Қазіргі әлемде заманауи анықтауды және емдеуді қажет ететін көптеген аурулар бар. Медицина үнемі дамып келе жатқандықтан, мұны істеу қиын емес. Ең бастысы - шамадан тыс қыспау. Магнитті-резонанстық томография – жоғары дәлдік пен ақпарат мазмұны бар зертханалық зерттеулердің инновациялық әдістерінің бірі. Оның көмегімен дәрігерлер әртүрлі этиологияның көптеген ауруларын ең ерте кезеңдерде анықтай алады. Диагноздың бұл түрі омыртқа бағанының кез келген патологиясына күдігі бар науқастардың міндетті емтихандарының бірі болып табылады. Бұл аурудың сипатын анықтауға ғана емес, сонымен қатар егжей-тегжейлі клиникалық көріністі жасай отырып, науқастың денсаулық жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Сондықтан көптеген адамдар омыртқаның МРТ-ге дайындық қажет пе деген сұраққа қызығушылық танытады. Бұл жауапсыз қалдыруға болмайтын өте маңызды сұрақ. Келіңіздер, оны егжей-тегжейлі қарастырайық және диагнозды қалай ең көп жасау керектігін білейікдәл.
Жалпы ақпарат
МРТ (омыртқаны зерттеуге дайындық төменде сипатталатын болады) - адам денсаулығының жай-күйінің егжей-тегжейлі бейнесін беретін заманауи диагностикалық әдіс. Тексеру кезінде дәрігерлер кез-келген патологияның болуын және оның пайда болу себебін анықтай алады, сондай-ақ сүйек қаңқасының дамуындағы ауытқуларды анықтай алады. Процедураның артықшылығы - ол денсаулық үшін мүлдем қауіпсіз, сондықтан аурудың дамуын бақылау және тағайындалған терапия бағдарламасын бағалау үшін оны шектеусіз бірнеше рет орындауға болады.
Денсаулық мәселелеріне байланысты МРТ бүкіл омыртқаға да, оның жеке бөлімдеріне де – мойын, кеуде және бел-сакралға жүргізілуі мүмкін. Бұл әдіс сүйектердегі, жұлындағы және қан тамырларындағы ең аз құрылымдық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді. Тексеруден кейін дәрігер әр омыртқа аралық дискі мен жүйке талшықтарының үш өлшемді егжей-тегжейлі суретін алады.
Айта кетейік, зертханалық зерттеу үшін қолданылатын аппарат қысқа жиілікті электрлік импульстары және жоғары қуатты магниттік сәулеленуі бар адамға әсер етеді. Сондықтан кез келген қауіптерді азайту үшін пациентке омыртқаның МРТ-ға алдын ала дайындық қажет. Мұның өзі нені білдіреді және оны қалай дұрыс орындау керектігін осы мақаладан кейінірек біле аласыз.
Маған МРТ не үшін қажет?
Негізгі мақсат – жиынды растауемдеу кезінде науқастың денсаулық жағдайындағы өзгерістерді диагностикалау және бақылау. Зерттеудің бұл түрі әртүрлі шыққан көптеген ауруларды олардың пайда болуының өзінде анықтауға мүмкіндік береді. Осыған байланысты пациенттерге уақытында терапия тағайындалуы мүмкін. Оң немесе теріс динамикамен емдеу курсына дереу қажетті түзетулер енгізіледі, бұл толық қалпына келтіру мүмкіндігін айтарлықтай арттырады.
Әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері
Омыртқаның МРТ-ға қандай дайындық қажет деген сұрақ көптеген адамдарды қызықтырады. Люмбокакральды аймақты немесе басқа аймақты тексеру қажет - бұл маңызды емес, өйткені мәні өзгеріссіз қалады. Әрі қарай, бұл сұраққа егжей-тегжейлі жауап беріледі, бірақ алдымен сауалнаманың бұл түрінің қандай артықшылықтары мен кемшіліктері бар екенін қарастыру керек. Мықты жақтары мыналарды қамтиды:
- кез келген жазықтықта кесінділерді алу мүмкіндігі;
- жоғары контраст және кескіннің егжей-тегжейі;
- сүйек тінімен жанасатын жасанды құрылымдар жоқ;
- жоғары дәлдік және ақпараттандыру;
- иондалған сәулелену жоқ;
- венаға енгізілетін реагенттерді пайдаланып зерттеу мүмкіндігі;
- қатерлі ісіктерді дамудың ең ерте кезеңдерінде диагностикалау;
- мойын омыртқасының және оның басқа бөліктерінің МРТ-ға алдын ала дайындық қажет емес.
Көптеген артықшылықтарға қарамастан, баржәне белгілі бір кемшіліктер. Оларға мыналар жатады:
- кардиостимуляторларды пайдаланатын және денесінде металл протездері мен импланттары бар емделушілерге тексеру қарсы көрсетілімде;
- жедел қан кетулерді диагностикалаудағы компьютерлік томографияға қарағанда төмен дәлдік;
- процедураның ұзақтығы.
МРТ-ның кемшіліктері шамалы екенін атап өткен жөн, бұл бұл зерттеу әдісін бүгінгі таңдағы ең жақсылардың бірі етеді.
Рецептке көрсеткіштер
Бүгінгі таңда магниттік-резонанстық бейнелеудің ауқымы өте кең. Кез келген ауыр ауруға күдік туындаған жағдайда медицинаның барлық дерлік салаларында қолданылады. Омыртқаның МРТ-ға келетін болсақ, зерттеуге дайындық көп уақытты қажет етпейді және пациент келесі мәселелерге шағымданған жағдайда тағайындалады:
- қатты және өткір арқа ауруы;
- түрлі шыққан омыртқалардың деформациясы;
- омыртқа жотасының әртүрлі патологиялары;
- омыртқааралық грыжа;
- сүйек қаңқасының анатомиялық дамуындағы аномалиялар;
- позаның нашарлығы және сколиоз;
- омыртқадағы қабыну процестері;
- жаңа өсулер;
- қатерлі ісіктер;
- инфекциямен жұлынның және жүйке ұштарының зақымдануы;
- қысылу сынуы және басқа арқа жарақаттары;
- остеохондроз;
- аяқтардағы қан айналымының бұзылуы;
- жұлын стенозы;
- шашыраңқысклероз;
- баяу үдемелі түрде жүретін орталық жүйке жүйесінің аурулары;
- жұлынның дегенеративті-дистрофиялық бұзылыстары.
Осылайша, бұл сауалнама әдісінің ауқымы дерлік шексіз. Жоғарыда айтылғандардың барлығынан басқа, операциядан кейін оңалтудан өтіп жатқан пациенттердің денсаулығын бағалау үшін МРТ (омыртқаны тексеруге дайындық физикалық емес психологиялық) жиі қолданылады.
Қарсы көрсетілімдер
Омыртқаның МРТ-ға дейін пациенттерге қандай дайындық қажет деген сұраққа жауап бере отырып, алдымен қандай жағдайда тексеруден бас тарту керектігін анықтап алайық. Зертханалық зерттеулердің кез келген басқа түрі сияқты, бұл әдіс белгілі бір қарсы көрсеткіштерге ие. Олардың негізгілеріне мыналар жатады:
- протездер мен металл импланттардың болуы;
- кардио және нейростимуляторларды қолдану;
- татуировкасы;
- жабық кеңістіктен қорқу;
- кейбір жабдықта салмақ шектеулері бар;
- жедел түрінде болатын және сананың жоғалуымен бірге жүретін аурулардың болуы;
- контрасты зерттеу әдісі кезіндегі аллергиялық реакциялар;
- жүктілік;
- аяқ-қол треморы;
- тыныс алу проблемалары;
- жүрек жеткіліксіздігі;
- коронарлық шунттау операциясынан өткен адамдар;
- инсулин сорғысын кию;
- тамырларды кесу.
Егер науқасқа магнитті резонансты бейнелеуге тыйым салынсажоғарыда көрсетілген қарсы көрсеткіштердің болуы немесе басқа себептер бойынша емтихан өткізудің мүмкін еместігі дәрігер диагностиканың балама әдістерін таңдайды. Әдетте, КТ, ультрадыбыстық немесе рентгенография тағайындалады. Егер ешқандай шектеулер болмаса, науқас омыртқаның МРТ және кейінгі емтиханға үйретіледі. Ол шамамен 15-20 минутқа созылады, ал суреттер бірнеше күннен кейін дайын болады, содан кейін маман олардың шифрын ашып, соңғы диагнозды қояды.
Дайындық қандай?
Сонымен біз көптеген адамдарды қызықтыратын сұрақтың жауабына келдік. Омыртқаның МРТ-ге дайындық (бел немесе кез келген басқа - бұл маңызды емес) өте қарапайым және көп уақытты қажет етпейді. Құрылғы орналасқан кеңсеге кірер алдында зергерлік бұйымдар мен металл заттарды алып тастау керек, кез келген электронды гаджеттерді, банк карталарын, ақшаны және тіс протездерін сақтау жәшігіне қалдырып, арнайы қалпақ пен халат кию керек. Жұмыс кезінде жабдық қатты шертулер мен дыбыстар шығарады, олардан қорықпау керек.
Кейбір жағдайларда омыртқаның МРТ-ға дайындық (бел аймағын зерттеу мойын немесе кеуде қуысы сияқты алгоритм бойынша жүзеге асырылады) белгіленген уақыттан бірнеше сағат бұрын тамақтанудан бас тартуды қамтуы мүмкін.. Бүйрек қызметі бұзылған жағдайда, емтихан тапсырар алдында алдымен қан мен зәрдің жалпы анализін тапсыру керек. Егер науқас қатты қобалжыса және алаңдаса, онда дәрігер оны тағайындай аладыпсихикалық жай-күйіңізді тұрақтандыруға көмектесу үшін жоспарланған МРТ-ге дейін аз уақыт бұрын қабылданған седативті дәрі.
Қан тамырларының жай-күйін зерттеу контрастты затты енгізуді қажет етеді. Денсаулыққа қатысты проблемаларды және жағымсыз салдарды болдырмау үшін бел омыртқасының немесе кез келген басқа омыртқаның МРТ-ге дайындық қажет. Ол аллергиялық реакциялар туралы деректерді жинауды қамтиды. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, жағдайлардың басым көпшілігінде проблемалар туындамайды, бірақ дәрігерлер барлық ықтимал қауіптерді барынша азайтуға тырысады.
Егер тексеру кішкентай балаларда жүргізілсе, онда олардың қолдары мен аяқтары арнайы белдіктермен мықтап бекітіледі. Кез келген қозғалыс нәтижелердің дәлдігіне теріс әсер етіп, дұрыс диагнозды қиындатады. Нәрестелерге, әдетте, седативті әсері бар препараттың инъекциясы беріледі. Доза қолданылған зерттеу әдісін ескере отырып, жеке есептеледі.
Бұл, шын мәнінде, омыртқаның МРТ-ға дайындығы. Көптеген адамдар қажетінен гөрі көп уайымдайды. Тексерудің бұл түрі мүлдем ауыртпалықсыз және адамдарға мүлде ыңғайсыздық тудырмайды.
Орындау техникасы
Жоғарыда бел, кеуде немесе сакральды омыртқа омыртқасының МРТ-ға дайындық нені білдіретіні егжей-тегжейлі сипатталған. Бірақ көбінде сауалнама қалай жүргізілетіні туралы сұрақ туындауы мүмкін. Жоғарыда айтылғандай, науқас дәрігердің нұсқауымен кабинетке келеді,арнайы құрал-жабдықтармен жабдықталған. Бұл жылжымалы үстелге орнатылған цилиндрлік түтік.
Алдын ала тексеруден кейін адам өзінен барлық металл заттарды алып тастайды. Содан кейін маман омыртқаның қалаған бөлігіне арнайы катушкаларды бекітеді, содан кейін пациент томографқа апаратын үстелге жатады. Кескінді бұрмалайтын қозғалыстар мүмкіндігін болдырмау үшін бас, сондай-ақ қолдар мен аяқтар белдіктермен бекітіледі. Процедура бойына науқас бір қалыпта қатаң жатуы керек.
Егер бел омыртқасының МРТ жасалуы керек болса, науқастың психикалық немесе эмоционалды күйі бұзылмаса, дайындық қажет емес. Бұл жағдайда седативті қабылдау үшін процедурадан жарты сағат бұрын жеткілікті болады. Егер денсаулыққа қатысты проблемалар болса, магнитті-резонансты бейнелеудің орындылығы туралы шешімді дәрігер қабылдайды. Кейбір жағдайларда оны басқа зерттеу әдістерімен ауыстыруға болады.
Қан тамырларының жағдайын бағалау және әртүрлі патологияларды анықтау қажет болса, алдымен зерттелушіге контрастты зат енгізіледі. Веналардың бітелуін болдырмау үшін 0,9% натрий хлориді ерітіндісі бар катетер қойылады. Аяқтағаннан кейін науқасқа нәтижелердің транскрипті бар сурет беріледі. Осы құжаттармен ол соңғы диагнозды қоятын дәрігеріне барады.
Қате диагноз қою мүмкіндігі бар ма?
Білікті мамандардың айтуынша, МРТ 100 пайызға жуық дәлдікке ие. Бірақдиагноз қою кезінде қате нәтижелер болуы мүмкін. Көбінесе бұл келесі себептерге байланысты болады:
- процедураның технологиясына сәйкес келмеуі;
- қате таңдалған оқу түрі;
- Рентгенологтың кәсіби деңгейінің жеткіліксіздігі;
- пациенттің кеуде омыртқасының немесе осьтік қаңқаның басқа бөліктерінің МРТ-ға дайындалу шарттарын бұзуы.
Диагноздың дұрыстығына күмәндансаңыз, емтихан нәтижелерінің транскрипциясы бар басқа маманға хабарласыңыз.
Рәсім құны
Нақты сомаларды атау өте қиын, өйткені бағалар елдің аймағына байланысты өте кең ауқымда өзгеруі мүмкін. Мысалы, сакральды омыртқаның МРТ-сы (орталық жүйке жүйесінің жұмысында проблемалар болмаса, емтиханға дайындық міндетті емес) Мәскеуде 10-12 мың рубльді құрайды, ал шағын шекаралық қалаларда сізге қажет болады. ол үшін шамамен 4-6 мың төлейді. Егер процедура контраст агентін енгізу арқылы орындалса, онда қосымша 3500 рубль төлеуге тура келеді.
Нәтижелердің транскрипциясы
Рентгенолог кескіндер негізінде қорытынды шығаруға жауапты. Егер науқастың денсаулығында ешқандай проблемалар болмаса, онда ол бір жарым сағат ішінде дайын болады. Ауыр патологиялар болған жағдайда декодтау бір күнді алуы мүмкін. Алдын ала диагноз расталса, үлкені мамандандырылған маманның кеңесіне жіберіледі, олодан әрі әрекеттер туралы шешім қабылдау және ең тиімді терапия бағдарламасын жасайды.
Қорытынды
МРТ құнының жоғары болуына қарамастан, бүгінгі күні зертханалық зерттеулердің бұл түрі ең танымалдардың бірі болып саналады. Оның көптеген артықшылықтары мен жоғары дәлдігі бар, сонымен қатар дамудың ең ерте кезеңдерінде көптеген қауіпті ауруларды анықтауға мүмкіндік береді, бұл кезде олар ең жақсы емделеді. Емтиханға дайындыққа келетін болсақ, онда, әдетте, талап етілмейді. Ең бастысы - процедура бойына қабылданған ұстанымды сақтау, яғни. Осыған байланысты диагноздың дәлдігі көбірек. Басқа ештеңе маңызды емес.
Алайда, егер сізге МРТ жоспарланса, оған барар алдында процедураға қатысты барлық мәселелер бойынша алдымен дәрігермен кеңескен жөн. Ол үшін қандай да бір дайындық шаралары қажет болса, олар сізге бұл туралы міндетті түрде айтып береді. Ең бастысы, өз денсаулығыңызды аямаңыз. Сізден басқа ешкім оның соңынан ермейді!
