Жүректің жиырылу ырғағын түйіндер мен шоқтарға топтастырылған бұлшықеттері қамтамасыз етеді. Мысалы, сино-жүрекшелік түйін жүрек ырғағын бастайды, ал атриовентрикулярлық түйін импульсті әрі қарай – қарыншаға жібереді. Ритмнің бұзылуы жиі кездеседі, кейде бұл ауыр аурудың алғашқы белгісі болады. Аритмияның бір түрі - экстрасистолия. Симптомдар
әдетте келесідей көрінеді: кеудеде итеру бар, содан кейін жүректің бату сезімі немесе оның 1-2 секундқа қысқа мерзімді тоқтауы. Мұндай ырғақты бұзу кезінде мерзімінен бұрын жиырылу пайда болады - экстрасистолия. Ол импульстардың көзі болып табылатын синус түйінінде емес, жүрек бұлшықетінің басқа бөліктерінде, қозғалған миокардта болады. Ерекше жиырылғаннан кейін жүрек әлі толық қанға толмаған, белгілі бір үзіліс бар, соның салдарынан ол қажет болғаннан көп тартылады. Содан кейін күшті импульс, жарылыс болады. Дәл осы дүмпулер адамға қатты сезіледі. Егер миокард зақымдалса, ауыр экстрасистолия дамиды, симптомдар жеткіліктіспецификалық: оттегінің жетіспеушілігі, бас айналу, әлсіздік, жүрек аймағындағы жедел ауырсыну.
Этрасистола түрлері
Еректен тыс импульстардың пайда болу орнына байланысты қарыншалық және қарынша үсті (қарынша үсті) экстрасистолалар анықталады. Егер мұндай жиырылулар бір көзден шықса, оларды монотопты, егер әртүрлі болса - политопты экстрасистола деп атайды. Мерзімінен бұрын импульстар бірінен соң бірі өтуі мүмкін - олар жұптық деп аталады - немесе қатарынан екі немесе үшеуі - волейбол. Жиі экстрасистолия өте қауіпті, себебі жүректің тиімділігі төмендейді. Жүрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Егер экстрасистолдар қарыншалық болса (жүрек қарыншаларынан шықса), онда олардың жиілігі мен воллейкасы фибрилляцияны тудыруы мүмкін. Мұндай ырғақты бұзу «өліммен аяқталатын» деп аталады. Қарыншалық фибрилляция - қауіпті жағдай. Ол жүректің тұрақсыз белсенділігімен сипатталады, онда тиімді жиырылулар мен шығарындылар болмайды. Егер фибрилляция 5-7 минутқа созылса, ол сөзсіз өлімге әкеледі.
Диагностика және емдеу
Электрокардиография жүрек ырғағының бұзылыстарын анықтап, экстрасистолия пайда болған орынды анықтай алады. Бұл жағдайда науқаста ешқандай белгілер болмауы мүмкін. Экстрасистолалардың себебін түсіну үшін денені толық тексеру өте маңызды. Өйткені, олар жүрек ауруына байланысты ғана емес пайда болады. Экстрасистолдар стресс, жүйке аурулары, ми жарақаттары жәнеісіктер. Бұл жағдайда емдеу негізгі ауруға бағытталуы керек, ал седативтер қалыпты жүрек ырғағын сақтау үшін жарамды. Ауру созылмалы түрге ауысқанда, антиаритмиялық препараттар тағайындалады. Бұл, әсіресе, егер науқаста симптомдары жағымсыз және ауырсыну сезімін тудыратын суправентрикулярлы экстрасистолия болса.
