Амбулаторлы автоматизм сананың жартылай бұзылуының ерекше пароксизмальды күйлеріне жатады. Бұл нақты дүниені қабылдаудың бұрмалануымен сананың бұлыңғырлануы түріндегі невротикалық бұзылулардың көрінісі. Аурудың әртүрлі ауырлық дәрежесі ауырлығына қарай психиатриялық көмекті және кейіннен емделумен ауруханаға жатқызуды қажет ететін симптомдардың тұтас кешенімен көрінуі мүмкін.
Тұжырымдама және ерекшеліктер
Психопатологияда амбулаторлық автоматизм жағдайы адам санасының айқын ымырт бұлттылығының нұсқаларының бірі болып табылады. Механикалық механикалық әрекеттерді орындау түріндегі аффективті сипатқа ие, сандырақ пен галлюцинациясыз невротикалық бұзылыс.
Ұғым латынның ambulatorius – «жылжымалы», ambulo – «жүру» сөздерінен шыққан, өйткені іс-әрекеттер бақылаусыз жүреді.мобильді әрекет. Жағдайға байланысты қозғалыстар азды-көпті үйлестірілген болуы мүмкін, бірақ әдетте ішінара немесе толық амнезиямен бірге жүреді. Сондай-ақ, бұл ұғымның грек түбірі бар – автоматтар («стихиялық»), өйткені барлық әрекеттер санасыз орындалады және адамның еркіне бақыланбайды.
Психикалық бұзылыстарды зерттейтін кейбір зерттеушілер амбулаторлық автоматизмді эпилепсиялық көрініс ретінде жіктейді. Автоматизмдер генетикаға байланысты туа біткен болуы немесе интеллектуалдық, сөйлеу және моторлық сферада көрінуі мүмкін.
Автоматизм түрлері, негізгі белгілері
Көріністерінің ауырлығына байланысты амбулаторлық автоматизм элементарлы және күрделі болып бөлінеді, бірақ екі жағдайда да келесі белгілер байқалады:
- таң қалды;
- супор;
- біріктірілмеген ойлау;
- уақыт пен кеңістікте бағдардың жоғалуы;
- қоршаған ортаны қабылдау белгілерінің болмауы;
- вестибулярлық аппараттың жартылай бұзылуы немесе толық уақытша бұзылуы;
- мазасыздық, шатасу, меланхолия, қорқыныш сезімі;
- агрессия, ашу;
- болып жатқан жағдай туралы есеп бере алмайтын аффективті күйлер;
- кома болуы мүмкін.
Элементарлы автоматизм еріксіз шайнау, бет қимылдары, әртүрлі қимылдар, жұтыну, сөздік реакциялар түрінде көрінуі мүмкін. Бұл аурумен ауыратын адамдар қозғалыстар мен әрекеттерді уақытқа қарамастан орындай алады.және орындар.
Күрделі амбулаторлы автоматизм сыртқы әлемнен абсолютті ажыраумен, жүру, би қимылдары, бір орында айналу, шешіну, кеңістікте ұзақ қозғалыстар түрінде көрінуі мүмкін. Пациенттер айналадағының бәрін анық емес қабылдайды және сыртқы тітіркендіргіштерге автоматты әрекеттермен жауап береді, олар өз ойларына батырылған ебедейсіз адамдар сияқты әсер қалдырады.
Амбулаторлық автоматизм – сананың бұлыңғыр, есін жоғалту, сәждеге бару күйіндегі еріксіз «саяхат», әдетте терең ұйқы күйімен аяқталады.
Аурудың көріну уақыты
Амбулаторлық автоматизм қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді болуы мүмкін. Қысқа мерзімді көріністің мысалы - сомнамбулизм, ал жеткілікті ұзақ - транс. Сырттай мұндай автоматизмдер бірнеше минуттан бірнеше сағатқа, күндерге, тіпті апталарға дейін созылатын әділ ұйымдастырылған мінез-құлықпен сипатталады. Кейбір автоматизмдер эпилепсиялық ұстаманың конвульсивті емес көрінісі деп қателеседі.
Көбінесе амбулаторлық автоматизм қысқа мерзімді, бірақ кенеттен сананың анықтығы мен анықтығын жоғалтумен сипатталады. Бұл күйдің ерекшелігі оның кенеттен пайда болуында ғана емес, сол күтпеген жоғалып кетуінде де.
Пайда болу себептері, көріністердің мысалдары
Психиатрлар бұл бұзылыстың негізгі себептері ретінде ең алдымен мидың патологиясына сілтеме жасайды. Дәрігерлер себептердің екі тобын ажыратады:
- функционалдық (стресс, әртүрлі травматикалық жағдайлар, психоз, истерия);
- органикалық (көбінесе эпилепсия, ісіктердің әсерінен мидың зақымдануы, бас миының жарақаты, радиалды бөлімдердің зақымдануы және басқа патологиялық процестер).
Автоматизмдердің ең көп тараған мысалдары:
- сомнамбулизм немесе ұйқымен жүру (санасыз ұйқымен жүру);
- дистрофиялық бұзылыс (айқын ашумен, қорқынышпен, ашумен өзін-өзі оқшаулау);
- ұзақ мерзімді және қысқа мерзімді транс күйлері;
- түсінде бақыланбайтын сөйлеу күйі - сомнилоквиа;
- галлюцинаторлы түрі (көру, есту галлюцинациялары, көбінесе қорқынышты сипаттағы, иллюзиялар);
- адасушылық түрі (адекватты емес, обсессивті идеялардың болуы);
- истериялық психоз.
Алғашқы көмек, емдеу
Бұл түрдегі сананың бұзылуы мидың МРТ, ЭЭГ, КТ көмегімен және толық клиникалық көріністі құрастыру арқылы диагноз қойылады. Алғашқы медициналық көмек – бұл басқаларға жарақаттанбау, зиян келтірмеу үшін адамның өзінен және қоғамнан оқшаулануына жағдай жасау. Ол үшін жедел жәрдем шақыруды ұмытпаңыз.
Дәрігерлер науқасты түзетеді, «Диазепам» немесе осыған ұқсас әсер ететін препараттарды («Седуксен», «Реланиум», «Сибазон») енгізеді. Содан кейін науқас жеке тұлғаның тағайындауымен жағдайын қалыпқа келтіру үшін психиатриялық бөлімге жеткізіледіпсихотерапия. Егер науқаста амбулаторлық автоматизм диагнозы қойылса, емдеу антипсихотиктер мен транквилизаторларды қолдану арқылы аурудың созылмалы ағымының негізгі себептерін жоюға негізделген.
Емдеуді автоматизм түріне қарай мамандар жүргізеді. Науқас қалыпты (адекватты) күйге оралғаннан кейін жеке психотерапия қосылады.
