Гинекологиядағы ең маңызды диагностикалық әдіс флораға гинекологиялық жағынды қою болып табылады. Зерттеу үшін уретраның, вагинальды шырышты қабықтың және жатыр мойнының секрециясы алынады. Бұл несеп-жыныс жүйесінің патогендік микрофлорасын зерттеуге және оның жағдайын бағалауға мүмкіндік береді.
Флораға жағынды гинеколог әйелдердің әр келгенінде және профилактикалық тексеру кезінде алады. Зерттеудің міндетті себептері - іштің төменгі бөлігіндегі ауырсынудың шағымдары, қынапта жағымсыз қышу және жану, қабыну процесінің болуын көрсететін көп разряд. Жүктілікті жоспарлау кезінде антибиотикалық терапия курсынан кейін де осы зерттеуді жүргізу ұсынылады.
Гинекологиялық жағынды қалай алынады? Бұл туралы кейінірек.
Флораға жағынды алу ережелері
Сынақ нәтижелерінің ақпарат мазмұнын арттыру үшін белгілі бір шарттар орындалуы керек:
- зерттеуден бірнеше күн бұрын жыныстық қатынастан бас тарту;
- вагиналды суппозиторийлерді, майлаушы заттарды және басқа да әсер етпейтін құралдарды қолданбаңыз.жуыңыз және душ қабылдаумен шектеліңіз, ваннадан бас тартыңыз;
- Гинекологқа бару үшін қан кетпейтін етеккір циклінің кезеңін таңдаңыз.
Гинекологқа барған күні сыртқы жыныс мүшелерін сабынмен жуады, басқа жуғыш құралдарды алып тастайды. Тестілеуден бұрын 2-3 сағат ішінде зәр шығару ұсынылмайды.
Флораға жағынды стерильді құралдармен (шпатула, қысқыш немесе пинцет) үш жерден алынады: жатыр мойны каналынан, қынаптың қабырғаларынан және уретрадан.
Жағынды алу процедурасы гинекологтың медициналық манипуляцияларының бірі болып табылады, әдетте, ол мүлдем ауыртпалықсыз. Ол сонымен қатар емдік терапияның жүргізілуін бақылауға мүмкіндік береді.
Флораға арналған гинекологиялық жағынды: норма және одан ауытқулар
Сау әйелдің қынап флорасының 95% лактобактериялар болып табылады, оның негізгі қызметі сүт қышқылын өндіру болып табылады, ол қажетті қышқылдықты сақтау үшін қажет, ол әйелдердің несеп-жыныс мүшелерін енуден қорғайды. жұқпалы агенттер.
Жүкті әйелдердің флорасына жағынды жасау өте маңызды, өйткені жүктілік кезінде лактобактериялар саны азаяды, бұл дененің табиғи қорғанысын төмендетеді және нәтижесінде жиі инфекцияларға әкеледі.
Әдетте несеп-жыныс жүйесінің микрофлорасында лактобактериялардан басқа гарнерелла және кандидоз сияқты басқа микроорганизмдер аз мөлшерде болады. Шаршау, эмоционалдық стресс, жүктілік кезінде туындаған иммундық қорғаныстың төмендеуіне байланыстынемесе әртүрлі аурулар, гарднереллалар мен кандидоздар олардың көбеюін тездетуі мүмкін, бұл гарднереллез бен кандидоздың пайда болуына әкеледі. Гинетикалық жағынды өте маңызды.
Ересек әйелге арналған жағындының қалыпты көрсеткіштері:
- Жалпақ эпителий мөлшері бір көру өрісінде 15 жасуша болуы керек. Бұл санның артуы қабынуды көрсетеді. Азайту гормоналды бұзылуларға қатысты.
- Жағындыда лейкоциттердің болуы қалыпты жағдай, себебі бұл дененің инфекциялармен күресетінін көрсетеді. Бірақ олар қынап пен уретрада 10-нан, жатыр мойнында 30-дан аспауы керек.
- Әйелде жағындыдағы Dederlein таяқшалары және көп мөлшерде болуы керек. Егер бұл лактобактериялар аз болса, онда микрофлора бұзылған болуы мүмкін.
- Жағындыда аздаған шырыш болуы мүмкін.
Талдау кезінде Candida саңырауқұлақтары, ұсақ таяқшалар, кокктар, трихомонадтар, гонококктар болса, онда ауру болуы ықтимал. Содан кейін тергеу тереңірек болуы керек және емдеу қажет болуы мүмкін.
Флорадағы жағындыны шешу
Медицина қызметкерлері қысқартулар жүйесін енгізді және талдау көрсеткіштерін белгілеу үшін латын әріптерін қолданады.
Мысалы, жағынды үлгілерін алу орындары келесідей белгіленеді:
- V - қынап - латынша "қынап".
- U - уретра - уретра.
- Жатыр мойнынан C - жатыр мойны арнасы.
- L - лейкоциттер лейкоциттер деп аталады, олардың көбеюі бар екенін көрсетедіқабыну процесі.
- Gn – гонококк.
- "Пл. Эп. - жалпақ эпителий.
- Трих - Трихомонас.
Жағындыда шырыштың болуы қынап ортасының рН маңызды көрсеткіші болып табылады. Бірақ бұл жала жабу туралы әңгіме емес.
Белгілі бір флораның мөлшері «+» белгісімен белгіленеді.
барлығы 4 санат бар:
- "+" - көрсеткіш мөлшері шамалы;
- "++" - көрсеткіш мөлшері орташа;
- "+++" - көрсеткіштің ұлғайтылған сомасы;
- "++++" - артық (көп) сома.
- "abs" - "болмау" - көрсеткіштердің ешқайсысы болмаған жағдайда жазылады.
Жағындыдағы кокк флорасы дегеніміз не?
Шар түріндегі бактериялар кокктар деп аталады. Қалыпты жағдайда жағындыларда жалғыз кокктар кездеседі. Иммунитеттің төмендеуімен жағындыдағы кокобацилярлы флораның мөлшері артады. Кокктар gr+ (оң) және gr- (теріс) болып бөлінеді Олардың айырмашылығын қарастырыңыз.
Микробиологияда бактерияларды егжей-тегжейлі сипаттау үшін олардың пішіндерін, өлшемдерін және басқа сипаттамаларын көрсетуден басқа, «Граммен бояу» әдісі де бар. Жағындылар арнайы бояу препаратына ұшырайды. Жағындыны жуғаннан кейін боялған микроорганизмдер грам-оң (гр +), жуу кезінде түсі өзгерген - грам-теріс (гр-) деп аталады. Ең көп таралған грам-позитивті микроорганизмдерге, мысалы, стафилококктар, стрептококктар, энтерококктар және лактобактериялар жатады. Proteus, gonococci және E. coli грам теріс.
Жағалаңызжүктілік
Жүкті әйелге пап-тест қалай жүргізіледі?
Осы кезеңде ол лактобактериялардың көбеюіне ықпал ететін прогестерон гормонының көп мөлшерін шығарады (кейде 10 есеге дейін). Осылайша, табиғаттың өзі құрсақтағы баланы түрлі инфекциялардан қорғайды. Сондықтан баланы жоспарлау кезінде қынапта қабыну процестерінің жоқтығына көз жеткізу өте маңызды.
Жүктілікке тіркелу кезінде барлық әйелдер флораға жағынды алады. Гинекологиядағы микрофлораның күйін бағалау үшін «қынаптың тазалық дәрежесі» термині қолданылады. Әйел оны жүктілік кезінде біліп, бақылауы керек, ол үшін 30 және 38 аптада флораға екінші жағынды жасалады.
Қынаптық тазалық деңгейлері
Гинекологтар қынап тазалығының төрт дәрежесін ажыратады:
- 1-дәреже - әйел мүлдем сау. Микрофлора 95% лактобактериялардан тұрады, бір эпителий жасушалары және лейкоциттер болуы мүмкін.
- Тазалықтың 2-ші дәрежесінде жағындыда шартты-патогенді микроорганизмдердің аздаған мөлшері болуы мүмкін.
- 3-ші дәрежелі тазалық Doderlein таяқшаларына қарағанда шартты патогендердің көбірек санымен сипатталады.
- 4-ші тазалық дәрежесі: жағындыда лейкоциттер, эпителий және басқа бактериялық флора көп. Лактобактериялар аз немесе мүлдем жоқ.
Тазалықтың 1-ші және 2-ші дәрежесі үшін айқын қышқылдық орта тән, ал 3-4-ші рН кезінде ол ығысып, сілтілі болады.
Гинекологиялық жағындыларды талдау:нәтижелердің транскрипциясы
Гинекологиялық жағындыны талдау ауруларды нақтырақ анықтауға және емдеу желісін дұрыс құруға мүмкіндік береді.
Мысалы, лейкоциттер мен эпителий санының жоғарылауы жедел немесе созылмалы қабыну процесінің белгісіне айналады. Қалыпты жағдайда жоқ уретрадағы шырышты анықтау зәр шығару жүйесі арналарының қабынуын көрсетуі мүмкін.
Жағындыда көп мөлшерде кокктардың болуы да жыныс мүшелерінің қабынуын, қынап тазалығының төмендеуін көрсетеді. Әдетте, уретрада кокк флорасы болмайды және қынапта бір ғана мөлшерге рұқсат етіледі.
Жағындыдан гонококк табылған кезде науқасқа гонорея диагнозы қойылады. Гарднереллалар мен трихомоназдардың болуы әйелде гарднереллез бен трихомониаздың болуын көрсетеді. Тазалық пен дисбиоз дәрежесінің өзгеруі сонымен қатар Candida тектес саңырауқұлақтар санының көбеюімен көрінеді, ол әдетте аздаған Doderlein таяқшаларымен бірге жүреді.
Жоғарыда айтылғандардың барлығын ескере отырып, гинекологиялық жағынды микроскопиясы иммундық жүйенің күйін көрсетеді, несеп-жыныс жүйесінің күйін және оның созылмалы инфекцияларын диагностикалауда маңызды маркер болып табылады деп айта аламыз.
