Бел омыртқасының грыжа омыртқа дискісінің талшықты сақинасының бүтіндігінің бұзылуына байланысты оның орталық бөлігі омыртқааралық кеңістіктен қысылып шығатын патологиялық жағдай. Ер адамдар бұл ауруға әйелдерге қарағанда көбірек бейім. Аурудың шыңы 30-50 жас аралығында (физикалық белсенділік кезеңі) болады. Емдеу уақтылы басталмаса, науқас ұзақ уақыт мүгедек болып қалуы мүмкін.
Бұл мақалада біз бұл ауру туралы егжей-тегжейлі сөйлесеміз, емдеудің барлық мүмкін әдістерін қарастырамыз, бел омыртқасының грыжасын халықтық емдеу әдістерімен емдеу тиімді ме деген жиі қойылатын сұраққа жауап береміз.
Ол қалай дамидыпатология?
Омыртқа аралық диск – шеміршектен тұратын кішкене цилиндр. Ол сыртынан талшықты сақинамен қорғалған, ал оның ішінде пульпоз ядросы - омыртқаны «серіппеге» айналдыратын серпімді зат. Зақымдану немесе тұрақты теріс әсер ету нәтижесінде омыртқа аралық дискінің деформациясы пайда болғанда, талшықты сақина сынғыш болады және жиі жарылып кетеді. Ішінде орналасқан целлюлоза жарықшақ арқылы талшықтан тыс шығады. Бұл грыжа дискі.
Зақымдалған диск омыртқаның бел-сақральды аймағында орналасса, онда бұл патология бел грыжа деп аталады.
Аурудың кезеңдері
Аурудың әртүрлі кезеңдерінде бел омыртқасының грыжа дискісі әртүрлі түрде көрінеді. Ауруды ерте емдеу арқылы оның дамуын тоқтатуға болады.
- Пролапс. Диск орнын сәл өзгертеді. Теріс факторлардың әсерінің төмендеуімен ол қайтадан табиғи жағдайға ие болуы мүмкін.
- Шығыңқы. Диск өз орнын айтарлықтай өзгертеді, бірақ омыртқалар көрсеткен шектен шықпайды.
- Экструзия. Өзегі омыртқадан шығып, белгісіз күйде.
- Сексвестр. Сақинаның жыртылуы мен жарықтары пайда болады, пульпа шығады.
Симптомдар
Бұл аурудың белгілері жүйкенің деформациясына байланысты біліне бастайды. Бөкселер мен аяқтардың бұлшықеттері атрофияланады. Науқас салқындайды, «қаздың бөртпесі», жеңіл, бірақ өте жағымсыз шаншу, аяқ-қолдардың жансыздануы. Адамның көтерілуі қиынға соғадықадамдар, еңкейу немесе еденнен бір нәрсені көтеру. Бұл бұлшықеттердің әлсіреуіне байланысты.
Науқас денені басқаша ұстайды - асимметриялық. Зақымдалған нервтер жауап беретін аймақта терлеу процесі өзгереді - тері кебеді немесе шамадан тыс терлейді. Егер грыжа омыртқаның ішіне бағытталған болса, онда ол бел аймағындағы омыртқаға қысым жасайды. Бұл пациенттің аяқтарын жылжытуын іс жүзінде мүмкін емес етеді.
Бел омыртқасының грыжа жамбас мүшелерінің қызметінің нашарлауымен бірге жүруі мүмкін. Науқас дәрет пен зәр шығаруды бақылауды жоғалтуы мүмкін. Бел грыжасынан зардап шегетін ерлерде либидо бұзылады, ал әйелдерде фригидтік күй дамиды.
Грыжа ауруы
Бұл аурудың негізгі белгілерінің бірі – ауырсыну. Бел омыртқасының грыжасымен олар ауыратын сипатқа ие, науқасқа отыруға, тұруға, жөтелуге мүмкіндік бермейді. Біраз жеңілдік пациент жатқанда ғана болады.
Ауыратын ауру өздігінен кетпейді, жылдар бойы қинауға болады. Сондықтан бел омыртқасының грыжасын қалай емдеу керектігі туралы ойлау мүмкіндігінше ертерек болуы керек. Уақыт өте келе грыжа өсіп, жұлынның нерв ұштарын көбірек қысып, сіатиканың дамуын қоздырады. Ауырсыну айтарлықтай артады, олар бөкселер мен аяқтарға көбірек және күрт сәулеленеді. Ауырсыну позицияның өзгеруімен немесе ең аз күш-жігермен төменгі арқаны тесіп өтеді. Дәрігерлер бұл жағдайды сіатика деп атайды.
Бесінші кездеомыртқа аяқтың бас бармағын ауыртады. Егер ауру бірінші сакральды және бесінші бел омыртқалары арасында локализацияланған болса, ауырсыну сакрумда, кішкентай саусақта және аяқтың артқы жағында сезіледі. Дәрігерлер пациенттерді дәрігердің көмегіне жүгінуге өте қатты ауырсыну ғана мәжбүр ететініне қатты өкінеді.
Себептер
Аурудың дамуына түрткі болуы мүмкін:
- соғу немесе құлау нәтижесіндегі жарақаттар;
- остеохондроз;
- сан буынының туа біткен патологиясы;
- омыртқаның қисаюы;
- шамадан тыс жүктемелер;
- артық салмақ;
- темекі омыртқа аралық дискілердің трофикасын нашарлатып, оттегінің жетіспеушілігін тудырады;
- көлікті үнемі жүргізу артқы жағындағы жүктің дұрыс бөлінбеуіне әкеледі;
- жас (отыздан кейін);
- омыртқаның созылмалы аурулары.
Сондай-ақ генетикалық бейімділік.
Диагностика
Бел омыртқасының грыжасын қалай емдеу керектігін түсіну үшін ауруды дәл анықтау және деформацияланған дискіні анықтау қажет. Бұл тапсырманы тек тәжірибелі және жоғары білікті маман ғана жеңе алады.
Дәрігер науқасты тексергеннен кейін бастапқы диагнозды қояды, оның барысында ол сынақ жүргізеді, науқастың тік аяғын көтеріп, аяқтың бетін, іштің төменгі бөлігін, бел аймағын тексереді, температура мен діріл сезімталдығына назар аударады. терінің.
Алдын ала тексеру нәтижелері бойынша дәрігер одан әрі аппараттық тексеруді анықтайды. Бұл жағдайда, үшінДиагностикалық процедураларға рентген және МРТ кіреді. Аспаптық тексеру нәтижелері бойынша невропатолог омыртқаның зақымдалған аймағының жағдайын бағалайды, хирургиялық араласудың немесе консервативті емдеудің орындылығын бағалайды.
Жұлынның патологиясына қатысы бар деген күдік болса, дәрігер қосымша тексеруді – контрастты миелографияны тағайындайды.
Консервативті терапия
Ауруды емдеу әдістеріне консервативті емдеу немесе бел омыртқасының грыжасын жою операциясы жатады. Консервативті медицина әдістері аурудың дамуының бастапқы кезеңдерінде ғана тиімді. Әрине, барлық пациенттер омыртқаға операция жасатудан аулақ болады және дәрігерлер мұндай араласудың маңыздылығын жақсы біледі.
Мұны мүмкін ету үшін өмір салтыңызды толығымен өзгертуіңіз керек – мүмкіндігінше аз физикалық күш салу, көбірек қозғалу. Сіз жүйке және шеміршек тінінің трофизмін ынталандыратын диетаны ұстануыңыз керек.
Грыжаға арналған корсет
Операциясыз емдеу міндеттеріне арқа бұлшықеттерін күшейту, омыртқаларға түсетін жүктемені азайту жатады. Дәрігерлер өз пациенттеріне жиі бел омыртқасының грыжасына ортопедиялық корсет қолдануды ұсынады. Ол арқаны қолдайды, тартылу мен өткір ауырсынуды азайтады.
Қандай дәрілер қолданылады?
Бұл ауруда дәрі-дәрмек қолдану, керісінше, жоюға бағытталғанбел омыртқасының грыжасынан зардап шегетін науқастың жағдайының өзгеруінен гөрі симптомдар. Қандай препараттар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі? Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Индометацин сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау керек. Олар ауырсынуды жеңілдетеді, осылайша болашақта бұлшықет атрофиясын болдырмайды. Сонымен қатар, олар жүйке тамырлары қысылған кезде кез келген жағдайда көрінетін қабыну процесін жеңілдетеді. Бұл препараттар сыртқы қолдануға арналған жақпа түрінде және ішке қабылдауға арналған таблеткалар түрінде қолданылады.
Бел аймағындағы омыртқаның грыжасы жағдайында дене белгілі бір бұлшықет топтарын патология аймағында омыртқаны қолдауға мәжбүр етеді. Науқас бұлшықет ауырсынуын және қозғалыстың қаттылығын сезінеді. Сирдалуд және Мидокалм сияқты орталық бұлшықет босаңсытқыштары бұлшықет спазмын жеңілдетуге көмектеседі. Бұл ауруда проблемалық аймақтардың новокаинді блокадасы жиі тағайындалады.
Бел омыртқасының грыжасына арналған жаттығу терапиясы
Бұл ауруды консервативті әдістермен емдеу қиын. Дегенмен, бел омыртқасының грыжасына арналған терапиялық жаттығулар ауыр патологияның одан әрі дамуына жол бермейді. Жаттығулар бағдарламасын нұсқаушы әр науқас үшін жеке құрастыруы керек. Әдетте, ол дененің қисаюын, мұқият бұрылыстарды және айналуды қамтиды. Міндет – омыртқаның бұлшық еттерін күшейту, осылайша болашақта дискінің жылжуына жол бермеу.
Арнайы жаттығулар көлденең күйде жоғары немесе төмен, қосулы күйде орындаладыжағы. Сонымен қатар, науқас қабырғаға арқасымен тұра алады. Бұл позицияда ол айналдыруды, еңкейтуді, қолдар мен аяқтардың бүйірлеріне ұрлауды және көтеруді орындайды.
Штангаға ілу немесе оның су астындағы нұсқасы омыртқаны созуға көмектеседі. Омыртқааралық дискілер әлдеқайда еркін сезінеді және бірте-бірте табиғи күйіне оралады. Ломбосакральды омыртқаның грыжасының бастапқы кезеңдерінде гимнастика ауруды толығымен емдей алады. Егер ауру асқынған болса, жаттығу симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.
Бел омыртқасының грыжасына арналған жаттығу терапиясы аурудың негізгі белгілері (жүйкенің қысылуы және ауыруы) жойылғаннан кейін ғана қолайлы және ұсынылады. Омыртқаны түзетуге бағытталған кез келген жаттығулар тәжірибелі нұсқаушының бақылауымен және тек емдеуші дәрігердің нұсқауы бойынша орындалуы керек. Әйтпесе, сіз кері әсер аласыз - қайтымсыз салдары болуы мүмкін патологияның шиеленісуі.
Физиотерапия және қолмен емдеу әдістері
Белдік грыжа белгілерін жеңілдету және терапияның жалпы бағдарламасына қосылуы керек осы емдеу әдістері. Оларға мыналар жатады:
- қабынуға қарсы препараттармен электрофорез;
- жылыту процедуралары;
- су астындағы массаж әдістері;
- акупунктура;
- нүктелік рефлексология.
- массаж.
Ремиссия кезінде омыртқааралық грыжа үшін массаж ұсынылады, бірақ тек емдеуші дәрігер рұқсат берген. Рұқсат алынған болса, онда массаж терапевтібел омыртқасындағы қан айналымын жақсарту. Жүйке және шеміршек тіндері көбірек қоректік заттарды алады, ал сүт қышқылының жинақталуы жасушалардан шығады. Бұлшықет спазмы жеңілдеп, ауырсыну азаяды. Сеанс кезінде пайда болатын эндорфиндердің бөлінуі жеңіл анестезияға айналады және бел аймағындағы кернеуді азайтады.
Операцияға көрсеткіштер
Көбінесе бел омыртқасының грыжасын жою операциясының негізгі көрсеткіші консервативті емдеудің ұзақ курсының тиімсіздігі болып табылады. Пациенттердің көпшілігі дәстүрлі терапияның барлық қолжетімді әдістерін қолдануға тырысады. Грыжаны жоюдың абсолютті көрсеткіштері қайтымсыз салдарға әкелетін көрші ішкі органдар мен жүйелердегі бұзылулар болып табылады:
- Төменгі аяқ-қолдардың салдануына әкелетін жедел ауырсыну синдромымен пульпоз ядросының пролапсы.
- Қозғалтқыш қызметінің бұзылуы, төменгі аяқтардың парездері шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді, өйткені бұл симптом басталғаннан кейін бір айдан кейін бұлшықет тінінің атрофиясы басталады.
- Көптеген жүйке ұштарының қысылуын тудыратын ерекше үлкен грыжа ішектерде, ішкі жыныс мүшелерінде және қуықта қайтымсыз өзгерістердің даму қаупіне байланысты жойылуы керек.
Операция қалай орындалады?
Операцияның оңтайлы әдісін таңдай отырып, мамандар жүйке ұштарының бұзылу мөлшерін, грыжаның көлемі мен орналасуын, сондай-ақ емхананың техникалық мүмкіндіктерін ескереді.
- Микродискэктомия. Өткізілдіарнайы микрохирургиялық құралдарды қолдану арқылы орындалатын дискінің шығыңқы бөлігін алып тастау осы локализациямен грыжа емдеудің «алтын стандарты» болып табылады. Операция кезінде хирург микроскопиялық кесу арқылы зақымдалған дискіге қол жеткізе алады. Процесс микроскоп арқылы бақыланады, ол ең жоғары дәлдік пен оңалту кезеңін ең аз қамтамасыз етеді.
- Эндоскопия. Бұл әдіс бел омыртқасының кішкентай грыжалары үшін қолайлы. Операция егер грыжа эндоскопқа қол жетімді жерде орналасса орындалады. Эндоскоп жұмсақ тіндерге пункция арқылы енгізіледі және арнайы препараттармен немесе электродпен балқытылатын зақымдалған дискінің пульпозы ядросы алынады.
- Пластикалық хирургия. Қайталанатын сипаттамалары бар грыжа дискілері үшін вертебропластика ұсынылады. Бұл аз инвазивті хирургиялық араласу, оның барысында пункция әдісімен омыртқа денесіне пластикалық масса (сүйек цементі) енгізіледі. Осындай операциялардың арқасында ауырсыну синдромы толығымен жойылады, омыртқаның қызметі қалпына келеді және зақымдалған омыртқалардың компрессиялық сыну қаупі азаяды.
Лазерлік сәулелендіру
Бұл операция диск секвестрі болмаса жарамды. Ол екі форматта орындалуы мүмкін: дискідегі сұйықтықтың булануы - нәтижесінде грыжа мөлшері азаяды; дискіні қалпына келтіру - бұл әдіс лазер сәулелерінің әсерінен кейін шеміршектің қалпына келу қабілетіне негізделген. Бұл әдіс соңғы жылдары пайда болдыбел омыртқасының грыжасын жоюда кең таралған. Операциядан кейін оңалту кезеңі минималды, тыртықтар мүлдем жоқ.
Ерекше ауыр жағдайларда омыртқа аралық дискіні алып, орнына протез қою операциясы жасалады.
Халықтық емдеу
Көптеген науқастар бел омыртқасының грыжасын халықтық емдеу әдістерімен емдеу оларды ауыр дерттен құтқарады деп шынымен үміттенетіні жасырын емес. Бұл ішінара арсыз «емшілерден» өрбіген адасушылық. Дәстүрлі медицина өкілдері бұл әдісті жоққа шығармайды. Тұрақты әсерге жету үшін грыжаны халықтық емдеу әдістерімен емдеу консервативті емдеуге қосымша ретінде ғана рұқсат етіледі.
Аппликациялар
Мамандар балшық орамдарының сіңіргіш қасиеті бар екенін айтады. Олар балшықтан кішкене жалпақ торт жасап, оны аздап қыздырады. Содан кейін ол жоғарыдан целлофанмен жабылған проблемалық аймаққа аппликация түрінде қолданылады. Бұл процедура үшін қызыл саз ең тиімді болып табылады. Емшілер бел омыртқасының грыжасын халықтық емдеу әдістерімен емдейді. Ол үшін кез келген еріген жануар майын жаңа жұмыртқаның сарысы мен бірнеше тамшы йодпен араластырады.
Барлық ингредиенттер мұқият араластырылады, қатайтуға рұқсат етіледі. Содан кейін композиция кішкентай жолақтарға кесіліп, бинтпен оралып, зардап шеккен аймаққа бекітіледі.
Жақпа
Үйде жасалған жақпа грыжаны халықтық емдеу әдістерімен емдеуге қосылуы мүмкін. Оғанқажет:
- ащы жусан;
- дәрілік арника;
- ұсақталған құрғақ құлмақ конустары;
- комфри;
- каштан тұқымдары;
- Каланхоэ шырыны.
Шикізат мұқият араластырылып, оған аз мөлшерде зәйтүн майы, 5 тамшы шырша сығындысы, токоферол ацетаты қосылады. Дайын жақпа ауырған жерді майлайды. Жақпа қабынуды жоюға көмектеседі.
Тұнбалар
Комфри тұнбалары омыртқа грыжаларына қарсы танымал және жеткілікті тиімді құрал. Өсімдіктің тамыры ұсақталып, тең пропорцияда балмен араласады. Күн сайын 10 күн бойы аш қарынға ішіңіз. Содан кейін емдеу екі аптаға үзіледі, содан кейін курсты тағы екі рет қайталауға болады.
Ұнтақтау
Бел омыртқасының грыжасын бал мен мумия негізіндегі уқалау арқылы халықтық емдеу әдістерімен емдеуде жақсы нәтиже көрсетеді. Компоненттер тең пропорцияда араласады және композиция бұрын шырша сығындысымен майланған проблемалық аймаққа жеңіл ысқылау қозғалыстарымен жағылады.
