Ағзаға улар түскенде оның мүшелерінің қызметі бұзылып, ауыр зардаптарға әкеледі. Улану – улы заттардың түсуінен организмнің тіршілік әрекетінің бұзылуы. Бұл адам денсаулығына, тіпті өміріне қауіп төндіреді. Улану - қазіргі өмірде жиі кездесетін құбылыс. Ал дереу дәрігерге бару әрдайым мүмкін емес. Сондықтан улану белгілерін және алғашқы көмек көрсету принциптерін білу маңызды.
Уланудың таралу себептері
Бұл мәселе барлық уақытта болған: адам кездейсоқ саңырауқұлақтардан немесе көміртегі тотығынан уланып қалуы мүмкін, ал жұмысшы қауіпті химиялық өндірісте болуы мүмкін. Дегенмен, бүгінгі күні химияның өзі күнделікті өмірге мықтап еніп, тұрмыстық химия заттарының көбеюімен улану ықтималдығы бірнеше есе артты. Күнделікті өмірде химиялық заттарды қолданудың әдеттегідей орын алғаны сонша, адамдар осы жуу құралдарының, өсімдіктерді химиялық қорғау құралдарының немесе зиянкестермен күресудің ықтимал қауіптері туралы тіпті ойламайды. Кейде бұл заттар үйде балаларға оңай қол жетімді жерлерде сақталады. Олардың кейбіреулері қазір жоқшыбын репеллент ретінде пайдаланылатын дихлорво сияқты иісі бар.
Дәрілерді бақылаусыз қолдану да осындай қауіп төндіреді. Қазіргі уақытта бар дәрі-дәрмектердің үлкен ауқымында шарлау қиын, және олардың әрқайсысында дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты өз жанама реакциялары бар. Дәрі-дәрмекті білікті дәрігер дұрыс диагноз қойғаннан кейін тағайындауы керек, бұл әрдайым бола бермейді.
Улану жүйесі
Улы заттардың алуан түрлілігіне, шығу тегі мен химиялық құрамына, ағзаға түсу жолына және әсер ету механизміне, ауырлық дәрежесіне және т.б. байланысты уланулардың бірыңғай классификациясы қабылданған жоқ. Қолдану белгілері токсиннің түріне де байланысты, дегенмен жалпы белгілер бар, олар арқылы интоксикация құбылысын анықтауға болады - жүрек айнуы, диарея, құсу және безгегі және т.б. Организмге ену әдісі бойынша олар бөлінеді:
- ингаляция – тыныс алу кезінде уларды қабылдау;
- ауызша, улы заттар ауыз арқылы енсе;
- тері арқылы, токсиндер тері тесіктері немесе жаралар арқылы енгенде;
- инъекцияға арналған.
Токсиндердің ағзаға әсер ету сипаты бойынша:
- токсиндердің бір реттік әсерімен организмнің айқын реакциясымен сипатталатын жедел улану;
- симптомдары азырақ және улы заттармен көп байланыста болған кезде болатын жедел уыттануларзаттар;
- супер-өткір, олардың салдары жәбірленушінің өлімі;
- созылмалы улану уларды ағзаға аз мөлшерде біртіндеп енгізгенде және жеткілікті айқын белгілері болмаған кезде пайда болады.
Улы заттардың түрлері бойынша улануды бірнеше топқа бөлуге болады.
Көміртегі тотығы және жарықтандырғыш газбен улану
Көміртек оксиді көміртегі тотығы деп аталады - бұл түссіз және иіссіз газ, оның аса қауіптілігін анықтайды - адам өзінің жойқын әрекетін әп-сәтте бастаған кезде газбен улануды сезбейді. Көміртек тотығы гемоглобинмен оттегіге қарағанда әлдеқайда жылдам байланысып, карбоксигемоглобин түзеді, ол оттегінің жасушаларға өтуін тежейді. Көміртек тотығы жүрек бұлшықетінің ақуызымен байланысу арқылы жүрек қызметін басады, ал оның ағзаның тотығу процестеріне қатысуы биохимиялық тепе-теңдікті бұзады.
Жарықтандыру газы 8-14%-ға дейінгі көміртек тотығы қоспасы бар негізінен сутегі мен метаннан тұратын жанғыш газдардың қоспасы. Ол мұнайды немесе көмірді өңдеу кезінде өндірісте қалыптасады. Өткен ғасырдың басына дейін жарық беретін газ үй-жайларды жарықтандырды. Ол отын ретінде де қолданылған. Көміртек тотығы болып табылатын улы заттың көздері мыналар болуы мүмкін:
- үлкен өрттер;
- көміртек тотығы көптеген органикалық заттардың синтезіне қатыса алатын өндіріс;
- тас жолдан шығатын газ;
- вентиляциясы нашар газдандырылған үй-жайлар;
- үй, монша пеші жәнежабық бағаналы каминдер.
Газбен улану бірден қатты бас ауруын тудырады. Ауыр улану өлімге әкелуі мүмкін. Улану кезінде ПМП ретінде адамды тез арада таза ауаға шығарып, жедел жәрдем шақыру керек, қажет болған жағдайда жасанды тыныс алдыру керек.
Тағамнан улану
Бұлар жалпы белгілермен сипатталатын бірқатар ауруларды қамтиды:
- аурудың күтпеген және жедел басталуы;
- аурудың пайда болуы мен белгілі бір өнімді пайдалану арасындағы тәуелділік;
- инфекция белгілері жоқ;
- адамдар тобында бір мезгілде аурудың дамуы;
- ауру ұзақтығының шағын уақыт аралығы.
Осылайша, тағамнан улану көбінесе құрамында улы заты бар өнімнен туындаған жедел жұқпалы емес ауру болып табылады. Тамақтан улану шығу тегі бойынша үш түрге бөлінеді:
- микробтық микроорганизмдер немесе олардың токсиндері бар тағамдарды жегенде пайда болады;
- табиғи немесе белгілі бір жағдайларда улы өсімдіктер немесе жануарлар тудыратын микробты емес;
- белгісіз табиғаттағы тағамнан улану.
Токсиннің табиғатына қарамастан кету белгілері қалтырау, әлсіздік, құсу, қызба, диарея болып табылады.
Тағамнан улануға көмектесетін шаралар
Тағамнан улануды емдеудің сипаты диагноздың қаншалықты тез және дәл қойылғанына және алғашқы шаралардың қабылданғанына байланысты. Көбінесе олар үйде емделеді. Аурудың алғашқы белгілерінде асқазанды жуу керек. Егер улану ересек адамда болса, құсуды тудыруы және асқазанды тазарту үшін оған калий перманганатының әлсіз ерітіндісінен немесе ас содасының ерітіндісінен шамамен екі литр ішу керек. Асқазанның қабырғаларына сіңіп кеткен токсиндерді сіңіру үшін пациентке белсендірілген көмір беру керек. Диарея кезінде сусыздану қаупі бар, сондықтан көп су ішіңіз. Температура төмендемесе, диарея мен құсу жалғаса берсе, науқасты дәрігерге апару керек.
Тағамнан улануға орталық жүйке жүйесіне зақым келтіретін ботулизм де жатады. Бірінші белгі – жалпы әлсіздік пен бас айналу, сонымен қатар іштің өтуі болмаса да, дене қызуы қалыпты болса да іштің кебуі. Егер тез арада көмек көрсетілмесе, ауру тез дамып, бірнеше күн ішінде өлімге әкелуі мүмкін. Улану кезіндегі алғашқы көмек (PMP) кез келген тағамнан улану сияқты. Бірақ науқасқа ботулизмге қарсы арнайы сарысуды енгізу керек, сондықтан оны дереу ауруханаға жеткізу керек.
Пестицидтермен улану
Қазіргі таңда ауыл шаруашылығында да, тұрмыста да қолданылатын арамшөптермен, зиянды жәндіктермен, кеміргіштермен күресу құралдары өте кең тараған. Бұл заттар оларды сақтау және пайдалану ережелерін сипаттайтын пайдалану нұсқауларымен бірге беріледі. Алайда, осы ережелерді жүйелі түрде бұзу, олармен жұмыс істеу кезінде абайсыздықтың көрінісі қауіпті пестицидтер жиі болатын жұмыста да, үйде де ауыр улануға әкеледі.ауыр зардаптардың ықтималдығы туралы ойланбастан, үйде сақталады.
Пестицидтер – хлор, фосфор, сынап, мыс қосылыстары немесе карбамин қышқылы туындыларының органикалық қосылыстары. Бұл заттар ішкі органдарға басқа механизм арқылы әсер етуі мүмкін, дегенмен, кез келген жағдайда салдары ең ауыр болады. Химиялық улану тершеңдік, сілекей бөлінуінің жоғарылауы, қозу күйі сияқты алғашқы белгілерді береді. Содан кейін спазмы, құсу басталуы мүмкін. Жәбірленушіні дереу дәрігерге апару керек, оған дейін алғашқы медициналық көмек көрсету керек. Егер у теріге түссе, бұл жерді су ағынымен шаю керек. Ағзаға улы зат түссе, асқазанды шаю керек (адамның есін жиған жағдайда). Ішекті клизмамен тазалауға болады. Ал удың ағзаға сіңуіне жол бермеу үшін зардап шегушіге сорбенттер – белсендірілген көмір және қабықша заттар, мысалы, Алмагель, ол болмаған жағдайда – крахмал беру қажет.
Уларды залалсыздандыру бойынша қосымша шараларды ауруханада қабылдау керек, өйткені жәбірленушіге антидот енгізу керек, оның таңдауы улы заттың түріне байланысты. Химиялық улану өте қауіпті құбылыс, сондықтан пестицидтермен жұмыс істегенде қауіпсіздік ережелері мен қорғаныс құралдарын ұмытпау керек.
Қышқылмен улану
Қышқыл теріге тиіп кетсе, сол жерді суық су ағынымен тез шаю керек. Қышқылды қабылдау ауыз қуысының шырышты қабығын күйдіредіқуысында, көмейде, асқазанда және бірден өткір ауырсыну пайда болады. Әдетте 80% сірке қышқылымен улану пайда болады, оның белгілері дауыстың қарлығуы, өкпе ісінуі және тұншығу болып табылады. Күйіктен басқа, улы зат сіңіп, ішкі ағзаларға әсер етеді. Неғұрлым ауыр жағдайларда құсу және безгегі, шок тудыруы мүмкін қатты іштің ауыруы және бүйрек жеткіліксіздігі мен өлім қаупі бар.
Жедел жәрдем келгенге дейін зардап шегушіге алғашқы көмек көрсету асқазанын шаю болып табылады. Мұқият, кішкене бөліктерде оған суық су ішу керек, сонымен қатар мұзды кішкене бөліктерде жұтуға, оны асқазанға қоюға болады. Асқазанды сүтпен немесе жұмыртқаның ақтығы бар сумен жууға болады - бір литр сүтке он екі ақуызды қосу керек. Күйген магнезияның екі пайыздық суспензиясымен жуу қолайлы, бірақ ешбір жағдайда сода ерітіндісін бермеу керек - қышқыл мен сода арасында газдардың пайда болуымен химиялық реакция жүреді, оның қысымы зақымдалған қабырғалардың қабырғаларында болады. асқазан тіпті жарылуы мүмкін.
Сілтілермен улану
Сілтілермен улану кезінде қатты шөлдеу, көп сілекей ағу және құсу болады. Олардың ену қабілеті жоғары болғандықтан, күйіктер күштірек және тереңірек болады. Ауыр жағдайларда асқазаннан қан кету немесе бүйрек жеткіліксіздігі болуы мүмкін. Аммиакпен улану кезінде тыныс алу жолдарының зақымдалуы және соның салдарынан өкпе ісінуі де болуы мүмкін. Сілтілік улану кезінде көмек жуу болып табыладысудың көп мөлшері бар асқазан. Тек дәрігер ғана қосымша көмек көрсете алады, сондықтан зардап шегушіні мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізу керек. Стационарлық жағдайда жуу жұмыртқаның ақтығы бар су немесе сүт қосылған зондты қолдану арқылы жүзеге асырылады. Бұл ерітінді сілтіні бейтараптандырады. Лимон немесе сірке қышқылының әлсіз ерітінділерімен де жууға болады.
Дәрілік улану
Ауруды емдеуге және адамның денсаулығын қалпына келтіруге арналған препараттардың өзі ауыр интоксикация тудыруы мүмкін. Бұл улану адам дәрігер көрсеткен дозадан асып кетсе немесе дәрі-дәрмектерді араластырса пайда болады. Көбінесе адамдар өзін-өзі емдеумен айналысып, есірткіні өздігінен қабылдай бастайды. Дәрі күшті аллергиялық реакция береді.
Барлық осы жағдайларда жедел интоксикация пайда болады, оның ауырлығы мен салдары дәрі түріне, жәбірленушінің денсаулық жағдайына, қабылданған дозаға және заттың ағзаға әсер ету уақытына байланысты. Уланудың алғашқы белгілері – бас айналу, іштің ауыруы, құсу және дене қызуының көтерілуі. Содан кейін диарея, сананың жоғалуы басталуы мүмкін, содан кейін жәбірленушінің жағдайы нашарлайды, күтпеген салдарлар болуы мүмкін.
Дәрілермен уланған жағдайда не істеу керек деген сұраққа жауап улануды тудырған белсенді затқа байланысты, өйткені антидот қажет. Кәсіби көмекті тек дәрігер ғана көрсете алады, сондықтан дереу жедел жәрдем шақыру керек. Дегенмен, ол келгенге дейін орындауға болатын шұғыл шаралар бар:
- улану орын алса, науқасқа ішу үшін бірнеше стакан жылы су беріңіз;
- құсуды жасанды түрде тудыруы керек;
- қажет болса, асқазанды шаюды қайталаңыз;
- асқазанды тазартқаннан кейін зардап шеккен адамға белсендірілген көмірдің бірнеше таблеткасын беріңіз;
- жәбірленушіге көп сұйықтық беру керек, ас содасының екі пайыздық ерітіндісін ішуге болады.
Улану жеңіл болып көрінсе де дәрігерді шақыру керек, себебі жәбірленушінің жағдайы кенет күрт нашарлауы мүмкін.
Алкогольмен улану
Алкогольмен улану этил спирті мен оның ыдырау өнімдерінің ағзасына улы әсер етеді. Сіз сондай-ақ басқа спирттермен улана аласыз - метил, изопропил және басқалары, олар күшті уланулар болып табылады, бірақ бұл қазірдің өзінде химиялық улану болады. Этанолдың интоксикациясы бірте-бірте пайда болады, өйткені оның организмдегі концентрациясы артады, ал үйде оның ауырлық дәрежесін анықтау мүмкін емес, сондықтан олар әдетте үшпен ерекшеленетін адамның интоксикация кезеңіне назар аударады.
- Бірінші кезең жеңіл интоксикациямен сипатталады, онда адамның қанындағы этил спиртінің концентрациясы екі пайызға жетеді. Соған қарамастан, алкогольдің орталық жүйке жүйесіне әсер етуінің бастапқы белгілері қазірдің өзінде байқалады - эйфория пайда болады, қарашықтар кеңейеді, сөйлеу сәл шатасады.
- Екінші кезең қандағы этанол мөлшерінің екі-үш пайызынан басталады. Адам бұдан былай өзінің сөзі мен қимылын басқара алмайды, ал таңертең жүрек айнуы,әлсіздік және басқа улану белгілері, соның ішінде құсу.
- Үшінші кезең ең ауыр, қандағы алкоголь концентрациясы үш пайыздан жоғары көтеріледі, бұл қауіпті интоксикацияға әкелуі мүмкін. Бұл жағдайда тыныс алу жеткіліксіздігі, конвульсиялар, жүректің тоқтауына дейін болуы мүмкін. Мұның бәрі ішілген мөлшерге және дененің қорғаныс қабілетіне байланысты.
Алкогольмен улану - бұл өте жиі кездесетін құбылыс және әрбір адам этил спиртімен уланған жағдайда не істеу керектігін білуі керек. Жағдайы орташа ауырлықта болса, онда құсуды шақыру керек, содан кейін асқазанды марганецсіз немесе содасыз көп мөлшерде таза сумен шаю керек. Осыдан кейін сіз кез келген сорбенттерді қабылдауыңыз керек - бірден бірнеше көмір таблеткасын қабылдауға болады.
Ауыр улану жағдайында көмек көрсету шаралары мүлде басқаша болады - жәбірленуші тұншығып қалмас үшін ешбір жағдайда құсуды тудырмау керек, асқазанды шаю да жоққа шығарылады. Шұғыл түрде жедел жәрдем шақыру керек және ол келген кезде науқасқа барлық мүмкін көмекті көрсетіңіз - оны бүйіріне жатқызыңыз, ауыз қуысын сілекейден, шырыштан тазартыңыз, қажет болған жағдайда жасанды тыныс алуды жасаңыз. Басқа қажетті әрекеттерді тек ауруханада орындауға болады.
Уланулардың көпшілігі әртүрлі улы заттарды сақтау немесе пайдалану талаптарын немесе тамақ гигиенасын ескермеумен байланысты. Уланудың алдын алу үшін ең алдымен халықты түсіндіру және санитарлық нұсқаулардың орындалуын қадағалау қажет.
