Кейде адам сыртынан мүлде сау болып көрінеді, бірақ үнемі әлсіздік сезінеді және жиі бас айналуды бастан кешіреді. Тәжірибелі дәрігер бұл жағдайда мидың жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуіне күдіктенеді және брахиоцефалиялық тамырларды тексеруді ұсынады. Мұндай тексеру қалай жүргізіледі және мұндай жағдайға ұшыраған адамға не қауіп төндіреді?
Брахиоцефалиялық артериялар дегеніміз не?
Біз бас пен мидың жұмсақ тіндерін қанмен қамтамасыз етуге қатысатын негізгі тамырлар туралы айтып отырмыз. Мидың қанның қажетті мөлшерін алуы үшін оны қамтамасыз етуге бұғана асты артериясының каротид, брахиоцефалдық және сол жақ тармақтары қатысады. Бірақ бұл маңызды процесте негізгі рөл атқаратын брахиоцефалиялық тамырлар. Қалған екі артерияны қосымша қанмен қамтамасыз ету жолдары деп санауға болады, бірақ негізгісі сәтсіз болса, олар тапсырманы орындай алмайды.
Вэллис шеңбері дегеніміз не?
Каротид, брахиоцефалиялық және ми түбіндегі бұғана асты артериясының сол тармағы тұйық шеңбер құрайды, оны атайды. Велосиев. Шеңбер мидың барлық бөліктерін жаңа қанмен біркелкі қамтамасыз етуге жауапты. Оған иық белдеуінің оң жағын қанмен қамтамасыз ететін артериялар жатады. Егер шеңбердің кейбір бөлігінің өткізгіштігі бұзылса, бүкіл жүйе қайта құруға мәжбүр болады, нәтижесінде қанның біркелкі таралуы бұзылады. Церебральды қанмен қамтамасыз етудің мұндай бұзылуы өте ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін, мысалы, инсультке әкеледі.
Атеросклероз дегеніміз не?
Өте жиі брахиоцефалиялық тамырлар атеросклерозбен ауырады. Бұл ауру созылмалы процесс ретінде жіктеледі. Ол тамырдың люменінде холестеринді атероматозды бляшкалардың тұндыруында көрінеді. Бляшкалар дәнекер тінінің пролиферациясына және серпімді қабырғалардың кальцинациясына әкеледі, нәтижесінде ыдыс деформацияланады, тарылады, кейде толығымен бітеліп қалады.
Медицина аурудың екі түрін ажыратады:
- Нейростеноздау, яғни холестеринді бляшкалар тамырдың саңылауын бөгемей ұзынша өсетін атеросклероз.
- Стеноздық, яғни бляшкалардың көлденең өсуімен атеросклероз. Бұл түрі аса қауіпті, себебі ол қан ағынын толығымен бөгей алады.
Атеросклерозды емдеу аурудың түрі мен сатысына байланысты.
Диагностика
Науқастың денсаулығының нашарлауының себебін растау немесе жоққа шығару үшін дәрігер брахиоцефалиялық тамырларды зерттеуді тағайындайды. Осы мақсаттар үшін рентгендік сәулеленумен байланысты емес заманауи жабдық пайдаланылады, мысалы, ультрадыбыстық және ультрадыбыстық немесе магниттікконтраст агенті мен рентген сәулелерін пайдаланатын резонанстық ангиография.
Маркшейдерлік
Брахиоцефалиялық тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі ең жақсы зерттеу әдісі болып саналады. Ультрадыбыстық толқындар артериялардың анатомиялық күйін де, өтімділік дәрежесін де анықтауға мүмкіндік береді. Процедура өте қарапайым және пациенттен күрделі дайындықты қажет етпейді. Тексеру арнайы аппаратпен жүргізіледі. Науқасты диванға жатқызады, мойын астына ролик қойылады. Диагностика маманының талабы бойынша басын сенсорға қарама-қарсы бағытта бұру керек.
UZDG
Жақын уақытта брахиоцефалиялық тамырлар тек доплеография арқылы зерттелетін. Доплерография қан ағымының бағыты мен жылдамдығын анықтауға мүмкіндік берді, бірақ тамыр қабырғаларындағы құрылымдық өзгерістерді бағалай алмады. Датчик қан элементтерінен шағылысқан толқынды жіберді. Техника өзінің жетілмегендігіне қарамастан, мидың қанмен қамтамасыз етілуін уақтылы қалпына келтіруге мүмкіндік беретін көптеген адамдардың өмірін сақтап қалды. Брахиоцефалиялық тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуін орындаған кезде дисплейде артериялардың суреті емес, график пен спектр көрсетілді. Осылайша, диагностик науқастың жағдайы туралы толық емес ақпарат алды.
Көптеген дәрігерлер әлі күнге дейін «соқыр допография» әдісін қолданады, себебі ол медициналық мекемелерден де, науқастардан да үлкен шығындарды талап етпейді. Әдіс тек өрескел бұзушылықтарды көрсетеді, бірақ аз уақытты алады. Егер брахиоцефалиялық тамырларды тексеру кезінде елеулі проблемалар анықталса, науқас қосымша кездесуді алады.дуплексті немесе үш жақты сканерлеуге арналған.
Дуплексті сканерлеу
Мойын мен бастың тамырларын тексерудің бұл түрі де ультрадыбыстық толқындарға негізделген. Дуплексті әдіс екі өлшемді ультрадыбысты доплерографиялық режиммен біріктіретініне байланысты аталады. Техника қозғалыстың графигі мен спектрін ғана емес, сонымен қатар брахиоцефалиялық тамырдың екі өлшемді суретін алуға мүмкіндік береді. Экранда қан тамырлары мен тіндердің құрылымының ерекшеліктері көрсетіледі. Ыңғайлы болу үшін қанның артериялар арқылы қозғалысы қызыл түспен, веноздық қан көк түспен көрсетіледі.
Брахиоцефалиялық тамырларды дуплексті сканерлеу келесі параметрлерді бағалайды:
- қан ағымының көлемі;
- оның кемелер арқылы өту жылдамдығы;
- артериялар мен веналардың құрылысының ерекшеліктері;
- қан ағымына кедергілер;
- көрші тіндердің жағдайы.
Әдіс брахиоцефалиялық артериялардың бірқатар тамырлы патологияларын анықтауға мүмкіндік береді, олар мыналарды қамтиды: атеросклероз, әртүрлі васкулит, ангиопатия, құрылымдық аномалиялар, тамырлардың деформациялары, веноздық және артериялық қан ағымы арасындағы фистулаларды байланыстыратын аневризмалар, тромбоз және т.б..
Триплексті зерттеу
Бұл мойын мен бастағы қан тамырларын зерттеудегі революциялық жетістік деп ойлайсыз ба? Шын мәнінде, барлық айырмашылық тек бағалау режимдерінің санында. Дуплексті тексеру кезінде экранда 2 бағалау режимі, триплексті тексеру кезінде 3 бағалау режимі бар. Дәрігерге суретті қарау ыңғайлырақ болуы мүмкін,бірақ диагностиканың сапасы осыдан сәл жоғарылайды. Егер процедураның құны пациент үшін үлкен рөл атқармаса, онда ол триплекстік тексеруден өте алады. Бірақ егер баға маңызды болса, дәл диагноз қою үшін дуплексті тексеру жеткілікті болады.
Көптеген заманауи триплекс құрылғыларында 3D модельдеу функциясы бар. Шын мәнінде, бұл жайбарақат үшін жасалуы мүмкін әдемі қымбат сурет. Бұл тексеру дәрігерге қосымша ақпарат бермейді.
Дайындық кезеңі және қарсы көрсетілімдер
Рәсімге бір күн қалғанда арнайы дайындық қажет емес. Брахиоцефалиялық тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі тағайындаудан кейін бірден орындалуы мүмкін, өйткені тамақ та, науқастың физикалық жағдайы да нәтижеге үлкен әсер етпейді. Бас тартуға тұрарлық жалғыз нәрсе - бұл вазоспазм тудыратын тағамдарды немесе сусындарды пайдалану. Бұл кәдімгі шай мен кофе, Pepsi немесе Cola сусындары, энергетикалық сусындардың барлық түрлері, алкоголь және темекі. Егер пациент дәрігер тағайындаған препараттарды қабылдаса, онда кездесуді кейінге қалдырудың қажеті жоқ.
Миға қан беретін негізгі тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуін тіпті жүкті және бала емізетін аналарға да жасауға болады. Зерттеуге қарсы көрсеткіштер тек мойынның жаңа жарақаты немесе осы аймақтағы пустулярлы зақымданулар болуы мүмкін. Бұл сенсор мойынға әсер етіп, гель жағылатынына байланысты. Мұндай әсер жарақатты күшейтуі немесе инфекцияның тері арқылы таралуы мүмкін.
Не үшін шығарыладынауқасқа қолдар
Диагностикалық дәрігер науқасқа тексерілген тамырлардың жай-күйін сипаттайтын қорытынды беруге міндетті. Қорытындыда диагноз қою үшін пайдалы ақпараттың максималды мөлшері болуы керек. Бұл тамырлардың өлшемдері, қан ағымының жылдамдығы және басқа да параметрлер. Диагностик тапқан проблемалық аймақтардың суреттерін тіркеген жөн.
