Жүрек қышуы – асқазандағы сұйықтықтың өңешке түсуі (рефлюкс). Бұл сұйықтық қабынуды тудыруы және өңештің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, дегенмен пациенттердің көпшілігінде қабынудың көрінетін белгілері жоқ. Ол әдетте асқазанда өндірілетін қышқылдар мен пепсинді қамтиды, сонымен қатар он екі елі ішектен енетін өт болуы мүмкін. Қышқыл ең зиянды ингредиент болып саналады. Өт пен пепсин өңешті де зақымдауы мүмкін, бірақ олардың өңештің қабынуы мен зақымдалуындағы рөлі қышқылдықындай анық емес.
Жүрек қышуы неден пайда болады?
Қыдыруды тудыратын бірнеше түрлі факторлар бар, олар иатальды грыжадан асқазанда қышқылдың қалыпты жоғары бөлінуіне дейін. Ең жиі кездесетін себептерге тоқталайық.
1. Төменгі өңеш сфинктерінің ауытқулары.
Бұзылулар әртүрлі, бірақ барлығы сфинктердің жиырылу қабілетін бұзады және асқазаннан сұйықтықтың кері ағуын болдырмайды.
2. Үзіліс грыжа.
Болса, кішкене бөлігіӨңешке бекітілген асқазан диафрагма арқылы жоғары итеріледі. Осылайша, тосқауыл әсері төмендейді, ал асқазаннан сұйықтық өңешке оңай енеді.3. Өңештің жиырылуы. Күйдірудің алдын алуда жұтылу маңызды рөл атқарады, бұл өңеш бұлшықеттерінің жиырылуының сақиналы толқындарын тудырады, оның ішкі қуысының люменін тарылтады. Бұл жиырылулар перистальтика деп аталады. Олар тамақ пен сілекейді асқазанға итереді. Дегенмен, перистальтика проблемаларымен өңешке енген қышқыл асқазанға оралмайды. Темекі шегу де өңештің жиырылуын айтарлықтай төмендететініне ерекше назар аударыңыз. Бұл әсер соңғы темекі шегуден кейін кемінде 6 сағатқа созылады.
4. Дәрілер. Кейбір дәрі-дәрмектер күйдіруді тудыруы немесе нашарлатуы мүмкін. Бұл антихолинергиялық заттар, гипертензияға қарсы дәрілер, бронходилататорлар, седативтер және трициклді антидепрессанттар.5. Жүктілік. Жүктілік кезінде жүрек айнуы күрделі мәселе болуы мүмкін. Өсіп келе жатқан ұрық іштің қысымын арттырады, бұл асқазаннан сұйықтықтың кері ағып кетуіне әкеледі.
Жүректің күйдірілуін емдеу және диета
Егер сіз созылмалы күйдіргіден зардап шегетін миллиондаған адамдардың бірі болсаңыз, оған дұрыс ем табуыңыз керек. Бұл өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмек немесе операция болуы мүмкін.
Өмір салты
Дәрігерлер жүрек айнуы барларға емді өмір салтын өзгертуден бастауға кеңес береді. Бұл пациенттердің шамамен 94% оның шабуылдарын байланыстыра алатындығына байланыстыарнайы өнімдер. Әрбір адам өз денесін тыңдағаны маңызды, әсіресе жүрек айнуы болса. Диета көп жағдайда көмектеседі.
Дәрілік емдеу
- Гистаминдік рецепторлардың антагонистері асқазан тым көп тұз қышқылын шығаратын жағдайларды емдеу үшін қолданылады («Фамотидин», «Ранисан», «Квамател» препараттары оның өндірісін басады, соның салдарынан күйдіргі жоғалады).
- Жанасу кезінде асқазандағы қышқылды бейтараптандыратын антацидтермен емдеу. Ең танымал препараттар: Ренни, Фосфалугель, Топалкан, Маалокс, Алмагель және т.б.
- Протон сорғысының тежегіштері (ППИ) – асқазан мен ішекте қышқылдың бөлінуіне кедергі келтіретін рецепт бойынша берілетін дәрілер тобы. Дәрігерлер жүрек айнуы, асқазан немесе ішек ойық жарасы немесе асқазан қышқылының артық мөлшері (Омез, Омепразол, Париет) бар адамдарға PPI тағайындайды.
- Асқазанның босатылуы баяу емделушілерде стимуляторлар қолданылады. Олар («Реглан», «Домсталь», «Метоклопрамид», «Гастросил» препараттары) ас қорытуды тездетеді, бұл асқазанда қышқылдың сақталуына жол бермейді, нәтижесінде - күйдіргі азаяды немесе жоғалады.
Операциямен емдеу
- Фондопликация – асқазанның түбі оралған күйдіруді хирургиялық емдеудің стандартты әдісі.өңештің айналасында және манжеттің бір түрін құрайды.
