Бактериологиялық зерттеулер бүгінде медицинада маңызды орын алады. Микрофлораның жағындысы нені көрсетеді? Талдау нәтижелері ағзаның мүшелері мен жүйелерінің функционалдық жағдайын бағалауға, ауытқулар мен ауруларды уақтылы анықтауға, емдеудің тиімділігін, науқастың қалпына келу фактісін анықтауға мүмкіндік береді. Мұндай жағындылардың бірнеше түрі бар: әйелдерге, ерлерге, мұрыннан, тамақтан және құлақтан материал жинау.
Бұл мақалада біз микрофлораның жағындысы әйелдерде не көрсететінін егжей-тегжейлі талдаймыз. Бұл процедура қалай жүзеге асырылады, оған қалай дұрыс дайындалу керек, тест нәтижелерін қалай шешуге болады, қандай аурулар анықталады.
Бұл не?
Неліктен әйелдерде микрофлораға жағынды алынады? Адамның барлық мүшелерінің, соның ішінде сыртқы ортамен байланысатын жыныс мүшелерінің тұрақты және жеткілікті мол микрофлорасы бар екендігінен бастайық. Бұл пайдалы, шартты түрде бейтарап, патогендімикроорганизмдер. Әдетте, олардың саны белгілі бір пропорцияда теңестіріледі. Бірақ инфекциялардың немесе басқа аурулардың дамуымен бұл тепе-теңдік бұзылады.
Микрофлораға арналған жағынды (әйелдер үшін – гинекологиялық) – биоматериалды зерттеудің бактериоскопиялық әдісі. Оның негізгі артықшылықтары: процедураның қарапайымдылығы және нәтиженің жылдамдығы. Олар мұны қарапайым жасайды: дәрігер шырышты қабықтың бойымен арнайы құралды ұстайды.
Одан әрі алынған биоматериал боялады, арнайы тұзды ерітінділермен өңделеді. Содан кейін микроскоппен мұқият зерттеледі. Осындай зерттеу нәтижесінде маман қарапайымдыларды, саңырауқұлақтарды, бактерияларды, вирустарды көре алады. Олардың тұқымын, түрін анықтау өте қиын, өйткені микрофлора сыртқы түрі бойынша өте ұқсас, ол дәрілік заттардың немесе басқа сыртқы факторлардың әсерінен айтарлықтай өзгеруі мүмкін.
Бірақ мұндай микроорганизмдердің көлемін, пішінін, санын бағалау өте нақты. Осы ақпаратқа сүйене отырып, маман науқастың ағзалары мен өмірлік жүйелерінің жағдайын бағалай алады, қабыну процесінің болуы немесе болмауы, оның даму дәрежесі, тіпті егер ол сырттай көрінбесе де айта алады.
Одан әрі жиналған материалды шырышты қабаттардың флорасына бактериологиялық себу үшін қосымша пайдалануға болады. Бұл не? Мұндай талдау жұқпалы аурулардың қоздырғыштарын, олардың арақатынасын, сондай-ақ осы ағзалардың антибиотиктерге сезімталдығын анықтауға мүмкіндік береді.
Мүмкіндік жағынды
Не көрсететінін де шешейікмикрофлораға арналған тампон. Бұл енді гинекологиялық процедура емес. Биоматериал ауыз қуысының шырышты қабатынан жиналады.
Мұндай зерттеуді науқасқа келесі белгілермен тағайындауға болады:
- Шырышты қабықтарда бляшкалар бар стенокардия.
- Инфекцияға байланысты мононуклеоз.
- Туберкулез.
- Стенозды ларинготрахеит.
- Бадамша бездерінің жанында іріңді түзілістердің пайда болуы.
- Синусит.
- Фарингит.
- Ринит.
- Мұрыннан жиі су ағу, тамақ ауруы.
- Көкжөтел немесе дифтерияға күдік.
Рәсімге дұрыс дайындалу маңызды. Әйтпесе, сынақ нәтижелері жалған болады. Дайындау ережелері қарапайым:
- Процедурадан 2 сағат бұрын ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды.
- Сынама алу алдында тісіңізді тазаламаңыз немесе шаймаңыз.
- Рәсімге дейін антибиотиктер немесе микробқа қарсы компоненттері бар бальзамдарды, ерітінділерді, шаюды, спрейлерді қолданбаңыз.
Талдау жай ғана жиналады – науқастың аузына мақта тампонын енгізіп, бадамша бездер мен жұтқыншақтың артқы бетіне басылады. Процедура ауыртпалықсыз, бірақ аздап жағымсыз, өйткені кейбір пациенттер бұл кезде құсқысы келеді.
Тамақ тампоны микрофлораға нені көрсетеді? Талдау нәтижесінде келесі ағзалар анықталды:
- Дифтерия коринобактериялары.
- Пневмококк.
- Listeria.
- Менингококк.
- Staphylococcus aureus.
- Гемолитикалық стрептококктар.
- Гемофильді тұмау.
Егер бұл микроорганизмдердің мазмұны әрбір элемент үшін 104 КҚБ/мл аспаса, осы патогенді флораны жою үшін антибиотиктерді тағайындаудың қажеті жоқ. Әйтпесе, анықталған ағзалардың антибиотиктерге сезімталдық сынағы жүргізіледі.
Талдау нәтижелерінде бұл әрбір дәрі атауының жанындағы «+» белгісімен көрсетіледі. Неғұрлым артықшылықтар болса, микроорганизм препаратқа неғұрлым сезімтал. Бұл онымен емдеу тиімдірек болады дегенді білдіреді.
Талдау көрсеткіштері
Әйелдерде микрофлораға, таяқшаға жағынды қалай жасалады? Мазмұны қынаптың, жатыр мойнының немесе уретраның шырышты қабатынан бөлінеді. Қай жерден алынғаны сынақ нәтижелеріне байланысты.
Науқастың негізгі шағымдарының арасында мыналар бар:
- Зәр шығару кезінде іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну.
- Қынап аймағында қышу, күйдіру.
- Жыныс мүшелерінің тітіркенуі.
- Қынаптан күдікті бөлініс.
- Антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану.
Әйелдердегі микрофлораға жағынды нені көрсетеді, жүктілікті жоспарлаған қыздарға да қажет. Сонымен қатар, талдау жыныстық жолмен берілетін инфекцияларды уақтылы анықтау үшін профилактикалық шара ретінде тағайындалады.
Рәсімге қалай дайындалу керек?
Әйелдердегі микрофлора жағындысының нәтижесі емделушінің процедураға дұрыс дайындалуына да байланысты. Және, әрине, дәрігердің дұрыс әрекетінен қашанбиоматериал жинау. Тек осы жағдайда ғана бактериологиялық зерттеу нәтижелері ақпаратты және сенімді болады.
Атап айтқанда, гинекологиялық жағынды әйелге етеккір қаны келмейтін кезеңде ғана тағайындалады. Сонымен қатар, процедурадан бір немесе екі күн бұрын тыйым салынады:
- Душинг.
- Жыныстық қатынас.
- Суға шомылыңыз.
- Жағар майларды қолданыңыз.
Биологиялық материалды жинау процедурасының дәл күні сарапшылар әртүрлі жуғыш заттарды қолдану арқылы жыныс мүшелерінің гигиеналық процедураларын орындауды ұсынбайды. Жағындыдан 2-3 сағат бұрын интимдік аймақтың шырышты қабығын ылғалдандыруға тыйым салынады. Сондықтан дәретханаға баруға болмайды.
Рәсім қалай орындалады?
Гинекологиялық пап-smear – қауіпсіз және іс жүзінде ауыртпалықсыз процедура. Бұл кәдімгі сапардан еш айырмашылығы жоқ. Материал көрсеткіштерге байланысты уретраның, жатыр мойнының немесе қынаптың шырышты қабатынан алынады.
Микрофлораны жинау үшін маман арнайы медициналық шпательді пайдаланады. Ол сәл кеңейтілген ұшы бар пластикалық таяқшаға ұқсайды. Материалды алғаннан кейін дәрігер таза шыны слайдтың үстіне бірдей шпательмен мазмұнын таратады. Соңғысы биоматериалдың қай жерден алынғаны – уретрадан, қынаптан немесе жатыр мойнының шырышты қабатынан белгіленуі керек.
Қандай ауруларды анықтауға болады?
Әйелдерде микрофлораның жағындысы нені көрсетеді? КөмегіменБұл қарапайым, жылдам және салыстырмалы түрде арзан сынақ келесі аурулардың болуын растайды немесе жоққа шығарады:
- Вагиноз бактериалды.
- Вагинит - аэробты немесе атрофиялық.
- Кэндиоз.
- Адам папилломавирусы.
- Гореядан туындаған қабыну процестері.
- Трихомониаз.
- Хламидиоз.
- Адам герпесінің 1 және 2 түрі.
- Эпштейн-Барр вирусы.
- Цитомегаловирус.
- Бозарған трепонема.
- Mobilunkus.
- Уреаплазма.
- Гонококк.
- Микоплазма.
- Гарднерелла.
Әйелдердегі микрофлораның жағындысы нені көрсетеді?
Биологиялық материал зерттеліп болғаннан кейін лаборанттар арнайы құжат толтырады, онда орындалған жұмыстың нәтижесі көрсетіледі. Жағынды қынаптың немесе жатыр мойнының микрофлорасына нені көрсетеді? Зерттелетін материалдағы белгілі бір жасушалардың, қосындылардың, микроорганизмдердің саны:
- Жалпақ эпителий.
- Лейкоциттер.
- Ашытқы.
- Лактобактерия.
- Негізгі ұяшықтар.
- Диплококктар.
- Гонококк.
- Лептотрикс.
- Трихомоналар.
- Mobilunkus.
- Стрептококк.
- Энтерококки.
- Стафилококктар.
Егер әйелдің жағындысындағы микрофлорасы аралас, орташа болса – мұндай талдау нәтижесі нені көрсетеді? Әрине, тек тәжірибелі дәрігер ғана медициналық құжатты дұрыс түсіндіре алады. Бірақ әлі де пациенттің өзі түсіне алатын негізгі ойлар бар. Дегенмен, мұндай өзін-өзі диагностикалауды қарастыруға болмайдыжеткілікті - кез келген жағдайда дәрігердің кеңесі қажет.
Символдарды шешу
Микрофлораға жағындының интерпретациясына көшейік. Әйелдерде оны бірнеше жерде шырышты қабаттан алуға болады. Тиісінше, негізгі белгілер оларда ерекшеленеді:
- U - уретра.
- V - қынап.
- C - жатыр мойынының жатыр мойны каналы.
Содан кейін жағындыда кездесетін қоспалардың, микроорганизмдердің негізгі атауларына назар аудару керек:
- L - ақ қан жасушалары. Бұл жасушаларды шырышты қабатта салыстырмалы түрде сау күйде де, ауру кезінде де табуға болады. Мұнда олардың негізгі құндылығы - жыныс мүшелерін инфекциядан қорғау. Егер лейкоциттерде нормадан көп болса, бұл маманға қабыну процесі басталғанын, инфекцияның орган жүйесіне енгенін анықтауға құқық береді.
- «Эп» - эпителий. Бұл, тиісінше, шырышты қабықтың жасушалары, олар салыстырмалы түрде сау күйде де, ауру, инфекция жағдайында да кездеседі. Талдау нәтижелерінде эпителий жоқ болса, онда әйелдің денесінде гормоналды теңгерімнің бұзылуы туралы айтуға негіз бар. Алайда, эпителийдің көрсеткіштері нормадан асып кеткен жағдайда, бұл қабыну процесінің дамуын көрсетеді.
- Слайм. Мұндай элемент міндетті түрде қынапта да, жатыр мойнының жатыр мойны аймағында да аз мөлшерде болады. Бірақ оның болуы немесе уретрадағы мазмұнның жоғарылауы мүмкінқабынудың дамуының басталуын көрсетеді.
- Микрофлораның (немесе «басқа микрофлораның») жалпы көрсеткіштері. Медициналық құжаттың осы бөлімін мұқият зерделеу керек. Әйелдің қынапшасында Dederlein таяқшалары болуы керек, сонымен қатар көп мөлшерде. Олардың басқа атауы - лактобактериялар. Бұл микроорганизмдер дененің табиғи қорғаушылары болып табылады. Олардың саны барлық қол жетімді микрофлораның 95% жетуі мүмкін. Және бұл қалыпты көрсеткіштер.
Лактобактериялар сүт қышқылын түзеді. Оның көмегімен патогендердің енуінен қорғайтын шырышты қабатта қажетті қышқылдық балансы сақталады. Жүктілік кезінде Dederlein таяқшаларының саны табиғи түрде азаяды. Ол кейбір ауруларда да болуы мүмкін.
Қалыпты деңгейден асып кетті
Әйел жағындысындағы микрофлора. Бұл нені білдіреді? Нақты жауапты талдау нәтижелерін толық зерттеген емдеуші дәрігер ғана береді. Мұның бәрі микроорганизмдердің арақатынасына, әртүрлі жасушалардың қосындыларына, элементтерге байланысты. Егер олардың көлемі қалыпты мәндерден асып кетсе, инфекцияның, қабынудың дамуы туралы айтуға негіз бар.
Сіз сертификаттағы белгілі бір атауларға қарама-қарсы "+" санына назар аудару арқылы бұл ықтималдықты өз бетіңізше бағалай аласыз. Төрт опция болуы мүмкін:
- "+" - нормадан біршама асып кету. Бірақ қабыну процесінің дамуына күдіксіз.
- "++" - орташа өсу. Мұндай көрсеткішқабынудың дами бастағанын айтады.
- "+++" - белгілі бір элементтердің санын көбейту. Қабыну пайда болып қана қойған жоқ, қазірдің өзінде дамып, дамып келеді.
- "++++" - көп сома. Несеп-жыныс жүйесіне әсер еткен ауыр аурудың болуын бағалауға болатын қорқынышты көрсеткіш. Инфекцияның немесе аурудың асқынған сатысы, онкологиялық сипаттың қалыптасуы туралы.
Талдау нәтижелерінде не болмауы керек?
Егер әйелдің жағындысында полиморфты микрофлора болса, бұл нені білдіруі мүмкін? Шырышты қабатта тек пайдалы, қорғаныш микроорганизмдер ғана емес, сонымен қатар салыстырмалы түрде бейтарап және тіпті патогенділер де бар. Осы немесе басқа ауру туралы олардың тепе-теңдігін біліп, бағалауға болады. Қоздырғыштардың аздаған бөлігінің болуы әрқашан аурудың дамуын тікелей көрсете бермейді.
Алайда микрофлораның бірқатар өкілдері бар, олардың болуы талдау нәтижелерінде инфекцияны көрсетеді (тиісінше, сызықша әйелдің сау екенін білдіреді):
- Гонококк. Бұл гонореяны тудыратын грам-теріс бактерия. Әйелдерде микрофлораға арналған жағындыдағы кокктар мүлдем болмауы керек. Егер бұл гонококктар табылса, бұл жатыр мойнының, уретраның, жатыр түтіктерінің немесе тіпті тік ішектің қабынуының дамуының басталуын көрсетуі мүмкін.
- Трихомонадтар. Бұл пластикалық өзгеретін бактериялар, оларды микрофлораға жағынды жүргізу кезінде анықтау өте қиын. Сондықтан трихомонастардың болуын анықтауға арналған биоматериал бакпосевке қосымша беріледі. Егер бактериялар болсажатыр мойнының шырышты қабатында табылса, бұл трихомониаздың дамуын көрсетеді.
- Негізгі ұяшықтар. Бұл бөтен микроорганизмдер емес, қарапайым эпителий жасушалары. Гарднерелла және басқа патогенділермен ғана желімделген. Егер олар гинекологиялық жағынды нәтижесінде табылса, бұл әдетте вагиноздың дамуын көрсетеді.
- Кандида. Егер әйелдің жағындысындағы кокк микрофлорасы болмауы керек болса, онда бұл саңырауқұлақтар сау әйелдерде аз мөлшерде кездеседі. Бірақ егер кандидоз пайдалы лактобактерияларға қарағанда көрсеткіштер бойынша көп болса, бұл кандидоздың (молочница ретінде белгілі) дамып жатқанын көрсетеді. Бастапқы кезеңде ауруды зәр шығару кезінде аздап қышу арқылы анықтауға болады.
- Атипті жасушалар. Бұл дененің өзіндік, бірақ өзгертілген жасушалары. Оларды анықтау онкологиялық патологияның дамуын көрсетуі мүмкін.
Арнайы сандар мен мәндер
Жағынды қынаптың микрофлорасында нені көрсетеді? Ең алдымен, шырышты қабатта патогендердің болуы, олардың саны. Биоматериалдың осындай талдауының көмегімен сіз пайдалы, бейтарап және зиянды микрофлораның арақатынасы туралы біле аласыз. Және осы ақпарат негізінде белгілі бір инфекция мен патологияның дамуын бағалау.
Жағынды алынған жерге байланысты көрсеткіштердің жылдамдығы өзгереді. Қынап үшін бұл келесі сандар:
- Лейкоциттер: 0-10-15.
- Эпителий: 10-нан аз немесе оған тең.
- Плайм: Ешқандай немесе қалыпты мөлшерде жеуге болмайды.
- Негізгі ұяшықтар: жоқ.
- Гонококтар (Gn): жоқ.
- Кандида: жоқ.
- Трих: жоқ.
- Басқа микрофлора: лактобактериялар (грам-позитивті Дедерлейн таяқшалары) жоғары немесе орташа мөлшерде болады.
Біз әйелдердегі жағындыдағы микрофлораның нормасы қандай екенін талдауды жалғастырамыз. Егер биоматериал жатыр мойнының шырышты қабатынан алынған болса, келесі мәндер қалыпты:
- Лейкоциттер: 0-30.
- Эпителий: 10 немесе одан аз.
- Plime: жоқ немесе модерацияда.
- Негізгі ұяшықтар: жоқ.
- Гонококк: жоқ.
- Кандида: жоқ.
- Трихомоналар: жоқ.
- Басқа микрофлора: анықталмады.
Әйелдің уретрасынан алынған жағындыдағы микрофлораның нормасы біршама басқаша болады:
- Лейкоциттер: 0-5-10.
- Эпителий: мән 10-ға тең немесе одан аз.
- Слайм: жоқ.
- Негізгі ұяшықтар: жоқ.
- Гонококк: жоқ.
- Кандида: жоқ.
- Трихомоналар: жоқ.
- Басқа микрофлора: жоқ.
Қорытынды түрлері
Зерттеу барысында қорытындының бес түрі бар:
- Теріс. Нормадан ауытқу жоқ, әйелдің денсаулығы жақсы.
- Емдеуді қажет ететін ерекше қабыну жағдайы бар.
- Эпителийден қалыптан тыс ядролық құрылымы бар жалғыз жасушалар табылды.
- Жатыр мойны эрозиясына, қатерлі ісікке, паракератозға күдік бар,папилломавирус, жыныстық герпес.
- Шұғыл емдеуді қажет ететін ісік бар.
Жүкті әйелдерге арналған процедура
Жүкті әйелдерге микрофлораны анықтау әлдеқайда жиі тағайындалады. Бұл қарапайым жағынды ана мен бала үшін қауіпті болуы мүмкін инфекцияны, қабынуды уақытында байқауға мүмкіндік беретініне байланысты. Жыныс мүшелерінің аурулары жүкті әйелдің иммунитетін айтарлықтай төмендетеді, ұрықтың патологиялық дамуын тудыруы мүмкін.
Биоматериал сынамалары мұнда стандартты болып табылады. Дегенмен, жатыр мойнының мойын аймағынан жағынды алу кезінде дәрігер түсік түсірмеу үшін өте сақ болуы керек.
Жиналған материалды талдау әлі өзіне тән белгілер ретінде көріне алмаған көптеген қауіпті жағдайларды уақтылы хабардар етуге мүмкіндік береді: гонорея, мерез, кандидоз, микоплазмоз, жыныстық герпес, уреаплазмоз.
Жүктілік кезінде қалыпты көрсеткіштер жүкті емес әйел үшін стандартты нормалардан аздап ерекшеленетінін ескеру қажет. Ең алдымен, бұл дененің прогестерон өндірісінің артуына байланысты. Ол өз кезегінде лейкоциттердің бөлінуін тежейді. Сондықтан жүкті әйелдегі бұл көрсеткіш 20 бірлікке дейін азайтылуы мүмкін, бұл патологиялық деп саналмайды. Бірақ артық, керісінше, қауіпті. Бұл қабынудың дамуының басталуын көрсетеді, бұл ерте кезеңде түсік түсіруге және соңғы триместрде баланың мерзімінен бұрын туылуына әкелуі мүмкін.жүктілік.
Әйелдердегі микрофлораға жағындыларды талдау нәтижелеріндегі аберрантты көрсеткіштер әрқашан жыныстық инфекцияларды, несеп-жыныс жүйесінің ауруларын көрсетпейді. Оларды безгек, іш сүзегі, онкологиялық патологиялар сияқты аурулардың дамуының басталуын бағалау үшін қолдануға болады.
Гинекологиялық жағынды – жылдам нәтиже алуға мүмкіндік беретін қарапайым талдау, қосымша бакпошев жүргізеді. Оның көмегімен сіз патологиялардың бүкіл тізімін дамытудың басталуын бағалай аласыз. Сіз нәтижелердің негізгі түсіндірмесін білесіз. Дегенмен, бұл тек ақпараттық ақпарат – тек дәрігер диагноз қоя алады.
