Иық буыны жеке адамдағы ең қозғалмалы болып саналады. Иық артропластикасы - оның толық жұмыс істемейтін бөлігі жасанды элементпен - эндопротезбен ауыстырылатын операция. Кейбір жағдайларда бұл жоғарғы аяқтың жоғалған моторлық функцияларын қалпына келтірудің жалғыз жолы.
Иық буынының қысқаша анатомиясы
Ең түрлі қозғалыстарды жасайтын адамның буыны өте күрделі құрылымға ие. Ол шар пішініне ұқсайтын иық сүйегінің басынан және жалпақ табақша болып табылатын иық сүйегінің гленоидты қуысынан тұрады. Сонымен қатар, иық сүйегінің бетінің ауданы артикулярлық қуыстың бетінен айтарлықтай асып түседі. Бұл құрылым иық буынындағы жиі дислокациялар мен сублюксацияларды түсіндіреді. Тұрақтылықты қамтамасыз ету үшін мыналар бар:
- Артикулярлы еріндер гленоидты қуыстың шетінде орналасқан.
- Терең бұлшықеттериық буын аймағы. Олар иық сүйегінің басын тұрақтандырады және қозғалуына жол бермейді.
Сүйек беттері сүйек тінін қорғауға және қозғалғыштығын жақсартуға қызмет ететін артикулярлық шеміршекпен жабылған. Буын айналасындағы синовиальды мембрана үйкелісті жоя отырып, шеміршекті майлайтын синовиальды сұйықтықты шығарады. Күрделі анатомия иық буынындағы қозғалыстардың үлкен ауқымын жүзеге асыруға ықпал етеді. Иық артропластикасы - бұл буынды қалпына келтіру кезінде мұқият жоспарлауды және бұлшықеттерді құрметтеуді қажет ететін операция.
Артропластика хирургиясы
Кейде белгілі бір факторлардың әсерінен иық буындарының жұмыс беттері тозып, деформацияланады. Адам ауырсынудан зардап шегеді және иықта қозғалғыштық функциясын жоғалтады. Эндопротезді орнату оны ыңғайсыздықтан босатады және оған жоғарғы аяқтың қозғалтқыш функциясын қайтарады. Бірінші иық протезі 1960 жылы орнатылды. Қазіргі жағдайларда операция сирек емес. Оны қажетті құрал-жабдықтары мен құралдары бар травматохирургтердің дайындалған бригадасы жүзеге асырады. Манипуляция жалпы анестезиямен жасалады, ол бір сағаттан екіге дейін созылады. Иық буынының ауыстырылатын бөлігіне байланысты иық артропластикасы келесі эндопротездермен жасалады:
- Барлығы - бүкіл буын ауыстырылды, яғни бас пен қуыс.
- Униполярлы – көбінесе буынның бір элементін ауыстыруға арналған имплантаттарбас.
Жасанды имплант дұрыс оңалту арқылы өзінің барлық тән функцияларын орындайды: қасықты ұстау, түймелерді бекіту, жазу, көлік жүргізу. Науқастың барлық жеке ерекшеліктерін ескере отырып, дұрыс протезді тек ортопед таңдай алады.
Операцияға көрсеткіштер
Иық артропластикасының негізгі көрсеткіші ауру немесе жарақат нәтижесінде буынның айтарлықтай бұзылуы болып табылады. Оларға мыналар жатады:
- Буынның туа біткен ақаулары.
- Ревматоидты артриттің жоғары сатысы.
- Жарақаттан кейінгі артроз.
- Ұсақталған көрінетін гленоидты қуыстың сынуы.
- Гас ауруы, сүйектің басын құрайтын шырышты сүйек біртіндеп өледі.
- Сынықтардың жазылуындағы ақаулар.
Бұл жағдайлардың барлығы иық буынында пайда болған процестердің қайтымсыздығын және проблеманы артропластикадан басқа жолмен шешудің мүмкін еместігін көрсетеді. Операцияны кейінге қалдырудың және болмайтын ғажайыпқа үміттенудің қажеті жоқ.
Иық ауыстыру операциясына дайындық
Иық алмастыру операциясына дайындық кезінде келесі емтихандарды орындау керек:
- Жалпы қан мен зәр анализі.
- Жүрек бұлшықетінің патологиясын болдырмау үшін ЭКГ.
- АИТВ, мерез және гепатитке тестілеу.
- Иық буынының рентгенографиясы.
- КТжәне МРТ - ерекше көрсеткіштер үшін төтенше жағдайларда жүргізіледі.
Денсаулық мәселесі туралы дәрігерге хабарлау ұсынылады. Олар операцияны тағайындау және оны жүзеге асыру мерзімі арасындағы кезеңде шешілуі керек. Сондай-ақ дәрігер дәрі-дәрмектерді үнемі қолдану туралы хабардар болуы керек. Имплантантты таңдау науқастың жасын, патологияның ерекшеліктерін, созылмалы ауруларды, операциядан кейінгі күтілетін белсенділікті ескере отырып, әр пациент үшін жеке жүргізіледі.
Иық протездерінің түрлері
Ортопедияда операцияның келесі түрлері қолданылады:
- Тоталь иық артропластикасы – иық протезі бас пен гленоид қуысын толығымен ауыстырады. Екі нұсқа бар: тек буын беттері немесе аяғы бар протездерді қолданыңыз.
- Үстірт - буын басын қалдырыңыз, ал тозған шеміршек жамылғысы жасандыға ауыстырылады.
- Ішінара - басы немесе розетка ауыстырылуда.
- Қайта қарау немесе ауыстыру - тозған немесе бос протез жаңасына ауыстырылады.
Оңалту
Операциядан кейінгі кезеңде иықтың моторлық функциялары келесі әдіс бойынша қалпына келтіріледі:
- Иық буыны шарф немесе итарқа таңғыш арқылы бекітіледі.
- Операциядан кейінгі ауырсыну синдромының терапиясы.
- Инфекцияның алдын алу үшін бактерияға қарсы препараттар тағайындалады.
- Операциядан кейінгі екінші күні жеңіл статистикалық жаттығуларға рұқсат етіледіманипуляция.
Толық сауығып кету үшін науқас жаттығу терапиясының арнайы курсынан өтеді. Иық артропластикасынан кейінгі оңалту екі кезеңге бөлінеді:
- Ерте – науқас қозғалыс ауқымын қалпына келтіруге көмектесетін жаттығуларды орындайды: жоғарғы аяқ-қолды бүйірге және алға қарай ұрлау, шынтақ пен білек буынында бүгу және ұзару, маятник қозғалыстары.
- Кеш – операциядан бір жарым айдан кейін пайда болады. Гимнастикалық жаттығулар күш алуға бағытталған: қабырғадан және еденнен итермелеу, турникетті созу.
Әр адамның функциялары жеке қалпына келтіріледі. Кейбіреулер қалыпты өмірге толығымен оралады, ал басқалары тек өзіне күтім жасау үшін қажетті ең қарапайым қозғалыстарды жасайды.
Иық артропластикасының ықтимал асқынулары
Операциядан кейінгі кезеңдегі оңалту кейде науқастың жағдайының нашарлауымен қиындайды. Бірлескен протез дене үшін бөтен дене болып табылады, сондықтан қабыну процесінің ықтималдығы бар. Кез келген хирургиялық манипуляциядан кейін асқынулар мүмкін. Оларға мыналар жатады: анестезияға аллергия, жүрек-тамыр жүйесінің дұрыс жұмыс істемеуі.
Бактериялық инфекцияның пайда болуы сирек байқалғанымен, буын айналасындағы тіндердің қабынуының басталуы және инфекцияның таралуы қосымша хирургиялық араласуға әкелуі мүмкін. Инфекция ошағы тіс кариесі, несеп-жыныс жүйесінің мүшелері, жарақаттар болуы мүмкінтері. Сонымен қатар, ерте қалпына келтіру кезеңінде протездің дислокациясы мүмкін. Бұлшықеттерді нығайтуға көмектесетін жаттығулар жиынтығы бұл асқынудың алдын алуға көмектеседі.
Иық ауыстыру отасының бағасын алыңыз
Квота бойынша иық буынының протездеуіне көмек алу үшін сізге:
- Учаскелік дәрігерге барыңыз.
- Толық тексеруден өтіп, тегін емдеуге квота алуға мүмкіндік беретін иық буынының патологиясы бар екенін растайтын құжатты алыңыз.
- Келесі құжаттардың көшірмелерін жасаңыз: жеке басын куәландыратын құжаттар (төлқұжат); SNILS; міндетті медициналық сақтандыру полисі; мүгедектігін растайтын анықтама (бар болса).
- Жиналған құжаттар пакеті пациенттің жеке деректерді өңдеуге келісімімен бірге медициналық мекеме федералды клиникаға жіберіледі.
- Науқас ауруханаға жатқызу күні туралы қоңырауды белгілі бір уақыт күтеді.
- Алғаннан кейін емханаға емдеуші дәрігерге барады, емделуге жолдама алады.
- Науқас белгіленген уақытта төлқұжаты, емдеуші дәрігердің жолдамасы бар емханаға келеді.
Федералды емханадағы квотаға сәйкес иық буыны мен импланттың өзін ауыстыру үшін манипуляция - бұл тегін процедура.
Қорытынды
Иық буындарын ауыстыру – иық буындарын ауыстыру – жоғарғы аяқтың моторлық функцияларын қалпына келтіретін ең тиімді әдіс. Әзірленген әдістеме адамның толық өмір сүруіне мүмкіндік бередіжәне алдағы жылдар бойы жұмыс істей беріңіз.
