Тік ішектің онкологиясы: белгілері мен белгілері, кезеңдері, диагностикасы және емі, болжамы

2024 Автор: Curtis Blomfield | [email protected]. Соңғы өзгертілген: 2023-12-16 21:19

Тік ішектің онкологиясы көбінесе кейінгі кезеңдерде ғана анықталады. Бұл жағдай дәрігерлерге уақтылы бармаумен байланысты, бірақ симптомдар адамды ауруханаға баруға мәжбүр етеді. Дегенмен, қатерлі ісік - көбінесе өлімге әкелетін ауру. 2012 жылы қатерлі ісіктердің дамуынан өлім-жітімнің рекордтық саны болды – ДДҰ статистикасы бойынша шамамен 8 миллион адам, ал олардың 450 мыңы тоқ ішек қатерлі ісігінен қайтыс болды. Ерте диагноз қойылса, өлімнің 70-80% алдын алуға болады.

Тік ішектің онкологиясы – эпителиалды текті дистальды тоқ ішекте қатерлі ісіктің пайда болуы. Клиникалық түрде бұл патология нәжісте ерекше қоспалардың болуымен көрінеді (қан, шырыш), тік ішектен қан кету, сакрум мен перинэядағы ауырсыну, салмақ жоғалту, әлсіздік, анемия. Диагностикалық әдістер ретінде фекальды жасырын қан анализі, зертханалық маркерлерді анықтау, кейінгі морфологиялық зерттеумен биопсия,сигмоидоскопия. Емі – аймақтық лимфа түйіндеріне метастаздар кезінде химиотерапияны қолдану мүмкіндігімен хирургиялық (тік ішектің экстирпациясы немесе резекциясы).

Бұл аурумен көп жағдайда егде жастағы адамдар зардап шегеді, ал науқастар арасында әйелдерге қарағанда ерлер айтарлықтай көп.

Алдын ала алатын факторлар

Тік ішек ісігінің пайда болуына факторлардың бірнеше санаты ықпал етеді. Оларға мыналар жатады:

1. Ауру тарихында ішек қатерлі ісігінен зардап шеккен туыстары туралы мәліметтердің болуы. Мысалы, аденоматозды отбасылық полипоз - бұл өте сирек кездесетін генетикалық патология, онда ішек эпителий қабатының жасушалық бөлінуінің бұзылуы бар. 1:11000 жиілігі бар мұндай ауру бар. Бірінші симптомның пайда болуынан ол әрқашан ісікке айналады. Линч синдромы - бұл тік ішектің онкологиясына бейімділік тудыратын өте кең таралған гендік мутация. Барлық жағдайлардың шамамен 5%-ын тудырады.
2. Созылмалы ішек ауруы, мысалы, Крон ауруы, спецификалық емес ойық жаралы колит (NUC ретінде қысқартылған), Уиппл ауруы, ішектегі аденомалар мен полиптер (қатерсіз ісіктер), созылмалы проктит, сондай-ақ бұзылуды тудыратын аурулар перистальтика (тітіркенген ішек синдромы, моторлы дискинезия, діңдік ваготомияның асқынуы және т.б.). Тік ішектің қатерлі ісігін тағы не қоздыруы мүмкін?
3. Қате өмір салты көбінесе қатерлі ісікке әкеледі, қоректік факторлар: тұтынылатын тағамның жетіспеушілігі немесе жеткіліксіз мөлшеріклетчатка (інжу және жүгері жармалары, жемістер, көкөністер, қара нан және т.б.), тітіркендіргіш және сіңірілмейтін тағамдардың басым болуы (ұн, ащы, майлы және тұзды тағамдар), көп және сирек тағамдар. Темекі шегу де белгілі бір дәрежеде ас қорыту мүшелеріне әсер ететін фактор болып табылады. Алкоголь тік ішекке аз әсер етеді, бірақ оның қатерлі ісіктің дамуындағы рөлі жоққа шығарылмайды.

Айта кету керек, геморрой онкологиялық процестерді тудырмайды. Адамдар арасында бұл ауру осы ауруға қауіп төндіреді деген пікір бар, бірақ бұл адасушылық. Геморроидальды формациялар шырышты қабаттың бөлігі болмағандықтан, олар тік ішек эпителийіне әсер ете алмайды. Дегенмен, ұзақ уақыт емделмеген жағдайда бұл ауру созылмалы проктитке әкеледі, бұл қауіп факторы болып табылады.

Тік ішектің онкологиясы жоғарыда аталған факторлардың бірі болған кезде дамымайды (ерекшелік – отбасылық аденоматозды полипоз және тоқ ішек полиптері). Патологияны уақтылы диагностикалау үшін қатерлі ісіктің дамуымен бірге жүретін ерекше белгілерге назар аудару керек.

Жіктеу

Тік ішек онкологиясында аурудың емдік тактикасы, симптомдары мен белгілері ісіктің орналасуы мен көлеміне, оның саралану дәрежесіне, лимфа түйіндеріне және басқа мүшелерге таралуына байланысты анықталады.

Қатерлі ісік орналасуы мүмкін:

1. Аноректальды – анустың үстінде тесік бар (сфинктер аймағында). Ондай бар6% жағдайда ісіктің локализациясы. Ауру NSAID-мен жеңілдетілмейтін тұрақты пышақ ауруы түрінде ерте симптомдармен сипатталады. Осыған байланысты науқаста «нәжіс симптомы» деп аталатын), адам бір бөксеге отыруға мәжбүр болған кезде болады.
2. Ампулярно – тік ішектің ортаңғы бөлігінде. Бұл ең көп таралған локализация (84%). Бастапқы симптом - қан кету.
3. Надампулярлы – ісік тік ішектің жоғарғы аймағында локализацияланған (10% жағдайда) және ұзақ уақыт бойы ешқандай белгілерді тудырмайды. Көбінесе адамдар ішектің бітелуіне байланысты көмекке жүгінеді.

Жоғарыда аталған критерийлерге қосымша онкологиялық процестің дифференциация деңгейі маңызды рөл атқарады - ісік жасушалары тік ішектің қалыпты жасушаларына қаншалықты ұқсас. Бүгінгі күні тік ішек онкологиясының 4 негізгі санаты бар (рак әртүрлі болуы мүмкін):

1. Аденокарцинома (жақсы дифференциацияланған ісіктер) - жасушалардың 90%-дан астамы қалыпты құрылымға ие.
2. Орташа дифференциацияланған - барлық жасушалардың жартысы «атипті» (денені сау жасушаларға ұқсамайды).
3. Нашар дифференциацияланған (ұсақ, ірі және жалпақ жасушалы карцинома) - 90% қатерлі жасушалар.
4. Дифференцияланбаған, ісіктерде 95%-дан астам «атипті» жасушалар болады.

Онкология неғұрлым аз сараланған болса, ісік соғұрлым тез өсіп, бүкіл денеге таралады және терапияға нашар жауап береді.

кезеңдер

Тік ішек ісігінің белгілері сатысына байланысты. Ісіктің дамуын және патологиялық жасушалардың бүкіл денеге таралуын бағалау үшін клиникалар кезеңдерін анықтады:

1. Ішектің онкологиялық патологиясының I сатысы айқын клиникалық симптомдардың және пациенттердің шағымдарының болмауымен сипатталады. Егер көріністер әлі де болса, онда олар спецификалық емес - адам жалпы әлсіздікке, температураның шамалы жоғарылауына, әлсіздікке шағымдана алады және дефекация кезінде жағымсыз белгілерді сезінуі мүмкін. Ісік бір мезгілде өте кішкентай өлшемге ие және ішек қабырғасының эпителийіне терең енбестен енеді. Сонымен қатар аймақтық лимфа түйіндерінің зақымдануы және басқа органдарға метастаздар жоқ.
2. II кезең. Бұл кезеңде тік ішек ісігі ісік мөлшерімен ерекшеленеді, ол 5 см-ге жетуі мүмкін. Сонымен бірге қатерлі жасушалар ішектің басқа бөліктеріне енбейді. Бұл кезеңде метастаздар әлі жоқ, бірақ кейде лимфа түйіндерінің бір зақымдалуы бар. Бұл кезеңде жақын маңдағы сау тіндердің зақымдануы дамиды, соның салдарынан симптомдар нашарлауы мүмкін. Ас қорыту бұзылыстары, ішектен қан кетудің жоғарылауы мүмкін. Науқас тенезмге (ауырсыну) немесе тұрақты іш қатуға шағымдана алады. Жалпы денсаулық айтарлықтай нашарлайды. Ісіктердің өсуі ішек люменінің тарылуын тудырады, ішек өтімсіздігі дамиды, іш қату және ауырсыну арқылы көрінеді. Екінші кезеңде люмен 50% бұғатталған.
3. ІІІ кезең, ерекшеліктері қатерлі ісік мөлшері – 5 см-ден жоғары, метастаздардың болуылимфа түйіндері, көрші органдар мен тіндердің зақымдануы, ішек қабырғасының қалыңдығында жасушалардың өнуі. Бұл кезеңнің белгілері айтарлықтай айқын. Науқастар жиі қан кетуге, ішек өтімсіздігіне, ауырсыну синдромына шағымданады, бұл ішек қабырғасында ісіктің өнуімен, ас қорыту процесінің созылмалы бұзылыстарымен байланысты. Тік ішектің онкологиясымен аурудың белгілері мен белгілері соңғы кезеңде күшейеді. Науқастың нәжісінде ірің, қан және шырыш бар.
4. IV кезең. 4-кезеңдегі тік ішектің онкологиясы ішкі ағзалардың іргелес (репродуктивті, қуық, бауыр) көптеген метастатикалық зақымдалуымен сипатталады, сонымен қатар қашықтан орналасқан – өкпе мен сүйектер. Қатерлі ісік үлкен, оның жасушалары ішек қабырғасының бүкіл қалыңдығына енеді. Тік ішектің онкологиясының 4-ші кезеңінің клиникалық көрінісі айтарлықтай ауыр. Науқас ас қорыту жүйесінің айқын бұзылыстарына шағымданады, ол үнемі іштегі ауырсыну мен ыңғайсыздықты мазалайды. Зат алмасу кезінде пайда болатын зиянды заттар науқастың денесінен пайдаланылмайды, бірақ қанға енеді. Бұл жалпы жағдайдың нашарлауымен, дене салмағының төмендеуімен көрінетін интоксикация синдромының пайда болуына ықпал етеді.

Тоқ ішек қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері

Бұл ауру ұзақ уақыт бойы ерекше белгілер ретінде көрінбеуі мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде адамдар жиі оған мән бермейтіндігі науқастың жағдайын қиындатады.

Негізгі топтартік ішек ісігінің белгілері:

1. Оқшаулану және олардың табиғаты. Бұл қан немесе шырышты разряд болуы мүмкін, ол тік ішектің қан кетуінде (ісіктің төмен орналасуы) сияқты таза қанмен көрінеді. Жоғарғы және ортаңғы ампулаларда локализацияланған ісік қорытылмаған қанның болуымен көрінеді.
2. Ішек тітіркенуі. Бұл құрысулар түрі бойынша іштің мерзімді ауырсынуы, тік ішек аймағында бөтен дененің сезімі, дефекацияға жалған шақыру, диарея болуы мүмкін. Бұл белгілер көбінесе қатерлі ісіктің ерте кезеңдерінде пайда болады және ішек өтімсіздігінің алдында пайда болады, бұл үлкен ісіктерге тән.
3. Тік ішектің онкологиясының белгісі ретінде ішек өткізгіштігінің бұзылуын ажыратуға болады. Науқаста іш қатуға бейімділіктің пайда болуы немесе ұқсас анамнезі болған кезде бар мәселенің шиеленісуі. Сонымен қатар, ауырсынумен бірге жүретін кебулер, шуылдар жиі кездеседі. Толық обструкция газ бен нәжістің сақталуымен, қатты кебулермен, қатты ауырсынумен және құсумен сипатталады.
4. Жалпы симптомдар. Жалпы әлсіздік, шаршағыштық, летаргия, терінің бозаруы, аздап қызба, салмақ жоғалту, дәм талғамының өзгеруі және тәбеттің төмендеуі.

Не ескерту керек?

Тік ішек обырын ерте диагностикалаудың қиындығы оның алғашқы көріністерінің біршама спецификалық емес болуы. Әдетте бұл әр адамда мерзімді түрде байқалатын жағдайлар.

Сондықтан осыған қатыстыаурулар мынадай белгілерді ескертуі керек:

1. Осы патологияға тән кез келген симптомдардың бірінші реттік пайда болуы және олардың ұзақ мерзімді сақталуы (субфебрильді температура, әлсіздік, тәбет пен салмақтың төмендеуі, іш қату, тік ішек аймағындағы жайсыздық).
2. Тік ішектің кез келген патологиясына тән белгілердің бірте-бірте өршуі, егер олар бұрын болған болса.
3. Кез келген патологиялық разрядтың пайда болуы, әсіресе қан қоспасымен. Созылмалы сипаттағы геморроидальды қан кетулері бар науқастар тік ішектің онкологиясымен өзгеретін бөлінетін қанның қарқындылығы мен сапасына міндетті түрде назар аударуы керек.
4. Ішек өтімсіздігі немесе ауыр қан кету түріндегі ісіктің алғашқы белгілері әрқашан қатерлі процестің дамуының кеш кезеңдерін көрсетеді.

Тік ішек онкологиясының болжамы

Төртінші кезеңдегі тік ішектің онкологиялық ауруларының бес жылдық өмір сүру деңгейі 10% жоғары емес. Ісіктің ауқымды өсуі және метастаздардың әртүрлі органдарға таралуы нәтижесінде пациенттер үшін болжам айтарлықтай қолайсыз болады - мұндай науқастардың сауығу мүмкіндігі нөлге тең.

Мамандардың тактикасы өте маңызды, ол адамның жалпы жағдайын жақсартуға бағытталған паллиативтік көмек. Бұған симптоматикалық терапия шаралары арқылы қол жеткізіледі.

Ерлер мен әйелдерге арналған курстың ерекшеліктері

Көп болғанына қарамастанРектальды онкологияның белгілері (әсіресе бастапқы кезеңдерінде) пациенттердің жынысына байланысты емес, бірақ ерлер мен әйелдерде оның клиникалық ағымында кейбір айырмашылықтар бар. Тік ішектің онкологиясының белгілерін дер кезінде анықтау маңызды.

Әйелдердегі ішек ісігі қынаптың немесе жатырдың тіндерінде өнуі мүмкін. Жатырдың қатерлі ісігі, әдетте, патологиялық процестің клиникалық көрінісіне әсер етпейді, бірақ қынап тінінде қатерлі ісіктің өнуі ректовагинальды фистуланың пайда болуына әкелуі мүмкін. Нәтижесінде қынаптан нәжісті заттар мен газдар шығуы мүмкін.

Еркектерде тік ішек ісігінің белгілері қандай? Ерлердегі қатерлі ісік қуықтың қабырғаларында өсіп, ректовезиялық фистуланың дамуын тудыруы мүмкін, бұл уретрадан нәжіс пен газдың шығуына әкеледі. Бұл жағдайда қуық жиі инфекцияға ұшырайды. Несепағар арқылы оның қуысына енген инфекция бүйрекке еніп, пиелонефритке әкеледі.

Диагностика

Тік ішек ісігі және онкология жағдайында шағымдарды жинау және бейімді факторларды іздеумен қатар, диагнозды қою үшін перианальды аймақ пен тік ішекті тексеру қажет. Осы мақсатта науқас тізе-шынтақ позициясын алуы керек. Бұл процедураны қолдану арқылы ісік төмен орналасқанда ғана анықталуы мүмкін.

Сонымен қатар, сандық тексеру жүргізіледі, оның арқасында ішек қуысында неоплазманың бар-жоғын сенімді диагностикалауға және оның шамамен мөлшерін анықтауға болады. Науқасқа кез келген дайындықбұл диагностикалық шараны жүзеге асыру талап етілмейді. Зерттеу 10 минуттан аспайды.

Колоноскопия

Ішектің және тік ішектің онкологиялық белгілері болған кезде диагностикалық шараларда бірінші орынға аспаптық әдістер шығады, соның арқасында ісіктерді анықтауға және оның шығу тегі қатерлі сипатын анықтауға болады. Қазіргі уақытта Ресей онкологтар қауымдастығы бекіткен диагностикалық шаралардың келесі стандарттары әрекет етеді.

Колоноскопия, содан кейін биопсия – бұл тоқ ішектің эндоскопиялық зерттеуі, ол икемді түтік тәрізді арнайы құралдардың көмегімен орындалады. Мұндай құрылғының соңында ішек қабырғасын егжей-тегжейлі тексеруге және ондағы патологиялық түзілімдерді анықтауға мүмкіндік беретін жарық көзі мен бейне камера орналастырылады. Колоноскопия процесінде эндоскопиялық қысқышты қолданатын маман микроскоп астында әрі қарай зерттеу және қатерлі жасушаларды анықтау үшін биологиялық материалды - тік ішектің шырышты қабатының бір бөлігін алады. Жалған теріс нәтиже білімнің терең орналасуымен (субмукозды қабатта) байқалады. Бұл жағдайда терең биопсия жасалады - зерттеуге арналған материал бірден екі қабаттан алынады - субмукозды және шырышты. Қате болу мүмкіндігін азайту үшін колоноскопияның соңғы модификациялары әзірленді:

1. Ұлғайту, онда эндоскопиялық құралда кескінді 100-115 есе үлкейтуге арналған қуатты линзалар бар, бұл тек ішкі көріністі ғана емес тексеруге мүмкіндік береді.тік ішектің беті, сонымен қатар оның шағын құрылымдары (микроскоптағы сияқты). Осы техниканың арқасында процедура кезінде "типтік емес" жасушалар анықталды.
2. Флуоресцентті колоноскопия. Бұл әдіс үшін құрал қатерлі жасушалардың флуоресцентін тудыратын арнайы спектрдегі ультракүлгін сәулелену көзімен жабдықталған.
3. Хромоэндоскопия, онда ішек қуысына арнайы бояу (мысалы, йод ерітіндісі) енгізіледі. Бұл қатерлі жасушалар локализацияланған аймақты анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда олардың түсі толығымен өзгереді, ал сау құрылымдар күңгірт түсті болады.
4. Тар спектрлі эндоскопия, ол колоноскопия кезінде тар жолақты жарықтың екі қосымша көзін (жасыл және көк) пайдаланумен сипатталады. Бұл әдістің көмегімен тік ішектің тамырлары жоспарлы тексеруге қол жетімді болады. Онкологияны белгілі бір аймақтағы пішіні дұрыс емес артериолалар мен капиллярлардың көбеюімен анықтауға болады.

Тік ішектің толық диагностикалық зерттеуін жүргізу мүмкін болмаса, онда сигмоидоскопия жасауға болады – бұл тек төменгі ішекті (ұзындығы 30-35 см) тексеруге мүмкіндік беретін бірдей процедура. Бұл жағдайда ақпарат толық емес болады, өйткені тоқ ішек пен сигма тәрізді ішектің жағдайы белгісіз болып қалады.

Жамбас МРТ

Бұл ісіктерді зерттеуге арналған ең ақпаратты зерттеу. Оның көмегімен неоплазманың мөлшері, оның қабырғаға өну деңгейі анықталадыішектер мен көрші тіндер, лимфа түйіндерінде метастаздардың болуы. Бұл зерттеусіз емдеу ұсынылмайды.

Іш қуысының УДЗ

Бұл процедура іш қуысында метастаздардың болуын бағалау үшін қажет. Дегенмен, ультрадыбысты зерттеудің ақпараттық мазмұны әлдеқайда аз, өйткені бұл әдіс түзілудің қатерлі сипатын және оның өсу дәрежесін сенімді растауды қамтамасыз етпейді. УДЗ көмегімен дәрігерлер органдардың құрылымы, олардың орналасуы және құрылымдық сипаттағы бар патологиялар туралы жалпы ақпарат алады.

Басқа зерттеу әдістері

Сонымен қатар, тік ішек қатерлі ісігінің белгілері мен белгілері үшін өкпедегі метастаздарды анықтау үшін бүкіл кеуде қуысының рентгенографиясы жасалады. Көбінесе науқасқа медиастинаның және жүректің лимфа түйіндеріне метастазды анықтауға көмектесетін компьютерлік томография тағайындалады.

Зертханалық зерттеу әдістерінің ішінде онкомаркерлерге (ағзадағы қатерлі процестің диагностикасы) қан сынағы жүргізіледі - қатерлі ісік-эмбриональды антиген. Бұл ерте диагностика үшін қолданылатын тік ішектің онкологиясына арналған сынақтың бір түрі.

Алынған ақпаратты кешенді түрде бағалай отырып, онкологтар диагноз қояды, тік ішектің онкологиясының сатысын анықтайды және терапия тактикасын анықтайды.

Емдеу

Тік ішектің онкологиясын емдеудің негізгі әдісі – ісіктің өзін, зақымдалған лимфа түйіндерін және іргелес тіндерді хирургиялық жолмен алып тастау. Техниканы таңдауды хирург-онколог жасайды және патологиялық процестің кезеңіне, ісіктің мөлшеріне, зақымдану дәрежесіне байланысты.басқа тіндер мен мүшелердің метастаздары.

Тік ішектегі полипті жою көбінесе электрокоагуляция арқылы колоноскопия кезінде жүзеге асырылады. Егер полиптің одан әрі гистологиясы осы ісіктің негізіне дейін өспейтін қатерлі жасушаларды анықтаса, осы кезеңде терапия аяқталған деп санауға болады. Дегенмен, мұндай көзқарас аурудың бастапқы кезеңінде ғана негізделген деп саналады. Көп жағдайда тік ішектің онкологиясында экстирпация (алып тастау) немесе тұрақты колостомияны енгізу арқылы тік ішектің түбегейлі резекциясы, кейбір жағдайларда реконструктивтік хирургия қажет.

Тінінде терең өніп шығуы және көптеген метастаздардың дамуы бар соңғы сатыдағы қатерлі ісік анықталған кезде паллиативтік операция жасалады: ішек саңылауын ұлғайту және науқастың жағдайын қалыпқа келтіру үшін қатерлі ісіктерді жою. Жетілдірілген сатыларда қатерлі ісіктерді толық емдеу мүмкін емес. Медициналық тәжірибеде көп жағдайда ісіктерді хирургиялық алып тастау «атипті» жасушалардың таралуын басу және патологиялық процестің қайталануын болдырмау үшін химио- және радио-сәулелік терапиямен біріктіріледі.

Химиотерапия қатерлі жасушалардың өсуін тежейтін препараттарды қолдануды қамтиды. Мұндай емдеуде қолданылатын цитотоксикалық препараттар рак клеткаларына жеткілікті түрде тән емес және жанама әсерлердің кең ауқымын тудырады. Дегенмен, уақтылы диагноз қойылған химиотерапия мен хирургиялық емдеуді кешенді қолданутік ішек ісігі оң нәтиже алуға және аурудың қайталану ықтималдығын айтарлықтай төмендетуге көмектеседі, пациенттердің өмір сүруін арттырады.

Тік ішек қатерлі ісігіне арналған сәулелік терапия кейде қатерлі ісік хирургиялық жолмен жойылғаннан кейін қайталанудың алдын алу үшін қосымша құрал ретінде пайдаланылады, сонымен қатар зақымдану көлемін азайту және бар белгілерді жеңілдету үшін де қолданылуы мүмкін.

Операцияның салдары

Хирургиялық араласу, әсіресе онкологияға байланысты тік ішекке операция жасау болса, белгілі бір қауіптерге әкелуі мүмкін. Жағымсыз зардаптардың арасында мынаны атап өткен жөн:

• іштен қан кету;
• инфекциялардың дамуы;
• ұзақ қалпына келтіру кезеңі;
• асқорытудың ауыр бұзылыстары;
• ішектің тігілген жиектерінің жарылуы және қабыну процесінің пайда болуы, кейбір қиын жағдайларда - перитонитке дейін;
• несеп және нәжісті ұстамау;
• жыныстық дисфункция;
• адгезия процесі.

Тік ішекті алып тастау операциясынан кейін онкология екі жыл ішінде қайталануы мүмкін. Метастаздарды уақтылы анықтау үшін үнемі онкологтың бақылауында болу, колоноскопия және басқа да зерттеулер жүргізу, сынақтардан өту қажет.

Онкологиядағы тік ішекке операциядан кейінгі тағы бір қауіпті асқыну – сәуле ауруы – тіндерге, жасушаларға және тіндерге иондаушы сәулеленудің жоғары дозаларының әсерінен болатын жергілікті және жалпы реактивті өзгерістер кешені.дене ортасы. Бұл жағдай геморрагиялық диатез симптомдарымен, неврологиялық белгілермен, гемодинамикалық бұзылулармен, инфекциялық салдарға сезімталдықтың жоғарылауымен, тері және асқазан-ішек жолдарының зақымдануымен бірге жүреді.

Мүгедектік

Мүгедектік келе ме? Ректумның онкологиясы кезінде топты бірінші, сондай-ақ екінші немесе үшінші деп анықтауға болады. Науқастардың 95%-да бірінші немесе екінші топ тағайындалады, өйткені тік ішектің онкологиясы басқа локализацияның онкологиялық ісіктері арасында зардаптардың ауырлығы бойынша бірінші орында.

Тағам

Операциядан кейінгі тік ішектің онкологиясында тамақтану ерекшеліктері аурудың дамуына дейінгімен бірдей болуы мүмкін. Нәжістің дұрыс реттелуі ас қорыту бұзылыстарын және ісінуді болдырмауға көмектеседі.

Толық емделу саласында диетаны ұстанған жөн: ащы, майлы және қуырылған тағамдардан толық бас тарту – тағамдарды қайнату, бұқтыру немесе бумен пісіру жақсы. Сұйықтықты көп тұтыну ұсынылады, атап айтқанда, тамақтану арасында күніне кемінде 2 литр. Тамақтану бөлшек болуы керек (күніне 5-6 рет), науқасқа тағамды жақсылап шайнау ұсынылады, өте суық немесе ыстық тамақ ішпеңіз.

Тік ішектің онкологиясына арналған диеталық тамақтану тек пісірілген, қайнатылған немесе шикі көкөністерді жеуге мүмкіндік береді. Бумен пісіру ең жақсы нұсқа болып саналады, бұл термиялық өңдеу кезінде пайдалы заттарды, витаминдерді және микроэлементтерді үнемдеуге мүмкіндік береді.

Тік ішектің онкологиясы бар нан толық болуы керек деген сенім бар.диетадан шығарыңыз. Бұл пікір қате, өйткені бұл өнім денені қалпына келтіру үшін қажет. Сізге кондитерлік өнімдерді пісіруден бас тартуға тура келеді, бірақ ірі ұннан жасалған бидай нанын жеуге болады. Негізінде пациенттерге кептіргіштер мен крекерді пайдалану ұсынылады.

Диетада ерекше мәселе - сұйық тағамдар. Операциядан кейінгі ең жақсы нұсқа майсыз ет сорпасына негізделген сорпалар болады. Оларға пісірілген көкөністер қосылады, бірақ бірінші тағамға көкөністерді қуыруды ұзақ уақыт ұмыту ұсынылады.

Дәрігерлер де суық сорпаларды – қызылша мен қырыққабат сорпасын пайдалануға тыйым салмайды. Шектеулі мөлшерде майсыз етті жеуге болады, оны пісіру немесе қайнату керек. Қайнатылған теңіз балығы тік ішекке операциялардан кейін әсіресе пайдалы. Бұл өнім тіндердің тез қалпына келуіне ықпал етеді.

Қырыққабат пен қызылша гарнир немесе көкөніс тағамдары ретінде ұсынылады. Сіз кез-келген диетаның ажырамас компоненті ретінде жасылдарды пайдалана аласыз. Дәрігерлер диетаға қарақұмықты қосуды да ұсынады.

Тік ішек ісігінің белгілері мен белгілері үшін үнемді теңдестірілген диета қажет. Оңалту кезеңінде бұршақ дақылдарына қатаң тыйым салынады, өйткені олар ішекте газ түзілуін арттырады. Диетада жұмыртқалардың саны шектеулі: күніне біреуден артық емес, сонымен бірге өнімді салаттарға немесе басқа тағамдарға қосу ұсынылады. Майларды қолдану да шектеулі, бірақ тағамдарға сары май мен өсімдік майының аз мөлшерін қосу керек.