Сигма тәрізді ішектің аденокарциномасы – тоқ ішектің безді жасушаларынан дамитын қатерлі ісік. Сигма тәрізді ішекте фекальды массалар түзіледі. Сондықтан перистальтиканы ынталандыруға көмектесетін күнделікті тағамдарды пайдалану маңызды. Егер адамда іш қату болса, онда нәжіс сигма тәрізді ішектің қабырғаларына басады, бұл қан айналымының бұзылуына әкеледі. Сонымен қатар, эпителий жасушаларының көбеюі нәжістің құрамында болатын канцерогенді заттардың арқасында мүмкін. Дәл осы заттар қатерлі ісік жасушаларының шығуында маңызды рөл атқарады.
Сигма тәрізді ішек дегеніміз не?
Адамның ішегі жұқа және жуан деп екіге бөлінеді. Тоқ ішектің бөлігі үлкен люменге байланысты өз атауын алды. Бұл бөлімнің ішектері ащы ішекті қоршайды.
Тоқ ішек бөлімі бірнеше бөлімдерге бөлінеді:
- соқыр;
- тоқ ішек;
- тікелей.
Соқырішектің бір бөлігінде қосымша деп аталатын процесс бар. Сигма тәрізді ішек тоқ ішектің бөлігі болып табылады. Сигма тәрізді ішектің аденокарциномасы басқа ішектердің қатерлі ісіктеріне қарағанда жиі кездеседі. Ісік - бұл толығымен безді эпителийден тұратын жасушалардың қатерлі жандануы. Сондықтан бұл ауруды көбінесе бездің ісігі деп атайды.
Сигма тәрізді ішек – ішектің соңғы сатысы, бұл жерде денеден суды сіңіру аяқталады, дәл осы жерде нәжіс түзіледі.
Ішектің өзі С-тәрізді аймақ, егер дұрыс тамақтанбасаңыз, минералды және қоректік заттар жетіспесе, дәл осы аймақта нәжістің тоқырауы пайда болады. Бұл қан айналымының бұзылуына ықпал етеді.
Перистальтиканың төмендеуі әр түрлі этиологиялы бірқатар әртүрлі аурулардан туындауы мүмкін. Сонымен қатар, нәжістің тоқырауының дамуы атониямен немесе перистальтиканың толық болмауымен мүмкін. Әдетте, атония науқастың жасына байланысты болуы мүмкін. Перистальтиканың төмендеуі әртүрлі операциялардан кейін, босанғаннан кейін, физикалық белсенділіктен кейін де мүмкін. Бұл адам ағзасы күшті сілкіністерді бастан кешіретін кезең, әдетте, гормоналды сәтсіздік байқалады.
Ауру ағымының нюанстары
Аденокарцинома клиникалық көрінісі және кейінгі терапиясы бойынша ең ауыр аурулардың бірі болып табылады. Өйткені нәтиже көбінесе өлімге әкеледі. Өлімге әкелетін нәтиже бүкіл денеге таралған, белсенді түрде өсіп, дами бастаған метастаздарға байланысты мүмкін. Болжам ерте кезеңде аурудың ас қорытудың бұзылуы сияқты ұқсас белгілермен жүретіндігімен түсіндіріледі. Адам баламалы медицина арқылы емделуге тырысады, дегенмен ісік үнемі өсіп, дамып отырады. Біраз уақыттан кейін ғана, ауру жүріп жатқанда, науқас онкологпен кеңеседі.
Ал тағы бір нюанс – мәселенің нәзіктігі. Клиникалық симптомдар анус пен тік ішекті тексеруді қамтиды, науқас жай ғана ұялшақ және маманға емтиханға барғысы келмейді. Сондықтан қатерлі ісік диагнозы кешіктіріледі. Бірақ пациент түсінуі керек: ісік неғұрлым аз болса, диагноз соғұрлым ертерек болса, терапияны тезірек бастауға болады. Нәтижесінде: толық қалпына келгенге дейін нәтиже қолайлы болады.
Жіктеу
Сигма тәрізді ішектің аденокарциномасы бірнеше түрге бөлінеді. Олардың әрқайсысының өзіндік ерекшеліктері бар. Ісік түрлері:
- Төмен дифференциалды, әдетте найзағайдай жылдам, лездік ағыны бар. Бұл түрін емдеу шынымен қиын, болжамы көп жағдайда қолайсыз.
- Сигма тәрізді ішектің орташа аденокарциномасы. Бұл түрге қатысты болжамдар айтарлықтай оптимистік.
- Сигма тәрізді ішектің жоғары сараланған аденокарциномасы, ісіктің бұл түрі дәрілік манипуляцияға жақсы жауап береді.
Қатерлі ісік қаншалықты тез өсіп, дамитынына байланыстыісік, өсудің бірнеше кезеңдері бар:
- Экзофитті, тек сигма тәрізді ішектің саңылауында қатерлі жасушалардың өсуімен. Бұл люменнің тарылуына ықпал етеді, нәтижесінде: жиі іш қату және нәжіс шығарудың қиындауы.
- Эндофитті, өсудің осы кезеңінде патогенді жасушалар ішек қабырғасына енеді.
Аурудың кезеңдері
Диагноз қоюдың маңызды факторы – ісік формалары мен кезеңдерінің айырмашылығы. Ісіктердің кезеңдері бойынша түрлері:
- Бірінші кезең ішектің шырышты қабығына әсер ете бастайды. Диагноз қоюдағы үлкен кемшілік – патологияның симптомсыз дамуы.
- Екінші кезеңде қатерлі жасушалар бұлшықет қабығын біртіндеп толтыра бастайды. Бұл жағдайда адамның ас қорытуы бұзылады. Ал қазірдің өзінде екінші кезеңде сарапшылар аденокарциноманың 5 см-ге дейін өсуін атап өтті.
- 3-ші кезең қатерлі жасушалардың тоқ ішектің барлық қабаттарына енуіне ықпал етеді. Үшінші кезеңде метастаз әлі дамымаған.
- 4-ші кезең немесе асқынған аденокарцинома. Бұл дер кезінде диагноз қойылмаған, мамандардан медициналық көмек болмаған кездегі аурудың көрінісі. Бұл жағдайда басқа органдарға метастаздар дамиды. Болжам әдетте нашар.
Себептер
Қатерлі ісіктің себептері өте көп және әртүрлі. Ең бастысы, олардың барлығын болжау мүмкін емес. Қазіргі заманғы медицина сигма тәрізді ішектің аденокарциномасының себептерін нақты анықтай алмайды. мүмкінқатерлі ісіктің дамуын тудыратын себептерді бірнеше топқа бөлу. Бұл факторлар:
- Тамақтану бұзылыстары. Көптеген дәрігерлер дұрыс тамақтанбау ісік ісіктерінің пайда болуына ықпал ететін процестердің дамуының негізгі себебі деп санайды. Әсіресе құрамында канцерогендердің, жануарлардың майларының, май қышқылдарының көп мөлшері бар зиянды тағамдарды жеу.
- Тоқ ішектің қабыну процестері. Ағза үшін ең қауіпті ауру – ойық жаралы колит. Көбінесе бұл ауру қатерлі ісіктің кейінгі дамуының бейімді критерийі болып табылады. Ауру неғұрлым ұзақ болса, дер кезінде емделмеген жағдайда, қатерлі жасушалардың даму қаупі соғұрлым артады.
- Полиптер. Онкологиялық тұрғыдан алғанда, ішек полиптері қатерлі процестің дамуына бейімді фактор болып табылады.
- Генетикалық фактор.
- Жаман әдеттер.
- Сәулелену - ішек аденокарциномасының негізгі себептерінің бірі.
Диагностика
Ауруды анықтау және диагностикалау үшін маман қан, нәжіс және зәр анализін алуға қосымша ретінде бірнеше зерттеу әдістеріне жүгінуді ұсынады:
- Ультрадыбыстық диагностика ісіктерді визуализациялауға көмектеседі, бірақ даму себебін ашпайды.
- Контрастпен рентген, бұл кезде маман сигма тәрізді ішектің қабаттасу дәрежесін қарайды.
- МРТ немесе магнитті резонансты бейнелеу. Анықтауға көмектеседіқатерлі ісіктің болуы оның шығу тегін көрсетеді.
- Фиброколоноскопия. Арнайы аппарат – зонд арқылы тоқ ішекті тексеру. Бұл жағдайда маман ісіктің мөлшерін дәл белгілей алады, ішек люменінің тарылу дәрежесін бағалайды және себебін анықтай алады.
Симптоматика
Ісік дамуының бастапқы кезеңінде аурудың ағымы симптомсыз өтеді. Сондықтан ісіктерді дер кезінде диагностикалау және анықтау қиынға соғады.
Алғашқы көріністер ас қорыту бұзылыстары болуы мүмкін: іштің ауыруы, іш қату, кебулер. Науқас бұл белгілерді жалпы ас қорытудың бұзылуымен шатастыруы мүмкін, сондықтан пациент осы кезеңде дәрігерге баруды кейінге қалдырады. Тексеру кезіндегі шектеу сигма тәрізді ішектің орналасқан жеріне байланысты. Ерте кезеңдерде симптомдар жоқ.
Қатерлі ісік өсіп, дамыған сайын аурудың клиникалық көріністері әртүрлі болады. Пациент ескертулері:
- Сол жақтағы ауырсыну. Біртіндеп ауырсыну тұрақты болады, бұл дәрігерге барудың айқын белгісі.
- Жүректің айнуы және құсу.
- Ішіну.
- Диарея немесе іш қату. Жетілдірілген кезеңде іш қату басым болады, бұл сигма тәрізді ішек люменінің қабаттасуына байланысты.
- Нәжістегі қоспалар: қан, іріңді бөліністер және шырыш.
Жалпы клиникалық көріністер
Сигма тәрізді ішектің аденокарциномасына тән жалпы клиникалық көріністер:әлсіздік, тез салмақ жоғалту, кейбір науқастарда ісік қан кетуіне байланысты анемия дамиды.
Үлкен мәселе қуыста дамитын қабыну процесі шынымен сигма тәрізді ішектің қатерлі ісігіне ұқсайды. Сондықтан клиникалық көріністерге сәйкес қате диагноз қоюға болады.
Метастаз сатысында метастаздар дене арқылы тамырлар арқылы өтеді, бетіне таралады. Дәрігер диагноз қойған қатерлі жасушалардың алғашқы өсу орындары лимфа түйіндерінде болады, содан кейін ғана паренхималық органдардың инфекциясы басталады. Негізгі зақымдану бауырда.
Бауырдың зақымдануы сарғаюмен, ауыздағы ащы дәммен көрінеді. Маман пальпация арқылы метастаздарды сезіне алады. Метастаздар МРТ, УДЗ кезінде де байқалады.
Емдеу
Ең тиімді және оң емдік әсерге аурудың бірінші және екінші кезеңдерін емдеу кезінде қол жеткізуге болады. Әсерге хирургиялық араласу арқылы қол жеткізіледі. Хирургтер сигма тәрізді ішектің аденокарциномасын алып тастайды.
Хирургиялық процедуралар бірнеше кезеңнен өтеді:
Бірінші кезеңде сигма тәрізді ішектің кішкене саңылауымен ісік толығымен жойылады. Дәрігерлер терапияның тиімді нәтижесі үшін ісіктен төмен және жарты метрден жоғары орналасқан ішектің 15 см-ден астамын алып тастау керек деп болжайды. Егер ешқандай кедергі болмаса, ұштарын біріктіруге болады. Егер кедергі болсаішектерді, содан кейін ішектің төменгі ұшын құрсақ қабырғасына апарады, осылайша нәжіс арнайы жинауға арналған қапшықта шығарылады
- Бұл күйде пациенттер бірнеше ай өткізеді. Осыдан кейін қайталанатын араласу жасалады, бұл асқазан-ішек жолдарының қалыпты жұмысын және ішектің ашықтығын толығымен қалпына келтіру үшін жасалады. Қайта араласу барлық жағдайда мүмкін емес.
- Химиотерапия хирургтардың алғашқы араласуынан кейін мүмкін болады. Бұл аурудың қайталануын болдырмау үшін жасалады. Химиотерапия курсын аяқтағаннан кейін екінші ота жасалуы мүмкін.
- Сәулелену химиотерапияның орнына сигма тәрізді ішекті емдеуге болады.
- Ауруды азайту үшін адамға есірткілік препараттар тағайындалады. Егер аурудың сатысы асқынған болса, болжам қолайсыз болса, онда есірткілік анальгетиктерді тағайындауға болады. Күшті есірткілік препараттарды қабылдау тұрақты бола алмайды, бірнеше сағатты қабылдағанға дейін экспозиция болуы керек. Кәдімгі анальгетиктер ауырсынуды баспайды.
Сигма тәрізді ішекті емдеу уақтылы медициналық араласуды қажет етеді. Егер операция патологияның дамуының бірінші және ерте кезеңдерінде жасалса, онда неоплазманың толық жойылуы науқастың толық емделуіне ықпал етеді. Егер аурудың сатысы басталса, науқас ауруды диагностикалау үшін медициналық мекемеге баруды елемейді, егер метастаз кезеңі басталған болса, онда аурудың болжамы қолайсыз. Метастаздарды хирургиялық жолмен жою мүмкін емес.араласу.
Сигма тәрізді аденокарцинома: болжамдар
Ісікті емдеудің болжамы шартты түрде қолайлы екенін атап өтуге болады. Егер ауру дер кезінде диагноз қойылса, операция уақытында жасалса, онда аденокарциноманы толық емдеуге толық сенуге болады. Пациенттерде өмір сүру жағдайлардың жартысынан көбінде байқалады. Оталардың көпшілігі егде жастағы науқастарға жасалатынын ескерсек, бұл ең жақсы нәтиже.
Қорытынды
Егер аденокарциноманың азғантай болжамы болса, ас қорыту бұзылысы үнемі байқалса, ауруды анықтау немесе оны толығымен алып тастау үшін шұғыл түрде маманға хабарласу керек. Уақытылы емдеу және алдын алу науқастың өмірін ұзартуға және оның сапасын айтарлықтай жақсартуға көмектеседі.
Нәзік тексеру алаңы пациенттерді қуанта алмайды, оның орнына ұят бар. Әрбір адам дәрігердің көмектесуге тырысатын маман екенін түсінуі керек және бұл жерде шектеу орынсыз. Неоплазманың дамуын дер кезінде диагностикалау өмірді ұзартуы мүмкін деген пікір маманға барар алдында негізгі критерий болуы керек.
