Омыртқааралық дискілердегі дистрофиялық бұзылыстар түрінде көрінетін, олардың деградациясына әкелетін ең көп таралған аурулардың бірі. Бұл әдетте 30 жастан асқан халықтың 80 пайызына әсер етеді.
Шығыңқы жерлер - бұл не
Бұл ауру, ең алдымен, тірек-қозғалыс жүйесіндегі күрделі өзгерістерді білдіреді. Негізінен бұл ауру остеохондроз кезеңдерінің бірінің дамуының салдары болып табылады.
Сонымен бірге шығыңқылық омыртқа аралық грыжаның бастапқы түрі болып табылады. Оның негізгі және бірінші симптомы - зардап шеккен аймақта өткір ауырсыну. Сонымен бірге ығысқан дискілер жұлын түбірлерімен, сондай-ақ жұлынның өзімен әрекеттеседі.
Егер адам дер кезінде медициналық мекемеге жүгінбесе, ол одан да ауыр дертке шалдығу қаупі бар – диск грыжа, оның ақыры әлдеқайда нашар салдары болады. Сондай-ақ омыртқаның грыжаға айналған шығыңқылығын емдеу әлдеқайда қиын және адам денсаулығына өте қауіпті.
Шығынның түзілуі
Шығыңқылықтың пайда болуыомыртқааралық дискілердің талшықты сақинасындағы дистрофиялық өзгерістер жүреді, яғни басқаша айтқанда, олардың құрылымы өзгереді, серпімділік жоғалады, нәтижесінде диск тегістеледі және омыртқадан тыс шығады. Бірақ сонымен бірге талшықты диск өзінің пішіні мен тұтастығын сақтайтынын ескерген жөн, осылайша пульпоз ядросы ішінде қалады.
Омыртқаның шығуы бірнеше күрделілік деңгейінде болуы мүмкін:
1. 0-ден 3 миллиметрге дейінгі шығыңқылық ыңғайсыздықты тудырмайды және зиянды әсер етпейді;
2. 3-тен 5 миллиметрге дейін шығу - бұл өте жиі ыңғайсыз және жиі ауырсынумен бірге жүретін жағдай. Олар әсіресе ауыр физикалық күш салу кезінде көрінеді.3. 5 миллиметр шығыңқылық - бұл жағдай омыртқааралық грыжа ретінде қарастырылады.
Шығысу себептері
Бүгінгі таңда бел омыртқасының шығыңқы болуының пайда болуына әкелетін бірнеше негізгі себептер бар. Бұл себептерге мыналар жатады:
- дұрыс емес қалып;
- дене бұлшықет құрылымының дамымауы;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- артық салмақ;
- ағзадағы зат алмасу процестерінің бұзылуы;
- жасқа байланысты өзгерістер;
- арқа мен омыртқаға үлкен иррационалды жүктеме;
- ағзаның ауыр жұқпалы ауруларының болуы.
Жоғарыда айтылғандай, шығыңқылар ең көп таралған поза ауруларының бірі болып табылады. Бұл не, бұл бәріне түсінікті, бірақ азбұл аурудың алдын алуды біледі.
Шығыңқылардың пайда болу кезеңдері
Бүгінгі күні дәрігерлер шығыңқылардың пайда болуының бірнеше кезеңдерін анықтады:
- Бірінші кезеңде омыртқааралық дискілердің (дискінің) құрылымының 70% дейін бұзылады. Олар серпімділігін жоғалтады және талшықты мембранада жарықтар пайда болады. Бұл кезең зақымдалған аймақта жедел жергілікті ауырсынумен көрінеді.
- Аурудың екінші кезеңі дискінің шығуымен сипатталады. Бұл жағдайда пульпозды ядро орталықтан шетіне қарай жылжиды, осылайша талшықты дискінің тіндері созылады. Бұл кезеңде диск 2-3 миллиметрге дейін шығып тұрады, нәтижесінде көлденең қимада өткір ауырсыну мен ыңғайсыздық сезілуі мүмкін.
- Соңғы кезең омыртқа дискінің қатты шығуымен сипатталады. Бұл жағдайда диск фиброзы жарылып, омыртқалық грыжа пайда болады, зардап шеккен аймақта ауырсыну пайда болуы мүмкін және аяқ-қолдардың жансыздануы сияқты әртүрлі неврологиялық бұзылулар пайда болады.
Шығындардың жіктелуі
Омыртқа омыртқасының ең көп тараған ауруларының бірі шығыңқылық екені белгілі. Бұл не және олардың пайда болу себептері қандай - қазірдің өзінде түсінікті. Бұл ауру қандай көрсеткіштер бойынша жіктелетінін білейік.
Сонымен, шығыңқы түрі, шығу түрі және орналасуы бойынша жіктеледі.
Шығыну түрлері бойынша дөңгелек және диффузиялық болып жіктеледі
- Диффузды шығу – аурудың созылмалы түрі. Бұл түрімен диск біркелкі шығып тұрады. Егер аегер бұл ауру дер кезінде емделмесе, ерте ме, кеш пе мүгедектікке және мүгедектікке әкеледі.
- Дөңгелек шығу – омыртқа аралық диск біркелкі шығып тұрғанда. Бұл түрімен неврологиялық белгілердің дамуын тудыратын жүйке бұзылыстары пайда болады - ауырсынудың пайда болуы, жүйке аяқтарының ұюы.
2. Бел омыртқасының шығуы шығу түріне қарай бөлінеді:
- Орталық шығыңқылық (медиана) – омыртқа каналының ортасына қарай шығу. Көп жағдайда аурудың бұл түрі ешқандай көрініс бермейді, бірақ үлкен қауіп бар, өйткені жұлынға әсер ету оның жұмысының бұзылуына әкелуі мүмкін.
- Артқы шығыңқы – омыртқа аралық дискілердің іш қуысынан артқы жағына шығуы. Көбінесе бұл түр жұлынға теріс әсер етеді, бұл оның функционалдығын бұзуға әкеледі. Ол зардап шеккен аймақтың қатты ауырсынуымен, сезімталдықтың бұзылуымен, кейбір жағдайларда жамбас мүшелерінің жұмысының бұзылуымен сезіледі.
- Бүйірлік шығу (бүйірлік) – диск омыртқаға қатысты оңға немесе сол жаққа шығып тұрады. Бұл омыртқа тамырларының пайда болуына себеп болуы мүмкін. Жүйкелер зақымданбағанша, аурудың белгілері болмайды.
- Артқы-бүйірлік омыртқа аралық шығыңқы (постеролатеральды) – омыртқа аралық дискілер артқа және оңға немесе сол жаққа шығып тұрады. Ол жұлынның тамырлары мен құрылымына зиянды әрекеттеседі. Нервтердің зақымдану сәтіне дейін жоқбелгілері жоқ.
3. Ауру локализациясы бойынша бөлінеді: мойын, кеуде және белдің шығуы.
Жатыр мойнының шығуы
Жатыр мойнының шығуы өте жиі омыртқаның шамадан тыс жүктелуін тудыруы мүмкін әртүрлі асқынулардың дамуына әкеледі. Мұның салдары жаңа шығыңқы жерлерді қалыптастыруы мүмкін, нәтижесінде омыртқааралық грыжа дамуы мүмкін. Келесі белгілер осы аурудың басталуын көрсетуі мүмкін:
Созылмалы немесе жедел сипаттағы мойын аймағындағы жергілікті ауырсыну.
- Шектелген мойын қозғалысы.
- Бас ауруы, бас айналу көріністері.
- Қол бойына таралатын ауырсыну.
- Қолдағы ұю және қышу.
- Иық пен қол бұлшық еттерінің әлсіздігі.
Кеуде дискінің шығуы
Адам қаңқасының құрылымына байланысты кеуде аймағындағы шығыңқылық өте сирек дамиды. Келесі белгілер кеуде аймағында бұл аурудың пайда болуын көрсетуі мүмкін:
- Кеуде омыртқасындағы созылмалы немесе жедел ауырсыну, жайсыздық.
- Қабырға аралық немесе иық пышақтарының арасындағы созылмалы ауырсыну.
- Іш пен кеудедегі шаншу, аяқ-қолдардың ұюы және сезімнің жоғалуы.
- Зақымдалған аймақта (жүрек, бауыр) орналасқан органдардың жұмысының бұзылуы.
- Іш бұлшықеттеріндегі әлсіздік.
Төменгі шығыңқы
Бұл дерттің ең көп таралатыны белгілібел омыртқасы. Бұл арқаның дәл осы аймағы үнемі үлкен динамикалық және статикалық жүктемелерге ұшырайтындығына байланысты. Бел омыртқасының шығуы көбінесе мыналармен бірге жүреді:
Бел аймағындағы созылмалы және жедел ауырсыну.
- Лембос-сакральды аймақта ауырсыну және шектелген сезімдердің болуы.
- Сіатиканың пайда болуы.
- Аяқтарда әлсіздік бар.
- Дененің белгілі бір бөліктерінің сезімталдығының бұзылуы – ұю, қаздың ісінуі, шаншу.
- Бір немесе екі аяқтың сәулелі ауырсынуының пайда болуы.
- Кейбір жағдайларда зәр шығару және жыныс мүшелерінің қызметі де бұзылуы мүмкін.
Шығысу белгілері
Бұл аурудың белгілері қай дискінің зақымдалғанына тікелей байланысты. Бірақ дискі әртүрлі жұлын нервтері қысылғанға дейін, шығыңқы ешқандай симптомсыз болуы мүмкін.
Жалпы алғанда, шығу белгілері әрқашан әртүрлі күштермен көрінуі мүмкін, бәрі жұлынның қаншалықты тітіркенуіне және жүйке жүйесінің омыртқа аралық дискінің бұзылуына байланысты. Шығыңқылықтың ең жиі кездесетін симптомы – зардап шеккен аймақтағы қатты ауырсыну, ол сайып келгенде сезімнің жоғалуына әкелуі мүмкін.
Сонымен қатар, шығыңқылықтың болуын көрсететін бірқатар басқа көрсеткіштерді де анықтауға болады:
- Зақымдалған аймақтағы созылмалы немесе жедел ауырсыну (мойын,төменгі арқа, кеуде омыртқа).
- Миграциялық және сәулелі ауырсынулардың болуы.
- Сіатиканың көрінісі.
- Зақымдалған аймақта бұлшықет серпімділігін жоғалту және бұлшықет корсетінің әлсіреуі.
- Жоғары және төменгі аяқ-қолдардағы сезімталдықтың жоғалуы.
- Зақымдалған аймақта қаттылық пен күйдіру сезімінің болуы.
- Есту, көру мүшелерінің сезімталдығының төмендеуі, бас ауруы, бас айналу көрінісі.
Жиі бұзылатын омыртқааралық дискілер
Дискінің ең көп шығуы l5, L4/S1 болып табылады, себебі бұл дискілер кез келген әрекетті орындау кезінде ең үлкен жүктемеге ұшырайды. l5, L4 - арқа омыртқааралық дискілер, олар бел аймағында орналасқан. Салмақ көтеру немесе отыру кезінде бұл дискілерге үлкен қысым түседі, бұл олардың деградациясын тудырады. S1 - жамбас сүйегінен шыққан бірінші диск және жиі стресске ұшырайды. Осы себептерге байланысты бұл дискілер ең жиі нашарлайды.
Тәжірибе көрсеткендей, 30 жасқа дейін шығудың нақты белгілері іс жүзінде жоқ, негізінен олардың барлығы осы жастан кейін пайда болады, өйткені дәл осы кезеңде адам ағзасы теріс әсер ететін көптеген өзара әрекеттесулерден өтеді. оның денсаулығы.
Аурудың диагностикасы
Шығыңқы белгілер пайда болған кезде диагностика, әдетте, емдеуші дәрігердің науқасты физикалық тексеруінен басталады. Мұны істеу үшін мамандар пайдаланадызақымдалған аумақты анықтауға мүмкіндік беретін қолмен сынақтар сериясы. Егер омыртқааралық шығыңқыларға күдік болса, науқасқа қосымша емтихан тағайындалады - ультрадыбыстық, МРТ, CG, EMG, рентген және т.б. Рентгенография аурудың күрделілігін анықтауға мүмкіндік береді, МРТ – жүйке шоғырларының қысылуын белгілеуге, ал жүйке талшықтарының зақымдану шамасы ЭМГ анықтауға көмектеседі.
Емдеу
Жоғарыда айтылғандардан қорытынды шығаруға болады - бұл өте таралған және денсаулыққа қауіпті ауру. Сондықтан оны емдеу тәжірибелі дәрігерлердің бақылауымен жүргізілуі керек.
Шығып кетуді емдеу әртүрлі процедуралар кешені болып табылады. Олар ауырсынуды, тіндердің ісінуін жеңілдетуге, мотор функцияларын қалпына келтіруге және сезімталдықты қалыпқа келтіруге бағытталған болуы керек.
Шығыңқылықтың не екенін ұмыту үшін емдеуді әртүрлі дәрі-дәрмектердің көмегімен де жүргізу керек. Толық емдеу және қалпына келтіру үшін бүгінде әртүрлі анальгетиктер, бұлшықет босаңсытқыштары, қабынуға қарсы препараттар қолданылады.
Сонымен қатар бұл ауруды емдеуде тек жоғары білікті мамандар ғана жасай алатын арнайы массаждардың көмегі зор.
Шығып кетудің алдын алу жолдары
Жоғарыда айтылғандай, ең қорқынышты аурулардың бірі - шығыңқы жерлер. Бұл не және олар қалай пайда болды, қазірдің өзінде түсінікті. Бірақ бұл аурудың ықтималдығын айтарлықтай төмендететін жолдар бар.
Мұны болжау қиын емесБелдің шығуы көп жағдайда омыртқааралық дискілердің деформациясына байланысты пайда болады, сондықтан спортпен, атап айтқанда жеңіл атлетикамен айналысқанда арқаңызды үнемі күшейту керек. Бұл спорт шын мәнінде бүкіл арқа құрылымын ұстап тұратын бұлшықет массасы мен байламдарды нығайтуға көмектеседі.
Қорытынды: бүгінде әрбір екінші адам өмір сүретін арқа ауруларының бірі - бұл протрузия. Бұл ауруды емдеу арқаның ауыртпалығын, аяқ-қолдардың ұюын, бас ауруын болдырмау және қалыпты жұмыс істеуге, демалуға және белсенді өмір салтын жүргізуге мүмкіндік беру үшін қажет.
