Кейбір жағдайларда флораға жағынды алынбаса, ауруларды анықтау мүмкін емес. Норма немесе микроорганизмдердің дұрыс сандық қатынасы қазіргі уақытта адам денсаулығына ештеңе қауіп төндірмейтінін көрсетеді. Бірақ егер талдау шартты микробтық агенттердің патогенді немесе шамадан тыс өсуін анықтаса, онда бұл қабыну жұқпалы аурулардың дамуына күдік тудыратын өте өткір себеп. Аурудың сипатына қарай қынаптан, несепағардан, жұтқыншақтан және мұрыннан флораға жағынды алуға болады.
Қынаптық жағындыға көрсеткіштер
Бұл талдау гинекологтың тексеруінен кейін ғана тағайындалады. Әйелдің етеккір циклінің бұзылуына немесе іштің төменгі бөлігінде ауырсынудың пайда болуына, сондай-ақ әйел жыныс мүшелерінің күйіне, қызарудың болуына,қышу немесе бейспецификалық разряд. Сондай-ақ антибиотиктерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін қынаптан флораға жағынды міндетті екенін білу керек. Бұл кандидоздың пайда болуын уақытында диагностикалау үшін профилактикалық мақсатта жасалады. Флора үшін жағындыларды шешуді тек дәрігер жүргізуі керек. Мұны өз бетіңізше жасау, сонымен қатар талдау нәтижесіне негізделген кез келген дәрі-дәрмектерді өзіңізге тағайындау қатаң ұсынылмайды. Бұл қалыпты микрофлораның тепе-теңдігінің одан әрі бұзылуына және қабыну процестерінің дамуына ықпал етуі мүмкін.
Қынаптық жағынды тестіне қалай дайындалу керек?
Егер әйел жүйелі түрде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынуды, қышуды, қынаптан жағымсыз иіспен бөлінуді байқаса, онда ол гинекологпен кеңесіп, флораға жағынды алуы керек. Бұл талдауды қайда қабылдау маңызды емес, оған дұрыс дайындалу әлдеқайда маңызды. Нәтижелердің сенімді болуы үшін екі күн бойы бірнеше шарттар орындалуы керек.
Ең алдымен жыныстық қатынастан бас тарту керек. Сондай-ақ әртүрлі вагинальды таблеткалар мен суппозиторийлерді қолдануға тыйым салынады. Сіз ешқандай душ жууға және тіпті ваннаға түсе алмайсыз. Менструация кезінде вагинальды жағынды алынбайды. Гинекологқа барған күні жуу құралдарын, соның ішінде гельдерді қолданбай, тек сумен жуу керек. Зерттеуден бірнеше сағат бұрын зәр шығаруға болмайды.
Қынап флорасының жағындысы
Егер сізге білу керек болсақынаптың қалыпты микрофлорасының сандық және сапалық құрамы, содан кейін жағындыдан өту керек. Әйел жыныс мүшелерінің шырышты қабаттарында патогенді, яғни патогенді, бактериялар мен саңырауқұлақтардың болуы осылай анықталады. Сондай-ақ микробтар топтарының пайызы және оның бір немесе басқа бағытта ығысуы туралы білуге болады. Бұл өте маңызды, өйткені вагинальды ортаның рН өзгеруінің негізгі себебі теңгерімсіздікте жатыр. Әдетте, ол қышқыл, бірақ бұзылған жағдайда сілтілі болуы мүмкін және бұл инфекцияның жоғары қаупі. Сонымен қатар, флораға жағынды оппортунистік микроорганизмдердің саны туралы толық суретті бере алады. Вагинальды шырышты қабаттың күйінің нормасы, әрине, олардың болуын қамтамасыз етеді. Бірақ олар өте аз болуы керек. Дені сау әйелде флораны талдау нәтижесінде 95% лактобактериялар анықталады. Қалған 5% оппортунистік кокктар мен таяқшалар. Бұл тепе-теңдікті бұзу эмоционалды шамадан тыс жүктемені, депрессияны, физикалық шамадан тыс жұмысты, жедел қабынуды және жүктілікті тудыруы мүмкін. Аурудың дамуын бөгде микрофлора және қынаптың сілтілі немесе аздап қышқыл ортасы көрсетеді.
Жасырын венерологиялық және урогенитальды инфекцияларға арналған жағынды
Көптеген аурулар, әсіресе венерологиялық аурулар соңғы кезеңдерінде ғана көрінуі мүмкін, сондықтан оларды тек флораға жағындылау ғана анықтауға көмектеседі. Бұл талдаудың нормасы патогендік бактериялардың болуын толығымен жоққа шығарады. Сонымен қатар, көптеген аурулар ұқсас клиникалық көріністі береді. Емдеуді дұрыс тағайындау үшін патогенді анықтау қажет. Жасырын инфекцияларға арналған вагинальды жағынды бере аладыпатогендердің саны аз болса да дәл нәтижелер. Бұл талдаудың бірқатар артықшылықтары бар. Біріншіден, ол штаммға дейін патогеннің түрін дәл көрсетеді. Екіншіден, бұл талдау өте тез және ауыртпалықсыз жасалады. Үшіншіден, жасырын патогендік флораға жағындылау оларға антиденелерді емес, вирустарды анықтауы мүмкін.
Бұл зерттеу әдісі кейде жасырын жұқпалы ауруларды анықтауға арналған жалғыз әдіс болып табылады. Осының арқасында көптеген венерологиялық ауруларды дамудың ерте сатысында анықтауға болады, бұл ең тиімді емдеуге мүмкіндік береді.
Флораға жағындыларды шешуді дәрігер жасау керек. Егер талдаудың дұрыстығына күмән туындаса, екінші сараптама тағайындалады. Жағындыларды бір медициналық мекемеде қабылдаған жөн. Бұл нәтижелерде әртүрлі көрсеткіштердің себептерін қадағалауды жеңілдетеді. Сондай-ақ дәрігерді ауыстырмаған дұрыс. Венерологиялық аурулар өте ауыр препараттармен емделеді, сондықтан сіз антибиотиктер курсын бастаған болсаңыз, оны соңына дейін өткізіңіз. Жыныс мүшелерінің инфекцияларының қоздырғыштары көбінесе инвазивті болып табылады, сондықтан олардың денеде болуын жасыру оңай. Дәрі-дәрмектерді қабылдау курсы аяқталғаннан кейін екінші тексеруден өту керек, нәтижесінде алынған флораға жағындылардың транскрипті емдеудің тиімді болғанын көрсетеді.
Тест пішіндеріндегі ескерту
Талдау нәтижесін өз қолдарына алған көптеген адамдар өздерінің қызығушылығына қарсы тұра алмайды және оны тыныштандырады және оны өздері шешуге тырысады. Бірақ, әдетте, түсінікті орнынажауап ретінде олар көптеген бейтаныс аббревиатуралар мен әріптерді көреді. Сонда олар нені білдіреді?
Осылайша, флорадағы жағындылардың шифрын аздап болса да айқынырақ ашу үшін алдымен осы аббревиатураларды түсіну керек. Біріншіден, талдау алынған жерлер сөзбе-сөз белгіленеді: v-қынап, с-цервикальды канал және u-уретра. Бұл белгілер дененің осы аймақтарындағы шырышты қабаттарда не табылғанын көрсететін сандарға қарсы тұрады. L әрпі лейкоциттерді көрсетеді. Олар қалыпты жағдайда да, патологиялық жағдайда да кездеседі, бірақ айырмашылық олардың санында көрінеді.
«Ep» аббревиатурасы эпителийді білдіреді, кейбір жағдайларда «Pl. Ep» (жалпақ эпителий). Гонорея мен трихомониаздың қоздырғыштары сәйкесінше «Gn» және «Trich» әріптерімен белгіленеді. Сонымен қатар, қынаптық ортаның рН мәнін анықтайтын талдауда шырышты анықтауға болады. Жағындыда әйелде аралас флора болады. Бұл таяқшалар да, кокктар да. Олардың санын сандар немесе «+» плюстері арқылы көрсетуге болады. Егер микроорганизмдердің қандай да бір түрі табылмаса, олар «abs» аббревиатурасын жазады. Белгілі бір микробтың мөлшеріне байланысты белгілі бір «+» саны қойылады. Барлығы 4 категория бар. Қоздырғыштың ең аз мөлшері бір "+" белгісімен, максимум сәйкесінше "++++" белгісімен белгіленеді.
Кокк флорасы дегеніміз не?
Барлық бактериялар пішіні бойынша үш үлкен топқа бөлінеді: сфералық, таяқша тәрізді және бұралған. Олардың барлығын қалыпты жағдайда қынаптың микрофлорасында табуға болады. Бірақ сфералық бактериялар, яғни кокктар қабыну ауруларының қоздырғыштарын қамтиды. Бұл диплококктар, стрептококктар және стафилококктар. Олардың сандық құрамын анықтау және флораға жағынды алу. Талдау нормасы олардың болуына мүмкіндік береді. Бірақ бұл жалғыз бактерия болуы керек. Оппортунистік кокк флорасы тудыратын қабыну ауруының даму қаупі организмнің қорғаныс иммундық күштерінің төмендеуімен артады.
Жүктілік кезінде қынаптан флораға жағыңыз
Әр әйелдің вагинальды микрофлорасы жеке. Оның қалыптасуына иммунитеттің жағдайы және бұрын ауыстырылған урогенитальды және венерологиялық инфекциялар әсер етеді. Әдетте лактобактериялардың 95% әйелдерде кездеседі, олар қынапта қышқыл рН ортасын құрайды. Жағындыдағы шартты патогенді коккобацилярлы флора қалған 5% алады, ол ауруды тудырмайды, бірақ денеде «бейбіт» түрде өтеді. Бірақ белгілі бір жағдайларда қоршаған ортаның рН өзгеруі мүмкін, содан кейін инфекция қаупі артады.
Флора әртүрлі себептермен өзгеруі мүмкін. Бұл иммунитеттің төмендеуі, антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану және жедел қабыну аурулары, сондай-ақ жүктілік. Ұрықтану орын алған кезде әйелдің денесінде гормоналды фон күрт өзгереді. Эстрогендер іс жүзінде өндірілмейді, бірақ прогестерон деңгейі айтарлықтай артады. Бұл, әрине, дамып келе жатқан ұрықты сақтауға және қолдауға көмектеседі, бірақ қоршаған ортаның тепе-теңдігін бұзуы мүмкін. Жүкті әйелде гарднереллез, вагиноз және кандидоз сияқты жағымсыз аурулардың дамуын болдырмау үшін флораға тампон тағайындалады. Бұл талдаудың нәтижелері туу арнасының «тазалығын» көрсетеді. Деректер активаторларыинфекциялар қынаптың қабырғаларын босатады. Бұл босану кезінде шырышты қабықтың жыртылу ықтималдығын арттырады.
Қынаптық жағындыда не болмауы керек?
Әйел өзін сенімді сезінуі үшін оның денесінде микроағзалардың дұрыс балансы болуы керек. Әйтпесе, ол үнемі ыңғайсыздықты сезінеді, бұл оның өміріне әсер етеді. Әйелдердегі флораға жағынды қышу, жану, іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну, жағымсыз иіспен бөліну шағымдары болған жағдайда қабылданады. Мұның бәрі қабыну ауруларының белгілері. Сонымен, жағындыда қандай микроорганизмдер қалыпты болмауы керек? Талдау нәтижесін алған кезде келесі инфекциялық қоздырғыштардың жоқтығына көз жеткізу керек:
- Гарднерелла. Бұл жағындыдағы патогенді таяқ флорасы. Сау әйелде бұл микробтарды анықтауға болады, бірақ аз мөлшерде. Иммунитеттің төмендеуімен олар белсенді түрде көбейе бастайды, бактериялық вагиноз дамиды. Гарднерелла санының көп болуы вагинальды дисбактериозды да көрсетуі мүмкін.
- Candida. Бұл оппортунистік саңырауқұлақ әдетте барлық дерлік әйелдердің жыныс мүшелерінің шырышты қабатында болады. Ол біздің денемізде өзінің қатысуын көрсетпестен «бейбіт» өмір сүре алады. Бірақ қоршаған ортаның реакциясы аздап қышқыл немесе сілтілі болып өзгерген кезде, кандидоз көбейе бастайды. Нәтижесінде ауру кандидозды дамытады, немесе адамдарда - молочница. Бұл патологияны диагностикалау қиын емес, жағындыдан өту жеткілікті. Аурудың белсенді түрінде саңырауқұлақ жіпшелері, жасырын түрінде - споралар кездеседі. Әдетте, кандидоздар гормоналды фонның бұзылуымен және дененің иммундық күштерінің төмендеуімен көбейеді.
Жағындыдағы оппортунистік кокктар
Әрине, бұл барлық микроорганизмдер емес, олардың әйелдің қынап шырышты қабатында болуы кем дегенде дәрігерді ескертуі керек. Жағындыдағы коккобацилярлы флора ерекше назар аударуға лайық. Бұл ең алдымен патогенді диплококктар, стрептококктар және стафилококктар. Сіз оларды жасушадан тыс жағындыда анықтай аласыз. Тек қана гонореяның венерологиялық ауруының қоздырғыштары дене жасушаларының ішінде паразиттік етеді.
Сонымен дені сау әйелдің жағындысында қандай микроорганизмдер болмауы керек? Біріншіден, бұл гонококк – грамтеріс сфералық бактерия. Ол диплококктарға жатады. Гонореяның қоздырғыштары жасушаішілік паразиттер болып табылады, олар қоршаған ортада таза ауада тез өледі. Аурудың жасырын түрінде оларды анықтау қиын болуы мүмкін. Бірақ инфекцияны ерте кезеңдерде анықтау ғана тез және сәтті емдеуге кепілдік береді. Әйтпесе, ауру созылмалы болады.
Жағындыда гонококктан басқа әйелде алтын түсті стафилококк болмауы керек. Бірақ, статистика көрсеткендей, әлем халқының шамамен 20% -ы іріңді-қабыну ауруларының осы қоздырғышының тасымалдаушысы болып табылады. Бұл ерлер де, әйелдер де.
Сонымен қатар, стрептококкты қынаптың шырышты қабатында табуға болады. Бұл глобулярлы грам-позитивті бактерия тоқ ішекте және жоғарғы тыныс жолдарында өмір сүреді. Бірақ қынапқа кіріп, ол өзін соншалықты зиянсыз ұстамайды. Егер жүкті әйелде стрептококк көп мөлшерде анықталса, онда ол түсік түсіруге, мерзімінен бұрын босануға және ұрықтың өліміне әкелуі мүмкін. Сондықтан флораға жағындыларды уақтылы талдау өте маңызды. Оны шешу бірқатар патологиялық асқынулардың алдын алуға көмектеседі. Жағындыда энтерококктың болуы несеп-жыныс жүйесіндегі қабыну процесін көрсетуі мүмкін. Бұл бактериялар қалыпты ішек микрофлорасының бөлігі болып табылады. Бірақ кейбір жағдайларда олар көрші жүйелерге еніп, қабынуды тудырады. Көбінесе бұл несепағар, қуық және әйелдің ішкі жыныс мүшелері.
Еркектердегі флораға жағынды
Жасырын инфекцияларды анықтау үшін флораға ерлердің уретрасынан бактериологиялық жағынды алынады. Бұл талдау қабыну ауруларын тудыратын патогендік микрофлораны анықтауға көмектеседі. Зәр шығару түтігінен алынған жағындының көмегімен уретрит, простатит сияқты ауруларды анықтауға болады. Бірақ көбінесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың қоздырғыштарын анықтау үшін қолданылады. Ол үшін флораға арналған уретрадан жағынды да алынады. Талдау нәтижесінде табылған лейкоциттер гонорея, хламидиоз, трихомониаз және уреаплазмозбен бірге жүретін қабыну процесін көрсететін тікелей дәлел болып табылады. Әрине, тек бактериологиялық жағындының нәтижелеріне сүйене отырып, нақты диагноз қою мүмкін емес. Сондықтан қосымша микробиологиялық зерттеулер жиі тағайындалады, соның ішінде ПТР диагностикасы. Бұл жыныстық жолмен берілетін ауруларды бастапқы кезеңде дәл анықтаудың жалғыз жолы.
Ерлердің уретриялық жағындысы қалай алынады?
Еркектердегі флораға жағынды уретрадан алынады. Бұл процедура 3 сантиметрге дейінгі тереңдікте енгізілген арнайы зонд арқылы жүзеге асырылады. Әрине, материалды осылайша қабылдау жағымсыз ауырсынуды тудырады. Жиі талдаудан кейін бас пениса аймағында жеңіл ыңғайсыздық пен жану сезімі бар. Бірақ бірнеше сағаттан кейін ол толығымен жоғалады. Кейбір жағдайларда, жағынды қабылдау алдында дәрігер простата безінің немесе уретраның массажын талап етуі мүмкін. Бұл бәріне қажет емес, тек қабыну үдерісі өршуі бар науқастар үшін қажет.
Бірақ, ер адамның жағдайына қарамастан, флораға жағындының тазалығы көбінесе талдауға дайындыққа байланысты. Зерттеуге материалды алудан екі күн бұрын жыныстық қатынастан бас тарту керек. Жыныс мүшелерінің гигиенасы талдаудан бір түн бұрын жүргізілуі керек. Таңертең жағынды қабылдаған күні жыныс мүшесін жуудың қажеті жоқ. Зондты енгізер алдында кем дегенде екі сағат зәр шығармаған жөн.
Ерлерге арналған жағындылардың нәтижелерін түсіну
Егер ер адамда несепағардан күйіп қалу, ауырсыну және бөліну шағымдары болса, дәрігерге көрініп, флораға жағынды алу керек. Қабыну кезінде лейкоциттердің нормасы бірнеше есе асып түседі. Иммундық жүйенің бұл жасушалары патологияның дамуының тікелей көрсеткіші болып табылады. Ерлерде уретрада лейкоциттердің болуына рұқсат етіледі, бірақ тек ішіндеөте аз мөлшерде. Әдетте бұл көрсеткіш 0-ден 5-ке дейін болуы керек. Егер бұл жасушалар бірнеше есе көп табылса, уретрит немесе простатитке күдіктенуге негіз бар.
Талдау нәтижесінде болатын тағы бір көрсеткіш – эпителий жасушалары. Олар уретраның ішкі бетін сызады, сондықтан әрқашан жағындыда болады. Олардың нормасы 5-тен 10-ға дейін. Егер эпителий жасушаларының саны көбейсе, онда бұл инфекциялық аурудың дамуын көрсетеді. Аз мөлшерде шырыш әрқашан уретрада кездеседі. Оның жоғарылауы да қабынуды көрсетеді. Әрине, микрофлораға жағынды жүргізу кезінде әрқашан оппортунистік кокктардың болуына назар аударылады. Белгілі бір жағдайларда ауру стрептококкты, энтерококкты және стафилококкты тудыруы мүмкін. Егер олардың көп саны анықталса, бұл бактериялық уретритті көрсетеді. Гонококктар жеке топқа жатады. Бұл тек патогенді микробтар. Олар гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін ауруды тудырады. Әдетте олар болмауы керек.
Мұрын мен жұтқыншақ флорасына жағыңыз
Мұрын мен жұлдыру жағындылары дифтерия және көкжөтел сияқты жұқпалы ауруларға күдіктенуге арналған стандартты процедуралар болып табылады. Ангинамен тамақтың артқы қабырғасының шырышты қабатынан талдау да қабылданады. Бұл инфекция қоздырғышының антибиотикке сезімталдығын анықтау үшін қажет. Бактериологиялық жағындының нәтижесі соңғы диагнозды қоюға және тек табиғатты ғана емес анықтауға көмектеседіаурулар, сонымен қатар патогендік микроорганизмнің жасырын тасымалдауын орнату. Бұл уақтылы тиімді емдеу және ауа-тамшылы инфекцияның халық арасында одан әрі таралуының алдын алу үшін маңызды.
Тамақ пен мұрыннан тампонды барлық медицина қызметкерлері жүйелі түрде қабылдауы керек. Бұл Staphylococcus aureus сияқты шартты патогенді микроорганизмдердің бактерия тасымалдаушыларын анықтау үшін жасалады. Сау адамдар үшін бұл микроб қауіп төндірмейді, бірақ «ауыр» науқастар мен жаңа туған нәрестелер үшін бұл өте қауіпті. Алтын стафилококктың тасымалдаушыларын анықтау әсіресе жас балалармен жұмысының сипатымен тікелей байланысты дәрігерлер мен басқа медицина қызметкерлері арасында маңызды. Бұл бірінші кезекте перзентханалар мен перинаталдық орталықтардың қызметкерлеріне қатысты. Staphylococcus aureus ауа тамшылары арқылы таралады. Инфекция сөйлесу, түшкіру немесе жөтелу кезінде пайда болады. Аэрозоль тамшылары бар суспензия күйінде қоздырғыш біраз уақыт ауада қалуы мүмкін.
Стафилококк инфекциясы әртүрлі тәсілдермен көрінуі мүмкін. Кішкентай балаларда терінің және шырышты қабықтың пустулярлы зақымдануы жиі анықталады. Талдау негізінде стафилококктарды ғана емес, оппортунистік пневмококктарды, стрептококктарды да анықтауға болады. Сонымен қатар, бұл зерттеу әдісі флораға жағындыдағы дифтерия таяқшасын анықтау үшін өзекті болып табылады. Бұл талдау, өкінішке орай, жылдам емес, бірақ ол қоздырғыштың түрін ғана емес, оның штаммын да анықтауға мүмкіндік береді.
