Бас ішілік қысымы бар «Диакарб» препараты әдетте гидроцефалияға, сондай-ақ гипертониялық-гидроцефалиялық синдромға қолданылады. Мұндай аурулар қатты бас ауруымен, бас сүйегінің мөлшерінің шамадан тыс өсуімен немесе ми-жұлын сұйықтығының көлемінің ұлғаюына байланысты оның тігістерінің дивергенциясымен бірге жүреді. Дәл осы дәрі ағзадағы мұндай сәйкессіздікті жеңуге көмектеседі.
Құрамы, шығарылу формасы және аналогтары
«Диакарб» препаратының негізгі белсенді заты ацетазоламид болып табылады. Сонымен қатар, препараттың құрамына келесі компоненттер кіреді:
- картоп крахмалы;
- натрий крахмалы гликолаты;
- тальк.
Диакарб әдетте ақ, жалпақ, дөңгелек таблеткалар түрінде шығарылады.
Фармакологиялық қасиеттері
Препараттың негізгі әсер ету бағыты несеп айдағыш және деконгестант болып табылады. Диуретик бола отырып, интракраниальды «Диакарб» препаратықысым көміртегі қышқылының алмасуына қатысатын карбоангидразаның тежелуі деп аталатын процесс арқылы диуретикалық әсер етеді. Бүйрек тіндерінде бұл фермент несептен натрий мен бикарбонат иондарының қанға сіңуін азайту арқылы тежеледі. Диакарб таблеткаларын интракраниальды қысымның жоғарылауы жағдайында қолданумен қатар, өкпенің жүрек жеткіліксіздігі байқалған кезде кейбір өкпе ауруларына тағайындаған жөн. Тұтастай алғанда препараттың негізгі функциясы денеде су мен натрийді ұстап тұру, әртүрлі шығу тегі ісінуінің алдын алу болып табылады. Су-тұз алмасуын қалыпқа келтіре отырып, препараттың белсенді ингредиенттері қышқыл-негіз теңгерімінің бұзылуына әкелмейді.
Таблеткалардың ұзақтығы 12 сағатты құрайды, ал қан плазмасындағы препараттың ең жоғары концентрациясы ішке қабылдағаннан кейін 2 сағатқа жетеді. Плацентарлы тосқауыл арқылы еніп, қан ақуыздарымен байланысуының жоғары дәрежесіне байланысты белсенді зат күн ішінде бүйрек арқылы шығарылады.
Препаратты қолдануға көрсеткіштер
Бұл препарат көбінесе интракраниальды және көзішілік қысымның жоғарылауын емдеуде қолданылады. Әдетте, бұл препараттың жанама әсерлерін болдырмау үшін параллельді қосымша «Аспаркам» құралы тағайындалады.
"Диакарб" препаратын өз бетінше тағайындау және қабылдау мүлдем ұсынылмайды. Бұл үшін қауіпсіз, тар құралдар бар. Нақты жағдайда қалайдәрі жұмыс істейді және ол мәселені тиімді жеңуге көмектесе ме, жоқ па, оны тек маман анықтай алады.
«Диакарб» таблеткаларын тағайындауға көрсеткіштер келесі аурулар болуы мүмкін:
- жеңіл немесе орташа ісіну синдромы;
- биіктік ауруы;
- эпилепсия (кешенді емге қосымша ретінде);
- глаукома;
- өкпенің кейбір мәселелері.
Қарсы көрсетілімдер
Диакарбты интракраниальды қысымның жоғарылауын емдеу үшін және келесі жағдайларда қолдану мүмкін емес:
- препаратты құрайтын компоненттерге жоғары сезімталдық;
- бауыр жеткіліксіздігі;
- ацидоз;
- Аддисон ауруы;
- қант диабеті;
- емізу;
- жүктілік;
- жедел бүйрек жеткіліксіздігі;
- гипокалиемия;
- гипокортицизм;
- уремия.
Бұл препаратты бүйрек және бауыр ісінуі үшін тағайындағанда өте сақ болу керек. Сонымен қатар, ацетилсалицил қышқылының үлкен дозаларын қабылдағанда, препараттың үйлесімділігіне қатысты мәселелер де болуы мүмкін.
Диакарб препараты: жанама әсерлер
Кейбір жағдайларда жағымсыз белгілермен байланыстықабылдау дозасын немесе басқа дәрігердің рецептін бұзу:
- гипокалиемия;
- құрысулар;
- анорексия;
- парестезия;
- қышу;
- бұлшықет әлсіздігі;
- есекжем;
- тері гиперемиясы;
- метаболикалық ацидоз;
- шуылдау;
- миопия.
Әсіресе таблеткаларға қатысты жиі қалдырылған «Диакарб» шолуларында бұлшықеттер мен құрысулардағы әлсіздіктің пайда болуы туралы ақпарат бар. Дәрі-дәрмекті ұзақ уақыт қолдану кейде кейбір денсаулық проблемаларына әкеледі, мысалы:
- лейкопения;
- нефролитиаз;
- бағдарсыздық;
- глюкозурия;
- құсу;
- ұйқышыл;
- гематурия;
- аллергия;
- гемолитикалық анемия;
- сенсорлық сезімнің бұзылуы;
- диарея;
- жүрек айну;
- агранулоцитоз.
Қолдану тәсілі және дозасы
Науқасқа «Диакарб» (таблетка) тағайындалғанда, препараттың нұсқауларын пациент тікелей мұқият зерделеуі керек. Дәрігер аурудың түріне, дененің жеке ерекшеліктеріне, науқастың салмағына және жасына байланысты таңдайтын препаратты қолданудың белгіленген режимімен қатар, оған қатысты сұрақтар туындауы мүмкін.сақтау, фармакологиялық қасиеттері.
Эдематозды синдромды жеңілдету үшін «Диакарб» препаратын күніне бір рет 250-375 мг дозада қабылдау ұсынылады. Максималды әсерге емдеу басталғаннан кейін 2-3 күннен кейін қол жеткізіледі. Осыдан кейін дәрігерлер бір күндік үзіліс жасауға кеңес береді. Мұнымен қатар, әдетте қан айналымын жақсарту, ағзадағы калийді толтыру және тұзды тұтынуды шектейтін диетаны сақтау үшін дәрі-дәрмектер тағайындалады.
Ашық бұрышты глаукома осы препаратпен емделеді, сонымен қатар 250 мг 24 сағат сайын бір рет қабылданады. Екіншілік глаукоманы емдеу әр 4 сағат сайын 250 мг дозаны қамтиды. Тау ауруын емдеу жағдайында тәулігіне 500-1000 мг доза, тауға шығудан шамамен 1-2 күн бұрын қабылданады. Эпилепсия диакарб таблеткаларын күніне 250-500 мг, 3 күннен кейін үзіліспен қабылдау арқылы емделеді.
Жаңа туылған нәрестелерді емдеу
Көбінесе нәресте нашар және аз ұйықтайтын, күндіз-түні ашуланып жылай беретін жағдайларды жас ата-аналар қалыпты жағдай ретінде қабылдайды. Оларға кез келген жаңа туған нәресте жай ғана мазасыз болуы керек сияқты. Дегенмен, мұндай белгілер әрқашан нәрестенің жақсы денсаулығын көрсетпейді. Педиатрлар баланың шамадан тыс мазасыз және үнемі жылауы шұғыл шаралар қабылдауға елеулі себеп екенін айтады. Нәрестенің мінез-құлқындағы мұндай белгілер интракраниальды қысымның жоғарылауының болуын көрсетуі мүмкін. Әдетте мұндай диагнозды жүктілігі қиын, токсикозбен ауырған, босануы қиын болған аналардың балаларына қояды.ұзақ.
Бұл патология әдетте ұрыққа оттегінің жеткіліксіз жеткізілуінің нәтижесі болып табылады, нәтижесінде ми жасушалары қалыпты жұмыс істей алмайды. Осының арқасында балалардың миын қоршап тұрған сұйықтық көп мөлшерде өндіріліп, оған қысым жасайды. Нәтижесінде - бас ауруы, нашар ұйқы, көңіл-күй және шамадан тыс көз жасы.
Дәл диагноз қою үшін дәрігер жүктіліктің қалай өткені және босанудың өзі туралы толық ақпаратты қамтитын анамнез жинайды. Бұлшықет тонусын және мидың томографиясын анықтау үшін жаңа туған нәрестені мұқият визуалды тексеруді орындауды ұмытпаңыз. Ауру расталған жағдайда емдеуді жедел бастау ұсынылады. Интракраниальды қысыммен «Диакарб» препараты алмастырылмайтын болады. Ол несеп айдағыш болғандықтан, жаңа туған нәрестенің миындағы жұлын сұйықтығының түзілуін тез азайтуға көмектеседі.
Диакарбпен емдеу жоспарланса, емделушілерді шолу ақпараттың жалғыз көзі бола алмайды. Мұндай дәрі-дәрмек өздігінен тағайындалмайды, сондықтан невропатолог нәресте үшін көңілсіз диагнозды анықтаса, сіз барлық жағдайда дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтауыңыз керек. Арнайы зерттеулердің нәтижелері ғана дәрігерге емдеу режимін анықтауға және дозаны белгілеуге мүмкіндік береді. Терапияның жоғары тиімділігі педиатрларға «Диакарб» препаратын тағайындауға барлық негіз береді, оның жанама әсерлері, алайда, нәрестенің денсаулығына теріс әсер етуі мүмкін. Бұл препараттың диуретикалық қасиеті әкеледіжүректің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет калий денесінен сумен бірге шамадан тыс шаймалау. Дәл осы себепті бұл препаратты қабылдау режимі Аспаркамды бір мезгілде қолдануды қамтиды.
Дәрігер кішкентай науқасқа «Диакарб» дәрісін жеке-жеке жазып береді. Қолдану нұсқауларын, шолуларды және режимді науқас баланың анасы немесе әкесі мұқият зерделеу керек. Дозаны және емдеу әдісін тағайындау үшін дәрігер тек нәрестенің нақты салмағын және жинақталған цереброспинальды сұйықтықтың мөлшерін білуі керек. Таблетканы қолданудың нақты дәйектілігі мен нақты дозасы кішкентай пациенттің жалпы әл-ауқатын ескере отырып анықталады. «Аспаркам» қосымша препаратын қабылдауға келетін болсақ, оның тәртібін де дәрігер нақты сипаттайды. Іс жүзінде жаңа туған нәрестеге әдетте бұл құралды күніне 3 рет 0,25 таблеткадан беру тағайындалады, ал негізгі дәрі күніне бір рет ¼ қабылданады. Көрсетілген нормалар дәрігердің дәл осындай дозаны тағайындайтынын міндетті түрде көрсетпейді - аурудың әрбір жағдайы науқасқа жеке көзқарасты талап етеді.
Екі дәрінің де жанама әсерлері, мысалы, диарея, қышыну, құсу және жүрек айнуы, құрысулар жаңа туған нәрестені шұғыл госпитализациялаудың себебі болып табылады. Сонымен қатар, қатты шөлдеу, қан қысымының күрт төмендеуі, бет терісінің қызаруы, бұлшықеттердегі әлсіздік және баланың ауыр летаргиясы Аспаркам таблеткаларын қабылдаудың салдары болуы мүмкін. Осы белгілердің кез келгені пайда болса, дәрігерлер уақытты жоғалтпауға және дәрігерге хабарласуға кеңес бередімекеме. Егер препарат 5 күннен артық қабылданса (дәлірек айтсақ, мұндай жас балалар үшін бұл кезең максимум болып табылады), метаболикалық ацидоз пайда болуы мүмкін.
«Диакарб» препаратының артық дозалану жағдайлары тәжірибеде сирек кездеседі. Бірақ орталық жүйке жүйесінің бұзылу белгілері пайда болған кезде, дәрі-дәрмекті дереу тоқтатып, дененің қышқыл-негіз балансын бақылау үшін ауруханаға бару керек.
Аналар жанама әсерлерден қорықпауы керек, өйткені дәрігер мұндай емнің қажеттілігін талап етсе, онда оның жақсы себептері бар. «Диакарб» препаратының тиімділігі ғылыми дәлелденген, сондықтан жақын арада бірнеше айдың ішінде нәрестенің денсаулығына қатысты мәселені шешу қиын болмайды. Нәтижесінде бала тынышталып, шыдамсыз бас ауруынан, ыңғайсыздықтан құтылып, ата-анасына қуанышты эмоциялар сыйлайды. Бір жасқа келгенде, әдетте отбасында олар нәресте өмірінің алғашқы апталарында невропатолог қойған мұндай қорқынышты диагнозды ұмытып кетеді. Ерте жаста шешілмеген бассүйек ішілік қысым проблемасы баланың дамуында елеулі артта қалуға, ауыр мигреньге және күрделі сипаттың қалыптасуына әкелуі мүмкін екенін ұмытпаңыз.
"Диакарб" - баланы қалай қабылдауға болады?
Баланың жасына байланысты тәуліктік дозаны бөлу керек:
- 4 - 12 ай - 50 мг;
- 2 жастан 3 жасқа дейін - 50-125 мг;
- 4 жастан 18 жасқа дейін - 125-500 мг.
Балаларға «Диакарб» препаратын беру қолдану жөніндегі нұсқаулықта тәулігіне салмақтың әр килограмына 15 мг-нан аспауға кеңес беріледі, бірақ көрсетілген дозаны күні бойына пропорционалды түрде бөлу керек. Балаға арналған препараттың жалпы дозасы тәулігіне 750 мг аспауы керек. Бұл препаратты антиконвульсанттармен біріктіргенде, емдеудің бастапқы кезеңінде баланың күніне оны қабылдау жылдамдығы 250 мг құрайды. Дәрігердің рецепті бойынша Диакарба режимі өзгеруі мүмкін, ал доза бірте-бірте артады. Айта кету керек, кез келген ауруды емдеуде, таблетканы кездейсоқ өткізіп алған кезде, келесі дозаны уақытында арттыру мүмкін емес.
Бұл препаратты балаларға қолдану дәрігердің қатаң бақылауында болуы керек. Рецепт бойынша дәрі-дәрмек тобына кіре отырып, бұл құрал кез-келген жастағы бала үшін қауіпті болуы мүмкін, сондықтан пациенттің жағдайына назар аудару және бақылау кепілдендірілген аурухана жағдайында емделу жақсы. Іс жүзінде Diacarb таблеткаларын невропатологтар ауыр жағдай болмаған кезде балаларды үйде емдеу үшін жиі тағайындайды.
Ата-аналар бұл дәрі-дәрмекті қабылдаған балаға өте мұқият болуы керек, өйткені денеден жағымсыз реакциялар пайда болуы мүмкін. Балаларға арналған «Диакарб» препаратын қолданған жағдайда, нұсқаулық нәрестеде құрысулар, құсу, бұлшықет әлсіздігі, жүрек айнуы және аллергиялық көріністерді сезінуі мүмкін екенін ескертеді. Препаратты ұзақ уақыт қолдану кейде қандағы лейкоциттер деңгейінің төмендеуіне немесе тіпті гемолитикалық анемияға әкеледі.
Бұл таблеткалардың тиімділігін арттыру және жағымсыз реакциялардың алдын алу үшін дәрігерлер бір мезгілде кішкентай науқастарға қосымша қаражат тағайындайды. Іс жүзінде «Диакарб» және «Аспаркам» препараттары нәрестелерде жиі қолданылады - тәжірибелі педиатрлардың мұндай кешенді емдеу туралы пікірлері оның ерекше тиімділігі туралы айтады. Тағайындаудың бұл принципі әдетте баланың денесінен калийдің шығарылуын азайту үшін ұзақ терапия курсы үшін қолданылады (ол натрий иондарының көп тұтынылуына байланысты жоғалады). Баланың өміріндегі бұл микроэлементтің маңыздылығын асыра бағалау қиын: калий дұрыс метаболизмді қамтамасыз ету үшін барлық жасушалар үшін қажет. Дегенмен, оның негізгі міндеті - жүрек бұлшықетінің (миокард) дамуына қатысу, ол сонымен бірге ағзада көмірсу алмасуына және жасушаларды энергиямен қамтамасыз етуге қатысатын магнийдің жеткілікті мөлшерінің болуын талап етеді.
Осылайша, егер Диакарбпен ұзақ емдеу қажет болса, жанама әсерлер оларды Аспаркаммен өтеу арқылы, атап айтқанда калий иондарының жоғалуын толтыру және қанның сілтілілігін арттыру арқылы азайтылады. Бұл дәрі-дәрмектің белсенді ингредиенттері ағзаны калий мен энергиямен қамтамасыз етеді, сонымен қатар оның дұрыс жұмыс істеуін қамтамасыз етеді, қанның сілтілілігін оңтайлы күйге дейін жеткізеді.
Дәрі-дәрмектің дозасы сынақтар мен мұқият тексеру нәтижелері бойынша әрбір нәресте үшін жеке таңдалады. «Диакарб» препаратының дозасы, шолулар мен нұсқаулар баланың салмағы мен жасын ескеру қажеттігін көрсетеді, әдеттетәулігіне кемінде 50 мг құрайды. Балаға тәуліктік дозаны тең бөліктерге бөліп, 1-2 рет беру керек.
Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелерді қабылдау ерекшеліктері
Жаңа туылған нәрестелерге арналған «Диакарб» препаратын жиі пайдаланады - ата-аналардың осы тақырыптағы шолуларында баланың күрделі ауруларымен күресудегі препараттың жоғары тиімділігі туралы көптеген ақпарат бар. Бір жасқа дейінгі нәрестелер эпилепсия үшін бұл таблеткаларды тағайындайды. Бас сүйегінің тігістерінің алшақтығы және оның шамадан тыс ұлғаюы жағдайында бұл құрал да өте жақсы көмектеседі. Нәрестелерге арналған «Диакарб» препараты тамаша нәтиже көрсетті - көптеген педиатрлардың пікірлері мұндай емдеу режимінің таралуын көрсетеді.
Бұл дәрі-дәрмекті нәрестелерге тағайындауды тек педиатр, бірқатар мамандардың (невропатолог, хирург, ЛОР, офтальмолог) мұқият тексеруінен кейін тағайындайды. Тұрақты бақылау жүргізілетін ауруханада мұндай кішкентай баланы емдеу әлдеқайда қауіпсіз екені сөзсіз. Дәрігерлер нәрестелердің ата-аналарына дәл осылай кеңес беріп, нәрестені терапияның толық курсын өту үшін ауруханаға жатқызуды талап етеді. Дегенмен, нақты өмірде кейбір аналар жаңа туған нәрестелер үшін Diakarb таблеткаларын өз бетімен қолдануды қалайды - мұндай үйдегі емдеу туралы шолулар ата-аналардың әрқашан баласымен бірге ауруханаға барғысы келмейтінін көрсетеді.
Дәрігер әрқашан ата-аналарға мұндай мінез-құлықтың елеулі қаупі туралы ескертеді, бақылаусыз дәрі-дәрмектің ықтимал салдарын түсіндіреді. Үйде болған кезде нәресте бұл құралды 5 күннен аспауы керекқатарынан, содан кейін сіз міндетті түрде педиатрға тексеруге келуіңіз керек, сонымен қатар барлық қажетті сынақтардан өтуіңіз керек. Өйткені, емдеудегі жоғары тиімділікпен қатар, Диакарбтың жанама әсерлері де бар және өте ауыр.
Науқастың куәліктері
Диакарбпен емдеудің тиімділігі туралы пікірлер өте әртүрлі. Кейбіреулер бұл дәрі олардың проблемасын тез жеңуге көмектесетінін және ағзаға жақсы төзімді екенін айтса, басқалары елеулі жанама әсерлердің болуына шағымданады.
Егер нәрестелерге арналған «Диакарб» препаратын қолдану туралы айтатын болсақ, бұл тақырып бойынша пікірлер өте оң. Көптеген дәрігерлер бұл құрал туралы балалардың денсаулығының белгілі бір проблемаларын емдеудің жалғыз мүмкін тиімді нұсқасы ретінде айтады. Жалпы алғанда, Диакарбпен емдеудің нәтижелері туралы пациенттердің пікірлерінде қанағаттанарлық мәлімдемелер мен сауатты тағайындалған дәрігерлерге алғыс сөздері бар.
Бұл дәрі дәрігердің рецепті бойынша қол жетімді. Сондықтан баламен педиатрмен тексеруден өту, бірқатар зертханалық сынақтардан өту және осы нақты препаратпен емдеудің орындылығы туралы ұсыныстар алу қажет. Егер ата-аналар кездесуге жазылса және балаларға арналған Diakarb таблеткаларын пайдалануды жоспарласа, біздің материалдағы шолулар олар үшін пайдалы болуы мүмкін. Бұл құрал тиімді, бірақ дәрігердің ұсыныстарын мұқият қарастырған жөн.
Көптеген әйелдер «Диакарб» таблеткаларын бірге қабылдауға болады ма деген сұрақ туындайдыжүктілік кезінде интракраниальды қысым. Сарапшылар бұл сұраққа бірауыздан біржақты жауап береді: мұны істеу мүлдем мүмкін емес! Акушер-гинекологтар, әсіресе, мұндай терапияның қауіптілігін талап етеді, олардың ұстанымын ұрықтың дамуына теріс салдарлардың жоғары қаупімен түсіндіреді. Диакарбты тағайындауға және енгізуге қатысты нұсқауларға, пациенттердің пікірлеріне және дәрігерлердің ұсыныстарына сәйкес, әйелдерге емшек сүтімен емізу кезінде бұл құралмен емделу мүмкін емес.
