Пролапс – бір нәрсенің шығып қалуы, түсіп қалуы. Медицинада бұл термин бүкіл органның немесе оның бір бөлігін табиғи саңылаулар арқылы пролапсты білдіреді. Бұл құбылыстың не екенін анықтауға тырысайық.
Ұрық қабының пролапсы. Жіктеу
Ұрық қуығы – нәрестенің табиғи биологиялық ортасы, оның даму орны, ол ұрық сұйықтығымен (немесе басқаша айтқанда амниотикалық сұйықтықпен) толтырылған. Ұрық қуығы ұрықтың зат алмасуында маңызды рөл атқарады, оны әйелдің денесіне қынап арқылы түсетін микробтардан қорғайды. Бұл өте маңызды функция, себебі инфекциялар әртүрлі патологияларды тудырады.
Қуықтың пролапсы ауыр диагноз, себебі түсік тастау қаупі өте жоғары. Сондықтан патологияны дұрыс және уақтылы диагностикалау ерекше маңызды.
Ұрық қуығы жатыр қуысында қалай сақталады? Негізінен, оны жатыр мойны ұстайды - цилиндр пішіні бар әйел жыныс мүшесінің бөліктерінің бірі. Екі жағынан да жұтқыншақпен шектелген: жатыр жағынан – ішкі, қынап жағынан – сыртқы. Сондықтан жүктілік кезінде жатыр мойнының ұзындығын әрдайым дәрігер қатаң бақылайды. Егер қандай да бір себептермен бірдеңе дұрыс болмаса, мойын өз жұмысын қалыпты түрде орындауды тоқтатады және кеңейіп, қысқара бастайды. Нәтижесінде бұл диагноз қойылады. Жатыр мойны дұрыс жұмыс істей алмайтындықтан, ұрықтың көпіршіктері төмен түседі. Бұл жағдайда ұрық үшін көптеген қауіптер бар: ол енді вагинальды инфекциялардан қорғалмайды, сонымен қатар қуық мембраналарының жарылуы қаупі артады. Бұл, өз кезегінде, ұрықтың өліміне әкеледі.
Медициналық тілде жатыр мойнының қысқаруы мен ашылуын жатыр мойынының жеткіліксіздігі (ЖБЖ) – жатыр мойнының бұлшықет сақинасының зақымдануы деп атайды.
ICI екі түрі бар:
- травматикалық;
- функционалды.
Ұрық қуығының одан әрі пролапсымен жүретін жатыр мойны жеткіліксіздігі жағдайында міндетті толық тынығумен шұғыл госпитализация қажет екенін есте ұстаған жөн.
Болған себептер
Патологияның дамуының бірнеше себептері болуы мүмкін:
- Көп жүктілік әрқашан көптеген қосымша қауіптерді қамтиды. Көп жүктілік кезіндегі пролапс бір егіздерде жиі кездеседі.
- Прогестерон сияқты гормонның жетіспеушілігі (бұл әйелдің қалыпты циклі, тұжырымдамасы және жүктілігі үшін қажет жыныстық гормон) жүктілік кезінде көптеген патологиялардың, соның ішінде пролапстың себебі болып табылады.
- Жатырдағы тігістер, бұрын жасалған(мысалы, кесарь тілігі арқылы) сондай-ақ мұндай ауруды тудыруы мүмкін. Сондықтан жүктілікке дейін міндетті түрде тексеруден өтіп, тігістердің жағдайын тексеру керек.
- Әйелдердің ұрпақты болу жүйесіндегі әртүрлі ауытқулар (соның ішінде туа біткен).
Патологияның даму белгілері:
- амниотикалық сұйықтықтың ағуы;
- репродуктивті мүшелердегі ыңғайсыздық;
- зәр шығарудың жоғарылауы.
Бұл патологияның ең үлкен проблемасы оны өткізіп жіберу оңай, себебі симптомдар анық көрінбеуі мүмкін.
Пролапсты мембраналарды диагностикалау және емдеу
Өкінішке орай, бұл патологияны ерте кезеңде анықтау мүмкін емес. Көбінесе ол екінші ультрадыбыстық немесе тіпті кейінірек пайда болады. Өйткені, сол уақыттан бері ұрықтың мөлшері қарқынды түрде ұлғая бастады, бұл жатыр мойнына қысымның да өсіп жатқанын білдіреді.
Дәрігер амниотикалық қалтаның пролапсын неғұрлым ерте анықтаса, нәрестені құтқару мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.
Емдеу ретінде гормоналды препараттар (кез келген гормон жетіспесе) тағайындалады немесе акушерлік үшін арнайы пессарий қолданылады. Бұл әйелдің қынапшасына салынған пластик немесе силикон бөлігі. Сақина түрінде жасалған ол жатыр мойнындағы қысымды босатады, сонымен қатар басқа мүшелерді артық стресстен қолдайды.
Егер қандай да бір себептермен акушерлік пессарияны қолдану мүмкін болмаса, дәрігерлер жатыр мойнын тігу сияқты әдіске жүгінеді. Бұл өте қарапайым және қауіпсіз процедура, олпролапсты тоқтатуға көмектеседі. Әрине, емдеу әдісіне қарамастан, қазірден бастап әйелге үнемі медициналық бақылау және босанғанға дейінгі диспансерде тексеру қажет.
Екі жол да өзінше жақсы. Жүктіліктің 38-ші аптасында, бала босануға қажетті дамуға жеткенде, тігістер мен сақина алынып тасталады.
Ұрық қабының пролапсының алдын алу жүктілікке кез келген қауіппен бірдей. Көбірек демалу, физикалық белсенділік пен ауыр салмақты көтерудің болмауы. Сондай-ақ гормондарға алдын ала тестілеу қажет. Олардың кез келгені жетіспесе, жүктіліктің барлық кезеңінде тұрақты терапия қажет.
Митральды қақпақшаның пролапсы
Бұл ұғымға анықтама бермес бұрын, митральды коллапс (оны осылай атайды) неден тұратынын түсіну керек.
Сол жүрекшенің бұлшық еттері бар, оларға митральды қақпақшаның жапырақшалары, пластиналар деп аталатын жіптермен бекітілген. Олар дәнекер тінінен тұрады.
Жүрек релаксация фазасына өткенде (ғылыми түрде диастола деп аталады) бұл клапандар қанның сол жақ қарыншаға өтуіне мүмкіндік береді.
Систола фазасында сол жақ қарынша, керісінше, жиырылады, ал бұл уақытта клапандар жабылып, оған қанның түсуіне жол бермейді.
Сондықтан біз анықтай аламыз. Сонымен, пролапс - бұл клапандардың бірінің сол жақ атриумға түсуі. Нәтижесінде сол жақ қарыншаға кіру толығымен немесе ішінара бітеліп қалуы мүмкін. Осылайша пайда болдырегургитация тұжырымдамасы (қанның дұрыс емес бағытта белсенді қозғалысы). Дәлірек айтқанда, клапанның пролапсы ауру емес.
Митральды қақпақшаның пролапсының екі түрі бар:
- Анатомиялық ерекшелігі. Бұл генетикалық аномалия, яғни адам онымен туылған және жақын туыстарынан жұғады.
- Эндокриндік немесе жүйке жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуімен байланысты ерекше патология.
Мұндай бұзылулардың белгілері:
- ентігу және әлсіздік;
- жүрек соғу жиілігі минутына 200 рет жетуі мүмкін жүрек ырғағының бұзылуы (тахикардия);
- кеудедегі ауырсыну немесе пышақ ауруы.
- мигрень;
- естен тану;
- паникалық шабуылдар.
Бір қызығы, көптеген науқастарда симптомдар кеудедегі ауырсынумен байланысты емес. Бұл асқазан-ішек жолындағы ауырсыну және бұлшықет ауыруы болуы мүмкін.
Бөлмектердің пролапсы қан ұйығыштары мен микроинсультті (өтпелі ишемиялық шабуыл) тудыруы мүмкін басқа да түзілістермен ауырлатуы мүмкін.
Диагностика және емдеу әдістері
Митральды қақпақшаның құлауын диагностикалау үшін қанның ағу деңгейін анықтауға мүмкіндік беретін эхокардиографиялық зерттеуді (жүрек жұмысын тыңдау) қолданған дұрыс. Басқаша айтқанда, бұзушылық дәрежесі (ригурация).
Адамда бұл патологияны жиі кездейсоқ тауып алады, өйткені оның жүрек аймағындағы ауырсынумен байланысты емес көптеген белгілері бар.
Емдеу үшін құрамында магний және седативтер бар дәрілер тағайындаладыесірткі.
Адам денсаулығына төнетін түрлі қауіптер мен қауіптерге қарамастан, науқасты емдеудің жалпы көрінісі көбінесе оптимистік болып табылады. Патология ұзақ уақыт бойы дамымауы мүмкін. Кейбір жағдайларда пролапс белгілері тіпті жоғалып кетуі мүмкін.
Омыртқааралық диск пролапсы
Артқы жаққа қараған пролапсты диск грыжаға апаратын алғашқы қадам болып табылады.
Диск пролапсының түрлері орналасуына қарай жіктеледі:
- бүйірлік (шыығы омыртқаның сыртында);
- антеролатеральды (шығару омыртқаның алдында пайда болады);
- орталық (омыртқалардың ортасына қарай);
- постеролатеральды (жұлын каналының жағында).
Омыртқа аралық дискінің пролапсы кеуде, мойын және бел омыртқаларында локализациялануы мүмкін.
Аурудың белгілері:
- ұйқыдан кейін шаршау;
- шаршау;
- Ұзақ уақытқа созылмайтын жеңіл арқа ауруы;
- тері аймақтарының жиі ұюы.
Пролапстың бұл түрін диагностикалау оңай емес, өйткені ол жеңіл симптомдармен қиындайды. Алдыңғы ауру сияқты, көбінесе кездейсоқ диагноз қойылады. Бірақ қандай да бір күдік туындаса, магнитті-резонанстық томографияға (МРТ) жазылуға болады, ол сізге бұл аурудың орын алған-болмағанын анық айтады.
Емдеу курсына кіреді:
- физиотерапия (массаж, емдік жаттығулар, акупунктура);
- қабылдаувитаминдер;
- дәрілік жақпа қолдану;
- түрлі тағамдық қоспаларды қабылдау (биологиялық белсенді заттар).
Емдеу патологияның белсенді дамуын тоқтатуға бағытталған.
Алдын алу шарасы ретінде бұлшықет корсеттерін күшейту, белсенді өмір салты қолданылады.
Пролапс - диагноз немесе сөйлем?
Пролапс барлық аурулардың жалпы термині болғанына қарамастан, «пролапс», «шығыңқы» дегенді білдіреді, мүшеге байланысты, патологияның күрделілік дәрежесі де өзгереді.
Дегенмен, қандай ауру пайда болса да, ең алдымен өзін-өзі емдемеу керек, дәрігермен кеңесу керек.
Дұрыс тамақтану, белсенді өмір салты, жыл сайынғы медициналық тексерулер профилактика ретінде қызмет етеді. Уақытылы диагноз қою және емдеу кез келген ауруды жеңуге көмектесетінін есте сақтаңыз.
