Көмейдің стенозы бірнеше себептерге байланысты болады. Көбінесе жас балалар зардап шегеді. Аурудың мұндай көрінісін бірінші рет кездестірген ата-аналар ступорға түседі. Балаға көмектесу үшін не істеу керек және кеңірдектің стенозының белгілері мен емі қандай? Оны анықтауға тырысайық.
Көмейдің стенозы дегеніміз не?
Ағзадағы көптеген мүшелер бұлшықеттерден тұрады. Көмейдің де осындай құрылымы бар. Белгілі бір жағдайларда бұлшықеттер ісінуі және жиырылуы мүмкін. Көмейдің стенозы осылай пайда болады.
Ата-аналар бұл жағдайдың басқа атауы болуы мүмкін - жалған топ. Медицинада тағы бір ұғым бар. Ол тек қауіпті жұқпалы ауру – дифтериямен байланысты. Оның аясында нағыз круп дамиды.
Дифтериядан өзіңізді қорғаудың жалғыз жолы - вакцинация. Статистикаға сәйкес, бұл дерт дер кезінде анықталса да, 50% жағдайда өліммен аяқталады.
Дәрежелер
Көмейдің стеноздары әртүрлі күрделілік деңгейінде өзгереді. Науқастың жағдайының ауырлығына байланысты алғашқы көмек көрсетудің және одан әрі емдеудің белгілі әдістері қолданылады.
- Бірінші дәрежені адам сезбеуі мүмкін, бұлшық еттері енді ғана ісіп жатыр. Құрғақ жөтел пайда болады, бірақ ол әлі обсессивті емес.
- Екіншісі қиынырақ. «Үретін» шыдамды жөтел дамиды. Науқастың тыныс алуы қиындайды. Қорқыныш сезімі пайда болады.
- Үшінші дәреже орташа ауырлық жағдайын білдіреді. Бұл жағдайда шұғыл медициналық көмек қажет. Адам ауаның апатты жетіспеушілігін сезінеді. Жөтел дерлік тоқтамайды. Дүрбелең мен тахикардия пайда болды.
- Төртінші дәреже – өте қиын жағдай. Науқас есін жоғалтуы мүмкін. Бет көкке айналады. Ауа енді өкпеге кірмейді. Көбінесе бұл жағдай жансақтау бөлімінде көмекті қажет етеді.
Жағдайының нашарлауын болдырмау үшін науқасқа дер кезінде көмек көрсетіп, жедел жәрдем шақыру қажет.
Себептер
Статистикаға сәйкес, 7-8 жасқа дейінгі балалар көбінесе көмей стенозына бейім. Бұл көмейдің анатомиясына байланысты. Бұл жаста ол әлі нашар дамыған, бұлшық еттердің аздап ісінуімен де балаларда кеңірдектің стенозы пайда болады.
Бала есейген сайын арасы кеңейіп, тұншығу қаупі жойылады. Бұл жағдайдың дамуының бірнеше себептері бар. Екі негізгі болып саналады.
Инфекция қоздырғышы ЖРВИ көріністерін ғана емес, сонымен қатар әртүрлі органдарды зақымдайды. Көбінесе вирустар көмейдің қабырғаларында орналасады. Мұнда олар көбейіп, интоксикация тудырады.ағзаны қанға зиянды заттарды шығару арқылы.
Осы себепті кеңірдектің стенозы жиі кездеседі. Оның дәрежесі науқастың жасына және вирустың нақты штаммына байланысты болады. Қоздырғыш неғұрлым белсенді болса, тұншығу соғұрлым тез дамиды.
Екінші себеп – аллергиялық реакциялар. Ағзаға тітіркендіргіштің түсуі аясында кеңірдектің стенозы пайда болады.
Симптомдар
Тұншығудың дамуын тікелей көрсететін бірнеше көріністер бар. Көмей стенозының белгілерін басқа аурудың көріністерімен шатастыру қиын:
- "үру", тұрақты жөтел;
- мұрын-ерін үшбұрышының цианозы;
- тыныс алудың қиындауы;
- үрей мен қорқыныш;
- тахикардия;
- сананың жоғалуы (ауыр жағдайларда).
Көбінесе астма ұстамасы кезінде науқас отырады және қолын бір нәрсеге тірейді. Ол алға еңкейіп, белсенді тыныс алуға тырысады.
Симптомдар бірте-бірте пайда болуы мүмкін, әсіресе спазмды жұқпалы агент тудырса. Аллергиялық реакция болған кезде ғана тұншығу өте тез және күшеюімен дамиды.
Балалардағы көмей стенозының тағы бір негізгі белгісі – дауыстың қарлығуы. Бұл факт әсіресе ата-аналарды ескертеді.
Стеноз ересектерде бола ма?
Өкінішке орай, жауап иә. Ересектерде жұқпалы аурудың фонында тұншығу өте сирек кездеседі. Жалғыз ерекшелік - дифтерия. Көмейдің стенозының негізгі себебіересектердегі аллергиялық реакция болып саналады.
Дәрілерді қабылдау, тамақ, иіс сезу және жануарлармен қарым-қатынас кезінде пайда болуы мүмкін. Аллергиямен ауыратындар триггерлерге тап болмас үшін барын салуы керек.
Әйтпесе, спазм кез келген уақытта пайда болуы және толық тұншығуға дейін жылдам дамуы мүмкін. Ересектерде ЖРВИ фонында дауыстың қарлығуы байқалған кезде, көбінесе бұл симптом тұншығуға әкелмейді, өйткені көмейдегі люмен жеткілікті үлкен және бұлшықеттердің ісінуі соншалықты маңызды емес.
Алғашқы көмек
Егер бала тұншығып жатса, ең алдымен ата-ана оны тыныштандыруы керек. Өйткені, стресс фонында ісіну күшейіп, нәрестенің тыныс алуына іс жүзінде ештеңе болмайды.
Науқасқа таза ауаны жақсы жеткізу қажет. Мұны істеу үшін бөлмеде терезені ашу керек. Егер шабуыл жылы мезгілде орын алса, балконға шығуға болады.
Жедел жәрдем келгенге дейін ваннадағы ыстық суды қосып, сол жерде есікті мықтап жабу керек. Осылайша бөлмеде бу жиналады. Содан кейін науқас осы ылғалды ауамен тыныс алуы керек. Ешбір жағдайда науқасты суға салуға болмайды! Ол оның жанында 10-15 минут қана отыруы керек.
Дәрілер
Егер үйде компрессорлы ингалятор болса, онда сіз гормоналды агентті пайдаланып процедураны жүргізе аласыз. Көбінесе бұл мақсаттар үшін тұмандықтағы Pulmicort немесе Flexotide қолданылады.
Ингаляция үшін ампуланың ішіндегісін физиологиялық ерітіндімен 1:1 қатынасында сұйылту керек. Дозаны көрсету керекдәрігер. Ингаляция препарат резервуардан толығымен буланғанша жүзеге асырылады.
Үйде мұндай аппарат болмаса, кез келген антигистаминді ішуге болады. Бұл көмейдегі ісінуді жеңілдетуге көмектеседі. Ол сондай-ақ "No-shpa" спазмын аздап жеңілдетеді.
Егер жағдай қиын болып, науқастың жағдайы тез нашарласа, онда инъекциялық ампулада гормоналды препараттарды қолдануға болады.
Бұл әдіс тек соңғы шара ретінде қолданылады. Жедел жәрдем дәрігерін күткен жөн. Ол жағдайды шынайырақ бағалай алады.
Көмей стенозын емдеу
Егер алғашқы көмек көрсетіліп, науқастың жағдайы жақсарса, онда негізгі емге көшуге болады. Оны терапевт немесе педиатр тағайындауы керек.
Егер жұқпалы ауру көмей стенозының себебіне айналса, онымен күресуге барлық күш жұмылдырылуы керек. Ең бірінші қатаң түрде орындалатын ереже - сұйықтықты көп ішу.
Бұл вирустар қанға түсетін организмнен токсиндерді кетіруге көмектеседі. Ауруханаларда бұл үшін «Реосорбилакт» және физиологиялық ерітіндісі бар тамызғыштар салынады.
Үйде жылы сұйықтықты көп ішу жеткілікті болады. Бұл тым күшті шай, кептірілген жеміс компоты болмауы мүмкін. Дәрігерлер сонымен қатар Регидронды суда сұйылтуға және күн ішінде кемінде 1 литр (ересек адам үшін) ішуге кеңес береді.
Егер аурудың қоздырғышы вирустық сипатта болса, онда антибиотиктерді қолдануөте жағымсыз. Осылайша сіз тек науқастың жағдайын нашарлатып, асқынулардың дамуына қол жеткізе аласыз.
Спазмды тағы не тудырады?
Егер себебі аллергиялық тітіркендіргіш болса және көмей стенозының белгілері пайда болса, емдеу ісінуді азайтуға бағытталуы керек. Бұл жағдайда тек гормоналды препараты бар инъекция көмектеседі.
Аллергиясы бар адамдар әрқашан өздерімен бірге Дексаметазон немесе Преднизолон алып жүруі керек. Бұл дәрілер көмей стенозында алғашқы көмек көрсету үшін қолданылады.
Жәбірленуші тез арада аллергенді алып тастау керек. Егер оған көшеде тозаң немесе кез келген иіс қатты әсер етсе, науқасты бөлмеге ауыстыру керек.
Жәндіктер шаққан жағдайда, шаққан жерді тез алып тастаңыз және улан қанға ары қарай таралмауы үшін жараның үстіне жгут қойыңыз.
ларингит
Бұл жағдай жас балалардағы көмей стенозының негізгі себебі болып табылады. Ең көп таралған себеп - вирустық инфекция. Сондықтан ауру қалыпты жағдайда 7 күнге созылады.
Ларингит әртүрлі жолмен пайда болуы мүмкін. Көбінесе ол өткір кезеңнен басталады. Дене қызуы кенет 38-39 oC дейін көтеріледі. Науқас летаргиялық болады, жалпы жағдайы нашарлайды.
Құрғақ жөтел бірте-бірте дами бастайды, ол ақырында обсессивті болады. Қақырық іс жүзінде кетпейді. Дауысы сықырлай бастайды. Сөйлеу қиын болады.
Бұл кезеңде физикалық белсенділіктен бас тарту керекжәне төсекте көбірек уақыт. Сіз сондай-ақ дауысыңызды сақтап, азырақ сөйлесуіңіз керек. Осылайша, байламдар тартылмайды және аз ісінбейді.
Баланы сөйлемеуге, айқайламауға көндіру қиын. Содан кейін күніне бірнеше рет ойындарды ұйымдастыруға тырысуға болады, мысалы, кім бірінші сөйлейтін болса, сол жеңіледі. Осылайша, аз уақыт болса да, нәрестенің байламдары демалады.
Қалай емдеу керек?
Аурудың басында мүмкіндігінше кез келген жылы сұйықтықты ішу керек. Осылайша сіз қақырықты тез сұйылтуға және жөтелдің өнімділікке өтуіне қол жеткізе аласыз. Үйде компрессорлы ингалятор болса, онда сіз күніне 3-5 ретке дейін кәдімгі физиологиялық ерітіндімен дем ала аласыз.
Бұл тамақты жұмсартуға көмектеседі және қақырық шыға бастайды. Ата-аналар балалардағы ларингиальды стеноздың белгілеріне мұқият болуы керек. Ең қауіпті уақыт таңғы екіден беске дейін болып саналады.
Бұл осы уақытта бүйрек үсті бездері ісікті кетіруге және аллергиялық реакциялармен күресуге жауап беретін гормон өндіруді тоқтататындығына байланысты.
Егер кешке дейін нәрестеде құрғақ жөтел және қарлығаш дауыс шықса, түнде астма ұстамасының ықтималдығы жоғары. Сондықтан оған дайындалу керек.
Балаға түнде міндетті түрде кез келген антигистаминді беру керек. Ол жартылай отыратын күйде ұйықтайды (бірнеше жастық қойыңыз). Бөлмедегі температураны 18 oC дейін төмендету керек, ал ылғалдылықты 65-70% дейін көтеру керек.
Балалар өсіп жатқан үйде әрқашан қажетті қобдишасы бар алғашқы көмек қобдишасы болуы керек.дәрілер. Олардың бірі - Rektodelt шамдары. Бұл гормоналды препарат, ол тек төтенше жағдайларда қолданылады.
Оны күніне бір рет қана қолдануға болады. Бұл препарат алғашқы көмек көрсететін дәрілерге жатады. Оның құрамында дексаметазон ампулаларындағыдай белсенді ингредиент бар.
Шам - инъекция жасауды білмейтін ата-аналар үшін тамаша нұсқа. Алғашқы көмек көрсету шаралары көмектеспесе және баланың жағдайы нашарласа, жедел жәрдем шақыру керек.
Көбінесе ЖРВИ фонында стеноздың пайда болу ықтималдығы аурудың басталуынан бірнеше күннен кейін толығымен жойылады. Жөтел өнімді болған кезде тұншығу қаупі айтарлықтай төмендейді.
