Бронхтардың шырышты қабығының бастапқы зақымдануымен бірге жүретін қабыну процесі бронхит деп аталады. Қабыну бронхтың қабырғалары мен шырышты қабығына әсер ететін патологиялық процесс жедел бронхит болып табылады. Балада симптомдар тез дамиды, екінші немесе үшінші күні ЖРВИ басталғаннан бастап, бұл жиі бронхиттің себебі болып табылады. Аурудың күрделі және ұзаққа созылған ағымымен зақымдану орган қабырғаларының фибро-бұлшықет тініне әсер етеді. Жедел бронхит пайда болу жиілігі бойынша бірінші және ауырлығы бойынша екінші орында. Жыл сайын шамамен жүз елу мың бала онымен ауырады.
Жалпы ақпарат
Бронхтар немесе бронх ағашы адамның тыныс алу жүйесінің бөлігі болып табылады. Олардың бетінде орналасқан кірпікшелердің арқасында ауа шаң мен микроағзалардан тазаланады.
Дем алғандаауа көмей мен трахея арқылы енеді, содан кейін өкпеге оттегін жеткізетін бронхтардың тармақталған жүйесіне өтеді. Бронхиолалар деп аталатын бронхтардың бөлімдері өкпеге тікелей жалғасады. Дем шығарғанда өкпеде түзілген газ алмасу өнімдері бронхтар мен трахея арқылы шығарылады. Сондықтан олардың өткізгіштігінің бұзылуы тыныс алу процесіне теріс әсер етеді және денеге оттегінің жеткіліксіз жеткізілуіне әкеледі. Аурудың даму механизмі келесідей. Қоздырғыш бронхтың қабырғасына түсіп, келесі түрдегі иммундық жауапты тудырады:
- ісіну;
- шырыш түзілуінің жоғарылауы;
- зақымданған аймақты қанмен қамтамасыз ету жоғарылайды.
Осылайша, ағза бактериялық, вирустық немесе басқа ауру қоздырғышын бейтараптандыру үшін әрекет етеді.
Баладағы жедел бронхит: себептері
Патологияның вирустық этиологиясы балалардың жас санатына байланысты ерекшеленеді. Аурудың арандатушылары:
- Екі жасқа дейін - рино-, энтеро-, цитомегаловирустар, сондай-ақ герпес вирусы және респираторлық синцитиальды.
- Үш жасқа дейін - парагрипп және тұмау вирустары.
- Өмірдің үшінші жылындағы балалар - корона-, адено-, риновирустар және парагрипп, респираторлық синцитиальды вирус.
- Бес пен сегіз жас аралығындағы балаларда тұмау вирустары мен аденовирустар бар.
3 жастан асқан балалардағы жедел бронхиттің тәуелсіз себебі - үш жасқа дейінгі сәбилер мен сәбилерге қарағанда вирустар. Оларға осы жас санатындабактериялық инфекция да қосылады, ол келесі микроорганизмдермен ұсынылған: стрептококктар, пневмококктар, Pseudomonas aeruginosa және ішек таяқшалары, микоплазма.
Сонымен қатар аурудың себептері: туа біткен ауытқулар, паразиттік қоздырғыштар, саңырауқұлақтар, жағымсыз факторлар - газдың күшті ластануы, өндірістік және темекі түтіні, ауа температурасының төмендігі, әртүрлі аллергендер және басқа факторлар.
Жедел бронхит тұмау, дифтерия, қызылша сияқты басқа аурудың симптомы болуы мүмкін.
Осылайша, жаңа туған нәрестелер мен нәрестелерде аралас және бактериялық сипаттағы жедел бронхит басым. 5 жастағы балада аурудың дамуы аллергиялық, физикалық және химиялық факторлардың теріс әсерінен пайда болады. Егде жастағы балалар мен жасөспірімдерде вирустар арандатушы ретінде әрекет етеді.
Эпидемиологиялық тұрғыдан алғанда тұмау мен ЖРВИ-ның маусымдық ошақтары, суық мезгіл, балалар топтарында болу маңызды. Ластанған ауа, пассивті темекі шегу, гипотермия немесе керісінше қызып кету де аурудың арандатушылары болып саналады.
Қауіп факторлары
Келесі факторлар жедел бронхит қаупін арттырады:
- жас балаларда созылмалы ас қорыту бұзылыстары бар, тұрақты салмақ пен дұрыс тамақтанбау бар;
- шала туылу;
- туу жарақаты;
- тыныс алу мүшелерінің туа біткен ақаулары;
- мұрын жұтқыншақтың аномалиялары – перденің ауытқуы, аденоидтар;
- жиі респираторлық аурулар - трахеит, ринит, фарингит, ларингит;
- диатез;
- созылмалы инфекциялар – тонзиллит;
- ЖРВИ және тұмаудың маусымдық эпидемиялары;
- балаларды балалар ұйымдарында табу;
- күзгі-қысқы кезең;
- әлеуметтік және тұрмыстық жағдайлар жеткіліксіз.
Диагностика
Алдын ала диагнозды педиатр-аллерголог-иммунолог немесе пульмонолог анықтайды. Диагностика үшін келесі әдістер қолданылады:
- Толық қан анализі – келесі көрсеткіштер талданады: ЭТЖ, лимфоциттер, лейкоциттер, нейтрофилдер.
- Микроскопиялық зерттеу, ПТР – сыр (қақырық) зерттеледі. Бұл талдаудың көмегімен Кох таяқшасының инфекциясы жоққа шығарылады.
- Өкпенің рентгенографиясы – суреттерде өкпенің төменгі бөлімдерінде қантамырлардың ұлғаюы байқалады. Бронхиолит және обструктивті бронхит кезінде өкпе тінінің ісінуі, диафрагманың тегістелуі, қабырға аралықтарының кеңеюі байқалады.
- Сыртқы тыныс алу қызметін тексеру – үлкенірек балаларда жүргізіледі.
Жіктеу
Асқынулардың болуына және симптомдардың әртүрлілігіне қарай баладағы жедел бронхит келесі түрлерге бөлінеді:
- Қарапайым - вирустық сипаттағы инфекция оның арандатушысы болып саналады. Ауру ауа өткізгіштігінің бұзылу белгілерінсіз өтеді және асқынуларды тудырмайды. Кез келген жастағы балаға әсер етеді.
- Обструкциялық - өкпедегі газ алмасудың бұзылуына әкеліп соғатын және гипоксияның пайда болуына ықпал ететін кедергі белгілері бар. Шырышты қабықтың ісінуі, шырыш синтезінің жоғарылауы, бронх қабырғаларының қалыңдауы және олардың спазмы салдарынан кедергі дамиды. Бронхиттің бұл түрі жиі кездеседіекі-үш жастағы балаларда диагноз қойылған.
- Бронхолит - бұл жағдайда ең кішкентай бронхтар зақымдалады. Нәрестелерде тыныс алудың ауыр жеткіліксіздігі, ауа ағынының бұзылуы бар. Көбінесе олар бір жылға дейін ауырады.
- Облитерациялау – бронхиолалар, ұсақ бронхтар, альвеолалар зақымдалған.
- Қайталанатын – жыл ішінде бірнеше рет респираторлық вирустық инфекциялардың фонында болатын жедел бронхиттің қайталанатын жағдайлары байқалады. Бұл әртүрлілік төрт-бес жастағы балаларда жиі кездеседі.
Қоздырғыштың табиғатына байланысты жедел бронхиттің себебі:
- Бактериялар - негізінен пневмококктар, сирек жағдайларда - Haemophilus influenzae.
- Вирустар - аденовирус, парагрипп вирусы және ДК вирусы (жалпы қоздырғыштар), тұмау вирустары, қызылша, риновирустар. Өмірдің алғашқы үш айындағы балаларда – энтеро-, цитомегаловирустар және герпес вирустары.
- Бактериялар мен вирустар.
- Вирустар мен саңырауқұлақтар.
- Микоплазма және хламидиоз.
Инфекциялық емес жедел бронхит келесіге бөлінеді:
- Суару – тыныс алу жүйесіне тітіркендіргіш және травматикалық әсер ететін физикалық немесе химиялық факторлардың теріс әсерінен болады. Жедел бронхитпен ауыратын балада жөтел бұл жағдайда көп мөлшерде сулы қақырықтың бөлінуімен байқалады. Сонымен қатар, шырышты қабықтың ісінуі байқалады.
- Аллергиялық - оның пайда болу себебі ауамен бірге тыныс алу жолдарына енетін аллергендер. Мұны жоққа шығаруға болмайдыбронхоспазм. Бронхтардың люменінің тарылуы нәтижесінде оларда шырыш жиналады, бұл әсіресе патогендердің көбеюі үшін жақсы. Сондықтан оның ағымы жиі инфекцияның қосылуымен қиындайды.
Ауру белгілері
Балалардағы жедел бронхиттің негізгі белгісі – жөтел. Аурудың ағымының ауырлығына, сондай-ақ оны тудырған себептерге байланысты басқа белгілер біршама ерекшеленеді:
- Аллергиялық - созылмалы, қызбасыз өтеді. Шиеленісу кезінде терлеу, әлсіздік, жөтел пайда болады. Жиі атопиялық дерматит пен конъюнктивитпен байланысты. Терапияны тағайындамас бұрын аллерген анықталады. Бронх демікпесінің даму қаупі жоғары.
- Қарапайым жедел бронхит - баланың дене қызуы көтеріледі, жүрек айнуы, жөтел, жалпы әлсіздік. Бұл белгілер шамамен үш күнге созылады. Егер бронхит микоплазма немесе аденовирус тудырса, онда температура бір апта ішінде байқалады. Тыныс алу мен сырылдардағы өзгерістер байқалмайды.
- Қайталанатын немесе созылмалы – негізгі симптомы жөтел, аурудың әлсіреу кезеңінде ол құрғақ болады, ал өршу кезінде, яғни өршу кезінде – ылғалды. Іріңді қосындылары бар құпия аз мөлшерде және үлкен қиындықпен кетеді.
Клиникалық сурет
Балалардағы жедел бронхиттің әртүрлі түрлерінің клиникалық көріністерін толығырақ қарастырайық: қарапайым, бронхит, обструктивті. Бірінші жағдайда:
- Сыртқы белгілері – әлсіздік, шамадан тыс тершеңдік, дауыстың қарлығуы, көмекші бұлшықеттер қатыспайды.тыныс.
- Тыныс алу қиындаған ысқырықты сырылдар және ұзақ дем шығару. Тыныс алу жеткіліксіздігі мен ентігу ең кішкентай науқастарда ғана кездеседі.
- Ауырсыну синдромы – төс сүйегінің артында, тамақ аймағында, бас ауруы. Сонымен қатар, тамақтың қышуы және күйуі.
- Жөтел - Бастапқыда жиі және құрғақ, шамамен бесінші күні ылғалды болады, содан кейін бірте-бірте жоғалады.
- Температура - отыз сегіз градусқа дейін.
- Ілеспе симптомдар - фарингит, ринит, конъюнктивит, ларингит.
Аурудың ұзақтығы бес-он төрт күн.
Жедел бронхиолитте келесі клиника байқалады:
- Сыртқы белгілері - тыныс алу кезінде кеуде қуысы тартылады, мұрын қанаттары ісінеді, мұрын-ерін аймағы және денесі көкшіл түсті, тыныс алуға қосымша бұлшықеттер қатысады.
- Тыныс алуы ауыр және қатты ентігумен, тыныс алу жеткіліксіздігі бар, тыңдаған кезде сырылдар және ылғалды сырылдар.
- Ауру синдромы – іш пен кеудеде.
- Жөтел – мезгіл-мезгіл, кейде секрециямен.
- Температура - көп жағдайда қалыпты немесе субфебрильді.
- Байланысты симптомдар - ырғақ бұзылмай жылдам тыныс алу, тахикардия, интоксикация, фарингит, безгегі, ринит.
Аурудың ұзақтығы бес айға дейін.
Балалардағы жедел обструктивті бронхит белгілері:
- Сыртқы белгілері – кеуде қуысы ісінген, көмекші бұлшықеттер тыныс алуға қатысады, терісі бозарған, цианоз.ерін айналасында.
- Тыныс алу - алыстан естілетін ысқырықпен. Дем шығару қиын, айқын ентігу жоқ. Өкпесінде шашыраңқы сырылдар.
- Ауырсыну синдромы – сирек жағдайларда бас ауруы. Тамақтың күйіп, қытықтауы.
- Жөтел – тұрақты, пароксизмальды, құрғақ. Бірнеше күннен кейін ылғалды болуы мүмкін.
- Балаларда дене қызуы көтерілмеген жедел бронхит белгілері бірнеше күннен кейін ғана байқалады. Аурудың бастапқы кезеңінде ол жоғары.
- Ілеспе симптомдар - орташа қызба, фарингит, ринит, ларингит.
Айырықша ерекшелігі - тыныс шығарудың ұзаруы және аускультацияда сырылдар. Өкпенің перкуссиясы кезінде төмен тимпанит мүмкін. Рентгенограммада қабырғалардың орналасуы өзгереді, олар көлденең күйге ие болады, ал диафрагма, оның күмбезі тегістеледі және өзі құлап кетеді, өкпе өрісі мөлдір болады. Аурудың ұзақтығы он күннен жиырма күнге дейін.
Бронхиолит
Кіші балаларда дамитын жедел бронхиттің дәл осы түрі. 2 жасқа дейінгі балалардағы белгілер:
- гипертермия;
- көп қақырықты, кейде қанды жөтел;
- ентігу;
- құрғақ сырылдармен жүретін бронх түйілуі;
- мұрын-ерін үшбұрышы аймағындағы дермистің цианозы;
- тыныс алу жетіспеушілігінің клиникасы адекватты терапия болмаған жағдайда тез дамиды.
Сонымен қатар нәрестенің жалпы әл-ауқаты нашарлайды, әлсіздік пен мазасыздық пайда болады, терлеудің жоғарылауы, түшкіру, ринит.
СебебіБұл жаста шағын бронхтар мен бронхиолалардың вирустарын жеңу - қалыптаспаған иммунитет және тыныс алу органдарының дамымауы.
Емдеу шаралары стационарлық жағдайда жүргізіледі және мыналарды қамтиды:
- Қатаң төсек демалысы.
- Сәбилер үшін тамақтандыру санын екіге көбейтіңіз. Қалған балалар үшін теңгерімді, жоғары калориялы және гипоаллергенді тағам беріледі, бұл ретте күнделікті көлем екі есе азаяды.
- Сұйықтық мөлшері бір жарым есе артады.
- Вирусқа қарсы препараттар.
- Ингаляциялық бронходилататорлар.
- Сирек жағдайларда антибиотиктер.
2 жасқа дейінгі балалардағы жедел бронхит белгілерін емдеу үшін қосымша құрал ретінде келесі фармакологиялық топтардың дәрілері қолданылады: муколитиктер, қақырық түсіретін дәрілер, антипиретиктер, антигистаминдер. Сондай-ақ тыныс алу жаттығулары, діріл массажы, физиотерапия жаттығулары.
Асқынбаған бронхиолит үш аптадан аспайды. Дегенмен, сауыққаннан кейін ұзақ уақыт бойы нәрестеде ұзаққа созылған жөтел бар. Бұл құбылыстың себебі - бронхтардың сезімталдығының жоғарылауы.
Бронх өткізгіштігінің бұзылу механизмдері
Баладағы жедел бронхит кезіндегі обструкциялық құбылыстар жасына байланысты:
- 2 жыл - шырыштың көп бөлінуі басты себеп болып саналады. Бронхтардың бұлшықеттері мен эпителий жасушалары оның шығарылуына төтеп бере алмайды, нәтижесінде ол жиналып, бронхтардың люменін бітеп тастайды.
- Үш пен жеті жасжылдар - люменнің тарылуы органның қабырғаларының ісінуімен байланысты.
- Мектеп оқушылары жиі бронхтың күрт жиырылуын, яғни бронх түйілуін дамытады.
Клиникалық емдеу хаттамалары кез келген терапевтке белгілі балалардағы жедел обструктивті бронхит сырылдармен шулы тыныс алумен көрінеді. Оны алыстан да естуге болады. Бұл құбылыстың пайда болуы келесі себепке байланысты: үлкен бронхтар мен трахеядағы бар кедергіге байланысты турбулентті ауа қозғалысы пайда болады. Сонымен қатар, бронх-обструктивті синдром қорғаныш рөлін атқарады, яғни инфекцияның өкпенің тыныс алу бөлімдеріне енуіне жол бермейді деген гипотеза бар.
Дәрілік және дәрілік емес терапия
Педиатрдың бақылауымен жүргізіледі. Әр түрлі фармакологиялық топтардың препараттарын қолданатын балада жедел бронхитті қалай емдеу керектігін қарастырыңыз:
- Антипиретикалық - олар отыз сегіз градустан жоғары температурада және оларды қолдануға қарсы көрсетілімдер болмаған жағдайда ғана ұсынылады. Парацетамол ең көп сұранысқа ие деп танылды. Сірке суы бар майлар да қызбаға көмектеседі.
- Жөтелге қарсы препараттар - олар обсессивті құрғақ жөтелді жеңілдету үшін қолданылады.
- Муколитиктер және қақырық түсіретін дәрілер – өздерін тұтқыр құпия және өнімсіз жөтелмен дәлелдеді, сонымен қатар өнімді жөтел кезінде қақырықты жылдам шығаруға ықпал етеді. Көбінесе балаларға ұсынылады - «Амброксол», «Ацетилцистеин қышқылы», «Бромгексин», сондай-ақ мия тамыры негізіндегі натрий және калий йодиді бар препараттар немесезефир және емдік өсімдік материалдарынан алынған емшек ақысы.
- Антивирус - олар аурудың алғашқы үш күнінде тиімді.
- Антигистаминдер - шырышты қабықтың ісінуі үшін және жедел бронхиттің аллергиялық сипатында қолданылады.
- Антибиотиктер - осы топтың препараттары инфекцияның расталған бактериалды сипатымен ғана көрсетілген. Дегенмен, шала туылу немесе босану жарақаты сияқты ауыр тарихы бар үгінділерге (алты айға дейін) инфекцияның алдын алу үшін кейде макролидтер мен цефалоспориндер тағайындалады.
- Спазмолитиктер және бронходилататорлар - нәтиже болмаған жағдайда обструкциялық ауруға және гормондарға арналған.
- Жедел бронхиолитте міндетті түрде глюкокортикоидтар, антибиотиктер және кардиотоникалық препараттар ұсынылады.
Сонымен қатар фармакотерапияның тиімділігін арттыру үшін физиотерапия қолданылады:
- физиотерапия жаттығулары;
- ингаляциялар;
- йодпен, кальциймен, магниймен электрофорез;
- жарық терапиясы;
- вибрациялық кеуде массажы;
- денеге құпияның бөлінуі жақсаратын арнайы позициялар беру, яғни постуральды дренаж;
- қыша сылақтары;
- UHF.
Дәстүрлі емес әдістер
Қосымша терапия ретінде балалардағы өткір бронхитті емдеуде, белгілері мақалада сипатталған, халықтық емдеу әдістерін қолдануға рұқсат етіледі. Дегенмен, оларды қолданар алдында емдеуші дәрігермен кеңесу қажет, сонымен қатар мынаны ескеру қажет:
- Кез келген термиялық манипуляциялар - бумен ингаляциялар, ысқылау, жылыту компресстері, денеге орау жоғары температурада қарсы көрсетілімдер. Сонымен қатар, жылу әсер еткенде, жүрек аймағын алып тастаңыз.
- Балаға берілетін барлық сусындар жылы болуы керек.
- Бумен ингаляция бронхит емес, жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларында ғана тиімді.
- Бал өнімдері мен дәрілік өсімдіктер аллерген болып табылады, сондықтан оларды қолданар алдында баланың оларға жоғары сезімталдықтың жоқтығына көз жеткізу керек.
Төменде балалардағы жедел бронхит белгілерін жеңілдету үшін жиі қолданылатын бірнеше халық рецептері берілген:
- Құрғақ жөтелді жеңілдету үшін – қант немесе бал қосылған жаңа піскен жидек шырыны, калина, линден, кольцфут, қарақат тұнбалары. Оларды дайындау үшін бір стақан суға он бес граммнан аспайтын дәрілік өсімдік материалдарын алыңыз.
- Өсімдік майы немесе йод және бұрын қабығына қайнатылған картоп пюресі қосылған кеуде аймағына компресс жасайды.
- Алдын ала қыздырылған кез келген өсімдік майымен жүрек аймағын қоспағанда, кеудені орау. Олар жұқа шүберекпен немесе бірнеше қабаттарға бүктелген дәкемен сіңдірілген, балауызбен қапталған қағазбен жабылған.
Емдеу курстары мен дозаларын баланың жасына байланысты дәрігер ұсынатын болады.
Балалардағы жедел бронхит: емдеуге арналған клиникалық нұсқаулар
Олардың айтуынша, ауруды емдеу үшін қолдану ұсынылмайды:
- аллергиялықесірткі;
- электрпроцедурасы;
- қыша сылақтары;
- консервілер;
- Жану әсері бар патчтар;
- асқынбаған вирустық түріне арналған антибиотиктер.
Хаттама бойынша ем амбулаторлық жағдайда жүргізіледі. Балаға ұсынылған:
- Тәулігіне дене салмағының әр килограммына жүз миллилитрге дейінгі мөлшердегі жылы, мол сусын.
- Тыныс алу жаттығулары.
- Жөтел рефлексі азайған кезде оны ынталандыру.
- Кеуде қуысының дренажы.
Құрғақ ауырсынатын және ауыратын жөтелге арналған (кедергі белгілері болмаған кезде) – қысқа курстағы орталық әсер ететін жөтелге қарсы препараттар.
Сонымен қатар, көрсеткіштері бойынша басқа препараттарды қабылдауға рұқсат етіледі:
- Вирусқа қарсы – тұмау белгілеріне арналған.
- Экспектор және муколитикалық - қиын ажыратылатын тұтқыр қақырықпен.
- Антибиотиктер - температура үш күннен артық сақталса. Сонымен қатар, баланы қосымша тексеру қажет.
Бұл клиникалық нұсқауларда көрсетілген ем.
Балалардағы жедел обструктивті бронхит - бұл жағдайда дәрілік терапия тыныс алу жеткіліксіздігінің ауырлығына байланысты. Бронходилаторлар қолданылады, мысалы, «Салбутамол» немесе аралас - «Беродуал». Оларды енгізу небулайзер арқылы жүзеге асырылады. Қолданғаннан кейін клиникалық әсер бағаланады. Олай болмаса, ингаляциялық кортикостероидтар көрсетіледі.
Хламидиоз немесе микоплазма тудыратын аурулар үшін - макролидтер және обструкция үшін -ингаляциялық В2 агонистері немесе біріктірілген бронходилататорлар.
Жөтел балалардағы жедел бронхиттің негізгі симптомы болып есептелетіндіктен, оны емдеу толық болуы керек, бағытталған:
- қабыну процесінің бұзылуы;
- бронхтың тегіс бұлшықеттерінің жиырылуын босату;
- қақырық бөлуді белсендіру;
- қою секрецияның сұйылтуы.
Бұл тактиканы таңдау себебі келесі себептермен түсіндіріледі. Жас науқастарда қақырық шығару процесі ересектерге қарағанда әлдеқайда күрделі, ал шығарылатын құпия консистенциясы бойынша біршама тұтқыр, ал шырышты массаларды итеріп жіберетін тыныс алу бұлшықеттері толық қалыптаспаған. Бұған қоса, олар қақырықты бөлуді қиындатады:
- бронхоспазм;
- әлсіз жөтел;
- шырышты қабаттың ісінуі;
- бронхтардың анатомиялық тар люмені.
Жөтел ұстамасы кеуде аймағындағы жайсыздықпен бірге жүруі мүмкін.
Бала күтімі бойынша жалпы ұсыныстар
Тәулігіне кемінде төрт рет ауаны тұрақты түрде шығару және науқас бала орналасқан бөлмеде оңтайлы температураны, 19 градустан аспайтын және ылғалдылықты сақтау оның жағдайын айтарлықтай жеңілдетеді және тезірек сауығып кетуіне ықпал етеді.
Оттегі терапиясы адам ағзасына оттегінің жеткізілуі айқын күрт төмендеген кезде қажет. Бұл жағдайда ол Бобров аппараты арқылы беріледі немесе балалар оттегі шатыры деп аталатын арнайы құрылғыда біраз уақыт өткізеді. Ол үшін пайдаланыладытөсек демалысындағы оттегі терапиясы. Газ қоспалары немесе IVL (өкпенің жасанды вентиляциясы) жоғары дәрежелі тыныс алу жеткіліксіздігімен көрсетілген.
Баладағы жедел бронхит белгілерінің бірі шырыштың жиналуы болса, оны электр сорғышпен немесе резеңке шприцпен сорып алады. Құпия тұтқырлығы жоғары болған жағдайда, ол алдын ала сұйылтылған. Осы мақсатта ингаляциялар муколитиктермен немесе сілтілі ерітінділермен жүргізіледі.
Төсек режимі безгегі кезінде және температура қалыпқа келгеннен кейін шамамен үш күннен кейін байқалады. Осы кезеңде нәрестеге көп сұйықтық беру керек, оның тұтынуы жас нормасынан елуден жүз пайызға асуы керек. Дәрігерлер келесі сусындарды ұсынады - сілтілі минералды су, жеміс-жидек сусыны, лимон шайы, шөптен жасалған қайнатпалар. Сусыздану жағдайында температураның көтерілу кезеңінде «Регидронды» қолдануға рұқсат етіледі.
Балалардағы жедел бронхит симптомдарын емдеу кезінде тағам жеңіл және тез сіңуі керек. Азық-түлік мөлшерін екі есеге дерлік азайту керек. Нәрестелер, егер тыныс алу жеткіліксіздігі болса, аз және жиі тамақтанады. Қосымша тағамдар уақытша тоқтатылды.
Болжам және асқынулар
Аурудың өзі қауіпті емес, бұл аурудың болжамы қолайлы. Көп жағдайда толық қалпына келтіруге шамамен екі аптада қол жеткізуге болады. Бронхит кішігірім бронхтардың зақымдалуымен және бітелуімен біршама ауыр. Мұндай жағдайларда ауыр емдеу қажет.
Қашан пайда болатын асқынуларқате терапия. Мысалы, аурудың вирустық сипатында антибиотиктерді тағайындау. Иммунитеттің күйіне, баланың жасына және патогеннің түріне байланысты зардаптардың ауырлығы да ерекшеленеді. Балалардағы жедел бронхиттің әртүрлі формаларының ықтимал асқынулары мыналар болып табылады:
- Қарапайым - бронх демікпесі немесе пневмония.
- Қайталанатын – ересек жастағы тыныс алу жүйесінің созылмалы патологиялары.
- Бронхиолит - ауыр жүрек және тыныс алу жеткіліксіздігі, қандағы газ алмасудың бұзылуы, яғни ондағы оттегінің төмен мөлшері.
- Обструктивті – өкпенің ісінуі және альвеолалардың кеңеюі байқалатын эмфизема.
Алдын алу шаралары
Көбінесе балалардағы жедел бронхит (ICD 10: J20) ЖРВИ салдары болып табылады. Сондықтан мына аурулардың алдын алумен айналысу керек:
- Иммундық жүйені нығайту: қатайту, режимді сақтау, дұрыс тамақтану, күнделікті серуендеу. Вирустық инфекциялар көбейген кезде қоғамдық орындарға баруды шектеңіз.
- Екеуі де иммунитетке кері әсерін тигізетін суытпаңыз немесе қызып кетпеңіз.
- Ауру балалармен немесе ересектермен байланыста болмаңыз.
- Пассивті темекі шегу балалардың денсаулығына кері әсер етіп, иммунитеттің әлсіреуіне ықпал етеді. Бұған қоса, бұл демікпе мен бронхит қаупін арттырып қана қоймай, интеллектке де әсер етеді.
- Бала жатқан бөлмеде оңтайлы ауа температурасын сақтау.
- Алғашқы күндерден бастап баладағы жедел бронхитті емдеңіз, мұны қалай істеу керектігін емдеуші дәрігер көрсетеді. Баланы тітіркендіргіштермен және аллергендермен жанасудан сақтаңыз. Бұл әрекеттер инфекциялық емес сипаттағы қабыну процесінің алдын алуға көмектеседі.
Әрине, жылы теңіз ауасы тыныс алу жүйесіне пайдалы, әсіресе сәбилер бронхитпен жиі ауыратын болса. Сондықтан баланы теңізге апарған жөн. Қылқан жапырақты ормандарда серуендеудің де пайдасы зор. Ағаш инелері микробқа қарсы қасиеттері бар фитонцидтерді шығарады.