Лимфа түйіндері - ағзамызды жұқпалы агенттердің шабуылдарынан қорғауға жауап беретін иммундық жүйенің органдары. Дәл осы жерде патогендік микроорганизмдердің жойылуы орын алады. Олар денеге енген кезде лимфа ағынымен бірге лимфа түйіндеріне енеді. Айта кету керек, бұл органдар рак клеткаларымен де күреседі. Адам ағзасында 600-ге жуық лимфа түйіндері бар.
Алайда мұндай мүшелер де түрлі дертке шалдығады. Дәл диагноз қою әрқашан мүмкін емес. Сондықтан лимфа түйіндерінің биопсиясы жиі орындалады. Көбінесе бұл жай ғана қажет. Мұндай зерттеу аурудың немесе лимфостаздың және лимфодеманың этиологиясын нақтылау үшін тағайындалады.
Бұл не?
Бұл қандай зерттеу? Мойындағы, қолтықтағы немесе шап аймағындағы лимфа түйінінің биопсиясы - белгілі бір көрсеткіштер үшін тағайындалған өте кең таралған процедура. Шын мәнінде, бұл шағын хирургиялық араласу. Мұндай процедураны орындау барысында дәрігер органның бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды.
Биопсия – ортастинада, сондай-ақ жатыр мойны және шап лимфа түйіндеріндегі фиброздық өзгерістерді анықтауға арналған зертханалық зерттеу.
Қайсысыістер тағайындалды?
Лимфа түйінінің биопсиясы ағзада болатын бұзылыстарды дер кезінде анықтауға мүмкіндік береді. Сондықтан ұқсас зерттеулер көптеген көрсеткіштер бойынша жүргізілуде:
- процедура лимфаденопатияның этиологиясы мен қатерлі ісігін анықтау үшін тағайындалады, егер оны инвазивті емес диагностикалық әдістермен анықтау мүмкін болмаса;
- лимфа түйінінің биопсиясы ұзақ уақыт бойы пайда болатын лимфаденопатия үшін, тіпті пациент адекватты терапия алған кезде де орындалады;
- егер науқаста лимфаденопатияның ісік этиологиясының белгілері болса, мысалы, лимфа түйіндері құрылымдарының пролиферативті немесе метастаздық зақымдануы;
- алғашқы тексеру кезінде дененің жалпы интоксикация белгілерімен жүретін қатты ұлғайған, тығыз, бірақ ауырсынусыз лимфа түйіндері анықталғанда.
Басқа клиникалық жағдайларда биопсия жоқ.
Кімге биопсия жасалмауы керек?
Қолтық астындағы, шап аймағындағы немесе мойын аймағындағы лимфа түйінінің биопсиясы бірқатар қарсы көрсеткіштерге ие, соның ішінде:
- мойында орналасқан лимфа түйінін биопсиялауға мүмкіндік бермейтін омыртқа мойынының кифозы;
- егер іріңді лимфа түйінінің өзінде немесе оны қоршаған тіндерде болса;
- қан кетудің бұзылуы болып табылатын гипокоагуляция синдромымен.
Лимфа түйіндерінің биопсиясы кәсіби араласуды қажет етеді. Өйткені, бұл органдар адам ағзасын қорғау элементтері болып табылады. Белгілі бір бұзылулар болған кезде олардың зақымдануы науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Сондықтан емхананы таңдаңызталдауға және маманға ерекше назар аудару керек.
Негізгі әдістер
Сонымен, лимфа түйінінің биопсиясы қалай жасалады? Бұл процедураны бірнеше жолмен орындауға болады. Негізгі әдістер мыналарды қамтуы керек:
- ашық немесе кесілген;
- пункция;
- үміт.
Әр әдістің өзіндік сипаттамалары, артықшылықтары мен кемшіліктері бар. Сынама алу әдісін таңдау дәрігермен алдын ала талқылануы керек.
Аспирациялық биопсия
Бұл биопсия әдісі жұқа ине арқылы орындалады. Құрал жақтың астында немесе мықын сүйегінің үстінде орналасқан тері астындағы лимфа түйіндерінің құрылымына мұқият енгізіледі және одан әрі зерттеу үшін материал алынады. Процедура тек амбулаторлық негізде жүзеге асырылады. Айта кету керек, биопсия кезінде науқас іс жүзінде ауырсынуды сезбейді. Сондықтан аспирация әдісі қазіргі медицинада өте жиі қолданылады.
Материалды алатын құрал жұқа қуыс ине түрінде жасалған. Лимфа түйіні пальпацияланбаса, ультрадыбыстық құрылғы оның орналасқан жерін анықтай алады. Бұл әдіс тіндердегі инфекциялық немесе метастаздық процестер үшін жиі қолданылады.
Пункциялық биопсия
Бұл жағдайда лимфа түйінінің биопсиясы қалай жүргізіледі? Пункция әдісі әртүрлі гистологиялық зерттеулерге арналған биологиялық материал бағанасын алуды қамтиды.
Айта кеткен жөнмұндай процедура аспирация сияқты дерлік жүзеге асырылады. Айырмашылық құралдарда. Пункциялық биопсияда биологиялық материалды кесіп тастауды және ұстап тұруды қамтамасыз ететін мадренмен жабдықталған инені пайдаланады.
Алайда бұл әдісті қатерлі ісік патологияларында қолдану ұсынылмайды, себебі бұл зақымдалған жасушалардың таралуына әкелуі мүмкін. Бұған қоса, ине және аспирациялық биопсиялар жиі дұрыс емес нәтижелерді көрсетеді.
Экцизия әдісі
Лимфа түйінінің ашық биопсиясы хирургиялық араласу арқылы әрі қарай зерттеу үшін материал алуды қамтиды. Процедура кем дегенде бір сағатты алады. Интервенция кезінде дәрігер шағын тілік жасайды, ол арқылы лимфа түйіні мен дәнекер тіннің кішкене бөлігі скальпельмен кесіледі.
Бұл жағдайда науқас операциялық үстелге жатқызылады, содан кейін жалпы анестезия енгізіледі. Кесетін жер дезинфекциялаушы затпен өңделеді. Осыдан кейін дәрігер лимфа түйінін жоюға кіріседі. Соңында тілік мұқият тігіледі және оның үстіне таңғыш салынады.
Бұл биопсия әдісі басқа әдістерге қарағанда жиі қолданылады. Бұл ең үлкен ақпарат мазмұнына, сондай-ақ алынған нәтижелердің сенімділігіне байланысты. Кейбір жағдайларда ашық биопсия операция кезінде жүргізіледі. Бұл жылдам диагностикаға мүмкіндік береді. Егер тіндер қатерлі ісік болып шықса, дәрігер ұзартылған хирургиялық араласуды жасайды.
Сақшыларлимфа түйіндері
Сентинель түйінінің биопсиясы қатерлі процестердің таралуын анықтау үшін, сонымен қатар бүкіл топты емес, бірнеше лимфа түйіндерін алып тастау үшін орындалады.
Бұл процедураның арқасында құрылым мүшелерінің бір бөлігін сақтап қалуға болады. Сентинелді лимфа түйіндері - қатерлі жасушалар бірінші рет әсер ететін лимфа түйіндері. Ісіктердің осы органдарға метастаз беруге бейімділігі онкологияны емдеудегі негізгі мәселе болып табылады. Бүгінгі күні күзетші лимфа түйінінің биопсиясы ісік болған кезде стандартты процедураға айналды дерлік.
Биопсия алдында не істеуім керек?
Мұндай талдау жасамас бұрын дәрігерге барып, жағдайыңызды нақты сипаттау керек. Бұл жағдайда сіз барлық патологиялар мен денсаулық проблемалары, аллергиялық реакциялар туралы айтуыңыз керек. Сондай-ақ, әйел жүкті болса, қан кетудің бұзылуы және жүктілік туралы айта кеткен жөн.
Егер науқасқа дәрілік терапия тағайындалған болса, онда операцияны бастамас бұрын бұл туралы маманға айту керек. Жоспарланған процедурадан бір апта бұрын қанның тітіркенуін тудыратын дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату керек. Бұл препараттарға Гепарин, Кардиомагнил, Аспирин, Варфарин, Асперкард жатады.
Егер биопсия кезінде жалпы анестезия қолданылса, тамақ пен сусынды 10-12 сағат бұрын тоқтатыңыз.
Емдеуден кейін
Лимфа түйінінің биопсиясы ауырсынуды тудырмайды, себебі ол жалпы анестезиямен немесе анестезиямен орындалады.жергілікті анестетиктерді қолдану. Операцияның ұзақтығы 30 минуттан 50 минутқа дейін.
Процедурадан кейін пациент бірнеше күн бойы душ немесе ванна қабылдаудан бас тартуы керек, ванна мен саунаға бару керек, өйткені пункция жасалған жерді сулау ұсынылмайды. Сондай-ақ шамадан тыс физикалық белсенділіктен аулақ болу керек. Зерттеу нәтижесі 7-10 күн ішінде дайын болады.
Қандай асқынулар бар?
Лимфа түйіндерінің биопсиясынан кейін кейбір жағдайларда асқынулар дамиды. Ең алдымен, процедураның шын мәнінде хирургиялық араласу екенін ұмытпаңыз. Операция аз инвазивті болып саналса да, кез келген жағдайда денеге ену орын алады. Дәл осы себепті мұндай хирургиялық араласуды жүргізу кезінде асқыну қаупі артады. Мұндай құбылыстардың арасында жиі кездеседі:
- инфекциялық асқынулар;
- бас айналу немесе естен тану;
- лимфа және жүйке тіндерінің зақымдануы;
- зерттелетін лимфа түйіні орналасқан дене бөлігінің ұюы;
- ауыр зақым болмаса, бірнеше сағаттан кейін өздігінен өтетін қан кету.
Биопсиядан кейін дәрігерлер науқастарға қандай да бір асқыну байқалса, дереу мамандардың көмегіне жүгіну керектігін ескертеді. Сондай-ақ зерттелетін лимфа түйінінің аймағында ісіну, қызба, безгегі бар болса, клиникаға барған жөн. Егер ауырсыну тіпті жоғалмасаОперациядан кейін 7 күннен кейін дәрігермен кеңесу керек. Маманға барудың себебі пункция жасалған жарадан жарма немесе іріңді бөліністің пайда болуы болуы мүмкін.
Рәсім құны
Лимфа түйінінің биопсиясы құны көптеген факторларға байланысты. Процедураның бағасы 1,5 мың рубльден 6,7 мың рубльге дейін болуы мүмкін. Бұл мемлекеттік мекемелерде. Жеке клиникаларға келетін болсақ, лимфа түйінінің биопсиясының құны кем дегенде 14 мың рубль болуы мүмкін.
Бұл процедура іс жүзінде қауіпсіз және адам ағзасындағы көптеген аурулар мен бұзылуларды диагностикалаудың ең оңай әдісі болып саналады. Дегенмен, лимфа түйінінің биопсиясы пациенттің мұндай операцияға келісімін қажет етеді. Сондай-ақ, өте сақтықпен емхананы және процедураны орындайтын дәрігерді таңдау керек. Бұл қажетсіз салдар мен асқынуларды болдырмауға көмектеседі.
Лимфа түйінінің биопсиясы жүргізілетін клиника туралы пікірлерге ерекше назар аудару керек. Бұрынғы науқастар тек оң жағынан сипатталатын мекемелерді таңдаған дұрыс.
