Егер әйелде овуляцияның басталуымен проблемалар болса немесе ол мүлдем жоқ болса, онда мұндай әйелге жүкті болу және бала көтеру өте қиын. Медициналық тәжірибеде бұл мәселені жою үшін гормоналды препараттардың көмегімен овуляцияны ынталандыру қолданылады.
Бірақ кез келген әйел ағзадағы ақаулар мен асқынуларды тудыратын дәрі-дәрмектерді қабылдауды бірден бастағысы келмейді. Бастау үшін әйел қарапайым және қауіпсіз халықтық әдістер арқылы овуляцияны ынталандыруға тырысуы керек. Овуляцияны қалай қалпына келтіріп, жүкті болуға болады?
Овуляцияның бұзылуының белгілері
Келесі белгілер көбінесе әйелде овуляцияның жоқтығын көрсетеді:
- қысқа немесе ұзақ диапазондағы тұрақты емес кезеңдер;
- дене температурасының тұрақты төмендеуі;
- етеккір проблемалары;
- етеккірдің ауыр қан кетуі.
Ынталандыру қалай көмектеседі?
Овуляцияны қалпына келтіріп, жүкті болу мүмкін бе? Дәрігерлер овуляцияны ынталандыру болған жағдайда ғана тағайындайдытікелей көрсеткіштер, өйткені егер әйелдің ұрпақты болу жүйесі қалыпты жағдайда болса, ол ұрықтандыруға дайын жұмыртқаны өз бетінше шығарады.
Денсаулығында ақауы жоқ бала туу жасындағы әйелдің овуляциясы фолликулдан жетілген және ұрықтануға дайын жұмыртқаның шығу процесі. Жұмыртқаны шығарудың алдында ұзақ дайындық жүргізіледі. Айына бір рет бірнеше ұйықтап жатқан жұмыртқалар гормондардың әсерінен белсендіріледі және айтарлықтай өсе бастайды. 10 күннен кейін олардан өлшемі 15-20 мм болатын доминантты фолликул шығады.
Жұмыртқа толығымен пісіп болғаннан кейін фолликула қабығы ыдырай бастайды. Бұл жағдайда жұмыртқа іш қуысына енеді, содан кейін фаллопиялық түтікке өтеді. Бұл жерде ол ұрықтандыруды күтіп, 24 сағат бойы тұруды жалғастырады. Егер қандай да бір себептермен бұл орын алмаса, онда жұмыртқа өледі және етеккірмен бірге денеден шығарылады. Бұл табиғи процесс ай сайын қайталанады. Көбінесе овуляцияға бір ғана жұмыртқа қатысады, бірақ кейбір жағдайларда одан да көп болуы мүмкін. Сонымен бірге әйел егіз баланы дүниеге әкеледі.
Кейбір ұрпақты болу жасындағы, моральдық жағынан да, физикалық жағынан да ана болуға дайын әйелдердің аналық бездерінің толыққанды жұмыртқа түзілмеуіне байланысты жүктілік болмайды. Егер ұрықтандыру 6 цикл ішінде болмаса, дәрігер әйелге овуляцияны ынталандыруды тағайындауы мүмкін.
Бұл процедураның негізгі мақсаты - ағзаға тұтас жұмыртқаны қалыптастыруға көмектесу,ұрықтандыруға дайын және оны фолликулдан шығуға итеріңіз. Бұл әдістің әрекет ету принципі овуляция процесі үшін соншалықты маңызды гормондардың өндірісін ұлғайту мақсатында белгілі бір препараттардың аналық бездерге әсер етуге бағытталған.
Ұрықтану үшін овуляцияны ынталандыруды емдеуші маман тағайындайды, егер әйелде:
- ановуляторлы бедеулік: аналық бездердің поликистозы, қарапайым әдістермен емделмейтін гормоналды проблемалар, науқаста артық немесе керісінше салмақтың аздығы;
- ЭКО арқылы жасанды ұрықтандыру жақында жүзеге асырылады;
- белгісіз бедеулік.
Диагностика
Овуляцияны қалпына келтіруді жүзеге асырмас бұрын дәрігер науқасқа міндетті түрде көптеген зертханалық және аспаптық зерттеулер тағайындайды.
Оларды жүргізудің негізгі мақсаты процедураға негізгі қарсы көрсеткіштерді анықтау болып табылады:
- гормоналды жүйе проблемалары;
- аналық бездердің және жамбас мүшелерінің қабыну процесі;
- жатыр түтіктерінің өткізгіштігінің проблемалары.
Қалпына келтіру шараларының негізгі қарсы көрсеткіші 35 жастан асқан әйелдің жасы болып табылады, өйткені бұл жағдайда дамуында ауытқулар мен аурулары бар баланың туылу қаупі айтарлықтай артады.
Аспаптық зерттеу:
- терапевттің тексеруі, ол бала туу кезінде болатын аурулардың бар-жоғын анықтауға көмектеседітыйым салу;
- ЭКГ;
- Жамбас немесе кеуде қуысының ультрадыбысы;
- жатыр түтіктерінің ашықтығын контрастты заттармен лапароскопия немесе флюроскопия арқылы зерттеу;
- фолликулометрия.
Зертханалық сынақтар
Негізгі зертханалық зерттеулерге мыналар жатады:
- АИТВ антиденелері;
- RW (трепонема бозғылт антигендер);
- кандидозды және трихомониазды анықтау үшін егіс жүргізу;
- ПТР – микоплазмозды, гарднерелла мен уреаплазмозды анықтау үшін жыныс жолдарынан жағынды алу;
- жатыр мойны каналынан алынған жағындыларды атипиялық жасушаларға зерттеу;
- қызамыққа, хламидиозға, токсоплазмозға антиденелерді анықтау;
- қандағы әйел гормондарының, қалқанша безінің гормондарының, тестостерон мен пролактиннің мөлшерін анықтау (көп рет орындалады).
Жан-жақты зерттеу жүргізіп, жұмыртқаның ұрықтануына кедергі келтіретін немесе аурумен баланың туылуына әкелетін аурулардың жоқтығы туралы қорытындыны алғаннан кейін аналық бездің резервін бағалау маңызды. Мұндай сараптама анықтауға көмектеседі:
- овуляцияны ынталандыру кезінде жақсы әсер алу мүмкіндігі;
- стимулдау қарқындылығы;
- таңдау үшін ең жақсы ынталандыру әдісі қандай;
- стимуляция үшін қандай препараттарды таңдау керек, сондай-ақ қандай дозаны қолдану керек.
Аналық бездер қорының жағдайын анықтау үшін әйел гормоналды препараттарды қабылдағаннан кейін қан анализін тапсыруы керек. Нәтижелерді алғаннан кейінЗерттеу нәтижесінде дәрігер жасанды ынталандыру қажет пе, жоқ па, соны анықтайды.
Гиперовуляция әдісі
Қандай ынталандыру әдісін таңдау керек? Овуляцияны ынталандыру әртүрлі әдістермен жүзеге асырылуы мүмкін, оларда схема, доза және терапия ұзақтығы егжей-тегжейлі көрсетілген. Дәрігер келесі факторларды ескере отырып, зерттеу әдісін таңдайды:
- аналық без резервін бағалау нәтижесі;
- әйелдер салмағы;
- алдыңғы ынталандырулардың әсері (бар болса).
Стимуляция кезінде қолданылған барлық препараттар гормоналды деп жіктеледі, бірақ олар бір-бірінен өндірілген гормонның түрі бойынша ерекшеленеді. Лютеинизация немесе фолликулды ынталандыру жұмыртқаның функцияларын және оның жедел дамуын сақтау үшін қолданылады. Өткізілген овуляция - оны қалай қалпына келтіруге болады?
Мамандар овуляцияны ынталандырудың келесі негізгі әдістерін ажыратады:
- ГМГ негізіндегі құралдар, құрамында FSH және LH гормондары бірдей мөлшерде. Оларға "Pergonal", "Menopur", "Menogan" жатады.
- Құрамында FSH бар препараттар: мұндай гормондардың әрекет ету принципі табиғи процеске өте жақын.
- Әрекеті эстроген мөлшерін азайтуға және FSH-ны қажетті мөлшерге дейін арттыруға негізделген дәрілер.
- Фолликула қабықшасын тез бұзуға көмектесетін және жұмыртқаның тез шығуын қамтамасыз ететін гормоналды препараттар.
Көбінесе емдеуді құрастыру кезінде дәрігерлер аралас ем тағайындайдыынталандыру.
Уақыт
Овуляцияны ынталандыруды 6 реттен артық емес жүргізу ұсынылады, өйткені ол аналық бездердің сарқылуын тудыруы мүмкін. Егер процедуралар нәтижесінде қажетті ұрықтандыру орын алмаса, емдеуші дәрігер басқа терапия әдісін таңдайды.
Негізгі ЭКО кезінде емдеуді ынталандыру әртүрлі жолдармен созылуы мүмкін:
- ультра қысқа ынталандыру - 8-10 күнге созылады;
- қысқа - тек 10-12 күн;
- ұзақ - 21 күннен 28 күнге дейін созылады;
- супер ұзақ процедура - стимуляторлар бірнеше ай бойы қолданылады, көбінесе дамыған эндометриозға тағайындалады.
Рәсім принципі
Овуляцияны ынталандыру емдеуші дәрігердің қатаң бақылауымен жүзеге асырылады, өйткені аналық бездердің жағдайын үнемі бақылау және мүмкін болатын жағымсыз реакцияларды бақылау онымен өте маңызды.
Ұзақ процедура кезінде овуляцияны ынталандыру келесі қадамдарды қамтиды:
- Агонистермен немесе антагонистермен гипофизді блокадалау. Процедура циклдің 20-25 күніне жоспарланған және шамамен 17 күнге созылады.
- Гонадотропиндік препараттармен аналық безді ынталандыру 12-17 күнге созылады.
- Стимуляциялық инъекция дәрілік заттарды қолдану аяқталғаннан кейін 24-36 сағаттан соң енгізіледі.
- Аналық бездердің сары денесін инъекциялармен немесе прогестеронмен күту.
Қысқаша ынталандыру әйелдің айлық циклінің уақытымен сәйкес келеді. Ол 2-5-ші күні басталадыетеккір басталғаннан кейін және шамамен 17 күнге созылады. Ынталандыру процесі гипофизді басумен бірге жүзеге асырылады. Гонадотропинмен ынталандырудың бірнеше әдістері бар: агонистермен және антагонистермен. Антагонистер арқылы ынталандыру тиімдірек және қауіпсіз, өйткені бұл жағдайда кенеттен овуляция қаупі өте аз.
Стимуляцияны оның бүкіл ұзақтығы кезінде жүргізген кезде ультрадыбыстық бақылауды жүргізу өте маңызды.
Овуляцияны ынталандыру кезінде қолданылатын препараттар әдетте гормоналды болғандықтан, кейбір әйелдер терапия кезінде келесі мәселелерге тап болуы мүмкін:
- шамадан тыс терлеу;
- ұйқы проблемалары;
- іштің төменгі бөлігінде, белде және аналық бездерде қатты ауырсыну;
- ыстық жарқыл;
- бастың ауыруы;
- қатты кебулер;
- қатты алаңдаушылық, шамадан тыс жүктеме, шаршау.
Алайда, көптеген әйелдер ынталандыру процесі кезінде жағымсыз белгілерді байқамайтынын айтады.
Емдеу әсері
Процедураның тиімділігі бірнеше мүмкіндіктерге тікелей байланысты болады. Оларға мыналар жатады:
- овуляцияның болмауының себептері;
- әйел жасы;
- қолданылатын дәрі түрі;
- бедеулікке әкелетін мәселелердің болуы.
Жалпы овуляцияны дұрыс ынталандыру жүргізілгенде, 75% жағдайда ұрықтандыруға дайын жұмыртқаның жетілуі және босатылуы орын алады. Бірақ әйелдердің 15% -ында қалаған тұжырымдамасы барбірінші рет. Қалғандары үшін дәрігерлер екі немесе үш циклды тағайындайды. Овуляцияны қалай қалпына келтіруге болады? Ынталандыруға қатысты процедуралар туралы пікірлер негізінен оң.
Халық емі
Овуляцияның созылмалы проблемалары шұғыл емдеуді қажет етеді, әйтпесе олар бедеулікке әкелуі мүмкін. Консервативті әдістерді қолдана отырып, жұмыртқалардың жетілуін ынталандыруға болады. Овуляцияны халықтық емдеу әдістерімен қалай қалпына келтіруге болады? Бұл әдіс өте қауіпсіз болып саналады, сондықтан бүгінгі күні көптеген әйелдер бұл әдісті ұрпақты болу жүйесінің денсаулығын жақсарту үшін пайдаланады:
- Шалфей әйелдің гормондық жүйесіне жақсы көмекші. Қайнатпа келесі әдіспен дайындалады: 250 миллилитр ыстық су мен бір қасық шалфей алынады. Қоспа 20 минут бойы тұндырылады. Препарат етеккір циклінің 7-ші күнінен бастап күніне 3 рет 60 мл-де қолданылады. Қайнатпаны қабылдау 2 ай бойы 10 күнге созылады. Содан кейін олар үш ай үзіліс жасап, курсты қайтадан қайталайды, бірақ циклдің 4-ші күнінен бастап.
- Овуляцияны халықтық емдеу әдістерімен қалай қалпына келтіруге болады? Овуляцияны қалпына келтіру үшін әк гүлі бар псиллиум тұқымының қайнатпасын қабылдау ұсынылады. Оны дайындау үшін екі компонент тең пропорцияда араласады. Бір қасық құрғақ қоспаны ыстық сумен құйып, 15 минут бойы бу ваннасында пісіруді жалғастырғаннан кейін. Дәрі 1 ас қасықтан күніне 4 рет қабылданады.
- Адамның тамырының тұнбасын пайдалансаңыз, овуляцияны қалпына келтіруде жақсы әсерге қол жеткізуге болады. Ол келесі схема бойынша дайындалады: 1 шай кесе үшін қабылданады1 ас қасық өсімдік шикізаты, өнім ыстық сумен құйылады және қақпақ астында 2,5 сағат бойы тұндырылады. Сүзілген отварды 2 ас қасықтан күніне үш рет 3 ай ішіңіз.
Ынталандыру кезінде овуляцияны халықтық емдеу әдістерімен қалай қалпына келтіруге болатыны туралы пікірлер екіұшты. Шалфейдің артық дозалануы кезінде мастопатияның пайда болу қаупі жоғары екенін есте ұстаған жөн (ағзадағы гормондардың мөлшерінің бұзылуы фонында). Овуляцияны қалпына келтіру үшін кез келген халықтық емдеу әдістерін өте мұқият қабылдау керек.
Поликистозды емдеу
Поликистозбен овуляцияны қалай қалпына келтіруге болады? Бастау үшін дәрігер ультрадыбысты және гормондарға қан анализін тағайындайды. Егер диагноз расталса, онда маман ұзақ және тиімді емдеуді жүргізеді. Терапия курсы етеккір циклін қалпына келтіруден, ал бұзылған жағдайда гормондардың мөлшерін қалыпқа келтіруден, салмақты түзетуден және бедеулікті емдеуден тұрады.
Овуляцияны қалпына келтіру келесі қадамдарды қамтиды:
- фолликул өсуін ынталандыру үшін 5-9 апта аралығындағы гормондарды алмастыру;
- ультрадыбыс арқылы фолликулалардың түзілуін бақылау;
- фолликуланың қажетті өлшеміне жеткенде, овуляция процесін бастау және жыныс жасушасының босатылуын жеңілдету үшін hCG инъекциясы беріледі;
- сәтті ұрықтандыру үшін сарапшылар инъекция күні және келесі күні жыныстық қатынасқа түсуге кеңес береді;
- 17-ші күннен бастап қалпына келтірудің екінші кезеңі басталады - прогестеронды ауыстыру, олбұрыннан болған тұжырымдаманы сақтау үшін маңызды;
- қосымша УДЗ, ол жасушаның шығуын дәл анықтау үшін 17-18-ші күні жүргізіледі.
Мұндай процедураларды жүргізу кезінде ағзадағы гормондардың мөлшері айтарлықтай артады, бұл бірнеше фолликулалардың жарылуын тудырады. Нәтижесінде бұл бірнеше жасушалардың ұрықтануына әкеледі. Сонымен бірге әйел егіз баланы дүниеге әкеледі.
Фолликулярлық кистаны жою
Егер фолликулярлық киста пайда болса, овуляцияны қалай қалпына келтіруге болады? Мұндай патологияны емдеу препараттардың көмегімен жүзеге асырылады. Бұл ретте дәрігер стероид емес қабынуға қарсы препараттарды тағайындайды, көрсеткіштер бойынша - гормоналды препараттар. Көбінесе фолликулярлық киста 1-3 етеккір циклінен кейін өздігінен жойылады. Осыдан кейін әйел 3 ай бойы гинекологқа жүйелі түрде баруы керек.
Егер консервативті ем қажетті нәтиже бермесе, онда жоспарлы лапароскопия және кистаның қабығын алу жүргізіледі. Бұл ретте дәрігер мүмкіндігінше сау тіндерді сақтауға тырысады.
Емдеу кезінде кенеттен қандай да бір асқынулар пайда болса, шұғыл ота жасау керек. Оны бастамас бұрын науқас төсек режимін сақтауы керек, сонымен қатар мезгіл-мезгіл асқазанға салқын тигізуі керек.
Лапароскопиялық әдіс қолданылады, оның барысында құрсақ қабырғасындағы кішкене пункция арқылы әйелдің құрсақ қуысына аспаптар мен бейнекамера енгізіледі. Сау аналық без тіндері болған кезде киста қабығымен жабылады. Құрылымдардың көптігі болған жағдайда,құрсақішілік қан кету, педункул кистасының бұралуы немесе менопауза кезінде аналық безді алып тастау қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейінгі емдеу аналық бездерді қалпына келтіруге және қалыпқа келтіруге бағытталған. Ол үшін витаминдік қоспалар мен ауызша контрацептивтер қолданылады. Аурудың болжамы оң. Көбінесе ауруды тиімді емдеуге болады, бірақ рецидивтер жоққа шығарылмайды.
