Коксаки вирусы тудыратын «Түрік тауық шешегі» жұқпалы ауру. Оның қоздырғышы адамның асқазан-ішек жолдарында көбейетін және өмір сүретін энтеровирустар тұқымдасына жатады. Бұл вирустар қоршаған ортаға нәжіспен енеді, сондықтан инфекциялардың көпшілігі жазда және күзде болады. Өйткені, дәл осы кезеңде су мен топырақтың нәжіспен жиі ластануы орын алады.
Баладағы ауру
«Түрік желшешек» сияқты ауруға негізінен 3-10 жас аралығындағы балалар бейім. Инфекция көп жағдайда 4-6 жаста болады. Коксаки вирусы қоңыржай елдерде жиі кездеседі.
Алты айға толмаған нәрестелер бұл инфекцияға қарсы іс жүзінде иммунитетке ие, өйткені олардың қанында анасының антиденелері бар. Олар ұрықтың дамуы кезінде балаға плацента арқылы беріледі. Олардың белсенділігінің ұзақтығы орта есеппен 6 айды құрайды, бұл нәрестенің осы кезеңде көптеген ауруларға қарсы күшті иммунитетін түсіндіреді.
Антиденелер емізу кезінде нәрестеге әлі де ішінара беріледі. «Түрік желшешекімен» ауырғаннан кейін нәресте жеткілікті иммунитетке ие болмайды. Сондықтан, атвирустың ағзаға кейіннен енуі, ол қайта жұқтыруы мүмкін, бірақ аурудың өзі жеңілірек түрде өтеді.
Ересектерде ауру қалай дамиды?
«Түрік желшешегі», бұрын айтылғандай, көп жағдайда жас науқастарда патологияға антиденелердің болмауына байланысты кездеседі, бірақ бұл ауруды ересек адам да жұқтыруы мүмкін. Егде жастағы науқастар үшін мұндай инфекция үлкен қауіп төндіреді. Егде жастағы адамдарда Coxsackie вирусы келесідей асқынуларды тудыруы мүмкін:
- миокардит;
- сал ауруы;
- энцефалит;
- қант диабеті және перикардит.
Мамандар Coxsackie энтеровирустарына қатысты шамамен 29 серотипті санады. Бұл инфекция әдетте А және В топтарына бөлінеді. Вирустың бірінші түрі қауіпті емес. Науқас жұқтырған кезде ауыздың айналасындағы теріде, төменгі және жоғарғы аяқтарда қызыл бляшкалар пайда болады. Бұл жағдайда жергілікті терапия жаралардан тез арылуға көмектеседі.
Вирустардың екінші түрі науқаста ішек инфекциясын, қызбаны, диареяны тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, ол жүрек бұлшықетіне және тыныс алу жолдарына әсер етуі мүмкін. Ауру көп жағдайда симптомсыз өтеді.
Вирус жұқтыру жолдары
«Түрік желшешек» (Коксаки) науқаспен байланыста болған кезде жұғады. Кішкентай науқас басқа баламен сөйлескен кезде дерлік жұқтырады. Вирус ағзаға келесі жолдармен енуі мүмкін:
- әуеде(инфекция жұқтырған баладан);
- тамақтану жолы (лас үй заттары және қолдар арқылы).
Инфекцияны болдырмау үшін адамдардың көп жиналуына жол бермеу, гигиенаны сақтау және науқас балалармен қарым-қатынасты толығымен болдырмау керек. Баланың серуендеу кезінде лас затты алғанын байқасаңыз, қауіпті қоздырғыштың ағзаға ену қаупін азайту үшін қолын мұқият дезинфекциялап, жуу керек.
Бұл вирусты жұқтырған кезде науқаста бастапқыда дене қызуы көтеріліп, тәбеті төмендейді, шаршағыштық, тамақ ауруы және жөтел пайда болады. Бұл инкубациялық кезеңнің ұзақтығы 1-2 күн. Ауыз қуысындағы ауру дақтар дене қызуы көтерілгеннен кейін бірнеше күннен кейін дамиды және ұсақ папулаларға айналады. Бұл бөртпелер ауру кезінде жарылуы мүмкін.
Балалардағы белгілер
Жас науқастардағы аурудың негізгі белгілеріне мыналар жатады:
- температураның 39 градусқа дейін көтерілуі;
- нәрестенің аузында, аяқтарында, бетінде және қолдарында ұсақ ауыратын бөртпелердің пайда болуы;
- тамақтың ауыруы;
- құсу және диарея.
Түрік желшешегін қол-аяқ-ауыз ауруы деп те атайды. Дәл дененің осы бөліктерінде ауыр жаралар пайда болады. Аурудың бастапқы кезеңінде бозғылт қызғылт дақтар пайда болады, олар кейіннен көпіршіктерге (везикулдарға) айналады. Олардың пайда болуынан кейін бала қатты қышу туралы алаңдатады, бөртпе желшешек сияқты көрінеді. Бөртпелер жарылды жәнеауыратын жараларға айналады. Науқас нәрестенің жағдайы аурудың қолайлы ағымымен шамамен бір апта ішінде жақсарады.
Кейбір жағдайларда нәрестелерде қалпына келтіруден кейін 2-3 аптадан кейін тырнақ пластинкасының ажырауы және қатты сынғыштығы байқалады. Сарапшылар бұл құбылысты әлі түсіндіре алмайды, бірақ статистикаға сәйкес, бұл аурумен негізінен ауырған балалар зардап шегеді.
«Түрік желшегі» 2-5 күнге созылады, ауру кезінде тәбеті нашарлап, жалпы әлсіздік пайда болады. Энтеровирустық безгегі, көптеген адамдар теңізде демалу процесінде жұқтырылады. Бұл патология арнайы емдеуді қажет етпейді.
Симптомдары нәрестеден нәрестеге қарай өзгеруі мүмкін (бәрі вирустың түріне байланысты) «түрік желшегі» қатты бас ауруымен де қатар жүруі мүмкін.
Коксаки вирусы инфекциясының басқа белгілері
Ересектерде «түрік желшешек» балаларға қарағанда әлдеқайда аз кездеседі. Олардың белгілері келесідей:
- Қызба, жоғары температура және қалтырау.
- Көздің шырышты қабығының қабынуы және конъюнктивит.
- Бұлшықеттердің ауыруы, әсіресе дененің үстіңгі бөлігі.
- Құсу және сұйық нәжіс.
- Аяқ пен қолдағы бөртпелер немесе терінің қызаруы.
Кейбір жағдайларда фотосуреті мақалада келтірілген «Түрік желшешегі» миалгия немесе Борнхолм ауруының дамуына әкеледі. Ауру 1-2 сағат аралықпен бұлшықеттердегі ауырсыну ұстамаларымен бұзылған кезде. Көбінесе олар жоғарғы бөлікте пайда боладыденесі: қабырға аралық бұлшықеттер, мойын және кеуде. Ұқсас шабуылдар бірнеше күн бойы қайталануы мүмкін, содан кейін ауру басылады. Коксаки вирусының атипті түрімен перикардит, миокардит, мезаденит, энцефалит, сонымен қатар қосалқылар мен аналық бездердің қабынуы дамуы мүмкін.
Коксаки вирусы: аурудың кезеңдері
Инкубациялық кезеңі 4-6 күнге созылатын «Түрік шешек» әсіресе жаз және күз айларында қауіпті. Өйткені, ауруды тудыратын вирус ылғалды ортада өзін жайлы сезінеді. Оның бөлшектері ащы ішекте немесе мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабатында жиналады.
Бірінші кезеңде «түрік желшегінен» құтылу әлдеқайда оңай. Ауру жұқтырған балаға вирусқа қарсы препараттар тағайындалады.
Екінші кезеңде инфекция қоздырғышы қанға енеді, ол қан арқылы адам ағзасына тез таралады. Вирустардың бір бөлігі ішек пен асқазанда, екіншісі бұлшықеттер мен лимфада қалады.
Үшінші кезеңде қоздырғыштар бір немесе басқа мүшеге еніп, оның жасушаларын зақымдап, онда қабыну процесін тудырады. Соңғы кезеңде иммунитет белсендіріледі, Т-лимфоциттер зиянкестерді өлтіре бастайды.
"Түрік жел диірмені" мен "орысша" - айырмашылық бар ма?
Коксаки вирусы, өздеріңіз білетіндей, энтеровирустар тұқымдасына, ал желшешек – герпесвирустарға жатады. Қол-аяқ-ауыз синдромы кезінде бас терісінде бөртпе пайда болмайтынын есте ұстаған жөн, бұлауруды кәдімгі желшешектен ажыратады.
Диагноздың дұрыстығына көз жеткізу үшін қажетті анализдерді тапсырған дұрыс. Растау үшін дәрігер мұрын-жұтқыншақтан жағынды алады және науқастың нәжісін талдайды. Содан кейін алынған үлгілер вирус генотипін анықтау үшін ПТР әдісімен зерттеледі. Басқа қандай сынақтардан өту керек екенін дәрігер аурудың белгілеріне және жалпы жағдайына қарай айтып береді.
Түрікше шешек емі
Бұл ауруды жұқтырған кезде жасалатын бірінші нәрсе - жалпы шаралар қабылдау, оның ішінде витаминдік кешендерді қабылдау, төсек демалысы және сұйықтықты жеткілікті мөлшерде ішу.
Егер бала ауру кезінде қышу туралы алаңдаса, онда Viaton baby немесе Fenistil тағайындалады. Тамақтың ауырсынуын жеңілдету және ауыздағы бөртпелерді жою үшін әртүрлі антисептиктер қолданылады. Жағымсыз белгілерден тезірек құтылу үшін ауызды фурацилинмен шаюға болады.
Терідегі көпіршіктерді бактериялық инфекциялардың дамуын болдырмау үшін кәдімгі жылтыр жасыл түспен өңдеу ұсынылады. Ибупрофен, балалар парацетамолы, Нурофен немесе Цефекон бас ауруларынан құтылуға және жоғары температураны төмендетуге көмектеседі. Мұндай ауруы бар анальгинді беруге болмайды
Нәжіс пен құсу бұзылған жағдайда «Регидронды» қабылдаңыз. Ауру ауыр болған кезде вирусқа қарсы препараттар тағайындалуы мүмкін. Кейбір жағдайларда пациентке интерферон негізіндегі препараттар тағайындалады, басқаша айтқанда,иммуномодуляторлар. Метаболизм процестерін жеделдету үшін олар ноотропты препараттарды, сондай-ақ В1 және В2 витаминдерін пайдаланады.
Антибиотиктер түрік желшешекіне қолданылмайды, өйткені олар вирустық инфекцияға қарсы тиімсіз. Оларды кішкентай науқасқа бактериялық асқынуларды болдырмау үшін ғана тағайындауға болады. Дұрыс емдеу кезінде бала 3 күннен кейін өзін жақсы сезінеді. Бөртпе 10 күннен кейін кетеді, ал жаралар бір аптадан кейін жоғалады.
Инфекцияны қалай болдырмауға болады?
Коксаки вирусын жұқтырмау үшін сізге:
- тек тазартылған суды ішіңіз;
- дәретханаға барғаннан немесе жаяу жүргеннен кейін қолыңызды жақсылап жуыңыз;
- әрдайым көкөністер мен жемістерді қайнатыңыз.
Үйіңізді таза ұстаңыз. Жеке гигиена құралдарын (маталар, жөргектер, жастықшалар) қолданғаннан кейін дереу тастауды ұмытпаңыз.
