.
Әлеуметтіктұлғаның бұзылуы көп жағдайда айналадағы адамдарға көп азап әкеледі. Агрессияны жеңу және зорлық-зомбылық пен ашу-ызадан қорғау үшін антиәлеуметтік бұзылыстары бар адамдардың отбасылары мен достарына қолдау көрсету топтары бар. Егер сіздің жақын адамыңызда осы тұлғалық ауытқушылық болса, сізге психологиялық көмек алу өте маңызды.
Осы уақытқа дейін сәбилердің тұлғалық бұзылыстарын диагностикалау өте қиын, өйткені барлық науқастарды аурудың дамуының бір үлгісіне жатқызу мүмкін емес. Емдеудің ең бастысы – аурудың ағымының барлық ерекшеліктерін ескере отырып, жеке емдеу жоспарын құра алатын білікті дәрігерді табу.
