Мақалада біз «Кабивенді» қолдану жөніндегі нұсқаулықты қарастырамыз - ішілік инфузия арқылы тамақтануға арналған препарат.
Өте ауыр зардаптарға әкелетін және ұзақ мерзімді стационарлық емдеуді қажет ететін көптеген түрлі аурулар бар. Сонымен, кейбір науқастар тамақты өздігінен жей алмайды, сондықтан олар арнайы препараттарды қолдануды қажет етеді. «Kabiven Peripheral» препараты ағзаның ақуыз және энергия тапшылығын толтыратын кешен болып табылады. Оның құрамында метаболизм процесін қалыпқа келтіру үшін барлық минералдар мен маңызды аминқышқылдары бар. Бұл парентеральды тамақтануға арналған жақсы өнім.
Осы препараттың сипаттамалары
«Кабивен Перифериялық» препараты теңдестірілген қатынаста үш компоненттен тұруымен ерекшеленеді. Ол ерекшеленеді:
- Максималды биологиялық құндылығы бар амин қышқылы ерітіндісі ретінде әрекет ететін ваминнің болуы.
- Интралипидтің болуы, ол теңдесі жоқ май эмульсиясықауіпсіздік. Айта кету керек, бұл Еуропада ең жиі қолданылатын май эмульсиясы.
- 11% глюкозаның болуы.
Осы препараттың фармакологиялық әсері
Кабивенді қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, бұл препараттың емдік әсері оның құрамдас қасиеттерінің үйлесіміне байланысты. Интралипид заты май қышқылдарының жетіспеушілігін толтырады және денені энергия қорымен қамтамасыз етуге көмектесетін фосфолипидтердің қажетті мөлшерін қамтиды. Vamin 18 Novum – амин қышқылдары мен минералдар кешені. Өз кезегінде, осы кешеннің бөлігі болып табылатын пролин жарақат пен операциядан кейін тіндерді қалпына келтіру үшін қажет. Ол коллаген және басқа құрылымдық компоненттердің өндірілуіне ықпал етеді.
Аланин компоненті – глюкоза алмасуына қатысатын амин қышқылы. Бұл қышқыл гипогликемияның дамуын болдырмай, гликоген қоймаларынан глюкозаның бөлінуін ынталандырады.
Метионин – күшті антиоксидант. Олар бос радикалдар арқылы жасушалардың жойылуын болдырмайды. Бұл компонент токсиндерді байланыстыра алады, олардың денеден шығарылуын тездетеді. Мидың жұмысын қалпына келтіру үшін глицин қажет. Бұл амин қышқылы жүйке импульстарының берілуіне және жүйке жүйесінде болатын метаболикалық реакцияларға қатысады.
Натрий өз кезегінде ион алмасу процесіне арналған тасымалдау жасушалық жұмысқа қатысады. Жұмыс үшін кальций қажеткөптеген ферменттік жүйелер. Глюкоза (11% ерітінді) кез келген метаболикалық процестерге қатысады және органдар мен жүйелердің сау жұмыс істеуі үшін қажетті негізгі энергетикалық субстрат ретінде әрекет етеді.
Бұл препараттың құрамы қандай
Kabiven перифериялық медициналық өнімінің құрамында адам ағзасындағы май қорын толтыратын интралипид бар.
Қарастырылып отырған энергетикалық субстратта он бір пайыздық глюкоза ерітіндісі бар.
Kabiven Peripheral құрамындағы минералдар мен аминқышқылдарының негізгі көзі - ваминдік кешен.
Бұл дәрілік препарат үш камералы пластикалық контейнерге оралған, оның мазмұны пациентке көктамыр ішіне енгізіледі. Әрі қарай осы медициналық өнімді пайдалану көрсеткіштерін қарастырамыз.
Дәрілерді қолдануға көрсеткіштер
«Кабивен перифериялық» препаратын қолдану көрсеткіші, әдетте, пациентті асқазан-ішек жолдарын айналып өтіп, парентеральді тамақтанумен қамтамасыз ету қажеттілігі болып табылады. Ол сонымен қатар көптеген әртүрлі аурулармен бірге жүретін ақуыз және энергия тапшылығын емдеу үшін қолданылады. Енді бұл препараттың қандай жанама әсерлері бар екенін білейік.
Бұл препараттың жанама әсерлері
Парентеральді тағамдық өнімнің жанама әсерлері аллергиялық реакциялар, гипертония, гипотензия, сонымен қатар бас ауруы немесе іштің ауыруы түрінде көрінуі мүмкін. Инъекция орнында дамуы мүмкінтромбофлебит.
«Kabiven» құралын пайдалану нұсқауларының ережелерін сақтау қажетсіз көріністерді азайтады.
Қарсы көрсеткіштер келесі патологиялар болып табылады: гиперлипидемияның болуы, бүйрек жеткіліксіздігі, бауыр функциясының бұзылуы және қанның ұюы.
«Kabiven Peripheral» жанама әсерлері нұсқаулықта егжей-тегжейлі сипатталған.
Жүктілік және лактация: қабылдау қауіпсіз бе?
Осы уақытқа дейін қарастырылып отырған препараттың жүкті әйелдер мен нәрестелердің ағзасына әсері туралы ақпарат алу үшін ешқандай зерттеулер жүргізілген жоқ. Лактациямен бірге жүктілік салыстырмалы қарсы көрсеткіш болып табылады. Осы санаттағы әйелдер үшін бұл дәрілік препаратты қолдану емдік нәтиже ықтимал қауіптерден айқын басым болған жағдайда ғана негізделген.
Нұсқаулар
Кабивен инфузиялық ем ретінде тағайындалады, оны шеткергі тамырларға енгізеді. Қарастырылып отырған препараттың дозасы пациенттің жалпы сарқылу дәрежесіне және оның табиғи тамақтану қажеттілігіне байланысты. Қолданар алдында бірден қысқыштарды алып тастау және камералардың мазмұнын араластыру қажет. Инфузия жылдамдығын дәрігер нақты науқастың жағдайының ауырлығын ескере отырып анықтайды.
Ересектер үшін ең жоғары тәуліктік доза 40 мл/кг/тәу. Екі жастан он жасқа дейінгі балаларға дененің килограммына 14-28 мл препарат қажет. 10 жастан асқан балаларересектерге арналған дозаларды енгізіңіз. Препаратты енгізу жылдамдығы 3,7 мл/кг/сағ аспауы керек.
Қолдану мүмкіндіктері
Бұл өнімнің дозасы пайдалану мақсатына тікелей байланысты. Қабылдау кезеңінде науқастың қан ұюының индексін бақылау қажет. Ерітінділерді араластыру кезінде инфекцияның алдын алу үшін асептика ережелерін сақтау қажет.
Алкогольмен әрекеттесу
Қарастырылып отырған емдік агент ауыр науқастарды медициналық қамтамасыз ету үшін парентеральді тамақтанудың бөлігі ретінде қолданылады. Аурухана жағдайында алкогольді ішімдіктерді пайдалануға тыйым салынады.
Басқа дәрілермен үйлесімділік
Айта кетейік, «Гепарин» медициналық препараты липидтер алмасуына әсер етеді. Бұл агент липолизді тездетуі немесе тежеуі мүмкін. Инсулиннің ұқсас қасиеттері бар.
«Кабивен Периферал» препаратын дәрігердің бақылауымен ғана басқа препараттармен біріктіруге болады. Ол қанға еніп, жүйелі көріністермен сипатталады.
Артық доза
Бұл ерітіндіні ағзаға жоғары дозада қабылдау фонында пациенттерде гиперлипидемиямен көрінетін майдың шамадан тыс жүктелу синдромы болуы мүмкін. Сондай-ақ агранулоцитоз, тромбоцитопения, температураның жоғарылауы және гепатомегалия дамуы түріндегі реакцияның пайда болуы да жоққа шығарылмайды. Кейіннен кома пайда болуы мүмкін. Терапиялық әдістер инфузияны толығымен тоқтатудан және қажет емес белгілерді жоюдан тұрады.
Ұқсас препараттар
Парентеральді қоректендіруге арналған өнімдерге «Альвезин» кіреді, оның құрамында микроэлементтер мен аминқышқылдар кешені бар. Топтық аналогтар арасында Липофундин, Аминозол, Интралипид түріндегі медициналық препараттарды атап өткен жөн. Бұл дәрілердің барлығының құрамы ұқсас.
Сату шарттары
"Kabiven Peripheral" деп аталатын медициналық өнім ауруханадағы науқастарды емдеуге арналған. Бұл дәріні кәдімгі дәріханаларда сатып алуға болмайтынын атап өткен жөн.
"Kabiven Peripheral" туралы пікірлер
Қарастырылып отырған дәрі емделушілерде аминқышқылдары мен әртүрлі микроэлементтер тапшылығын толтыруға арналған. Көбінесе бұл құралды реаниматологтар пайдаланады, олар өздерінің шолуларында пациенттердің жалпы жағдайының жақсарғанын көрсетеді, сонымен қатар емдеу процесін жеделдету үшін. Ауыр науқастардың туыстары да бұл дәріні қолданғаннан кейін олардың емделуде прогресс байқалуда.
Сақтау ережелері
«Кабивен» жиырма бес градустан төмен температурада сақталады. Қаптаманың бүтіндігі сақталған жағдайда, бұл дәрілік препарат шығарылған күннен бастап екі жыл бойы пайдалануға жарамды. Ингредиенттерді ашып, араластырғаннан кейін бірден дәрі-дәрмекті шамамен жиырма бес градус температурада жиырма төрт сағат бойы сақтауға рұқсат етіледі.
«Кабивен» препаратының ингредиенті
L-тирозин - пропион қышқылы. Ол хош иісті альфа-амин қышқылы ретінде жіктеледі. Құрылымы бойынша бұл қосылыс фенилаланиннен бензол сақиналарының орнында фенолды гидроксил тобының болуымен ерекшеленуі мүмкін. Биологиялық тұрғыдан алғанда L-тирозиннің маңыздылығы аз метаизомерлер белгілі.
Препараттың құрамдас бөлігі ретінде интралипидті зат
Интралипидті компонент (20%) энергия көзі, сонымен қатар алмастырылмайтын май қышқылдары болып табылады. Бұл заттың құрамында эмульсияланған фосфолипидпен тазартылған жұмыртқаның сарысы бар тазартылған соя майы бар. Соя майы, өз кезегінде, негізінен майлы полиқанықпаған қышқылдардың қоспасынан тұрады. Фосфолипидтер жұмыртқаның сарысынан бөлініп алынған. Липидті глобулдардың өлшемдері интралипидтің биологиялық қасиеттерімен бірге хиломикрондардың өлшемдерімен бірдей. Бұл ингредиенттің фармакокинетикасы зерттелмеген.
Вамин компоненті препараттың ингредиенті ретінде
Бұл затты қолдану көрсеткіші белокқа деген қажеттілік айтарлықтай жоғарылаған науқастарды парентеральді тамақтандыру болып табылады. Бұл затты қолдануға қарсы көрсетілімдер науқаста бауыр жеткіліксіздігімен және уремиямен бірге жоғары сезімталдықтың болуы (диализ мүмкіндігі болмаған жағдайда).
Айта кетейік, вамин инфузиясымен бір мезгілде интралипидті немесе декстроза ерітіндісі енгізіледі, өйткені калориялардың жоғарылауы аминқышқылдарын пайдаланудың оңтайлы деңгейіне ықпал етуі мүмкін, ал тромбофлебиттің даму қаупі төмендейді. концентрациядағы сұйылтулар. Мұның артықшылықтары туралы көбірек біліңізқаражат.
Дәрі-дәрмектің пайдасы
Сипатталған медициналық құрылғының артықшылықтары келесі артықшылықтар болып табылады:
- Оңтайлы теңдестірілген композиция бар.
- Ыңғайлылық пен пайдаланудың қарапайымдылығымен бірге өндіру мүмкіндігі.
- Инфекциялық асқынулардың қаупін азайтыңыз.
- Арнайы портты пайдаланудың арқасында микроэлементтермен және Dipeptivenмен бірге витаминдерді қосу мүмкіндігі.
- Емдік агентті орталыққа, сонымен қатар перифериялық тамырларға енгізу мүмкіндігі.
Парентеральды қоректендіруге арналған дәрі
Парентеральды тамақтандыру ағзаның қажеттілігін табиғи жолмен қанағаттандыруға тыйым салынған жағдайда, яғни ауыз арқылы немесе түтік арқылы әдеттегі тамақтандыруды қолданады. Бұған жалпы медициналық көрсеткіштер кома түріндегі токсикалық жағдайлар, емделмейтін құсу, кең көлемді күйік зақымдануы, көп және аралас жарақаттар, жоғарғы жақ және бет жарақаттары, ас қорыту жүйесінің органдарына операциялардан кейін, сондай-ақ ерте сатысында. операциядан кейінгі кезең.
Парентеральды тамақтану толық немесе жартылай болады. Науқастар ағзаның энергияға, аминқышқылдарына, маңызды майларға, минералдар мен витаминдерге деген қажеттіліктерін қанағаттандыруы керек. Бірақ мұндай әмбебап препарат, өкінішке орай, жоқ, сондықтан парентеральды тамақтану үшін әртүрлі ерітінділердің комбинациясы қолданылады. Көмірсулар энергияның негізгі көзі ретінде қызмет етеді: 1 грамм глюкоза денені 4,1 калориямен қамтамасыз етеді.
5% глюкоза ерітіндісі изотониялық ерітіндінің түрі болып табылады. Бірақ бұл ерітіндінің 100 миллилитрінде тек 20 калория бар екенін атап өткен жөн. Күнделікті энергия қажеттілігін қанағаттандыру үшін мұндай ерітіндінің 12 литрі қажет. Сондықтан он, жиырма және отыз пайыздық форматтағы глюкозаның концентрацияланған ерітінділері қолданылады.
Ауыр зардаптарға әкелетін және ұзақ уақыт стационарлық емдеуді қажет ететін әртүрлі аурулар бар. Кейбір науқастар өз бетімен тамақ іше алмайды, осыған байланысты парентеральды тамақтануға арналған қаражатты пайдалану қажеттілігі туындайды. «Кабивен» деп аталатын препарат - бұл протеин мен энергия тапшылығын толтыратын кешен ғана. Оның құрамында ағзадағы зат алмасу процесін қалыпқа келтіру үшін минералдармен бірге барлық қажетті аминқышқылдары бар.
