Тізеде шеміршек, сүйек және байламдардан басқа жұмсақ тіндердің көп мөлшері болады. Гофф ауруы олардың жеңілуімен байланысты. Ол кез келген жастағы адамдарға тән. Аурудың таралуы қуыстың ішінде орналасқан майлы шөгінділерге келеді. Патологияны ерте диагностикалау және емдеу қажет. Әйтпесе артроз дамуы мүмкін.
Тұжырымдама
Гофф ауруы – тізе буынының майлы денесін зақымдайтын инфекциялық емес патология. Нәтижесінде онда қабыну процесі дамиды. Май шөгінділері амортизатордың бір түрі болып табылады, оның көмегімен тізеге түсетін қысым шеміршекке таратылады.
Қабыну басталғанда май тіндері талшықты болады. Ол амортизатор қызметін тоқтатады, тізе буынында артрит дами бастайды.
Себептер
Гофф ауруы келесілердің нәтижесінде дамуы мүмкін:
- жүйелі жүктеме кезінде тізе буынының созылмалы зақымдануы;
- жарақат.
Жүкті әйелдер де қауіп тобына жатады,өйткені олардың гормондық динамикасы буындарда қабынуды тудыруы мүмкін.
Қабынудың басталуы келесі факторларға байланысты болуы мүмкін:
- тізе аймағының ісінуі бар соққы;
- ұзын еңкейу;
- өткір аяқ-қолды ұзарту;
- жіліншіктің айналуы, сәтсіз орындалды.
Аурудың өткір түрінен созылмалы түрге ауысуы мүмкін, ол үнемі болатын қабыну процесімен қайталанатын қолайсыз жағдайларға ұшырайды. Елеусіз патология май тінінің өсуіне ықпал етуі мүмкін.
Сонымен қатар толық емделмеген аурулар Хофф ауруының пайда болуына ықпал етеді:
- аутоиммунды;
- артрит;
- артроз, соның ішінде феморальды-қалақша буыны;
- бурсит;
- подагра.
Қауіп факторлары
Статистикаға сүйенсек, бұл аурумен көбінесе ер адамдар зардап шегеді. Бұл патология келесі факторлардың нәтижесінде пайда болуы мүмкін:
- ұзақ еңкейу немесе тізерлеуді қамтитын кәсіби әрекеттер;
- әсері жоғары спорт түрлері: волейбол, гимнастика, футбол;
- Тізе буынының күрт кеңеюі немесе бүгуі болатын мерзімді түрде болатын физикалық стресс.
Белгілер
Гофф ауруының жедел түріндегі белгілері тізе буынының басқа патологияларынан дерлік ерекшеленбейді. Созылмалы түрі оңайырақ диагноз қойылады. ATоның өткір түрі елеусіз қалған патологиядан үш ай өткеннен кейін өтеді.
Тізедегі Хофф ауруының белгілері:
- ол жұмыс істемейді;
- тұрақсыздық;
- әлсіреу;
- пальпацияда қытырлақ және ауырсыну синдромдары;
- өтпейтін жеке ыңғайсыздық;
- тізенің ішінара созылуы байқалады;
- ісіну күшейеді;
- зақымдалған аймақта ісіну пайда болады.
Көп жағдайда ауырсыну түнде күшейеді. Олар, әдетте, бірден пайда болмайды, бірақ ауру басталғаннан кейін 4-10 аптадан кейін пайда болады. Сонымен қатар, тізе буынының блокадасы кезінде ауырсыну күшеюі мүмкін. Жедел ұстамалар болмаған кезде науқас оның бойында толықтықты сезінеді.
Аурудың дамуымен төртбұрышты сан бұлшықетінің атрофиясы пайда болады, крепит (бүйірлік байламдарға қысым жасағанда тізедегі сықырлау), оның бос болуы нәтижесінде буынды қолдау мүмкін болмайды. Патологияның дамуы нәтижесінде пайда болатын блокадалар қозғалысты мүмкін емес етеді. Олар болмаған жағдайда науқас зақымдалған аяғымен ақсады.
Диагностика
Липоартриттің (Хофф ауруы) белгілері басқа ұқсас ауруларға ұқсас, сондықтан тек клиникалық көрініске сүйене отырып диагноз қою қиын. Осыған байланысты қосымша зерттеулер жүргізілуде, соның ішінде мыналар:
- Артропневмография – тізе буынының қуысын оттегімен толтырғаннан кейін рентгендік зерттеу. Бұл бұзушылықтарды анықтауға көмектеседіосы нақты патологияға тән: майлы тіннің мөлшері мен гипертрофиясының ұлғаюы, жоғарғы инверсияның ригидтілігі, грыжа түзілісінің пайда болуымен артқы инверсияның ұлғаюы (Беккер кистасы), тізе буынының төмендеуі.
- Рентгенография - липоартритпен бірге жүретін птеригоидты қатпарлардағы калькулезді бурситті анықтау үшін орындалады. Оның көмегімен бұл ауру ұқсас белгілер байқалатын Осгуд-Шлаттер ауруынан ажыратылады.
- КТ. Бұл әдісті қолдана отырып, олар патологияны тудыруы мүмкін сүйек және шеміршек құрылымдарының жағдайы туралы түсінік алады.
- МРТ – буын тіндеріндегі патологиялық динамикасын, соның ішінде майлы денелердің өсу мөлшерін анықтайды.
Гоф ауруын емдеу
Терапия мыналарға бағытталған:
- май тінінің одан әрі дегенерациясының алдын алу;
- қозғалтқышты және тізе буынының тірек қызметін қалпына келтіру;
- бітелу мен ауырсыну синдромдарын жояды;
- қабыну процесін басу.
Емдеу консервативті, оперативті және халықтық емдеу әдістерінің көмегімен болуы мүмкін.
Дәрілік емдеу
NSAID таблеткалар, гельдер немесе жақпа түріндегі ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін қолданылады:
- "Диклофенак";
- индометацин жақпа;
- "Ұзын";
- "Ортофен";
- Низе;
- "Нұрофен";
- Вольтарен;
- Fastum гелі.
Егер ауырсыну синдромы айқын болса, онда инъекциялар тағайындаладыбуындағы кортикостероидтар:
- "Гидрокортизон";
- "Преднизолон".
Бұл препараттардың қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері көп, сондықтан олар қысқа курстарда тағайындалады.
Буынішілік оттегі терапиясы Хофф ауруын емдеу үшін де қолданылады. Тізе буынының қуысына оттегі немесе озон енгізіледі, ол буындарды түсіреді, артикулярлық қапшықты түзетеді. Сонымен қатар метаболикалық процестердің белсендірілуі, қозғалтқыш белсенділігінің жоғарылауы және адгезиялардың жойылуы байқалады. Нәтижесінде ауырсыну синдромдары азайып, шеміршек регенерациясы жақсарады.
Науқасқа төсек режимі тағайындалады. Дене белсенділігі шектеулі. Дәрігер сізге брекет тағуды немесе буынды тығыз бинтпен бекітуді ұсынуы мүмкін.
Физиотерапиямен емдеу
Аурудың жедел көріністері басылғаннан кейін тағайындалады. Негізінен келесі әдістер қолданылады:
- лазерлік терапия;
- "Solux" шамымен сәулелендіру;
- йодпен электрофорез;
- тізенің алдыңғы және бүйір жағындағы ультрадыбыстық;
- сан және балтыр бұлшықеттерін электростимуляциялау;
- индуктометрия.
Тағайындалуы мүмкін:
- күкіртті гидро және радон ванналары;
- озоцериті бар аппликациялар;
- парафинді өңдеу;
- балшық орамдары.
Массаж және жаттығу терапиясы
Тізе буынының Хофф ауруын емдеу емдік массаж көмегімен де жүзеге асырылады, бұл бұлшықет атрофиясын болдырмайды, ісінуді жеңілдетеді және ағуды қамтамасыз етеді.лимфа және қан айналымын жеделдету. Егер жамбастың төртбасты бұлшықеті зақымдалса, массажды дірілдеп ысқылау және алақанның түбімен сипау арқылы жасайды. Бұл аймақты мұқият уқалайды, себебі ол атрофияға ұшырауы мүмкін.
Ауруды жеңілдетуге және буын қозғалысын қалпына келтіруге көмектесетін жаттығуларды жаттығу терапиясының нұсқаушысы таңдайды. Бастапқы кезеңде олар оның жетекшілігімен жүзеге асырылады. Содан кейін оларды үйде өзіңіз жасай аласыз. Бұл жағдайда буынның жағдайын бағалау, нұсқаушының ұсыныстарын орындау және жүктемені мөлшерлеу қажет.
Жаттығу міндетті түрде аяқтың алдыңғы жағында көбірек тірек болатын орамды жүзеге асырумен жүруді қамтиды. Қан айналымын жақсарту және бұлшықет корсетін қалпына келтіру үшін алдымен пассивті жаттығулар қолданылады: буынды басқа адам қозғалысқа келтіреді. Болашақта адам жаттығуларды өздігінен тұрып, орындықта отырып, бүйіріне немесе арқасына жатқыза бастайды. Бұл ретте олар тік бұрышта бүгілген аяқты немесе жоғарғы нүктесінде 3-5 секундқа кідіріспен түзу аяқты көтереді.
Операция
Гоф ауруы кезіндегі хирургия консервативті емдеу әдістерінің тиімділігі болмаған жағдайда тағайындалады. Жетілдірілген патологияда майлы тіннің ұлғаюы байқалады, бұл тізе деформациясына және қалыпты мотор функциясының бұзылуына ықпал етеді.
Артороскопия хирургиялық араласудың ең тиімді әдісі болып саналады. Тізеде шағын пункциялар жасалады, ол арқылы буынға аспаптар мен миниатюралық бейнекамера енгізіледі.хирургтың барлық манипуляциялары мониторда көрсетіледі. Дәрігер талшықты өсінділерді және артық майлы тіндерді жояды. Оның бір бөлігі одан әрі толыққанды Гофф денелеріне айналуы үшін қалды.
Операция сирек қолданылады, өйткені консервативті ем көп жағдайда қажетті нәтижеге жетеді.
Операциядан кейінгі оңалту шамамен бір айға созылады. Науқасқа физиотерапия, массаж, жаттығу терапиясы тағайындалады. СПА емдеу жылдам қалпына келтіруге ықпал етеді.
Халық емі
Дәрігермен кеңескеннен кейін кешенді терапияда дәстүрлі емес әдістерді қолдануға болады. Хофф ауруы үшін келесі халықтық емдеу әдістерін қолданыңыз:
- тұзды ерітіндісі бар лосьондар;
- үйдегі эфир майлары бар жақпа: розмарин, жалбыз, даршын, эвкалипт - 2 ас қасыққа 10 тамшы. л. май негізіндегі жақпа;
- сент-Джон суслоны, пижмы, инелер, арша, цинкфоли негізіндегі шөп тұнбаларымен сүрту;
- сірке суы, арақ, аммиак немесе камфора спиртімен компресстер;
- озокерит, саз, парафин қосылған жылыту орамдары.
Саз компресстері қабынуды және ауырсыну синдромдарын басады. Тізедегі Хофф ауруын емдеуде халықтық емдеу жасыл немесе көк сазды пайдаланады. Оның пакеті қалың қаймақ консистенциясына дейін жылы суда сұйылтылған және ауырған тізеге жаппай қабатта қолданылады. Пластикалық ораммен жабылғандәке, орамал немесе шарф. Компресс түнде жасалады, ал таңертең жеңіл кремді тізеге жағып немесе жылы өсімдік майымен сүрту арқылы жуылады. Процедура күн сайын ұзақ уақыт бойы орындалады.
Хофф ауруын халықтық емдеу әдістерімен емдеуді бал компрессімен жасауға болады. Оның арқасында буындағы метаболикалық процестер, қан айналымы жақсарады, ауырсыну синдромдары кетеді және ісіну жойылады. Бал су моншасында сұйық күйге дейін қызады. Сондай-ақ йод, глицерин, аммиак және емдік өт қолданылады. Барлық ингредиенттер тең пропорцияда қабылданады. Олар араласады және буынға қолданылады. Жоғарыдан тізе полиэтиленмен жабылған және бинтпен бекітілген. Компресс бір күнге қалдырылады. Процедураны күн сайын қайталаңыз. Бұл терапия әдісін бір ай бойы қолданыңыз.
Гоф ауруына қарсы халық емі - өт қосылған компресс. 150 мл камфора спиртін және 200 мл өт алыңыз. Олар біріктірілген, алдын ала туралған қызыл бұрыштың 4 бұршағын қосады. Инфузия үшін дайындалған қоспасы 5-7 күн бойы қараңғы жерде орналастырылады, содан кейін ол компресстер үшін қолданылады. Түнде дәке майлық осы инфузияға малынған, ауырған тізеге жағылады және бинтпен бекітіледі. Таңертеңге дейін қалдырыңыз.
Жазда ауырсыну синдромдарын басу үшін түнде желкек немесе лопуха жапырақтарын буынға байлауға болады.
Болжам
Гофф ауруының фотосуреттерін осы мақаладан көруге болады. Егер емделмеген болса, патология артрит пен артрозды тудыруы мүмкін. Сағатемдеу дер кезінде басталып немесе дер кезінде жасалған ота, болжам қолайлы.
Жабында
Гофф ауруы – тізе буынының ауруларының бірі, оны клиникалық көріністен тану қиын, сондықтан да көбірек зерттеулер жүргізілуде. Емдеу негізінен консервативті болып табылады, бірақ кейде озық жағдайларда хирургиялық араласу жасалады. Негізінде, ауырсыну синдромдарын жеңілдету үшін халықтық емдеу әдістерін біріктіруге болады. Дәрі-дәрмекпен емдеуден басқа физиотерапиялық процедураларды жүргізу, тізе буыны мен сан бұлшықетінің төртбұрышты бұлшықетіне массаж жасау қажет.
