Бас ішілік қысымның жоғарылауы (ICP) адам денсаулығы үшін қауіпті жағдай болып саналады. Көптеген адамдар бұл құбылысқа тап болады. Ересектер де, балалар да одан иммунитетке ие емес. Әйелдерде бұл патология ерлерге қарағанда әлдеқайда жиі кездеседі. Дегенмен, көбінесе ICP жоғарылауымен пайда болатын белгілерге назар аударылмайды, бұл болашақта ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін. Бұған жол бермеу үшін интракраниальды қысымның қандай белгілері бар екенін, сондай-ақ онымен күресу жолдары мен әдістерін жақсы түсіну керек.
Патологияның сипаттамасы
Бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелетін бірқатар факторлар бар. Алайда, көбінесе бұл құбылыс бассүйек ішілік кеңістіктен жұлын сұйықтығының ағуының бұзылуына байланысты.
Адамда бассүйек ішілік қысымның жоғарылауының белгілері жиі кездеседі.
Бас сүйек қысымы сияқты құбылыстың не екенін анықтайық. Бас сүйектеадам, көптеген жүйке жасушаларынан басқа, мидың маңызды бөлігін ми-жұлын сұйықтығы немесе жұлын сұйықтығы алады. Сұйықтықтың негізгі бөлігі қарыншалар аймағында, бас сүйегінің ортасында орналасқан. Цереброспинальды сұйықтықтың бір бөлігі арахноид пен пиа матер арасында өтеді. Жұлын каналында да CSF аз мөлшерде болуы мүмкін.
Ликер әртүрлі функцияларды орындайды. Ол ми тінін бас сүйекке әсер етуден қорғайды, мидан токсиндер мен басқа да зиянды заттарды кетіреді, сонымен қатар су-электролит балансын қамтамасыз етеді. Бас сүйегінің ішіндегі қысым деңгейі ми жұлын сұйықтығының мөлшеріне де байланысты. CSF көп бөлігі тікелей қарыншалармен, ал кейбіреулері ми аймағында айналатын қаннан түзіледі. Ішімдіктің толық жаңартылуы жеті күнде болады.
Бас ішілік қысымның белгілері төменде талқыланады.
Норма
Бас сүйек ішіндегі қысым сынап немесе су бағанының миллиметрімен өлшенеді. Ересек адам үшін норма 3-тен 15 мм-ге дейін. Балалық шақта аздап төмендеген қан қысымы қалыпты болып саналады. CSF көлемінің ұлғаюы интракраниальды қысымға әкеледі. 30 мм-ден астам ұлғайту ми тінінің ауыр зақымдалуына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Бас сүйегінің ішіндегі қысымды үйде өлшеу мүмкін емес, ол үшін арнайы құралдарды қолдану қажет.
Бас ішілік қысымның белгілері
Бас сүйек ішіндегі қысымның жоғарылауы көрінедібелгілі бір тән белгілер:
1. Көру қабілетінің бұзылуы.
2. Бас ауруы.
3. Бас айналу.
4. Жад жоғалуы.
5. Ойсыздық.
6. Ұйқылық.
7. Қан қысымы көтеріледі.
8. Жүрек айну және құсу.
9. Летаргия және жоғары шаршау.
10. Терлеу.
11. Салқындау.
12. Депрессия және ашуланшақтық.
13. Көңіл-күй өзгереді.
14. Омыртқаның ауыруы.
15. Терінің сезімталдығы жоғарылады.
16. Тыныс жетіспеушілігі, ентігу.
17. Бұлшықет тонусы төмендеді.
Бас ішілік қысымның бұл белгілерін бірге және бөлек, барлығын жеке байқауға болады.
Жоғарыда аталған белгілердің біреуінің немесе бірнешеуінің болуы әрқашан қан қысымының жоғарылауын білдірмейді. Бұл ұқсас белгілері бар патологияның болуын көрсетуі мүмкін.
Бас сүйек қысымының жоғарылауын көрсететін ең жиі кездесетін белгі - бас ауруы. Мигреньден негізгі айырмашылығы - ауырсынудың табиғаты, ол белгілі бір жерде локализацияланбайды, бірақ бүкіл бас сүйекке таралады. Бас ауруы үшін әдеттегі уақыт - таңертең немесе түн. Сондай-ақ, жөтел кезінде ауырсынудың жоғарылауы, басын айналдыру және т.б. Ауырсынуды басатын дәрілер көмектеспейді.
Ересектерде бассүйек ішілік қысымның тағы қандай белгілері бар?
Көрнекі қабылдаудың бұзылуы
Тағы бір қасиетICP жоғарылауының белгісі визуалды қабылдаудың бұзылуы болуы мүмкін. Бұл бифуркациямен, заттардың анық еместігімен, көрудің толық жоғалуымен, көз алдында тұманмен және жарықты қабылдаудың төмендеуімен көрінуі мүмкін. Бұл белгілер ICP жоғарылауы нәтижесінде көру нервтерінің қысылуын көрсетеді.
ICP жоғарылағанда көз алмасының пішіні қатты шығыңқылыққа дейін өзгеруі мүмкін, сондықтан қабақтарды жабу мүмкін болмайды. Бұл тамырлардың бітелуіне байланысты көздің астында қара шеңберлерді тудырады.
Жүрек айнуы мен құсу да жиі ICP жоғарылауымен бірге жүреді. Сонымен қатар құсу науқастың жағдайын жеңілдетпейді. Интракраниальды қысым кейбір жиі кездесетін оқиғалармен, мысалы, еңкейу, түшкіру және стресспен жоғарылауы мүмкін. Дегенмен, мұндай өсу қысқа мерзімді және ыңғайсыздықты тудырмай, өздігінен тез өтеді. Егер қысым төмендемесе, онда ICP жоғарылауының созылмалы түрі туралы айту керек.
Баладағы интракраниальды қысымның белгілері
Әдетте, балалардағы бұл белгілер гидроцефалия көріністерімен - мидың қарыншаларында сұйықтықтың көп мөлшерінің болуымен тығыз байланысты. Бастың көлемінің көрнекі ұлғаюы байқалады, патология басқа белгілермен де сипатталады:
- қаріптің шамадан тыс айқын шығуы;
- құрдастарымен салыстырғанда жалпы дамудың күшті артта қалуы;
- шамадан тыс алаңдаушылық;
- жиі регургитация және нашар салмақ қосу;
- летаргия және ұйқышылдық;
- Грейф симптомы,баланың көзі төмен қараған кезде.
Диагностика
ICP-ді тікелей өлшеу үшін дәрігердің жоғары біліктілігін, жоғары дәлдіктегі жабдықты пайдалануды талап ететін және көбінесе пациент үшін қауіпті күрделі аспаптық әдістер қолданылады. Зерттеу қарыншаларды пункциялау және одан әрі ми сұйықтығының қан айналымы орындарына катетерді енгізу арқылы жүзеге асырылады.
Кейде бел омыртқасына ми сүйегінің пункциясы жасалады. Бұл процедура қысымды тексеруге ғана емес, сонымен қатар цереброспинальды сұйықтықтың құрамын талдауға мүмкіндік береді. Осылайша, жұқпалы аурулардың дифференциалды диагностикасы жүргізіледі.
Басқа диагностикалық әдістер төменде берілген.
ICP жоғарылауын диагностикалаудың қауіпсіз әдістері бар:
- Дыбысты тексеру.
- Магниттік-резонансты бейнелеу.
- Компьютерлік томография.
Бұл зерттеулер бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауына әкелетін мидың және оны қоршаған тіндердің құрылымындағы өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді, атап айтқанда:
- Ми қарыншаларының кішірейуі немесе ұлғаюы.
- Менің қабықтары арасындағы кеңістікті кеңейту.
- Ісіну.
- Қан кету немесе қатерлі ісік.
- Ми құрылымдарын ауыстыру.
-
Бас сүйек тігістері арасындағы қашықтықтың пайда болуы.
интракраниальды қысымның жоғарылауының белгілеріересектерде
Энцефалография да маңызды диагностикалық әдіс болып табылады. Бұл бассүйекішілік қысымға жауап беретін мидың сол аймақтарының қызметіндегі бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді. Қан тамырларының доплерографиялық ультрадыбыстық зерттеуі церебральды веналар мен артериялардың қан ағымының бұзылуын, сондай-ақ қан ұйығыштарының және тоқыраудың болуын анықтайды.
Нәрестедегі бассүйек ішілік қысым белгілерін ата-аналар тануы керек.
ICP жоғарылауының себептері
ICP жоғарылауы ауру емес, симптом екенін ескеру қажет. ICP жоғарылауына әкелетін бірнеше факторлар бар, олардың арасында:
1. Травматикалық ми жарақаты.
2. Менингит және энцефалит сияқты ми қабығындағы қабыну процестері.
3. Гипертония.
4. Артық салмақ.
5. Гипертиреоз.
6. Бауыр патологиясынан туындаған энцефалопатиялар.
7. Бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі.
8. Мойын омыртқасында локализацияланған остеохондроз.
9. Бас аймағындағы ісіктер.
10. Кисталар.
11. Паразиттік инвазия.
12. Абсцесс.
13. Инсульт.
Сонымен қатар, келесі инфекциялық аурулар ICP жоғарылауын тудыруы мүмкін:
- Бронхит.
- Тит.
- Безгек.
- Мастоидит.
Нәтижесінде бассүйек ішілік қысым белгілері пайда болады. Емдеу себептерін жоюға бағытталуы керек.
Дәрі және оның әсерітөменде сипатталған.
Сонымен қатар дәрілік терапия ICP жоғарылауына әкелуі мүмкін. Атап айтқанда, келесі препараттар бұл жағдайды тудыруы мүмкін:
- Кортикостероидтар.
- Антибиотиктер.
- Ауызша контрацептивтер.
Осы факторлардың барлығы ми сұйықтығына әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Кейде олар сұйықтық синтезінің жоғарылауын тудырады, кейде оның қалыпты айналымын бұзады, ал кейбір жағдайларда оның сіңуіне кедергі келтіреді. Ми-жұлын сұйықтығына әсер етудің үш әдісі де бір уақытта пайда болатын жағдайлар бар.
Генетикалық бейімділік те ICP жоғарылауы мәселесінде маңызды рөл атқарады. Егер біз балалар туралы айтатын болсақ, онда босану кезіндегі жарақаттар, шала туылу, ұрықтың гипоксиясы және жүктілік кезінде әйелдің ауыр токсикозы ICP жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Асқынулар
Созылмалы түрдегі ICP жоғарылауы уақыт өте келе жоғарылайды, сондықтан дұрыс және уақтылы терапияны қажет етеді. Мұндай болмаған жағдайда ауру мынадай ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Палич
- Сөйлеудің бұзылуы.
- Инсульт.
- Психикадағы ауытқулар.
- Эпилепсия.
- Соқырлық.
- Қозғалыс функциясының, атап айтқанда координацияның бұзылуы.
Жас жасында артық салмағы бар әйелдерде ICP жоғарылауы арнайы терапиясыз өздігінен кетуі мүмкін. Дегенмен, сіз бұл туралы үміттенбеуіңіз керек және дәрігермен кеңескен дұрысқажетті тексеру және дұрыс диагноз қою, сондай-ақ аса ауыр ауруларды болдырмау.
Емдеу
Ересектердегі патологияның терапиясы себептері мен жасына байланысты. Ол диуретиктерді, седативтерді және тамырлы препараттарды тағайындауды қамтиды. Сонымен қатар, олар тағайындалады: қолмен және диеталық терапия, сондай-ақ арнайы гимнастика.
Диета ең аз тұз бен сұйықтықпен пайдалы тағамдарды тұтынуды ескере отырып құрастырылған.
Біз ересектердегі бассүйек ішілік қысымның жоғарылау белгілерін қарастырдық.
