Өмір бойы адамның тыныс алу жүйесі сыртқы ортаның көптеген шабуылдарына ұшырайды. Қоршаған ортаның қолайсыз жағдайлары, вирустардың, бактериялардың барлық түрлері, ингаляциялық химиялық заттардың булары оған кері әсер етіп, әртүрлі ауруларды қоздырады.
Патология дегеніміз не
Попкорнның өкпе ауруы немесе облитеран бронхиолиті – бронхтардың терминалдық бөлімдерінде локализацияланған тыныс алу мүшелерінің ауыр зақымдануы.
Бронхиолалардың қабынуына байланысты олардың толық немесе ішінара бітелуінен тұрады. Процесс үнемі дамып келеді, соның салдарынан:
- зақымдалған тіндердің тыртықтары;
- оттегіге қол жеткізуді жоғалту;
- қан ағымының бұзылуы;
- ілеспелі аурулар.
Басталуы әдетте жедел және келесі патологияларға ұқсас:
- бронхит;
- тыныс жолдарының кедергісі;
- пневмония;
- демікпе.
Осы себепті дұрыс диагноз бірден қойылмайды. Науқас жоғарыда аталған патологиялардан ұзақ уақыт емделуде, ал бронхиолит бұл кезде созылмалы түрге ауысады, оны толығымен жою мүмкін емес.
Сипаттамалар
Попкорн өкпе ауруының белгілерін үйде тануға тұрарлық емес. Бұл тіпті тәжірибелі дәрігерлердің, тіпті кейбір жағдайларда рентгендік аппаратураның да қолынан келмейді.
Статистикаға сәйкес, 50% жағдайда кеуде қуысының рентгенографиясы ешқандай өзгерістерді көрсетпейді.
Диагностиканың ең сенімді әдісі - зақымдалған мүшенің әрбір бөлігі егжей-тегжейлі бағаланатын тыныс алу жүйесінің МРТ немесе КТ.
Бронхиолитке келесі белгілер бойынша күдіктенуге болады:
- Тыныс алудың тарылуы. Бастапқы кезеңде ол мардымсыз, бірақ ілгерілеген сайын күшейеді.
- Көгілдір тері (цианоз). Алдымен мұрын-ерін үшбұрышының аймағында пайда болады, содан кейін ол бет пен денеге таралады.
- Жөтел. Алғашқы күндері құрғақ сырылдар, сырылдар естіледі. Біраз уақыттан кейін аздап жақсару орын алады, оның орнына өнімсіз жөтелдің жаңа кезеңі келеді.
Салдарлар
Попкорн өкпе ауруының асқынуы өте қауіпті. Олар одан әрі өлімге әкелетін әл-ауқаттың күрт нашарлауына әкеледі. Оларға мыналар жатады:
- Өкпелік жүрек. Бронхиолит дамыған сайын өкпе қан айналымының жұмысына әсер етеді және жүректің оң жақ қарыншасына жүктеменің жоғарылауын тудырады, бұлтіндердің гипертрофиялық өзгерістеріне әкеледі.
- Екіншілік эмфизема. Сурет органның ауасының жоғарылауымен көрінеді. Өкпе жолдарындағы қысымның бұзылуына байланысты пайда болады (тыныс алу жолдарының ішінара обструкциясы фонында).
- Пневмосклероз. Қабыну ошақтары көбейген сайын органның сау тіндері біртіндеп талшықты тінмен ауыстырылады.
- Қан ағымын баяулату. Бұзушылық тыныс алуға кері әсер етіп, оны басады.
- Өкпенің жоғалуы. Органның бір бөлігінде локализацияланған өте сирек кездесетін патология, сирек екі бөлікте. Ол оның тініндегі дистрофиялық өзгерістермен және кеңістіктің 3 бөлігін ауа түйіршіктерімен толтырумен көрінеді.
Инфекциялар
Попкорнның өкпе ауруының себептері әртүрлі, бірақ олардың арасында бірінші орынды инфекциялардың барлық түрлері алады. Мысалы:
- герпес;
- аденовирус;
- цитомегаловирус;
- парагрипп вирусы;
- Aspergillus және Candida тұқымдас саңырауқұлақтар;
- Клебсиелла;
- легионелла;
- микоплазмалар.
Адам ағзасына түскенде бұл микроорганизмдер сау жасушаларды зақымдап, бронхиолалардың бітелуі түріндегі спецификалық емес реакцияларды тудырады.
Көбінесе мұндай патологиялық процестер қызамық, қызылша немесе желшешекпен ауырған балаларда диагноз қойылады. Ересектерде басқа факторлар басым болады.
Көп жағдайда мұндай бронхиолит иммунитеті әлсіреген адамдарда дамиды, көбінесе АИТВ-инфекциясы және басқа да ұзақ мерзімдідененің қорғанысын төмендететін созылмалы процестер.
Операция
Бронхиолалардың зақымдануы донорлық тіндерді сіңіру кезінде болуы мүмкін.
20-50% жағдайда трансплантациялау операциясы болған адамдарда диагноз қойылады: Ауру ауыр ағыммен сипатталады, ал болжам әдетте қолайсыз. Мұндай жағдайларда екінші трансплантация қажет болуы мүмкін, бұл науқастың жағдайына байланысты өте қажет емес. Соңғы уақытта аутоиммунды аурулардың барлық түрлері жиірек анықталуда. Олардың пайда болуының нақты себебін анықтау мүмкін емес, бірақ дәрігерлер бұл келесі факторларға байланысты болуы мүмкін деп болжайды: Көбінесе попкорнның өкпе ауруының пайда болуы мыналардың болуымен байланысты: Көбінесе бұл фонда дамиды: Қазіргі уақытта созылмалы облитерантты бронхиолит толық зерттелмеген, сондықтан оның пайда болу себептері әлдеқайда көп болуы мүмкін. Соңғы жылдары бүкіл әлем дәрігерлерін никотинге тәуелділіктің таралу ауқымы қатты алаңдатуда. Темекі шегушілерде попкорнның өкпе ауруының белгілері жиі кездеседі, дегенмен олар әрқашан бұл жағымсыз аурудың дамуын көрсетпейді. Статистика бойынша созылмалы бронхиолитпен ауыратын науқастардың көпшілігі никотинге тәуелділіктен зардап шегеді. Тыныс алу жүйесіне енгеннен кейін ащы түтін нәзік шырышты қабықты тітіркендіреді, осылайша оны әлсіретеді. Тыныс алу органдары әдетте ағзаның қорғаныс жүйесімен жойылатын патогендік флораның әртүрлі өкілдері үшін кіреберіс қақпасына айналады. Уақыт өте темекі шегушілердің бронхтары осал бола бастайды. Ірі және кіші бронхтардың (бронхиолалардың) қабынуы мен ісінуінен болатын обсессивті құрғақ жөтел бар. Бұл келесі тыныс алу проблемаларының басталуының белгісі болуы мүмкін: Ереже бойынша мұндай жөтелден құтылу мүмкін емес. Жақында кәдімгі темекінің орнын vapers деп аталатын электронды темекі шегу құрылғылары басты. Олар арнайы сұйықтықпен толтырылады, олжәне хош иісті бу шығарады. Мұндай құрылғыларды өндірушілер вапинг процесінде зиянды канцерогенді және улы заттар түзілмейтінін мәлімдейді, бұл оларды денсаулық үшін мүлдем қауіпсіз етеді. Нақты емес. Электрондық темекіден болатын попкорн өкпе ауруы әдеттегіден кем емес жиі кездеседі. Мұндай сұйықтықты сатып алып, оның құрамына қызығатындар аз, бірақ бекер. Барлық вапинг толтыруларының шамамен 75%-ында қауіпті диацетил заты бар. Тамақ өнеркәсібінде әртүрлі тәттілердің, кремдердің және басқа заттардың дәмін келтіру үшін жиі қолданылады. Бұл өздігінен қауіпті емес, оның түтіндері қыздырғанда улы болады, бұл шын мәнінде жаңа темекі шегуге арналған құрылғыда болады. Химиялық заттың қауіпті қасиеттері алғаш рет 2002-2005 жылдар аралығында хабарланған Попкорн өндірумен айналысатын Миссуридегі американдық зауыттардың бірінде попкорн өкпе ауруының жаппай жағдайлары анықталды. Диацетилді көптеген зерттеулер барысында оның тыныс алу жүйесінің жұмысына шынымен кері әсер ететіні дәлелденді. Бірақ бұл затқа тыйым салынбаған. Бүгінгі күнге дейін ол хош иістендіргіш ретінде темекі шегетін сұйықтықтардың, кондитерлік өнімдердің және т.б. құрамына кіреді. Көбінесе оны келесі толтырғыштардан табуға болады: Мұндай жаңа өнімдерді ұнататындар әсіресе мұқият болу керек және бұрын композицияны мұқият зерделеу керексатып алу. Дәл диагноз қою үшін келесі сынақтардан өту керек: Попкорн өкпе ауруының суреті (рентгендегі) төмендегіге ұқсайды. Аурудың жедел түрі анықталғанда науқас тек стационарда емделеді. Көбінесе процесс ұзақ уақыт алады және әрқашан оң нәтижеге әкелмейді. Емдеу схемасы көптеген мүмкіндіктерді ескере отырып жеке таңдалады. Ең рецепт: Созылмалы ағым жағдайында бронхиолитті жою мүлдем мүмкін емес. Дәрігерлердің барлық күш-жігері пайда болған шағымдарды жоюға, асқынуын және одан әрі дамуын болдырмауға бағытталған. Егер бронхиолит өте ауыр болса, органды трансплантациялау қажеттілігі туралы сұрақ туындауы мүмкін. Жалпы, болжам қолайсыз. Ауру неғұрлым ерте анықталса, адамның мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады. Попкорн өкпе ауруын өзін-өзі емдеудің мағынасы жоқ, жағдайды нашарлататыны сөзсіз. Көптеген адамдар жөтелдің қауіптілігін жете бағалайды. Дені сау денеде ол күшті иммундық жүйенің арқасында шынымен тез өтеді (тіпті емдеу болмаған жағдайда да).қорғау. Бірақ егер соңғысы әлсіреген болса, бронхиолит созылмалы болып, бірқатар ауыр ауруларды тудыруы мүмкін.
Басқа патологиялар
Темекі
Вапинг
Емдеу
