Адам қаны көптеген әртүрлі жасушаларды (пішінді элементтер) қамтиды және олардың барлығы белгілі бір функцияларды орындайды. Мақалада біз қан анализінде MPV нені білдіретіні және оның қалыпты мәндері қандай екендігі туралы айтатын боламыз.
Қандағы тромбоциттер
Тромбоциттер – қанның түзілген ең кішкентай элементтері. Олардың ядросы жоқ, бірақ көптеген өмірлік маңызды функцияларды орындайды. Олардың негізгі міндеттері қанға белгілі бір тұтқырлық беру және зақымдалған кезде тамыр қабырғасының тұтастығын қалпына келтіру болып табылады. Бұл жағдайда белгілі бір заттардың (фибриногендер) түзілуі орын алады, олардың әсерінен тромбоциттер белсенді түрге өтеді. Бұл күйде олар бір-бірімен және зақымдалған тамырдың қабырғасымен тегістелу және жабысу қабілетіне ие болады, тромб түзеді (зақымданған аймақты жауып, қан кетуді тоқтатуға көмектесетін тығын түрі).
Тромбоциттердің түзілуі сүйек кемігінде жүреді және олардың өмір сүру ұзақтығы 10 күннен аспайтындықтан, ағзаның қалыпты жұмыс істеуі жаңа жасушалардың үнемі өндірілуін талап етеді. Егер жойылу арасындағы тепе-теңдік болсатромбоциттер және жаңаларының түзілуі бұзылады, адам қан кетуге (тромбоциттер саны азаяды) немесе шамадан тыс тромб түзілуіне (жоғары жылдамдықпен) бейімділікке ие. Қан сынағы осы қалыптасқан элементтердің литр немесе микролитрдегі мөлшерін анықтайды. Тромбоциттер саны әдетте ересектерде 180x109 мен 320x109/л дейін өзгереді.
Орташа тромбоциттер саны
Жалпы қан анализінде анықталған көрсеткіштер бірнеше жыл бұрынғы көрсеткіштерден бүгінгі таңда біршама ерекшеленеді. Сонымен, білмейтін адамдарға түсініксіз көптеген аббревиатуралар пайда болды. Осындай жұмбақ құндылықтардың бірі - қан анализіндегі MPV. Шындығында, бәрі соншалықты қиын емес. Бұл аббревиатура орташа тромбоциттер санын анықтайтын индикаторды жасырады.
Тромбоциттердің өмір сүру ұзақтығы салыстырмалы түрде қысқа болғандықтан және олардың адам қанында тұрақты синтезделуіне байланысты қалыптасқан элементтер өмірлік циклінің әртүрлі кезеңдерінде әрқашан болады. Сонымен қатар, жас және жетілген жасушалар, сондай-ақ өмірлік циклі аяқталуға жақын тромбоциттер биологиялық белсенді заттармен мөлшері мен қанықтығымен ғана ерекшеленіп қана қоймайды, сонымен қатар басқа функционалды жүктемені де көтереді. Қан анализіндегі MPV қазіргі уақытта қанда әртүрлі мөлшердегі қанша тромбоцит бар екенін анықтауға мүмкіндік береді.
Қалыпты MPV
Тромбоциттердің орташа көлемін анықтау үшін қан тамырдан алынады. Осыдан кейін 5 мл цитометриялық флуоресцентті түрде зерттеледіәдіс. Нәтиже - гистограмма - қан анализінде MPV көрсететін қисық. Бұл көрсеткіштің нормасы 7,5-тен 11 фЛ-ге дейін өзгереді. Гистограмма әртүрлі мөлшердегі тромбоциттердің санын бағалауға мүмкіндік береді. Қалыпты жағдайда жетілген жасушалардың құрамы тромбоциттер жалпы массасының 90%, жас - 0,8% -дан аспауы керек, дегенеративті - 0,2%, ескі - 5,6% алуы керек. Бұл ретте жетілмеген элементтердің басым болуы гистограмманы солға, ал ескі жасушалардың басым мазмұны оңға жылжиды. MPV (қан сынағы) индикаторларындағы белгілі бір өзгерістерді абсолютті тромбоциттер санының қалыпты мөлшерінің өзінде нәтижелерді дешифрлеу арқылы анықтауға болатынын есте ұстаған жөн.
Келесі, төмен және жоғары MPV нені білдіретіні туралы сөйлесейік.
Қан сынағы: MPV төмендеді
Бұл суретті қан анализінде тромбоциттердің қалыпты абсолютті саны фонында орташа көлем нормадан төмен болса байқауға болады. Бұл гистограммадағы ескі жасушалардың айтарлықтай басым болуымен көрінеді. Бұл жағдайда қан анализіндегі төмен MPV тромбоцитопения (тромбоциттер саны 100x109/л-ден аз) сияқты қауіпті жағдайды көрсетеді, бұл кезде қанның төмендеуіне байланысты кең көлемде қан кету мүмкін. қанның ұюында.
Бұл жағдайдың себептері тұқым қуалайтын факторлар, қан және басқа органдардың аурулары, кейбір дәрі-дәрмектерді қолдану болуы мүмкін. Тромбоцитопенияның даму механизмінде үш негізгі нүкте бар:
- жас жасушалар синтезінің төмендеуі немесе тоқтауы - бұлбауырдың, қалқанша безінің әртүрлі патологиялары, анемия, алкогольмен және басқа улы заттардан туындаған интоксикация, сондай-ақ белгілі бір препараттарды қабылдау кезінде;
- егер тромбоциттер синтезделгеннен жылдамырақ жойылса - бұл кейбір иммундық патологиялардың (тромбоцитопениялық пурпура), ДИК, қан құюының нәтижесі болуы мүмкін;
- тромбоциттер массасының бөлінуінің бұзылуы - қалыпты жағдайда тромбоциттердің жартысы дерлік депо түрінде болады, оның рөлін көкбауыр атқарады, кейбір ауруларда (туберкулез, гепатит), депоненттелген тромбоциттер саны 90%-ға жетуі мүмкін.
Төмен MPV белгілері
Қан анализінде MPV төмендеген кездегі белгілер екі факторға байланысты: қанның ұю механизмдерінің бұзылуы және тамыр қабырғаларының өткізгіштігінің жоғарылауы. Сырттай бұл келесі белгілермен көрінеді:
- көптеген тері астына қан құйылулар, көбінесе аяқ-қолдың, іштің, кеуденің алдыңғы бетінде орналасады;
- мұрыннан жиі қан кету;
- әйелдердің етеккірлері ұзақ және ауыр болады;
- ретинальды қан кетулер.
MPV артты
Алайда, MPV анықтау кезінде қан анализі (декодтау) тромбоциттердің қалыпты деңгейінен асып кетуін көрсететін жағдайлар бар. Кейбір жағдайларда олардың саны 400x109/л-ден айтарлықтай асып кетуі мүмкін. Бұл жағдай тромбоцитоз деп аталады және әкелуі мүмкінтромбоздың жоғарылауымен байланысты өте ауыр патологияларға. Салыстырмалы тромбоцитоз бар (көрсеткіштер норманың жоғарғы шегінен 100-200 мың бірлікке асады) және жалпы қан анализі қалыпты мәндердің екі есе асып кетуін көрсеткенде сыни. MPV әртүрлі себептермен жоғары болуы мүмкін, сондықтан тереңірек тексеруден өтіп, тромбоцитоздың себебін анықтап, оны жоюға тырысу керек.
MPV ұлғаюының себептері
Заманауи медицина қандағы тромбоциттердің жалпы санының көбеюін анықтауға ғана емес, сонымен қатар тромбоциттердің қандай түрлері басым екенін анықтауға мүмкіндік береді. Көбінесе бұл ауруларды диагностикалау үшін маңызды. Мәселен, мысалы, жас тромбоциттер саны операциядан кейін артады немесе ішкі қан кету немесе ұзақ қан жоғалту туралы сигнал береді. Ескі тромбоциттердің жоғары деңгейі онкологиялық процесті көрсетеді. Деградациялық формалар гемопоэтикалық процестің бұзылуымен артады. Тромбоцитоз көбінесе келесі жағдайлармен бірге жүреді:
- асқазан-ішек жолындағы, сүйек жүйесіндегі созылмалы процестердің өршуі;
- қан аурулары;
- хирургиялық араласулар;
- онкология;
- кейбір препараттардың жанама әсері ретінде.
балалардағы MPV
Жалпы, балалардағы тромбоциттер саны бір жасқа толмаған ересектердегіден ерекшеленеді. Осыдан кейін бұл қан элементтерінің мазмұны жынысына қарамастан ұқсас сипаттамаларға ие. Жаңа туған нәрестелерге келетін болсақбалалар, онда олардың рұқсат етілген мәндері 100-ден 400x109/л аралығы болып табылады. Қан анализінде MPV анықтау кезінде бір жасқа дейінгі балалардағы норма 150–350x109/л.
Жүктілік кезіндегі MPV
Жүктілік әйелдің денесінің барлық функцияларын қайта құруды талап етеді және бұл өзгерістер ең алдымен қан айналымы жүйесіне әсер етеді. Қосымша (плацентарлы) қан айналымын қалыптастыру қажеттілігі айналымдағы қанның жалпы көлемін арттыруды талап етеді. Орташа алғанда, жүкті әйелде 150–380x109/л диапазоны қалыпты болып саналады. Дегенмен, бұл күйдегі нормадан ауытқу ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Сондықтан жүктіліктің бүкіл кезеңінде әйел жүйелі түрде зертханалық зерттеулерден өтуі керек.
Егер жүктілік ауыр токсикозбен бірге жүрсе, онда құсу және басқа да ішек бұзылыстары сусыздандыруға әкелуі мүмкін, бұл өз кезегінде тромбоциттер деңгейіне әсер етеді - ол күрт көтеріледі. Жүктілік кезінде индикаторлар 400x109/л аспауы керек, әйтпесе тромбоциттердің адгезиясына және тамырлы төсекте қан ұйығыштарының пайда болуына әкелетін патологиялық процестер басталуы мүмкін. Ерте кезеңдерде мұндай патологиялар ұрықтың жоғалуына әкелуі мүмкін, ал кейінгі кезеңде олар варикозды веналардың дамуымен жүретін аяқтың тамырларындағы қан ұйығыштарының пайда болуына толы. Бұған жол бермеу үшін ортопедиялық гольфтерді қолдануға болады.
Қауіпті емес және тромбоциттер саны аз140х109/л. Ерте кезеңдерде бұл қан кетуді және тіпті ұрықтың жоғалу қаупін тудыруы мүмкін. Жүктілік кезіндегі тромбоцитопения көріністері денеде гематомалардың пайда болуы мүмкін, тіпті кішкентай жанасулардан кейін, қызыл иектің қан кетуі, мұрыннан қан кету. Кейінгі кезеңдерде тромбоцитопения босану кезінде көп қан жоғалтуға және балада қан кетуге әкелуі мүмкін.
Осылайша, тромбоциттердің орташа деңгейі адам ағзасының жағдайының маңызды көрсеткіші болып табылады. Ол белгілі бір патологияның пайда болу мүмкіндігін ерте кезеңде анықтауға және оның алдын алу шараларын қабылдауға мүмкіндік береді.
