Тағам әр адамның өмірінде маңызды рөл атқарады. Біздің әл-ауқатымыз, көңіл-күйіміз және денсаулығымыз жейтін тағамның саны мен сапасына байланысты. Дұрыс тамақтанбау, ең алдымен, асқазан-ішек жолдарының органдарына әсер етеді. Ең жиі кездесетін аурулар - холецистит, гастрит және панкреатит. Бұл жағдайда диета маңызды рөл атқарады. Мақалада біз панкреатитке арналған тамақтану принциптерін егжей-тегжейлі қарастырамыз.
Аурудың сипаттамасы
Панкреатит ұйқы безінде қабыну дамыған кезде диагноз қойылады. Бұл органның негізгі қызметі - тағамның ыдырауына қажетті ферменттердің секрециясы. Оның жұмысы бұзылса, ағзаға түскен тағам дұрыс өңделмейді және сіңбейді.
Сонымен бірге ұйқы безі сөлдері органның өзін «қорыта» бастайды, бұл тіндердің өліміне әкеледі. Панкреатиттің шабуылдарыағзаның зақымдану орнына байланысты іштің оң немесе сол жағындағы қатты ауырсынумен бірге жүреді. Көптеген басқа аурулар сияқты бұл да жедел және созылмалы.
Панкреатиттің себептері
Адам ағзасы айналада болып жатқан тұрақты өзгерістерге бейімделе алатын ғажайып ақылды және төзімді жүйе. Бірақ сонымен бірге ол өте нәзік. Қолайсыз факторлар денеге ұзақ уақыт әсер еткенде, бұл аурулардың дамуын тудырады. Панкреатитке әкелетін себептердің ішінде дұрыс тамақтанбау көш бастап тұр. Сондықтан диетасыз ауруды емдеу мүмкін емес. Панкреатитте, әсіресе созылмалы, ол өмір бойы болады.
Диеталық ұсыныстар
Жедел ұстама жойылып, науқас ауруханадан шығарылғаннан кейін (егер госпитализация болған болса), қазір қалай тамақтану керек деген сұрақ туындайды. Жағымсыз эпизодпен бірге жүретін адам төзгісіз ауырсыну туралы естеліктер әлі күнге дейін есімде. Кім мұны қайталағысы келеді? Қайталануды тудырмау үшін пациент диетаны қайта қарап, панкреатитке арналған арнайы диетаны ұстануы керек. Мысал мәзір төменде көрсетілген. Міне, кейбір жалпы тамақтану ұсыныстары:
- Ас қорыту процесін жеңілдету үшін жиі, бірақ кішкене бөліктерде тамақтану керек. Тамақтану 2-3 сағат аралықпен 5-6 болуы керек.
- Тағамдар мен сусындарды жылы ішу керек. Оңтайлы көрсеткіш дене температурасына сәйкес болады.
- Механикалық әсерді азайту үшін барлық тағам болуы керекжұмсақ пайдаланыңыз. Ол үшін дайын тағамдарды блендермен турап немесе илеу керек.
- Буға пісіруге немесе қайнатуға арналған тағамдар. Сондықтан өнімдер оңай қорытылып қана қоймайды, сонымен қатар қоректік заттарды көбірек сақтайды. Кейде пісірілген тағамды жеуге болады, бірақ қуырылған тағамды ұмытуға тура келеді.
- Зиянды тағамдар диетадан шығарылады. Оларға: қуырылған, ащы, консервілер, шұжықтар мен ысталған ет, майлы және кондитерлік өнімдер жатады. Сондай-ақ алкогольді ұмыту керек.
- Біз талшықты, газдалған және кофеинді сусындар (соның ішінде қара шай), какао, шоколад мөлшерін шектеуіміз керек.
- Кейбір жағдайларда қантты толығымен алып тастау қажет болады.
Сонымен қатар, панкреатикалық панкреатитке арналған диета мәзірінде қоректік заттардың қажетті мөлшері болуы керек. Заттардың қатынасы келесідей болуы керек:
- белоктар - 60-120 г;
- көмірсулар - 300-400г;
- майлар - 60 г артық емес.
Мәндер ауытқиды және аурудың түріне, науқастың жалпы жағдайына, жасына, салмағына, физикалық белсенділігіне және т.б. байланысты болады.
Рұқсат етілген тағамдар
Ауру диетаны қажет етеді. Панкреатитке арналған мәзір кейбір өнімдермен толықтырылуы керек. Ремиссиядағы созылмалы ауруда диетаға мыналарды қосу керек:
- вегетариандық пюре сорпалары;
- бірінші немесе екінші сортты ұннан жасалған кептірілген нан;
- майсыз ет;
- белок омлеттері;
- қайнатылған немесе пісірілген көкөністер,бумен пісірілген;
- майы аз сүт өнімдері (сүзбе, айран, ашытылған пісірілген сүт, тұзсыз ірімшік), сүт тағамдар мен сусындарға рұқсат етіледі;
- жеміс-жидек муссы, желе, бал;
- таза су, көк шай, жұмсақ итмұрын қайнатпасы.
Сонымен қатар, шөптен жасалған қайнатпаларды қолдану ұсынылады, бірақ дәрігермен кеңескеннен кейін.
Неден бас тартуым керек?
Панкреатит кезінде пациенттің диетасынан келесі тағамдар алынып тасталады:
- майлы ет (қой, шошқа, үйрек, қаз);
- пияз және сарымсақ;
- редис, репа, шалғам;
- қымыздық, шпинат;
- бұршақ (бұршақ, бұршақ, үрме бұршақ);
- шикі қырыққабат;
- кофе, какао;
- банан, жүзім және жүзім шырыны;
- алкоголь;
- дәмдеуіштер (тұз, бұрыш, даршын, т.б.).
Бұл ұйқы безінің қабынуы кезінде тыйым салынған тағамдардың толық тізімі емес. Негізгі принцип - ас қорыту шырындары мен ферменттердің көп бөлінуіне ықпал ететін заттарды пайдалануды шектеу. Панкреатитке арналған үлгілі диета мәзірі ас қорыту жолында жұмсақ болатын тағамдармен ұсынылған. Оны төменде таба аласыз.
Жедел панкреатитке арналған тамақтану
Ұйқы безінің қабынуы – ауыр ауру. Жедел шабуыл ауыр соққыға әкелуі мүмкін, ал елеусіз нысаны органның некрозына және тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан ауруды емдеуді бірінші күннен бастау керек. Диета - ең маңыздысырөл. Алғашқы күндерде кез келген тағамды қабылдау шектелген. Қажет болса, қоректік заттар науқасқа көктамыр ішіне немесе зонд арқылы тікелей асқазанға енгізіледі. Егер құсу болмаса, сұйықтықты қабылдауға рұқсат етіледі (жылы су, қантсыз шай, итмұрын сорпасының әлсіз концентрациясы).
Бірнеше күннен кейін науқастың жағдайына байланысты диетаға сұйық тағам қосылады (ұнтақталған сорпалар, жарма, көкөніс пюресі, қантсыз кисель). Диетаның механикалық, термиялық және химиялық параметрлері бойынша мүмкіндігінше үнемді болуы маңызды. Бұл диетаны шамамен бір апта бойы ұстану керек. Содан кейін диетаға жаңа тағамдар біртіндеп қосылады. Жедел шабуылды тоқтатқаннан кейін панкреатитке арналған мәзір вегетариандық сорпалардан, пудингтерден және суфлелерден, айран мен қышқылсыз сүзбеден, ақуыз омлетінен тұрады. Тағам буға пісіріледі немесе қайнатады және ұнтақталған. 2-3 айдан ерте емес (денсаулығы жақсы) пациент тұтас тағамдарды ұнтақтаусыз, бірақ сонымен бірге мұқият шайнау арқылы тұтына алады. Тамақтану бөлшек болуы керек - кішкене бөліктерде күніне 5-6 рет. Тамақтану арасында ұзақ үзілістерге (4 сағаттан артық) жол бермеу маңызды.
Созылмалы панкреатиттің өршуі кезіндегі тамақтану
Алғашқы күндері науқасқа аштық тағайындалады. Аурудың ауырлығына байланысты ол 2-ден 4 күнге дейін созылады. Осы кезеңде ішу шағын бөліктерде рұқсат етіледі. Жылы су, әлсіз шай, әлсіз итмұрын сорпасы көмектеседі. Содан кейін тағам диетаға сұйық түрінде енгізіледі - көкөніс сорпалары, желе, қышқыл емес компоттар. Бірте-бірте ақуыздан аз көмірсулар тағамын қосыңыз, ұйқы безін ынталандырады. Науқасқа шырышты ботқалар мен үгітілген көкөніс сорпалары беріледі. Барлығы тұзсыз және қантсыз дайындалады. Осы кезеңдегі бөліктер өте аз болуы керек - әрқайсысы бірнеше ас қасық. Фракциялық тамақтану – әр 3-4 сағат сайын. Қызмет көрсету мөлшері біртіндеп ұлғаяды - көлемі 250-300 г жеткенше күніне 40 г.
Созылмалы тамақтану
Егер панкреатитке бір рет диагноз қойылса, диета өмір бойына айналады. Бірақ сіз бәріне бейімделе аласыз, әсіресе денсаулыққа қатысты. Панкреатиттің шамамен мәзірі қандай болады? Науқастың диетасы ұйқы безін шамадан тыс жүктемеуі керек. Негіз ретінде Певзнер бойынша белгілі «No5 кесте» диетасы алынады. Сондай-ақ жалпы ұсыныстар орындалады:
- фракциялық тағам;
- тамақты жақсылап шайнау;
- жылы тамақ жеу;
- ұйқы безі сөлінің секрециясын ынталандыратын, сондай-ақ ас қорыту органдарының шырышты қабаттарына агрессивті әсер ететін өнімдерді алып тастау;
- жануарлардың майларын азайтыңыз;
- сапалы ақуызға бай диета;
- қуырудан аулақ болыңыз;
- тағам буға пісірілген, қайнатылған немесе пісірілген;
- шикі көкөністер мен жемістердің мөлшерін шектеу;
- тұзды және қантты азайту (тәулігіне сәйкесінше 10 және 30 г артық емес);
- жаңа өнімдермен абай болыңыз;
- тасымалдауды басқару.
Кесте 5P
Кестеде емдік диета принциптеріне сәйкес бір апта бойы бездің панкреатитіне арналған шамамен диета мәзірі көрсетілген.
| дүйсенбі | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
майы аз ашытылған пісірілген сүт |
| сейсенбі | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
майы аз йогурт |
| Сәрсенбі | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
майы аз айран |
| бейсенбі | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
|
| жұма | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
майы аз айран |
| сенбі | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
майы аз ашытылған пісірілген сүт |
| жексенбі | |
| Таңғы ас |
|
| Екінші таңғы ас |
|
| Түскі ас |
|
| Тәске басар |
|
| Кешкі ас |
|
| Тәске басар |
майы аз айран |
Балалардың ауру кезіндегі тамақтану ерекшеліктері
Балаларда созылмалы немесе өткір түрі сирек кездеседі, бірақ көптеген ата-аналар «реактивті панкреатит» диагнозымен бетпе-бет келеді. Ауру ұйқы безінің уақытша проблемаларымен сипатталады. Панкреатиттің бұл түрі диетадағы қателіктерден туындайды. Балаларға арналған панкреатиттік панкреатитке арналған диетаға қатысты ұсыныстар ересектермен бірдей. Тек оларды қатаң қадағалау керек. Сондай-ақ тағамның жалпы калориялық құрамы мен тағамдық құндылығын бақылау маңызды. Бала өсу мен даму үшін қажетті барлық заттарды алуы керек. Балаларда панкреатиттік панкреатитке арналған диетаны (үлгі мәзір) педиатр жеке негізде жасайды.
Қорытынды
Ұйқы безінің қабынуы – ұзақ емделуді және тамақтану тәртібін өзгертуді қажет ететін ауыр ауру. Жедел кезеңнің алғашқы күндерінде аштық байқалады, содан кейін пациент өмір бойы ұстанатын, бірақ ремиссия кезеңінде аздаған өзгерістермен ерекше диетаға көшу. Панкреатитке арналған диеталық мәзіржоғарыда сипатталған аптаны негіз ретінде пайдалануға болады, диетаға дәм қалауларына байланысты өзгертулер енгізеді, бірақ тыйым салынған тағамдардан аулақ болады.
