Асқазан эрозиясы сияқты ауру адамдарда жиі кездесетін гастродуоденальды аурулардың қатарына гастроэнтерологтарға жатады. Бұл ауру эндоскоппен тексерілген әрбір оныншы науқаста анықталады. Асқазан эрозиясы дегеніміз не? Бұл аурудың белгілері, себептері, емдеуі - бұл мақалада егжей-тегжейлі талқыланатын мәселелер.
Асқазан эрозиясын тудыруы мүмкін себептер
Ұсынылған мақалада қарастырылып отырған ауру алғаш рет 18 ғасырдың ортасында сипатталған. Белгілі себептермен сол күндері ас қорыту жолдарының шырышты қабатының эрозиясын тудыруы мүмкін негізгі факторлар өзгерді, бірақ олардың көпшілігі әлі де өзекті. Мұндай аурулар көбінесе ас қорыту органдарының ішкі ортасының агрессивті және қорғаныс факторларының теңгерімінің бұзылуы нәтижесінде дамиды. Мүлдем басқа мәселе - мұндай бұзушылықтардың себебі неде. Эрозияның дамуын тудыратын негізгі факторлардың ішінде сарапшылар мыналарды атайды:
- асқазанға бөгде заттардың түсуі арқылы зақымдануы немесе кейіннен көгерулер мен жаралар;
- хирургиялықас қорыту мүшелеріне араласу (асқазан және он екі елі ішек);
- көбінесе күйзеліске ұшырау, күшті жағымсыз эмоциялардың жүйелі өршуі;
- асқазан-ішек жолдарының панкреатит сияқты қатар жүретін аурулары;
- цирроз, бауыр жеткіліксіздігі, өт тас ауруы сияқты бауыр және өт қабының аурулары;
- жүрек-қантамыр аурулары;
- ауыр металл тұздары, қышқылдар немесе сілтілер асқазанға түседі.
Асқазан эрозиясының, себебін науқастың өзі жиі байланыстырмайтын симптом, жаман әдеттерді немесе тамаққа құмарлықты тудыратын бірқатар факторлар бар, мысалы:
- үнемі тым ыстық, ащы тағамды жеу;
- жиі ішу және темекі шегу;
- дәрілерді ұсынылған дозалар мен емдеу шарттарын сақтамай қолдану.
Соңғы жылдары жоғары медициналық технологияның дамуының арқасында ас қорыту жолдарының шырышты қабаттарының эрозиясының пайда болуына және Helicobacter pylori бактерияларының қатысуы анықталды.
Асқазан эрозиясының түрлері
Асқазан эрозиясы сияқты аурудың бірнеше түрі бар, олардың белгілері мен емі бір-бірінен біршама ерекшеленеді:
- Стресс, алкогольді теріс пайдалану және қабынуға қарсы стероидты емес препараттар тобындағы препараттардың әсерінен тәуелсіз ауру ретінде пайда болатын біріншілік эрозия,кортикостероидтар және т.б.
- Бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, қан аурулары, ішектердегі ісіктер сияқты аурулардың асқынуы болып саналатын екіншілік эрозия.
- Қатерлі эрозия, ол лимфома, Крон ауруы және т.б. қоса алғанда, онкологиялық санатқа жатқызылған созылмалы аурулардың фонында қалыптасады.
Эрозиялар бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Атаулар көрсеткендей, бұл органның шырышты қабығының зақымдануының санымен анықталуы мүмкін. Эрозия түрлерінен басқа, сарапшылар бұл аурудың нысандары мен түрлерін ажырататын тағы бірнеше позицияларды анықтады.
Ауру түрлері
Кез келген басқа ауру сияқты, асқазанның эрозиясы, белгілері, емдеу ағып кету түріне байланысты болуы мүмкін:
- Жедел, локализация орны көбінесе дененің «төменгі» деп аталатын бөлігінде байқалады. Жедел түрдің негізгі сыртқы белгілері - эрозия денесінде эпителий қабатының болмауы, лимфоцитарлық жасушалармен инфильтрацияның әлсіз дәрежесі және оның негізіндегі фибриндік шөгінділердің толық дерлік болмауы. Асқазанның өткір эрозиясының белгілері әрқашан өте жарқын және ауырады, олардың қарқындылығы мен күші асқазан жарасында байқалғандардан әлдеқайда жоғары. Аурудың жедел түрлерін емдеу көп жағдайда 2 аптадан аспайды.
- Созылмалы, ол көбінесе асқазанның антрумінде локализацияланған және негізінен түйіршіктеу тінінен тұрады. Шеттерібұл түрдегі эрозиялар гиперпластикалық эпителий қабаттарымен қоршалған, ал түбінде кеңейген капиллярлар мен қарынша бездерінің дегенерациясы байқалады. Антрумның созылмалы эрозиясы, оның белгілері жедел түрге қарағанда біршама жеңілірек, 2-6 ай немесе одан да көп уақыт бойы ұзақ емдеуді қажет етеді. Терапияның ұзақтығы асқазанның шырышты қабатының зақымдану дәрежесіне және ағзаның дәрілік заттарға сезімталдығына байланысты болуы мүмкін.
Эрозия түрлері
Асқазан эрозиясы (симптомдары, фотосуреттері осы мақалада берілген) бірнеше түрге бөлінеді:
- Терең немесе үстірт геморрагиялық, ол бетінде қан бляшкасының болуымен сипатталады және бозғылт ісінулі қабықпен қоршалған.
- Дененің айналасындағы гиперемияланған жиекпен және түбі таза, кейде ақшыл жабындымен ерекшеленетін үстірт жалпақ.
- Толық немесе гиперпластикалық қабыну, оның негізгі симптомы эрозия денесінің полипоидты түрі болып саналады, асқазан қатпарының ең жоғары нүктесінде шамалы ісінуі бар.
Симптомдар
Егер адамда асқазанның эрозиясы болса, аурудың белгілері әдетте мұны бірден көрсетеді, өйткені мамандардың байқауы бойынша ас қорыту жолдарының шырышты қабатының эрозиясы әрқашан ойық жараға қарағанда ауыр болады. Симптоматикалық сурет келесі құбылыстарды қамтиды:
- эпигастрий аймағындағы ауырсыну, ол аурудың түріне байланысты гипохондрияда немесе іштің ортасында локализацияланған;
- бурп;
- жүрек айну және құсу;
- аштық ауруы.
Асқазан эрозиясынан қан кету белгілері
Симптомдары әрдайым айқын бола бермейтін асқазанның қан кету (геморрагиялық) эрозиясы келесі белгілермен көрсетілуі мүмкін:
- әлсіздік және шаршау;
- гемоглобин деңгейінің төмендеуі;
- дуоденогастриялық рефлюкс немесе организмнен өт шығару процесінің бұзылуы;
- нәжісте қанның болуы, бұл көбінесе олардың түсінің қара түске өзгеруімен көрінеді.
Асқазан-ішек жолдарының ақауларын көрсететін жоғарыда аталған барлық белгілер мен симптомдар науқастан ең заманауи диагностикалық әдістерді қолдану арқылы егжей-тегжейлі тексеруден өтуі сұралатын жақын жердегі емханаға дереу хабарласу сигналы болуы керек.
Асқазан эрозиясын диагностикалаудың негізгі әдістері
Асқазан эрозиясына күдік туғызатын диагностикалық процедуралар зақымдалған тіндердің ошақтарының орналасуы, олардың саны мен сыртқы түрі туралы ақпаратты анықтауға арналған міндетті эндоскопиялық тексеруді қамтиды. Бұл процедура кезінде аурудың басталу себептерін анықтау үшін, сондай-ақ қатерлі ісік ауруын болдырмау үшін асқазанның шырышты қабатының бөліктерін алуға болады.
Сонымен қатар, терапияның ең тиімді әдісін таңдауға көмектесетін толық ақпаратты жинау үшін науқастың қанына, зәріне және нәжісіне биохимиялық зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Эрозияны консервативті емдеу:дәрілер, хирургия
Асқазан эрозиясын емдеудің негізгі мақсаты – оны емдеу, ауырсынуды жою және қан кетудің алдын алу. Екінші эрозия сонымен қатар асқазанның асқынуына әкелетін негізгі ауруды емдеуді білдіреді. Гастроэнтерологтар пациенттерге келесі топтағы препараттардың тізімін ұсынады:
- Гастропротекторлар, оның ішінде Cytotech, Simaldrat және Gelusil.
- Холинолитикалық препараттар - «Скополамин» немесе «Атропин» препараты.
- Гистамин блокаторлары - дәрілік заттар Гастрозол, Омепразол, Циметидин, Ранитидин, Омез және Метронидазол.
- Антацидтер – кальций карбонаты, «Алмагель», «Маалокс» препараттары және т.б.
- Қаптау әрекеті бар препараттар - алюминий гидроксиді, висмут немесе ақ саз.
Егер асқазанның қан кету геморрагиялық эрозиясы болса, оның белгілері айтарлықтай айқын болса, емдеу ең алдымен қан кетуді тоқтатуға бағытталған және асқазанды суық сумен жууды және қан немесе оның компоненттерін көктамыр ішіне енгізуді қамтиды. Сонымен қатар, аминокапрон қышқылын, виказолды және фибриногенді енгізу міндетті болып табылады, бұл қанның ұюын арттыруға және үлкен жоғалтуларды болдырмауға мүмкіндік береді.
Онда полиптік эрозиялардың даму қаупін азайту үшін лазер немесе электрокоагуляция қолданылады, шарттарда орындалады.аурухана. Ерекше ауыр жағдайларда, жүйелі қан кету кезінде пациентке эндоскопиялық немесе абдоминальды операция жасалуы мүмкін, оның барысында эрозиядан зардап шеккен асқазан бөлігі жойылады.
Асқазан эрозиясын емдеудің халықтық әдістері
Жиі гастроэнтерологтар асқазанның эрозиясы сияқты ауруды емдеуде, оның белгілері ішкі қан кетудің жоқтығын көрсетеді, халықтық емдеу әдістеріне жүгінуге кеңес береді. Айта кету керек, бұл жерде біз дәрі-дәрмектерді әртүрлі қайнатпалар мен инфузиялармен ауыстыру туралы айтпаймыз. Асқазан эрозиясы деп аталатын ауруда (симптомдары, халықтық емдеу әдістерін мұқият дәрігермен талқылау керек) «әженің» әдістері ауырсынуды жеңілдету және ас қорыту жолдарының шырышты қабығының қалпына келу уақытын қысқарту үшін қосымша болып табылады.
Қабынуға қарсы агент ретінде түймедақ, Сент-Джон сусласы және мыңжапырақ қосылған шөп шайы ұсынылады. Түйін, шалфей және жалбыздың қайнатпалары да жақсы әсер етеді. Мұндай шайларды тамақтанудан жарты сағат немесе бір сағат бұрын ішкен дұрыс. Табиғи ара балын шөптен жасалған емдік шайлар үшін тәттілендіргіш ретінде пайдалану өте жақсы, оны бір кесе сорпаға 1-2 шай қасық қосу керек. Сонымен қатар, тазартылған прополистің эрозиясы кезінде асқазанның шырышты қабығына оң әсері дәлелденді, ол күн сайын таңертең бір сағат бойы ауызға баяу сіңуі керек.
Асқазан эрозиясын емдеудің міндетті шарты диета,ол пациенттің мәзірінен майлы және қуырылған тағамдарды, ыстық дәмдеуіштерді, маринадтарды және ысталған еттерді, маринадтарды және алкогольді толығымен алып тастауды қарастырады.
