Мақалада Бисептолды қолдану көрсеткіштерін қарастырыңыз. Бұл әсер етудің кең спектрі бар біріктірілген препарат. Сульфаниламидтер тобына кіреді. Ол көптеген ауруларға қолданылады. Ол туралы пікірлер көбіне оң.
Бисептолдың құрамы, босату формасы
«Бисептол» өндіруші бірнеше фармакологиялық формаларда шығарады:
- 120 мг дозасы бар таблеткалар түрінде. Бұл жағдайда препараттың әрбір таблеткасында 100 мг мөлшерде сульфаметоксазол және 20 мг мөлшерде триметоприм бар. Көмекші компоненттер ретінде поливинил спирті, тальк, асептин Р, магний стеараты, асептин М, картоп крахмалы, пропиленгликоль қолданылады. Таблеткалар ұяшықты қаптамаға, 20 дана пішінді ұяшықты қаптамаға салынған. Әр қорапта олардың біреуі бар.
- 480 мг дозасы бар таблеткалар түрінде. Бұл жағдайда әрбір Бисептол таблеткасында 400 мг мөлшерде сульфаметоксазол, сондай-ақ 80 мг мөлшерде триметоприм бар. Қосымша компоненттер 120 мг дозасы бар таблеткалардағыларға ұқсас. Препараттың әр қорапшасында 20 таблеткадан тұратын бір контурлы блистерден тұрады. Сондықтан Бисептолды қолдану жөніндегі нұсқаулықта айтылған. Дегенмен, босатудың басқа түрлері бар.
- Ішке қабылдауға арналған суспензия түрінде. «Бисептол» суспензиясының құлпынай иісі және ашық кремді түсі бар. Әрбір 5 мл-де 200 мг сульфаметоксазол және 40 мг триметоприм бар. Құлпынай хош иісі, тазартылған су, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, мальтитол, лимон қышқылы, натрий сахаринаты, метилгидроксибензоат, натрий карбоксиметилцеллюлоза тұзы, Cremophor RH 40, натрий сутегі фосфаты, магний алюминий кремнийінің суспензиясының құрамдас бөлігі ретінде қолданылады. Препарат қара шыныдан жасалған 80 мл бөтелкелерге салынған. Әр қорапта бір бөтелке дәрі бар. «Бисептолды» кез келген босату түрінде қолдануға көрсеткіштер мен қарсы көрсеткіштер бірдей болады.
- Инфузияға арналған ерітінді дайындауға арналған концентрат түрінде. 5 мл шыны ампулаларға салынған. Концентраттың әрбір миллилитрінде 80 мг сульфаметаксазол және 16 мг триметоприм бар. Әр қорапта 10 ампула бар.
"Бисептолды" қолдануға көрсеткіштер
Препарат инфекциялық және қабыну этимологиясы бар және препараттың негізгі компоненттеріне сезімтал ауруларды емдеуге арналған.қаражат:
- Тыныс алу жолдарының инфекциялары, соның ішінде плевра эмпиемасы, өкпе абсцессі, пневмония, бронхит.
- Синусит және отит.
- Несеп-жыныс жүйесіне әсер ететін инфекциялар, соның ішінде простатит, сальпингит, уретрит, пиелонефрит.
- Гонорея.
- Асқазан-ішек жолдарына әсер ететін инфекциялар, соның ішінде диарея, тырысқақ, бактериялық этимологиялық дизентерия, паратиф, іш сүзегі.
- Жұмсақ тіндерге және теріге әсер ететін инфекциялар, соның ішінде пиодерма және фурункулоз.
«Бисептолды» қолдану көрсеткіштерін қатаң сақтау керек.
Қабылуға қарсы көрсетілімдер
«Бисептол» келесі аурулар немесе жағдайлар болған кезде қабылдауға қарсы:
- Бауыр паренхимасының зақымдалуы анықталған.
- Бүйрек қызметінің ауыр бұзылуында, қандағы препараттың концентрациясын бақылау мүмкін болмағанда.
- Ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде.
- Қанның ауыр ауруларында, соның ішінде фолий қышқылының жетіспеушілігінен болатын анемияда, мегалобластикалық анемияда, лейкопенияда, агранулоцитозда, В12-тапшылықты анемияда, апластикалық анемияда.
- Балалық шақта гипербилирубинемиямен.
- Глюкоза-6-фосфатдегидрогеназа жетіспеушілігі диагнозы қойылғанда.
- Жүктілік, лактация кезінде.
- Жасы 0-3 ай (инъекция үшін), 36 айға дейін (суспензия үшін).
- Құрамындағы кез келген компонентке жоғары сезімталдық жағдайындапрепараттың құрамы.
Науқаста қалқанша безінің патологиясы, фолий қышқылының тапшылығы, бронх демікпесі белгілері болса, Бисептолды тағайындау кезінде сақ болу керек.
Бисептол таблеткаларын (120 мг) қолдану жөніндегі нұсқаулық өте егжей-тегжейлі берілген.
Доза
12 жастан асқан емделушілерге таблеткалар, бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізу тәулігіне 480 мг екі еселенген немесе бір реттік 960 мг дозада тағайындалады. Егер инфекция ауыр болса, 480 мг үш еселік доза көрсетіледі. Егер инфекцияның созылмалы ағымы болса, тәулігіне 480 мг екі еселенген доза көрсетіледі. Бірақ кем емес.
24 айға дейінгі балаларға екі рет 120 мг доза, 2-6 жастағы балаларға күніне екі рет 240 мг дейін, 6-12 жас аралығындағы балаларға екі есе жоғары доза көрсетіледі. 480 мг дейін.
Суспензияны тамақтан кейін көп мөлшерде сумен ішу керек. Бұл пайдалану жөніндегі нұсқаулықпен расталады. «Бисептолдың» бағасы мен көрсеткіштері көпшілікті қызықтырады.
12 жастан асқан науқастарға әр 12 сағат сайын 960 мг тағайындайды. Егер инфекция ауыр болса, әр 12 сағат сайын 1440 мг дейін. Зәр шығару жолдарын зақымдайтын инфекцияларды емдеу курсы 10-14 күн, жедел созылмалы бронхитте – екі апта, шигеллез, саяхатшылардың диареясында – 5 күн.
3-6 айлық балаларға күніне екі рет 120 мг суспензия, 7-36 айлық балаларға 240 мг-ға дейінгі екі еселік доза, 4-6 жас аралығындағы балаларға екі еселік доза көрсетіледі. 480 мг дейін, 7-12 жас аралығындағы балаларға 480 мг дейін қосарланған доза көрсетіледі.
Емдеудің минималды курсы4 күн. Аурудың белгілері жойылғаннан кейін емдеуді тағы екі күн бойы жалғастыру керек. Ауру созылмалы түрде болса, емдеу курсы ұзағырақ болуы мүмкін. Осылайша, бруцеллезді емдеу 3-4 аптаға, ал іш сүзегі 4-12 аптаға жетуі мүмкін.
Зәр шығару жолдарының созылмалы жұқпалы ауруларының қайталануын болдырмау үшін 12 жастан асқан науқастарға бір реттік дозаны түнде 4480 мг препарат, 12 жасқа дейінгі науқастарға - 12 мг тағайындайды. / кг тәулігіне. Профилактикалық терапия 1-12 ай ішінде жүргізіледі. 7-16 жастағы науқастарда жедел циститті емдеуде 480 мг препараттың екі еселенген дозасы тағайындалады, курс 3 күн.
Гореяны емдеу препаратты 2880 мг-ға дейінгі мөлшерде қабылдауды қамтиды, оны үш дозаға бөлу керек. Бұл Бисептолды қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген. Бағасы төменде көрсетіледі.
Гореялық фарингит терапиясы, егер пациент пенициллиндерге сезімталдығы жоғары болса, 5 күн бойы 4320 мг бір реттік дозаны қамтиды. Pneumocystis carinii қоздыратын пневмонияны емдеу екі апта бойы, әр 6 сағат сайын тәулігіне 120 мг/кг қабылдауды қамтиды.
Бұлшықет ішіне 12 жастан асқан емделушілерге әр 12 сағат сайын 480 мг, 6-12 жас аралығындағы балаларға - 240 мг.
12 жастан асқан емделушілерге көктамырішілік тамшылату әр 12 сағат сайын 960-1920 мг, 6-12 жаста - әрқайсысы 480 мг, 6-30 айлық науқастар - 240 мг, 1, 5- 5 айлық - 120 мг. Бисептолды қолданудың көрсеткіштері мен нұсқауларын қатаң сақтау қажет.
Препараттың максималды тиімділігіне оның қандағы тұрақты концентрациясы 5 мкг/мл деңгейінде болған жағдайда қол жеткізіледі.
Plasmodium falciparum қоздыратын безгекті емдеуде көктамырішілік инфузияны күніне екі рет, 1920 мг дозада жүргізу керек. Емдеу екі күн бойы жүргізіледі. Балалар үшін азайтылған доза қажет.
Қандағы препараттың жоғары концентрациясына жету үшін оны бұрын 200 мл арнайы еріткіште ерітілген көктамыр ішіне тамшылатып енгізеді. Инфузиялар күніне екі рет, бір сағат бойы жүргізіледі.
Қолданар алдында препаратты инфузиялық ерітіндіде келесі пропорцияда ерітеді: 5 мл препаратты 125 мл инфузиялық ерітінді үшін ерітінді түрінде, 10 мл 125 мл үшін, 15 мл 500 мл.
Ерітіндіде кристалдану немесе лайлану байқалса, оны пайдалануға тыйым салынады. Енгізу пациенттің сұйықтыққа деген қажеттілігіне байланысты 1-1,5 сағат бойы жүргізіледі.
Ағзаға түсетін сұйықтықты шектеу қажет болса, жоғары концентрацияда ерітінді енгізіледі - 5 мл препаратты инфузияға арналған 75 мл ерітіндіде ерітеді. Ауыр жұқпалы патологиялар емделсе, дозаны дәрігердің қалауы бойынша 50%-ға арттыруға болады.
Бисептолды қолдану көрсеткіштерін бәрі бірдей біле бермейді.
Жағымсыз әсерлері
Әдетте, пациенттер препаратты көтередіжақсы, бірақ дененің жағымсыз реакцияларының пайда болуы, мысалы:
- Гипонатриемия, гиперкалиемия, метаболикалық гипогликемия.
- Аллергиялық реакциялар - склеральды гиперемия, мультиформалы экссудативті эритема, қызба, ангионевротикалық ісіну, аллергиялық миокардит, Стивенс-Джонсон синдромы, эксфолиативті дерматит, бөртпе, қызба, есекжем, фотосезімталдық, қышыну, Лайелл синдромы.s
- Тірек-қимыл аппаратынан болатын миалгия және артралгия.
- Зәр шығару жүйесі анурия және олигуриямен, гипокреатининемиямен, мочевина концентрациясының жоғарылауымен, гематуриямен, кристаллуриямен, бүйрек функциясының бұзылуымен, интерстициальды нефритпен, полиуриямен жүретін уытты нефропатияның пайда болуымен әрекет етуі мүмкін.
- Гемопоэтикалық жүйе: метгемоглобинемия, гипопротромбинемия, эозинофилия, мегалобластикалық анемия, гемолитикалық анемия, апластикалық анемия, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения.
- Асқазан-ішек жолдары: панкреатит, жалған жарғақшалы энтероколит, гепатит, гепатонекроз, холестатикалық сарғаю, бауыр трансаминазалары белсенділігінің жоғарылауы, холестаз, стоматит, глоссит, іштің ауыруы, гастрит, диарея, құсу, құсу
- Тыныс алу органдары: өкпе инфильтраттарының пайда болуы, жөтел, тұншығу, бронх түйілуі.
- Жүйке жүйесі: перифериялық неврит, тремор, апатия, сирек жағдайларда асептикалық менингит, депрессия, бас айналу және бас ауруы.
Бисептол препаратын қолдану көрсеткіштері өте кең.
Артық доза
Сульфаниламидтердің артық дозалануының белгілері келесідей: науқас тәбеті төмендейді, ішек коликі пайда болады, кристаллурия, гематурия, қызба, сананың жоғалуы, ұйқышылдық, бас ауруы, айналуы, құсу, жүрек айнуы.
Триметопримнің артық дозалануы жағдайында жүрек айну және құсу, бас айналу, бас ауруы, депрессия және психикалық бұзылулар жоққа шығарылмайды. Сүйек кемігінің қызметі тежелуі мүмкін.
Қазіргі уақытта медицинада ко-тримоксазолдың қаншалықты өмірге қауіп төндіретіні туралы деректер жоқ.
Егер ко-тримоксазолды пациент ұзақ уақыт бойы қабылдаса, созылмалы артық дозалануы мүмкін. Бұл жағдайда сүйек кемігінің қызметі тежеледі, мегалобластикалық анемия, лейкопения, тромбоцитопения дамиды.
Артық дозалану белгілері анықталса, Бисептолды қабылдауды дереу тоқтатып, оны асқазан-ішек жолынан шығару шараларын қолдану керек. Соңғы дозаны қабылдағаннан кейін ең көбі 2 сағат ішінде асқазанды шаю немесе құсуды қоздыру маңызды. Науқастың диурезі жеткіліксіз болса, бірақ бүйрек қызметі сақталса, оған сұйықтықты көп ішу көрсетіледі. Сондай-ақ кальций фолинатын күніне 10 мг-ға дейін енгізу ұсынылады. Триметопримнің шығарылуы несептің қышқылдығының жоғарылауымен жеңілдетіледі, бірақ сульфаниламидтің бүйректе кристалдану қаупі бар.
Қанның суретін, электролиттердің құрамын және басқа биохимиялық көрсеткіштерді бақылау қажет.параметрлері. Перитонеальді диализдің тиімділігі жоқ, гемодиализдің тиімділігі орташа. Бұл бізге пайдалану нұсқауларын айтады. Бисептол аналогтарын дәрігер таңдауы керек.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Бисептолмен және тиазидті диуретиктермен бір мезгілде емдеу тромбоцитопения мен қан кетудің дамуын тудыруы мүмкін. Бұл препараттарды біріктіру ұсынылмайды.
Ко-тримоксазол жанама антикоагулянттардың, метотрексаттың, гипогликемиялық препараттардың белсенділігін арттыруға қабілетті.
Ко-тримоксазолдың әсерінен фенитоин мен варфариннің бауырдағы метаболизмі төмендейді, сонымен бірге олардың әсері күшейеді.
Триметопримнің жартылай шығарылу кезеңі рифампицинді бір мезгілде қабылдағанда азаяды.
Пирацетамның жоғары дозаларын бір мезгілде қолдану мегалобластикалық анемия қаупін арттырады.
Прокаинамид, прокаин, бензокаин қатар қолданылса, «Бисептолдың» тиімділігі айтарлықтай төмендейді.
Фенитоиндермен, барбитураттармен, ПАС-пен бір мезгілде терапия фолий қышқылы тапшылығының жоғарылауына ықпал етеді.
«Бисептол» бойынша толық нұсқауларға сәйкес оның әсері салицил қышқылының туындыларын қабылдағанда күшейеді.
Дәрілік заттың әсерінен трициклді антидепрессанттардың, пероральді контрацептивтердің емдік әсері төмендейді.
Дәрілерді сүйек кемігінің гемопоэзін тежейтін препараттармен бір мезгілде қолданумиелосупрессия қаупін арттырады.
Холестираминді қабылдағанда басқа препараттардың сіңуі төмендейді, сондықтан оларды ко-тримоксазолды қабылдағанға дейін 4-6 сағат бұрын немесе оны қолданғаннан кейін бір сағаттан соң қабылдаған жөн.
«Бисептол» препаратын қолдану көрсеткіштерін біз қарастырдық.
Аналогтар
Емдік әсері бойынша Бисептол препаратының негізгі аналогтары сульфаниламидті препараттар болып табылады, мысалы, Ингафлу, Ингалипт, Дермазин, Асакол.
Препараттың синомималарының ішінде «Тримосул», «Сулотрим», «Синерсул», «Котримаксазол», «Котримаксол», «Ориприм», «Новотримед», «Экспазол», «Ранкотрим», «Сульфатрим», «Примотрен», «Эриприм», «Котрибен», «Бактредук», «Ванадил», «Тримексазол», «Бектекод», «Апосульфатрин», «Ванадил», «Микроцетим», «Примазол», «Инфекрим» », «Метомид», «Фальприн», «Гантрин», «Бактрамел». "Абакрим", "Бактифер", "Андоприм", "Абацин", "Бактрамин", "Бактериялық", "Бактрим".
Бисептол аналогтарын қолдану жөніндегі нұсқаулықтар мен бағалар ескерілмейді. Төменде түпнұсқасы берілген.
Құны
Дәрілік өнімнің құны сатылатын аймаққа және ол сатылатын дәріхана желісіне байланысты өзгереді. 120 мг дозадағы Бисептол пакетінің орташа бағасы 30 рубльді, 480 мг дозадағы қаптама үшін - 68 рубльді құрайды. Ампулалардағы «Бисептол» қаптамасының құны 350 рубль деңгейінде, ал суспензия бөтелкесі - 120 рубль деңгейінде ауытқиды.
Қолдану жөніндегі нұсқаулықта көрсетілген"Бисептолды" табуға болады, бірақ бағасы туралы ақпарат жоқ.
"Бисептол" туралы пікірлер
Науқастар мен дәрігерлер «Бисептол» респираторлық инфекцияларға (бронхоэктаз, фурункулоз, отит медиасы, бронх демікпесі) қарсы ең тиімді дәрі ретінде жиі оң пікірлер қалдырады.
Сирек жағдайларда препарат гонорея мен безеуді емдеуде тиімді болмады.
Науқастар сонымен қатар препаратты қабылдау кезінде жүрек айнуы мен құсу, тәбеттің айтарлықтай төмендеуі сияқты дененің жағымсыз реакциялары жиі пайда болатынын айтады. Көптеген адамдар Бисептолды ескірген дәрі деп санайды. Дегенмен, сөзсіз артықшылығы - бұл дәрі-дәрмектің демократиялық бағасы және оның жалпы халыққа қолжетімділігі. Сонымен қатар, оның көрсеткіштерінің кең тізімі бар. Пікірлерге сәйкес, «Бисептолды» пайдалану нұсқаулары қарапайым және түсінікті.
Жұқпалы ауруларды емдеуге арналған дәрі-дәрмекті таңдауды қолданыстағы қарсы көрсетілімдер мен әрбір науқастың жеке ерекшеліктерін ескере алатын маман жүргізуі керек екенін есте ұстаған жөн.
Бисептолдың не көмектесетінін қарастырдық. Аурулар тізімі өте әсерлі.
