Мектептегі биология курсынан сіз эритроциттер біздің денемізде оттегі мен көмірқышқыл газын тасымалдауға жауапты қызыл қан жасушалары екенін есте ұстаған шығарсыз. Бұл кішкентай денелер, әдетте, дөңгелек пішінге ие, дәлірек айтқанда, екі ойық. Дегенмен, зертханада жасалған талдау адамның қанында мутацияланған эритроциттер (сопақша, орақ немесе алмұрт тәрізді) болуы мүмкін. Қан жасушаларының дұрыс пішінінің өзгеруі «пойкилоцитоз» деп аталады. Бұл не? Біз қазір айтамыз.
Жалпы ақпарат
Поикилоцитоз – өзгерген түрдегі эритроциттер оттегін дене тіндеріне жақсы жеткізе алмайтын қан ауруы. Көбінесе бұл ауру анемияның кез келген түрінен зардап шегетін адамдарда кездеседі.
"Поикилоцитоз - бұл не?" - бұл сұрақ осы аурумен бетпе-бет келгендердің барлығын қызықтырады. Дұрыс емес пішінді эритроциттердің бір бөлігі әлі де дұрыс күйге оралуы мүмкін екенін түсіну керек. Бұл эхиноциттер мен стоматоциттер. Қалған патологиялық формалар (акантоциттер, дрепаноциттер, кодоциттер, дакриоциттер және т.б.) қайтымсыз.
Жалпы қан анализінде пойкилоцитоз. Сорттар мен пішіндер
Сонымен, эритроциттердің жұмысының бұзылуымен байланысты қан ауруы «пойкилоцитоз» деп аталды. Оның не екені енді түсінікті. Бірақ эритроциттердің патологиялық түрлері өте көп. Негізгілерін толығырақ қарастырайық.
- Эхиноциттер – бірнеше өсінділері бар шар тәрізді жасушалар. Көбінесе олар уремиядан зардап шегетін адамдардың сынақтарында пайда болады.
- Стоматоциттер – қызыл қан жасушалары, бір жағы дөңес, екінші жағы ойыс. Бұл жасушалардың болуы негізінен стоматоцитоздың тұқым қуалайтын түрі бар науқастарда байқалады. Стоматоциттердің басқа атауы – гидроциттер.
- Акантоциттер бетінде шыбық тәрізді өсінділері бар тік пішінді жасушалар. Нейроакантоцитозда және абеталипопротеинемияда эритроциттердің акантоцитарлы түрде пойкилоцитозы байқалады.
- Дрепаноциттер – қанда оттегі болмаған кезде мембрананы полимерлеуге және деформациялауға қабілетті гемоглобин S бар орақ тәрізді жасушалар.
- Кодоциттер - олардағы холестериннің артық болуына байланысты бетінің ауданы ұлғайған мақсатты жасушалар. Бұл пішіндегі жалпы қан анализінде пойкилоцитоз С және S гемоглобинопатияларында, ұзаққа созылған сарғаюда және қорғасынның интоксикациясында болады.
- Дакриоциттер пішіні тамшыларға ұқсайтын жас тәрізді жасушалар. Көбінесе бұл өзгертілген эритроциттер токсикалық гепатитпен ауыратын, ауыр темір тапшылығы, миелофиброзбен ауыратын адамдарда анықталады.
- Микросфероциттер – ерекше жасушалар,анықтамасы ерекше күтімді қажет етеді. Олардың үлкен қалыңдығы бар сфералық пішіні бар, бірақ диаметрі аз. Эритроциттердің бұл түрі гемолитикалық анемиямен ауыратын науқастарда жиі кездеседі.
- Эллиптоциттер – сопақша қызыл қан жасушалары, олар сау адамдарда да кездеседі. Адам қанындағы бұл жасушалардың саны 8-10% аспауы керек. Егер нормадан асып кетсе, анемияның әртүрлі формалары немесе тұқым қуалайтын эллиптоцитоз туралы айту керек.
Пуйкилоцитоздағы эритроциттер түсінің өзгеруі
Эритроциттердің өзгерген түсінің ең көп тараған түрі – жасушаның кең, боялмаған орталығымен сипатталатын гипохромия. Бұл эритроциттердің Hb-мен қанығуының төмен болуына байланысты болады.
Керісінше гиперхромия. Бұл құбылыс эритроциттердің Hb жоғары қанығуымен байланысты. Бұл патологиялық пішін сирек кездеседі және көбінесе организмде В12 витамині мен фолий қышқылының жетіспеушілігімен байланысты.
Полихроматофилия – қандағы сұрғылт қызыл қан жасушаларын анықтау. Көбінесе мұндай қан жасушалары гемолитикалық анемиямен ауыратын науқастарда байқалады.
Эритроциттердегі қосындылар
Қандағы пойкилоцитоз эритроциттердің пішіні мен олардың реңктерінің өзгеруінен ғана емес, жасушаларда сүйек кемігінің патологиялық регенерациясының элементтерін анықтауда да көрінеді.
- Көңілді денелер – бұл кішкентай күлгін-қызыл қосындылардың аз саны (әдетте 1-3). Жаңа туылған нәрестелердің қанында олардың болуы норма болып табылады. Сау адамда бұл қосындыларды анықтауға болмайды.
- СақиналарКебота – қызыл түске боялған мегалобласт ядросының қабықшасының қалдықтары.
- Базофильді түйіршіктілік – қорғасынмен улану, мегалобластикалық анемия және талассемиямен байланысты көк түйіршікті зат.
- Гайнц-Эрлих денелері денатуратталған Hb-дан түзілетін қосындылар. Бұл патологиялық формалардың анықталуы мүмкін болатын гемолиздің белгісі болып табылады.
Көрініс дәрежесі
Науқаста анықталған пойкилоцитоздың дәрежесі сандармен немесе плюстермен көрсетіледі. Толығырақ қарастырайық:
- 1 немесе (+) – аурудың шамалы дәрежесі. Эритроциттердің 25%-ының мөлшері сау жасушалардан ерекшеленеді.
- 2 немесе (++) - орташа пойкилоцитоз. Қан жасушаларының 50% мөлшері қалыпты емес. Емдеу дереу басталуы керек.
- 3 немесе (+++) - қызыл қан жасушаларының 75% дейін зақымдалған айқын пойкилоцитоз.
- 4 немесе (++++) – аурудың жедел түрі. Барлық қызыл қан жасушалары зиянды.
Бұл мақалада сіз «Пойкилоцитоз - бұл не?» Деген сұраққа жауап таптыңыз деп үміттенеміз. - және оның пайда болу себептері туралы білді.
