Ішек колитін емдеу әдістері мен белгілері іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды жиі кездестіретін кез келген адамға жақсы таныс болуы керек. Елемеу мүмкін емес патологиялық процестер нәжіс пен тәбеттің бұзылуын және ас қорытуды қамтиды. Көбінесе олардың барлығы ішек колитінің белгілеріне айналады. Бұл мақалада біз бұл ауру туралы, оның қандай белгілерімен сипатталатыны, оны қалай емдейтіні және алдын алудың тиімді әдістерінің бар-жоғын егжей-тегжейлі айтатын боламыз.
Ауру туралы
Ішек колитінің емі мен белгілерін қарастырмас бұрын, бұл аурудың не екенін қарастырайық. Мұны түсіну үшін сізге адам анатомиясы туралы негізгі білім қажет.
Ішек – терминалдық бөліктоқ ішекте аяқталатын ас қорыту жолы. Онда жұқадан айырмашылығы, қоректік заттар ешқашан қанға сіңбейді. Ол тек қорытылмаған тамақ қалдықтарын жинауға және оларды тік ішек арқылы шығаруға арналған. Анатомиялық жағынан тік ішек тоқ ішектің бөлігі болып табылады.
Тік ішектен басқа көлденең, соқыр, сигма тәрізді, көтерілетін және төмендейтін тоқ ішектері бар. Оның жалпы ұзындығы 90-нан 150 сантиметрге дейін ауытқиды.
Ішек қуысына түсетін тағам қалдықтарында электролиттер мен судың көп мөлшері болады. Олар тікелей қанға еніп, тоқ ішектің шырышты қабаты арқылы сіңеді. Бұл шырышты қабаттың қан тамырларына бай болуына байланысты.
Сонымен қатар тоқ ішекте әртүрлі микроорганизмдердің көп саны өмір сүреді. Олардың кейбіреулері шартты патогенді микрофлораға жатады. Оның ең жарқын өкілі E. coli болуы мүмкін. Сонымен қатар микрофлораның көп бөлігін ауру тудырмайтын лактобактериялар мен бифидобактериялар құрайды, олардың болуы басқа микроорганизмдердің күшті көбеюіне жол бермейді.
Сонымен, адам ағзасында дистрофиялық немесе қабыну процестері дамитын әртүрлі аурулар колит деп аталады. Олар тоқ ішектің шырышты қабатына шабуыл жасап, ішектің дұрыс жұмыс істемеуіне әкеледі.
Себептер
Бұл ауру келесі жағдайларда пайда боладыәртүрлі себептер. Олардың ішінде интоксикация, микрофлораның теңгерімсіздігі, көп жасушалы паразиттердің ішек жолдарын колонизациялау, дәрілік терапия. Соңғы жағдайда антибиотиктер адам ағзасына ерекше зиянды әсер етеді.
Колиттің кейбір түрлерінде аурудың себептері белгісіз болып қала беретінін ескеріңіз. Мысалы, оларға лимфоцитарлық және коллагенді колит жатады.
Ойық жаралы колит неліктен пайда болатыны да белгісіз. Ең көп таралған нұсқаға сәйкес, ауру аутоиммундық процестермен байланысты.
Сонымен қатар, колит көбінесе басқа аурулардан туындайды. Атап айтқанда, гастрит, холецистит, подагра, энтерит, әртүрлі аутоиммунды аурулар. Сондай-ақ радиациялық әсерден, улы заттармен уланудан туындаған колит бар.
Ересектердегі ішек колиті жиі ишемиялық болып табылады. Аурудың бұл түрі ішек қабырғаларының жеткіліксіз қанмен қамтамасыз етілуінен туындайды, бұл олардың қалыпты жұмысының бұзылуына әкеледі. Егде жастағы науқастар үшін аурудың ең типтік ишемиялық түрі. Көбінесе бұл қан кету, қант диабеті, жарақат, анемия немесе грыжа фонында пайда болады.
Сонымен қатар, ішек ауруы колитінің дамуына ықпал ететін факторлардың ішінде сарапшылар мыналарды анықтайды:
- стресс;
- қате диета;
- тік ішекке механикалық әсер ету (мысалы, клизманы теріс пайдалану);
- тұқым қуалайтын факторлар;
- аллергиялық реакциялар;
- тамақтан улану;
- «аш» диетаға деген зиянды құмарлық.
Көп жағдайда ауру бір ғана емес, бірден бірнеше факторлардың әсерінен дамиды. Көп жағдайда ауру ересектерде кездеседі, дегенмен ол балалар да ауырған кезде болады.
Көрулер
Ішек колитінің емдеу әдістері мен белгілері науқаста табылған аурудың қай түріне жататынына байланысты ерекшеленеді. Тоқ ішектің ішкі бетінің көп бөлігінің толық зақымдануы туралы айтатын болсақ, біз панколит туралы айтамыз. Бұл сирек кездеседі, көбінесе тоқ ішектің кейбір бөліктері ғана зақымдалады.
Қабыну тек тік ішекте дамығанда аурудың бұл түрі проктит, ал сигма және тік ішек зақымданса проктосигмоидит деп аталады. Соңғы түрі дистальды колит деп те аталады. Ақырында, егер ауру ащы ішектің қабынуымен де асқынса, энтероколит туралы айтуға болады.
Сонымен қатар сарапшылар колиттің келесі түрлерін ажыратады:
- катаральды;
- эрозиялық;
- диффузиялық;
- ойық жара.
Ересектерде ауру ұзақ уақыт бойы дамыса созылмалы ішек колитін көрсетеді. Оның өршуімен олар жедел колит туралы айтады.
Колит жиі ішек инфекциясынан туындайды. Бұл жағдайда ол екі түрге бөлінеді. Спецификалық колит сальмонелла немесе дизентерия таяқшаларынан туындайды. Бейспецификалық колитке әкеледістрептококктар, шартты патогенді микрофлора, стафилококктар. Клостридия бактериялары тудыратын аурулар жалған жарғақшалы колит деп аталады. Күшті көбеюі бар бактериялардың бұл түрі ішектің шырышты қабатына әсер ететін токсиндердің көп мөлшерін бөледі.
Симптомдар
Енді ересектердегі ішек колитінің емі мен белгілерін толығырақ қарастырайық. Олар аурудың формасы мен сатысына байланысты ерекшеленеді.
Созылмалы колит көп жағдайда іштің төменгі бөлігіндегі ауыратын, түтіккен және доғалы ауырсынумен сипатталады. Әдетте, оларды тоқ ішек жолының бойымен байқауға болады. Аурудың созылмалы түрінде ауырсыну дефекация алдында, тамақтанғаннан кейін, физикалық күш салудан кейін, сонымен қатар іш қуысына механикалық әсер еткенде күшейеді. Мысалы, қоғамдық көлікті пайдаланғаннан кейін.
Колик түріндегі қатты ауырсыну созылмалы түрге тән емес. Әдетте, олар спастикалық колитте байқалады. Бұл ретте олар негізінен пароксизмальды сипатқа ие.
Аурудың созылмалы түрі жиі қарқындылықтың барлық түрлерінің әртүрлі белгілерімен сипатталатынын атап өткен жөн.
Ересектердегі ішек колитінің классикалық емі мен симптомдары туралы айтатын болсақ, келесі белгілер бөлінеді:
- тік ішектің толық босамауы сезімі;
- диарея, одан кейін іш қату;
- шырыш іздері бар нәжіс (жасылдау немесе түссіз жолақтар болуы мүмкін);
- дәретке деген жалған шақыру;
- тәбеттің болмауы, жүрек айну;
- нәжісте қанды бөлініс;
- ауыздағы ащы;
- құсу;
- метеоризм;
- қайғы.
Аурудың өршуімен бүкіл ағзаның интоксикация белгілері байқалады. Бұл жағдайда емдеуді анықтау оңай емес. Ішек колитінің белгілері ЖРВИ белгілеріне ұқсас. Бұл температураның 38 градусқа дейін көтерілуі, бас ауруы, тахикардия, шаршау және әлсіздік.
Ішектің ойық жаралы колиті кезінде диарея жиілеп, күніне 20 ретке жетеді. Бұл жағдайда бөлінген қаражат өте аз. Іш қатудың пайда болуы ащы ішектің патологиялық процесіне қатысумен бірге жүреді.
Науқаста ішектің қабынуы дамыған кезде симптомдар аллергиялық реакцияларға ұқсас болуы мүмкін. Бұл шырышты қабықтың қышуы, тері бөртпесі. Көру нашарлауы, буындардың ауыруы, өт қабының және бауырдың проблемалары пайда болуы мүмкін.
Ұзақ уақыт бойы дамитын созылмалы колит көбінесе сусыздануға әкеледі. Ол құрғақ ауыз, бас айналу, авитаминоз, анемия, салмақ жоғалту, ануриямен бірге жүреді. Созылмалы өршу кезеңінде олар жылына бірнеше рет кездеседі.
Асқазан-ішек колиті науқастың жынысына қарамастан пайда болатынын ескерген жөн. Жүктілік кезіндегі колиттің пайда болуы ұрықтың жүктілігіне теріс әсер етуі мүмкін.
Диагностика
Тек дәрігер ішек ауруларының колитінің болуын анықтай алады. СағатКүдік пен тән белгілердің пайда болуы тиімді терапияны таңдауы үшін гастроэнтерологпен кеңесу ұсынылады.
Колитті диагностикалау оңай емес. Қиындық мынада: ауыр белгілер басқа ауруларды көрсете алады. Мысалы, геморрой немесе энтерит. Бұл кезеңде басқа қауіпті аурулардың бар-жоғын анықтау маңызды. Олардың ішінде қатерлі ісік немесе атипті аппендицит сияқты тоқ ішектің аурулары ерекшеленеді. Сондай-ақ, тітіркенген ішек синдромын жиі созылмалы колитпен шатастыруға болады. Бұл аурулардың белгілері бір-біріне өте ұқсас. Негізгі айырмашылық - тітіркенген ішек синдромымен тек ішектің вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы, сондай-ақ перистальтика пайда болады. Бұл кезде шырышты қабық ауырмайды.
Спецификалық емес колит диагностикасы кезінде дизентерияны, Крон ауруын, гельминтозды инвазияларды, амебиазды алып тастау керек. Диагноз мұқият эндоскопиядан кейін ғана қойылады.
Бұл жағдайда мамандар келесі әдістерді қолданады:
- науқасты визуалды тексеру;
- шағымдар мен анамнез талдауын жинау;
- нәжіс, қан және зәр анализі;
- колоноскопия;
- сигмоидоскопия;
- шырышты қабат биопсиясы;
- рентгенография және компьютерлік томография.
Бұл зерттеулердің барлығы дәрігерге зәр мен қан құрамындағы өзгерістердің бар-жоғын, нәжісте қанның бар-жоғын анықтауға мүмкіндік береді, бұл ішектен қан кетуді көрсетуі мүмкін. Бұл процедуралар шырышты қабаттың күйін анықтауға көмектеседіауру ошағында мембраналар, инфекциялық колит кезінде қоздырғыштың түрі.
Болжам
Егер науқас ауруды елемей бастаса, ол асқынып, одан да ауыр түрлерге айналады. Эрозиялық колит ойық жараға айналуы мүмкін. Сонымен қатар созылмалы колитті өз бетіңізше емдеу мүмкін емес, сондықтан ауру өздігінен кетеді деп күтпеу керек.
Ерекшеліктер инфекцияны қоздыратын жедел формалар ғана. Мысалы, дизентерия немесе сальмонеллез. Қалпына келтірілгеннен кейін жағымсыз салдар ақырында жоғалады, олар пациенттерді алаңдатпайды. Қате емдеу тактикасымен ауру созылмалы түрге айналады.
Бұл кезеңде ауру өте қауіпті аурулардың, соның ішінде асқазан-ішек жолдарының ісіктерінің қоздырғыш факторы болып табылады. Ең нашар жағдай болмаса да, ауру қан айналымы жүйесіндегі қауіпті септикалық процестерге, перитонитке әкелуі мүмкін. Бұл асқынулар қазірдің өзінде науқастың өміріне тікелей қауіп төндіреді.
Емдеу
Емдеу әдістері аурудың шығу тегіне байланысты. Ішек колитінің көпшілігі консервативті түрде емделеді.
Жалғыз ерекшелік жаралы колит болуы мүмкін, бұл жағдайда хирургиялық араласу қажет. Сондай-ақ, ішектің бір бөлігін алып тастау операциялары Крон ауруы және аутоиммундық аурулар үшін жасалуы керек.
Ересектердегі науқаста ішек колитін емдеу амбулаториялық негізде жүргізіледі. Ауруханада болыңызтек өршу үшін қажет.
Негізі науқас дәрігер жазып берген дәрілерді қабылдауы керек. Медициналық әдістерден басқа, бұл ауруға да ұсынылады:
- физиотерапия жаттығулары;
- диета;
- іштің массажы;
- балшықпен өңдеу;
- физиотерапия;
- ішек душ.
Колитті емдеудегі маңызды сәт диета болып табылады. Оны әр жағдайда маман жеке әзірлейді. Ол тағам асқазан-ішек жолындағы қабыну процестерін тудырмайтындай етіп таңдалады.
Диетаның негізгі принциптерінің қатарында шикі, тұздалған, маринадталған, қуырылған және ысталған тағамдарды диетадан шығару болып табылады. Тамақтану бөлшек болуы керек (ол күніне кемінде алты рет тұрады). Сондай-ақ шоколадты, алкогольді, талшыққа бай тағамдарды, газдалған сусындарды барынша азайту керек.
Сүт және ұн өнімдері, майлы ет, тәттілер, сұлы жармасы, тары, арпа ботқасына тыйым салынады. Науқас ауыр созылмалы іш қатудан зардап шеккенде жаңа піскен көкөністер мен жемістерге рұқсат етіледі. Бірақ егер диарея аурудың негізгі көрінісіне айналса, онда жаңа піскен алма пюресі ғана рұқсат етіледі. Барлық тағам мүмкіндігінше таза, мүмкіндігінше аз болуы керек.
Диетада крекер, ескірген нан, шырышты сорпалар болуы керек. Құс етінен жасалған өнімдерге рұқсат етіледі және олар фрикаделькалар немесе котлеттер түрінде дайындалуы керек. Көкөністерді тек туралған күйінде, қайнағаннан кейін жеуге болады.
Алдын алу
Тиімді әдістер баросы аурудың дамуын болдырмау үшін профилактика. Науқас өмір бойы жақсы тамақтанса, теңдестірілген және ұтымды диетаны ұстанса, колиттің пайда болу ықтималдығы айтарлықтай төмендейді.
Сондай-ақ стресстен аулақ болу, асқазан-ішек жолдарының басқа бөліктерінің қабыну ауруларын уақтылы емдеу және инфекциялардан арылу ұсынылады. Дәрігердің рецептісіз антибиотиктерді өз бетіңізше қабылдамаңыз.
Сіз бұл ауруды тудыруы мүмкін қауіп факторларын да білуіңіз керек. Бұл қант диабеті, темекі шегу, қандағы холестериннің жоғарылауы, гипертония, семіздік. Сондықтан қалыпты физикалық белсенділік және зиянды әдеттерден бас тарту да маңызды алдын алу әдістері болып табылады.
Балалық шақтың колиті
Барлық ата-аналар балалардағы ішек колитін емдеу әдістері мен симптомдары туралы есте сақтауы керек, егер бұл аурудың белгілері байқалса, дереу көмекке жүгіну керек. Бұл тоқ ішектегі дистрофиялық өзгерістермен сипатталатын қауіпті қабыну ауруы екенін есте ұстаған жөн.
Балалардағы ішек колиті белгілі бір себептермен пайда болады:
- стресс;
- бактериялық және вирустық инфекциялардың болуы;
- тұқымқуалаушылық;
- тамақтан улану, дұрыс тамақтанбау;
- аутоиммунды аурулардың болуы;
- жаман орта;
- ішек функциясының бұзылуы;
- бактерияға қарсы препараттарды бақылаусыз қолдану;
- асқорытудың қалыптан тыс дамуыоргандар;
- аллергия.
Белгілер мен терапия
Балалардағы ішек колитінің белгілері мен емі негізінен ересектердегі осы аурудың белгілерімен сәйкес келеді. Терапия аурудың ағымының сипаттамаларына, оның себептеріне байланысты анықталады. Балалардағы ішек колитінің негізгі симптомы - іштің ауыруы және диарея.
Жағымсыз әсерлері іштің кебуі, қалтырау, жиі дәрет шығару, нәжісте қанның жиналуы, сусыздану.
Емдеу терапевтік немесе хирургиялық болуы мүмкін. Хирургиялық араласуға басқа әдістер қажетті нәтиже бермеген жағдайда ғана рұқсат етіледі, ал бала қатты ауырсынудан зардап шегеді. Әдетте, операция тек Крон ауруы, ишемиялық колит, бейспецификалық колит диагнозы үшін тағайындалады.
Бұл аурумен емдеу ең алдымен аурудың себептерін жоюға бағытталған. Сіз нәрестенің тамақтануын түбегейлі шолудан бастауыңыз керек. Тамақ денеге оңай сіңуі керек, жеңіл болуы керек. Сіз сұйықтықты көп ішуіңіз керек, мұның бәрі тоқ ішектің жұмысын қалпына келтіруге көмектеседі.
Іштің ауыруы мен диарея белгілі бір дәрі-дәрмекпен және көп сұйықтықпен диета арқылы емделеді. Бұл жағдайда науқас төсек демалысын сақтауы керек, шамадан тыс жұмыс істемейді. Көп жағдайда бұл шаралар ішектің тұрақты жұмысын қалпына келтіру үшін жеткілікті.
Ауыр жағдайларда күшті дәрілерге жүгіну керек. Бұл бактерияға қарсы болуы мүмкінколитпен бірге жүретін инфекцияларды емдеу үшін тағайындалған препараттар мен антибиотиктер. Әртүрлі күшті препараттардың комбинациясы Крон ауруы, ойық жаралы колит үшін де ұсынылады.
Емдеу әдетте қабынуға қарсы препараттарды қолданудан басталады. Егер олар тиімсіз болса, олар иммундық жүйені басатын дәрілерді қолданады.
Көбінесе балаларда колит улану, дұрыс тамақтанбау, тәулік ішінде сұйықтықтың жеткіліксіздігі салдарынан пайда болады. Сондықтан бұл аурудың алдын алу үшін баланың не жеп, не ішетінін мұқият бақылау жеткілікті. Оның дұрыс тамақтануын, режимді сақтауын талап етіңіз.
