Иық буынының бурситі – тірек аппаратының қабыну патологиясы, ол синовиальды бүрсаның зақымдалуымен сипатталады. Оның құрамында шеміршек тінін нәрлендіретін, ондағы қалыпты зат алмасуды қамтамасыз ететін майлаушы сұйықтық бар.
Патологияның даму себептері
Иық бурситі ішкі және сыртқы жағымсыз факторлардың әсерінен пайда болады. Аурудың дамуының келесі себептерін ажыратуға болады:
- Буынның шамадан тыс жаттығулары.
- Иықтың көгеруі, соққысы, шығуы, сынуы немесе басқа жарақаты.
- Созылмалы артрит.
- Синовиальды бүрсаның инфекциясы.
- Ағзаның уланулармен немесе алкогольмен ауыр улануы.
- Метаболикалық процестерге қатысты мәселелер.
- Аллергиялық реакциялар.
- Ағзаның аутоиммундық реакциялары: ревматизм, қызыл жегі және дәнекер тінінің басқа зақымданулары.
Иық бурситі 50 жастан асқан ерлерде жиі кездеседі.
Ауру классификациясы
Иық буынының бурситін емдеуді оның себебін анықтап, буынның зақымдану түрін анықтағаннан кейін ғана бастау керек. Ағын түріне қарай патологияны келесідей жіктеуге болады:
- Атымды. Ол өте тез дамып, симптомдар айқын көрінеді. Ішінде артық сұйықтық жиналып, буын ісінеді. Дәл осы көрсеткіш зардап шеккен аймақтың қаншалықты өсетінін анықтайды.
- Субакут. Мұнда ыңғайсыздық пайда болады, қабыну процесі дамиды. Дегенмен, белгілері ауыр емес.
- Созылмалы. Патологиялық процесс тыныш, байқалмай өтеді. Аурудың белгілері өте айқын емес. Мерзімді түрде ауру асқынады.
Иық буынының бурситі синовиальды сұйықтықтың құрамы бойынша да бөлінеді:
- Геморрагиялық. Сұйықтық эритроциттермен толтырылған.
- Талшықты. Буын ішінде фибрин талшықтары тым көп.
- Сероз. Сұйықтықта аздаған қан бар.
- Іріңді. Мұнда синовиальды мембранада ірің пайда болады. Патологияның бұл түрі ең қауіпті болып табылады. Уақытылы емделмеген кезде іріңді қоспа сүйек тінін еріте бастайды, қабыну процесі күшейеді.
Аурудың басқа жіктелуі бар - пайда болу себебі бойынша:
- Дельта тәрізді иықтың бурситі. Ол монотонды механикалық жұмыс немесе салдарынан туындайдыкүшті физикалық белсенділік. Патологияны қоздыратын тағы бір фактор - буынның артқы жағындағы жарақат. Ауру ісінумен, ауырсынумен, қолды жоғары көтере алмауымен сипатталады.
- Сабырлы иық бурситі. Оның асқынуы – буынға тұздардың тұндыру. Бұл патологияның белгілері айқын, қозғалыс кезінде олар одан да күшейеді. Науқас зардап шеккен синовиальды қапшықты өзі сезіне алады. Оның ішіндегі сұйықтық өте тез түзіле бастайды, нәтижесінде тұз шөгінділері пайда болады.
- Иық буынының субакромальды бурситі. Патологияның осы түрінің дамуының негізгі себебі - көрсетілген аймақтың жарақаты. Бұл спортпен айналысатын немесе өндірісте жұмыс істейтін адамдарға көбірек тән. Бұл жағдайда субакромиялы қаптың деформациясы орын алады.
Дәл диагноз анықталғаннан кейін ғана иық бурситін емдеуді бастауға болады.
Симптоматика
Бастапқы кезеңде ауруды анықтау өте қиын. Сіз тек шамалы ісінуді, артикуляцияның сәл дөңгеленген контурын көре аласыз. Бұлшықеттердің ұлғаюы байқалады, ауырсыну синдромы бар. Сонымен қатар, иық бурситінің басқа белгілері бар:
- Қолды жылжыту қиын.
- Артикуляция пішінін өзгерту.
- Қолдың сенсибилизациясы, сонымен қатар білектің жансыздануы.
Сонымен қатар, адамда әлсіздік пен әлсіздік, зардап шеккенде тері түсінің өзгеруі байқалады.аймақтар (қызару). Науқас жалпы немесе жергілікті дене температурасын өзгертуі мүмкін.
Ауру науқаста симптомдардың бір бөлігін ғана көрсете алатындығымен сипатталады. Толық жиынтық сирек көрінеді.
Аурудың диагностикасы
Иық буынының бурситі (бұл мәселеге тап болған адамдардың фотосуретін мақалада көруге болады) науқас дифференциалды диагноздан өткеннен кейін ғана емделу керек. Ол келесі процедураларды қамтиды:
- Физикалық тексеру. Хирург немесе травматолог зақымдалған аймақты тексереді және сезінеді, науқастың шағымдары мен белгілерін түзетеді.
- Рентген. Ол бірнеше проекцияда орындалуы керек. Суретте сүйектің деформациясы көрсетілген.
- Синовиальды сұйықтықтың пункциясы. Бұл диагнозды нақтылауға, сөмкенің мазмұнын анықтауға болатын аз инвазивті процедура.
- КТ немесе МРТ. Осы әдістердің көмегімен қабаттарда қатты ғана емес, жұмсақ тіндерді де тексеруге, патологияның даму себебін, тығыздалған бөліктердің қалыңдығын анықтауға болады. МРТ көмегімен синовиальды сұйықтықтың артық мөлшерін білуге болады.
- Ультрадыбыстық.
Сонымен қатар науқас венеролог, ревматолог, ортопед, хирург және фтизиатрдың кеңесі қажет болады. Сондай-ақ басқа мамандарды тексеру қажет болуы мүмкін, бұл адамға патологияның даму себебін дәл анықтауға көмектеседі.
Асқынулар
Егер иық бурситінің белгілері дер кезінде анықталмаса және оның дамуының бастапқы кезеңінде емдеу басталмаса, науқаста келесі асқынулар болуы мүмкін:
- Остеомиелит.
- Буын артриті.
- Абсцесс немесе флегмона. Бұл патологиялар хирургиялық араласуды қажет етеді. Егер іріңді заттар жойылмаса, қатты тіндердің балқуы жақын арада басталады.
- Инфекцияның қаңқаның басқа бөліктеріне таралуы, патологиялық процестің жалпылануы.
Бұл асқынуларды емдеу негізгі ауруға қарағанда қиынырақ.
Дәрілік терапия
Иық бурситін емдеуден бұрын терапияның негізгі принциптерін үйрену керек. Ол жан-жақты болуы керек, аурудың дамуының себебін жою, сондай-ақ оның одан әрі дамуын болдырмау маңызды. Сондай-ақ артық экссудатты жою, иық буынының қозғалыс ауқымын кеңейту маңызды. Емдеу кезеңдерінің бірі - дәрі-дәрмектерді қабылдау. Науқасқа келесі дәрілер тағайындалады:
- ҚҚСП: Ибупрофен, Диклофенак. Таблеткалар да, майлар да қолданылады. Мұндай күрделі қолдану қабыну үдерісінен тез арылуға мүмкіндік береді.
- Антибиотиктер: Амоксиклав, Азитромицин, Доксициклин. Дәрілердің ұсынылған түрі бактериялық инфекция қабынуға қосылса ғана қолданылады.
- Гормоналды препараттар: Гидрокортизон, Преднизолон. Ұсынылған препараттар ауырсыну синдромын жою және қабынудың қарқындылығын төмендету мүмкін болмаған кезде ең қиын жағдайларда қолданылады. Кортикостероидтар әдетте интраартикуляр ретінде қолданыладыинъекциялар. Бұл терапия әдісіне жиі жүгінудің қажеті жоқ.
- Жылыту жақпалары: «Финалгон», «Фитобене». Сонымен қатар, иық буынына бекітетін таңғыш салынады.
- Анестетик: Новокаин, Лидокаин. Артикуляциялық қуысты жуу үшін арнайы ерітінділер де қолданылады.
Барлық препараттарды емдеуші дәрігер тағайындайды. Оларды қолдану схемасы әртүрлі болуы мүмкін.
Физиотерапиялық емдер
Жедел белгілерді жойғаннан кейін буын жағдайын жақсарту үшін физиотерапиялық процедуралар жүргізіледі. Бурсит кезінде димексидпен электрофорез, ультрадыбыстық қыздыру, магниттік терапия пайдалы болады (тіндердің тамақтануын жақсартады, метаболикалық процестерді белсендіреді).
Сонымен қатар науқасқа жиі UHF, амплипульс, фонофорез тағайындалады. Акупунктура бұлшықеттерді босаңсуға, сонымен қатар қабыну процесін жоюға, жұмсақ тіндерді нығайтуға және ісінуді кетіруге көмектеседі.
Массаж және жаттығу терапиясы
Арнайы массаж процедуралары өршу жойылғаннан кейін жүргізіледі. Артикуляцияны дамыту үшін келесі әдістер қолданылады: тегіс сипау, жоғарғы аяқтарды, кеудені және иықты илеу. Массажды тәжірибелі маман жасау керек.
Физиотерапия жаттығуларына келетін болсақ, үйде иық буынының бурситін мұндай емдеу қиындықсыз жүзеге асырылады. Қозғалыс кешені әр науқас үшін жеке жасалады. Біріншіден, жаттығулар нұсқаушының қатысуымен орындалады.
Кешенді ең аз жүктемемен бастау керек. Әрі қарай ол ұлғаяды және қозғалыс ауқымы кеңейеді. Дене белсенділігінің арқасында патологияның одан әрі дамуын және буынның бұзылуын болдырмауға болады.
Халық емі
Үйде иық бурситі дәстүрлі медицина көмегімен емделеді. Әрбір науқас дұрыс рецептті табуы керек. Сондай-ақ, пісірілген рецепттерді өзгертуге, басқалармен біріктіруге болады. Келесі құралдар пайдалы болады:
- Төбешік тамырының тұнбасы. Пісіру үшін 20 г өсімдік қажет және оны бір стақан қайнаған сумен бумен пісіріңіз. Тұндыруға 20 минут кетеді. Сұйықтық салқындағаннан кейін оны сүзу керек. Компресс түрінде инфузияны қолданыңыз. Сұйықтықпен суланған шүберек буынға жағылады және жылы шүберекпен жабылады. Компресске 1-2 сағат шыдау керек.
- Жаңа қырыққабат жапырағы. Алдымен оны ұсақтау керек. Әрі қарай, ол зардап шеккен аймаққа жағылады және бекітіледі. Мұндай компрессті түні бойы жасауға болады. Оның арқасында ауырсыну тезірек кетеді, ал қабынудың қарқындылығы төмендейді.
- Зығыр тұқымдары. Оларды жылытып, шүберекке орап, буынға жағу керек. Компресс бекітіліп, көрпемен жабылған.
- Каланхоэ жапырақтары. Оларды ұсақтап, буынға жағып, орау керек.
- Қыздырылған камфора майының компрессі жақсы көмектеседі.
Халық рецептерін дәстүрлі схемадан бөлек қолдануға болмайды. Олар қосымша терапия болып табылады.
Операция
Егер дәстүрлі емдеу көмектеспесе, онда адамға операция тағайындалады. Ол өзгереді:
- Артық сұйықтықты кетіру, сонымен қатар бурсаны антисептикалық ерітіндімен жуу.
- Іріңді құрамды жою.
- Сұйықтықты алмастыратын синовиальды қапшықты ашу.
- Синовийдің толық резекциясы.
Операция жалпы анестезиямен жасалады. Процедурадан кейін адамға оңалту қажет. Ол пассивті гимнастика және массаж арқылы операциядан кейінгі келесі күні басталады.
Диета
Егер патология сүйектендіргіш сипатта болса, яғни кальцийлі бурсит болса, диетаны түзету қажет. Мәзірде кальциймен байытылған өнімдер болуы керек: сүзбе, ірімшік, айран және йогурт. Тұзды тұтынуды шектеу маңызды. Тұзды пісіргеннен кейін ғана қосу керек. Кез келген адам 1 шай қасықтан артық тұтынбауы керек. тәулігіне тұз.
Диетада талшық пен желатиннің жеткілікті мөлшері болуы керек. Шеміршек тінін бұзбау үшін науқас желе, желе, сонымен қатар желе тағамдарын тұтынуы керек.
Алдын алу
Бұл мәселенің дамуын болдырмау үшін мамандардың келесі ұсыныстарын орындау қажет:
- Иық буынына зақым келтірмеу үшін мүмкіндігінше тырысыңыз.
- Спорттық жаттығулар немесе ауыр жұмыс кезінде қорғаныс бинттерін кию қажет.
- Егер кішкентай жаралар немесе сызаттар болса, оларды дереу емдеу керекқабыну процесінің дамуын болдырмау үшін антисептикалық.
- Жұқпалы ауруларды дер кезінде емдеңіз.
- Буындағы күшті механикалық кернеуді шектеңіз.
- Таңертең және кешке жаттығу жасаңыз, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз және жаман әдеттерден бас тартыңыз.
Бурсит – синовиальды бүрсаның күрделі қабыну зақымдануы, ол медициналық араласусыз ауыр асқынуға, мүгедектікке дейін әкелуі мүмкін. Алғашқы белгілерде мамандардан көмек сұрау маңызды. Өзін-өзі емдеу ұсынылмайды.
