Көмей фибромасы – көбінесе дауыс байламында орналасатын қатерсіз ісік. Бұл неоплазманың мөлшері аз, бірақ адам өмірінің сапасын айтарлықтай нашарлатады. Науқастың дауысы өзгереді, оның сөйлеуі қиындайды. Әншілер, актерлер, мұғалімдер, дикторлар бұл патологиядан жиі зардап шегеді, өйткені оларда вокалдық аппаратқа жүктеме жоғарылайды. Көбінесе ауруға байланысты кәсіби қызметін үзуге тура келеді. Фиброма 40 жастан асқан ерлерде жиі кездеседі.
Фиброма дегеніміз не
Көмей фибромасы – көлемі 1 см-ден аспайтын ұсақ ісік. Пішіні бойынша жіңішке сабақта шар тәрізді. Фиброма дәнекер тін талшықтарынан тұрады және үстіңгі жағы жалпақ эпителиймен жабылған.
Бұл ісік қатерсіз. Ол өте баяу өседі және сирек қатерлі ісікке (қатерлі) ұшырайды. Дегенмен, толығыменжасуша дегенерация мүмкіндігін жоққа шығару мүмкін емес, сондықтан фиброма дереу емдеуді қажет етеді.
Фиброманың екі түрі бар:
- Полиптер. Олар жұмсақ құрылымға ие және мөлдір түзілімдерге ұқсайды.
- Қатты миома. Сырттай олар қызғылт немесе ақ түйінге ұқсайды.
Ісіктердің кейбір түрлері қызыл болады, себебі олардың құрамында қан тамырлары көп.
Ісікті локализациялау
Ісіктің орналасқан жерін анықтау үшін адамның дауыс сымдары қай жерде орналасқанын анықтау керек. Бұлшық ет қатпарлары жұтқыншақтың ортасында екі жағында орналасқан. Олар екі шеміршекке бекітіліп, керілген күйде. Бұл дауыс сымдары. Олар арқылы ауа өткенде дыбыс шығады.
Фиброма көбінесе дауыс байламдары орналасқан аймақта пайда болады. Бұлшық ет қатпарларының шеттерінде пайда болады. Сондықтан бұл патологиясы бар адамның сөйлеуі өте қиын болады. Оның дауысы күрт өзгереді. Өте сирек жағдайларда фиброма көмейдің басқа бөліктеріне әсер етеді.
Қатерлі ісіктерден айырмашылығы, миоманың сабағы болады. Сондықтан байламдар қозғалмалы болып қалады және адам дыбыстарды айту қабілетін толығымен жоғалтпайды.
Ісіктің пайда болу себептері
Жоғарыда айтылғандай, көп жағдайда көмей миомасының себебі дауыс аппаратына үлкен жүктеме болып табылады. Дегенмен, ісіктің басталуын тудыруы мүмкін қосымша факторлар бар:
- Егер миоманың пайда болу қаупі артадыадам жиі шаңды бөлмелерде болады немесе қауіпті өндірістерде жұмыс істейді.
- Темекі шегушілер мұндай ісіктерден жиі зардап шегеді, өйткені никотин дауыс байламдарының күйіне кері әсер етеді.
- Асқазан-ішек жолдары мен эндокриндік жүйенің аурулары миоманың пайда болуына ықпал етеді.
- Егер адамның мұрны жиі бітеліп, аузымен дем алуға тура келсе, бұл байламдарда полиптер мен түйіндердің пайда болуын да тудыруы мүмкін.
- Кейде ісік эндотрахеальды түтік арқылы жасалған реанимациядан кейін пайда болады.
Сирек жағдайларда фиброма туа біткен және тұқым қуалайды.
Симптоматика
Көмей миомасының негізгі белгісі – дауыс тембрінің өзгеруі. Адамға дыбыстарды айту қиынға соғады. Ұзақ уақыт сөйлескенде науқастың дауысы қарлығады. Сілтемелердің тез шаршауы байқалады. Олардың ұзаққа созылған шиеленісуімен адам үнсіз сөйлей бастайды. Бұл тамақ ауруын тудырады.
Алайда дауыстың қарлығуы фиброманың жалғыз белгісі емес. Байланыс патологиясының басқа көріністері де байқалады:
- Науқастың тыныс алуы қиындайды, жиі ентігу пайда болады.
- Жөтел пайда болады, кейде тамақтан қан шығады.
- Науқастар көбінесе «тамағындағы түйіршіктей сезінетінін» айтады. Фиброма көмейде бөгде дененің жалған сезімін тудырады.
- Мойынның алдында ауырсыну сезімі.
- Кейде дауыс мүлдем жоғалып кетеді. Мұндай мемлекет деп аталадыафония.
Кейбір жағдайларда фиброма симптомсыз өтеді, ал байламдардағы ісік бронхоскопия кезінде кездейсоқ анықталады.
Диагностика
Кеңірдек миомасын диагностикалаумен және емдеумен отоларинголог айналысады. Науқастың тамағын ларингоскоппен тексеру арқылы ауруды анықтауға болады.
Қажет болған жағдайда эндоскопиялық тексеру жүргізіледі. Ол жергілікті анестезиямен орындалады. Тамағына камерасы және соңында шамы бар зонд қойылады. Бейне экранда көрсетіледі. Бұл көмейді егжей-тегжейлі тексеруге мүмкіндік береді.
Егер дәрігер ісіктің қатерсіз екеніне күмәнданса, онда эндоскопия биопсиямен біріктіріледі. Бұл жағдайда гистологиялық зерттеу үшін фиброманың кішкене бөлігі алынады.
Емдеу
Қазіргі таңда көмей миомасының консервативті емі жоқ. Операция ісіктен құтылудың жалғыз жолы. Байламдардағы полиптер мен түйіндер өте сирек қатерлі ісікке ұшырайды. Дегенмен, қатерлі трансформация мүмкіндігін толығымен жоққа шығару мүмкін емес, сондықтан ісік жойылуы керек.
Көбінесе ісік көмей арқылы жойылады. Операция жергілікті анестезиямен жасалады. Әдетте бұл үшін арнайы ларингальды қысқыштар немесе ілмек қолданылады. Көмейдің миомасын жоюдың жұмсақ әдістері де бар: лазер немесе сұйық азотты қолдану.
Егер ісік үлкен болса немесе жету қиын жерде болса, оны алып тастау керек.мойындағы тілік арқылы.
Операциядан кейінгі оңалту кезеңінде науқасқа келесі ережелерді сақтау ұсынылады:
- Ыстық тамақ пен сусынды қолданбаңыз. Тамақ пен сусын тек салқындатылған күйде қабылдануы керек.
- Дауыстық жүктемені қоспау. Науқас мүмкіндігінше аз сөйлесуі керек.
- Темекі шегу мен ішімдікті тастаңыз.
Бұл нұсқауларды ісік жойылғаннан кейін екі апта бойы сақтау керек. Егер науқас операциядан кейін жөтелге алаңдаса, онда оған кодеин негізіндегі препараттар тағайындалады.
Болашақта науқасқа дауысқа түсетін жүктемені азайту ұсынылады. Осыған байланысты адамға кейде кәсіби қызметін өзгертуге тура келеді. Науқас дауыс сымдарына қамқорлық жасамаса, фиброма қайталануы мүмкін.
Халықтық әдістер
Ешбір халықтық әдістер миомадан құтылуға немесе олардың өсуін бәсеңдетуге көмектеспейтінін есте ұстаған жөн. Бұл ауру тек хирургиялық жолмен емделеді. Дегенмен, операцияға қосымша ретінде халық рецептерін қолдануға болады. Оларды қолданар алдында дәрігермен кеңесіңіз.
Жолжелкен, шегіргүл немесе лавр жапырағының қайнатпаларымен шаюға болады. Жақсы құрал сонымен қатар бал мен прополис тұнбалары болып табылады. Бұл препараттар ісіктен арылуға көмектеспейді, бірақ шаю тамақ ауруын, құрғақ жөтелді азайтады және көмейдегі ыңғайсыздықты басады.
Алдын алу
Жоғарыда айтылғандай, миомалар жиі қайталанады. Науқасқа вокалдық аппаратқа жүктемені азайту ұсынылады. Сіз темекіні мәңгілікке тастауыңыз керек. Операциядан кейін тамақтың жағдайын бақылау және тамақтың қабыну ауруларын уақтылы емдеу қажет. Науқасқа дауыс және тыныс алу жаттығуларын орындау ұсынылады. Бұл шаралар фиброманың қайталану қаупін азайтуға көмектеседі.
