Экстрасистола – миокард бұлшықетінің ырғағының бұзылуы, бұл аритмияның ең жиі кездесетін түрі. Патологияның негізгі көрінісі - жүрек жүйесінің бұлшықеттерінің жиырылуы. VVD бар экстрасистолияны емдеу және симптомдары туралы толығырақ - әрі қарай.
Мұндай күйден қорқу керек пе?
VVD кезінде экстрасистолия қауіпті ме? Бұл сұрақ осы жағдайға тап болғандарды алаңдатады. Егер органикалық өзгерістер болмаса, экстрасистолия адамға ешқандай қауіп төндірмейді, бірақ бәрібір бұл жүрек аритмиясының ең көп таралған түрі. Мұндай проблемалар, әдетте, VVD кезінде жиі неврозбен ауыратын науқастарда да, әйелдерде етеккір кезінде де, сондай-ақ қызметі тұрақты стресстің жоғарылауымен байланысты адамдарда да кездеседі.
Этрасистолияның бұл түрі күрделі терапияны қажет етпейді және оның белгілері жоғалып кетуі мүмкін.дербес, сонымен қатар емделушіге мүлдем байқамай жүре алады. Маман науқасқа седативтерді тағайындай алады, бірақ заманауи кардиологтар аритмияға қарсы препараттарды қолдануды қамтитын терапия кері нәтиже беріп, науқастың жалпы әл-ауқатын айтарлықтай нашарлатады деп санайды.
Жүрек жүйесінің бұзылған ырғағының және оның кенеттен соғуының болжамдық және емдік суреті қатар жүретін аурудың сипаттамаларына пропорционалды. Егер ол жоқ болса немесе қалыпты диапазонда қарыншалық және миокард функциясының төмендеуінің зақымдану белгілері болмаса, экстрасистолия шұғыл емдеуді қажет ететін патология ретінде қарастырылмауы мүмкін.
Ауру түрлері
Аурудың белгілі түрлеріне жүрекшелік және қарыншалық экстрасистолия жатады. Сонымен қатар, аурудың қарыншалық және перикардиалды түрінің конвергентті түрі бар. Сонымен қатар, перикардиальды-синус түйіні аймағында пайда болатын қозудың сирек шабуылдары назар аударуға тұрарлық.
Патологияның даму себептері
Жүре пайда болған, туа біткен немесе созылмалы жүрек аурулары пациенттерде қарастырылып отырған бұзылыстың пайда болуына ықпал етуі мүмкін. VVD кезінде пайда болған экстрасистолалар нейрогендік фактордың нәтижесі болып табылатын функционалды сипатта болады.
Дәрігерлер сипатталған жағдайдың дамуына себеп болатын себептерді анықтайды:
- миокард ауруы;
- бар сусындарды жиі тұтынужоғары кофеин мазмұны;
- эмоционалды немесе физикалық шаршау;
- ішкі ағзалардың жұмысына байланысты аурулар;
- темекі шегу және алкогольді ішу;
- нервтік стресс;
- етеккір циклі;
- ОЖЖ зақымдануы;
- қызбамен бірге жүруі мүмкін жұқпалы аурулар;
- жүрек жүйесі қызметінің жүйкелік реттелуінің бұзылуы.
Сонымен қатар, аурудың ықтимал өршуі жоққа шығарылмайды, әсіресе науқаста дистрофиялық өзгерістер болса, сондай-ақ жүрекке қан жеткіліксіздігімен байланысты қабыну процестері болса.
Кейде ауру организмде натрий, магний, калий және кальцийдің оңтайлы мөлшерінің болмауы нәтижесінде пайда болатын ион-жасушалық теңгерімсіздікке байланысты басталуы мүмкін. Экстрасистолия жүрек ауруларының, миокард дистрофиясының, миокардиттің қалыптасуы кезінде, сондай-ақ ишемиялық ауруларда дамуы мүмкін.
ВВД-дағы экстрасистола дамуының қосымша көзі басылған стресс деп аталады. Ілеспе белгілердің әсерінен теріс энергия шашырайды, бұл жеке органдардың немесе бүкіл ағзаның жұмысының тұрақсыздануына әкеледі. Невротикалық жағдайларда экстрасистолия белгілі бір себептерге байланысты орталық жүйке жүйесіне «енгізуі» мүмкін, бұл пациенттің дамуы туралы айтады:
- мазасыздықтың кенеттен пайда болуы;
- қорқыныштың негізсіз көрінісі;
- негізсіз тітіркену.
Жүректің ырғақты емес жиырылуының көріністері әдетте ешқандай қауіп төндірмейді. Тек жүрек-қан тамырлары аурулары бар адамдар ғана ерекшелік болады.
Жіті қан айналымы жеткіліксіздігінің себебі мұндай жағдайлардың жиі қайталануы болуы мүмкін. Сонымен, бұрыннан бар қарыншалық экстрасистолалар өте қауіпті болуы мүмкін, себебі олар жиі қарыншалық фибрилляцияға әкелетін қауіп бар, бұл кенеттен өлімге әкелуі мүмкін.
Этрасистолия қаупі
Әдетте бұл жағдай қауіпті, себебі оның ауыр белгілері науқастың өміріндегі маңызды сәтке дейін жасырылуы мүмкін. VVD-мен ауыратын науқастарға бұл патологияға шыдау қиынырақ, сондықтан олар әртүрлі асқынуларға бейім. Бірақ ауруы миокардтың зақымдануынан туындаған адамдарда ол ешқандай ерекше көріністерсіз өтуі мүмкін.
Этрасистола белгілері
Бұл ауру қарыншалардың жұмысының кешігуімен бірге жүруі мүмкін, бұл олардың жедел жиырылуын тудырады. Айтпақшы, науқас кеудеде ырғақты треморды сезінуі мүмкін. Ол ауытқығандарды немесе сальтоларды байқай алады, пульсациялар арасындағы алшақтықтарды сезінеді. Адамдар көбінесе функционалды аритмияны мазасыздық, әлсіздік, оттегінің жетіспеушілігі және терлеудің жоғарылауы ретінде сипаттайды.
Топтық экстрасистолалар коронарлық аритмияға айналуы мүмкін, бұл пароксизмальды қарыншалық тахикардияның дамуын, ал перикардиальды - жүрекше аймағының қысқаруын тудырады. Сондай-ақ ауружүрекшелердің фибрилляциясына өтуі мүмкін, әсіресе пациентке бұрын перикард түйіндерінің шамадан тыс жүктелуі немесе кеңеюі диагнозы қойылса.
Адамда табылған экстрасистолия да, ВВД да науқасқа нақты қауіп төндірмейді. Бірақ, сөзсіз, мұндай жағдайлар қалыпты өмір сүру сапасын айтарлықтай төмендетеді. Экстрасистолдар пайда болады:
- шамадан тыс терлеу;
- жалпы әлсіздік;
- толық тыныс ала алмау;
- аяқ-қол, дене және бет терісінің бозаруы;
- мазасыздық;
- ми жасушаларының дамыған оттегі ашығуы, сондай-ақ жүректен шығарылатын қан мөлшерінің азаюы нәтижесіндегі естен тану.
Этрасистолия диагностикасы
Науқасты ЭКГ зерттеу әдісі экстрасистолия диагностикасында ең үлкен объективтілікке ие. Кейде бұл патологияның болуын дәрігер науқастың шағымдарын талдағанда және физикалық тексеру негізінде анықтауға болады.
Тексеру жүргізген кезде бұл аурудың себебін анықтауға болады. Айта кету керек, жүрек бұлшықеттерінің органикалық зақымдануы емдеуге ерекше көзқарасты қажет етеді.
Арнайы зерттеулер мен ЭКГ жүргізілгенде ғана экстрасистолия бар немесе жоқтығын жоққа шығаруға немесе растауға болады. Әдетте, жоғарыда аталған әдістер ғана пациенттің ерекше шағымдары болмаған жағдайда да патологиялық жағдайды анықтауға көмектеседі.
ЭКГ мониторингі өте ұзақ жазу болып табыладыЭКГ. Процедураның ұзақтығы шамамен бір күнді құрайды және ол науқастың терісіне бекітілген портативті құрылғының көмегімен жүзеге асырылады. Арнайы күнделікке ЭКГ көрсеткіштері, сондай-ақ адамның сезімдері жазылады.
ЭКГ мониторингін кардиопатологиясы бар барлық пациенттер жүргізуі керек және бұл жағдайда белгілі бір белгілердің байқалуы-болмауы мүлде маңызды емес, соған сәйкес экстрасистолия диагнозын қоюға болады.
Арнайы жүгіру жолы сынағы мен велосипед эргометриясы арқылы бұрын ЭКГ-да тіркелмеген патологияны анықтауға болады. Бұл белгілі бір жүктеме кезінде бар аритмияны анықтауға мүмкіндік беретін арнайы сынақтар. Жүрек-тамыр жүйесінің іргелес патологиясын диагностикалау үшін дәрігер жүректің МРТ, Эхо-КГ, сондай-ақ жүрек бұлшықеттерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады.
Емдеу әдістері
Науқаста ас қорыту мүшелерінің және эндокриндік жүйенің дұрыс жұмыс істемеуінен туындаған экстрасистолия диагнозы қойылғанда, бастапқыда негізгі ауру емделеді. Аритмия анықталған кезде науқасқа шөптен жасалған седативтер, сондай-ақ белгілі бір седативтер беріледі.
Кейбір жағдайларда экстрасистолия белгілі бір дәрі-дәрмектерді қабылдаудан туындайтын және дамығандықтан, дәрігерлер оларды қолдануды тоқтатуды ұсынады.
Егер науқаста бір күнде 200-ден астам жүрек соғысы анықталса немесе жүрек патологиясы бар болса, дәрігер белгілі бір дәрі-дәрмектермен тиімді ем тағайындай алады.
Айқын патологиясы мен симптомдары жоқ ВВД экстрасистолиясын емдеу үшін дәрігерлер алдымен калий мен магнийді тұтынуды арттыруға, қалыпты физикалық жаттығуларға және алкогольді ішімдіктер мен темекі шегуді міндетті түрде тоқтатуға негізделген белгілі бір диетаны қолдануды ұсынады.. Науқас радиожиілік абляция операциясына да жарамды болуы мүмкін.
Этрасистолалардың алдын алу
ВВД кезіндегі экстрасистолдар мазасыздық пен шаршаудан туындайтындықтан, күн режиміне ерекше назар аудару керек.
Алдын алудың негізгі ережелері:
- күнделікті серуендер;
- 7-8 сағат толық ұйқы;
- пайдалы микроэлементтерге, магнийге және калийге бай тағамдарды рационға қосу;
- жеткілікті мөлшердегі сұйықтықты, сондай-ақ седативті, кардиотоникалық және аритмияға қарсы әсер ететін дәрілік өсімдіктерді тұтыну;
- ағзаға кері әсер ететін әдеттерден бас тарту, қою шай мен кофені тұтынуды азайту;
- науқастың эмоционалды қалпына келуін қамтамасыз ету, өйткені жағымды оқиғаларға алаңдамай, науқас патологияның өршуімен жүретін депрессиялық фазаға «ауысуы» мүмкін.
Зиянды заттарды немесе белгілі бір дәрі-дәрмектерді ұзақ уақыт қолданғаннан кейін ВВД кезінде экстрасистолия пайда болатынын есте ұстаған жөн. Сондықтан осы немесе басқа дәрі-дәрмекті қабылдамас бұрын барлық қауіптерді бағалаған жөн.
Қорытынды кеңес
Егер пациентте расталған жүрек ауруы болмаса, дәрілік терапияны қажет етпейтін эмоционалдық және психологиялық проблемалар күн сайын VVD-мен экстрасистолалардың пайда болуын тудыруы мүмкін. Бірақ психология және психиатрия мамандарына барар алдында ЭКГ, жүректің ультрадыбыстық зерттеуін жасау керек және одан да ауыр патологиялардың даму қаупін толығымен жою үшін кардиологтан кеңес алуды ұмытпаңыз. VVD бар экстрасистолия туралы пікірлер дәрігердің барлық рецептілері орындалса, ауру жеткілікті тез кететінін көрсетеді.
