Көпшілікті папилломавирус деген не, оның қалай жұғатыны, аурудың белгілері қандай, емнің қалай жүргізілетіні қызықтырады. HPV – қатерсіз ісік, яғни өсуі мен дамуы өте баяу жаңа ісік.
Папиллома кең негізі немесе сабағы бар дөңес түзіліске ұқсайды. Бұл өсінділер сүйелдерді біршама еске түсіреді. Олардың өлшемдері 1 мм-ден 3 см-ге дейін болуы мүмкін. Олардың түсі бежевыйдан қоңырға дейін әртүрлі болуы мүмкін.
Папиллома бетте, аяқ-қолда, мойында, жыныс мүшелерінде, ауызда пайда болуы мүмкін. HPV тіндердің өзгеруін тудырады және олардың тән емес өсуіне әкеледі. Мұндай өсінділер тек ұсқынсыз болып қана қоймайды, сонымен қатар көптеген қолайсыздықтар тудырады, сонымен қатар көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін.
HPV дегеніміз не
Папилломавирус дегеніміз не және онымен қалай күресу керек, бұл диагнозы бар әрбір адам білуі керек. Ғалымдар HPV өте ерекше микроорганизм екенін дәлелдеді. Зерттеулерге сәйкес, барлық адамдар оны бала кезінен жұқтырады.
Осы қоздырғыштың кейбір түрлерісүйелдердің, папилломалардың немесе мольдердің пайда болуын тудырады. Жыныстық сүйел тудыратын бұл вирустың ерекше түрі жыныстық қатынас кезінде жұғады.
Папилломавирустардың 100-ден астам түрі бар және вирустың кейбір түрлері қатерлі ісіктің пайда болуына себеп болуы мүмкін. Мұндай инфекцияның әрбір түрінің өзіндік клиникалық белгілері бар. Кешенді емдеу қажет, бірақ аурудан біржола құтылу мүмкін емес екенін білу керек.
Әр қоздырғыштың ерекшелігі оның бірегей ДНҚ құрылымы болуы. Инфекция теріге енгеннен кейін микробтар эпителийге тез әсер етеді. Терінің және шырышты қабаттардың әртүрлі зақымдануы инфекцияны жеделдетуі мүмкін.
HPV белгілері бірден пайда болмауы мүмкін, өйткені ол денеде ұзақ уақыт өмір сүре алады. Біраз уақыттан кейін вирустар белсенді түрде көбейе бастайды, бұл тән белгілердің пайда болуын тудырады.
Негізгі сорттар
Папилломавирустың не екенін білу ғана емес, бұл аурудың қандай түрлері бар екенін де білу маңызды. Қатерлі ісіктің дамуын болдырмау үшін дер кезінде тиісті шараларды қабылдау үшін бұл инфекцияның қандай қауіп төндіретінін нақты түсіну қажет.
ВПВ-ның кейбір түрлері жыныстық сүйелдердің, сондай-ақ әртүрлі ісіктердің дамуын қоздырады, ал басқалары қатерлі ісік тудырады. Патология штаммдары тәуекел топтарына бөлінеді, атап айтқанда:
- рак ауруын тудырмайды;
- қауіптілігі төменонкогендік;
- қатерлі ісік қаупі жоғары.
Папилломавирус 16 және 18 типі жиі кездеседі. Бұл жұқтырған популяциядағы ең көп таралған түрлер. Бұл вирус жұқтырған адамдардың шамамен 50% -ында кездеседі. HPV 16 түрі жоғары онкогенділікке ие.
Ауру ағзаға вирус түскеннен кейін бірден пайда болмайды. Иммунитет төмендегеннен кейін ғана ағзаның табиғи қорғанысының тежелуі орын алып, әртүрлі ісіктер пайда бола бастайды.
16 типті әйелдерде папилломавирус болған кезде перинэяда біркелкі емес және кедір-бұдыр беті бар қара дақтар пайда болады. Мұндай неоплазмалар бовеноидты папулоз деп аталады. Тағы бір айқын белгі - қабақтарда, мойын мен қолтықта пайда болатын жыныс сүйелдерінің болуы.
16 және 18 типті папилломавирустың қауіпті көрінісі жатыр мойынының шырышты қабатындағы неоплазия болып табылады. Мұндай бұзушылық қатерлі ісіктің көріністеріне жатады.
18 типті папилломавирус ерлерде жыныс сүйелінің пайда болуын қоздырады. Кейбір жағдайларда ауыз қуысының шырышты қабығының қатерлі ісігі, пениса қалыптасады. Әйелдерде 18 типті папилломавирус жатыр мойны обырын тудыруы мүмкін. Вирустың бұл түрі ең қауіптілерінің бірі болып саналады және дереу емдеуді қажет етеді.
31 типті папилломавирус онкогенділігі жоғары қауіпті инфекцияға жатады. Аурудың басталуының алғашқы белгілері келесі факторлардың әсерінен байқалады:
- дененің гиперсалқындауы,суық;
- иммунитетті әлсірету;
- ЖЖБИ;
- гормоналды жүйедегі ақаулар;
- созылмалы аурулардың жедел кезеңі.
Вирустың бұл түрі әйелдер мен ерлер үшін бірдей қауіпті. HPV 31 түрі перинэядағы жыныс сүйелдері мен папилломалардың пайда болуымен көрінеді. Сонымен қатар, қынаптан бөліну, зәр шығару кезінде қышу, жақындық кезінде ауырсыну, ыңғайсыздық болуы мүмкін.
33 типті папилломавирус онкогенді болып табылады және сыртқы жыныс мүшелерінде тегіс түйіндердің пайда болуын қоздырады. Біраз уақыттан кейін қатерлі ісікке айналатын қатерсіз ісіктердің пайда болуын қоздырады.
Болған себептер
HPV өте жұқпалы. Инфекцияның берілу жолдары көп. Әйелдердегі папилломавирустың себептері арасында мыналарды атап өту керек:
- басқа адамдардың гигиеналық құралдары;
- иммунитеттің төмендеуі;
- ашық жаралар мен сызаттар;
- қынап микрофлорасының бұзылуы;
- күшті стресс;
- инфекция жұқтырған адаммен жыныстық қатынас;
- жыныстық жолмен берілетін аурулардың болуы;
- жаман әдеттер.
Анасында жыныс мүшелерінде папилломалар болса, бала босану кезінде жұқтыруы мүмкін. Аурудың бұл түрін емдеу өте қиын.
Инфекция негізінен жыныстық қатынас арқылы болады. Дегенмен, презервативтерді контрацептивтер ретінде пайдалану толық қорғауды қамтамасыз етпейді. Денеге инфекция түскен жағдайда, адам тек қана боладыбелсендірілгенше вирус тасымалдаушысы.
Егер иммундық жүйе жеткілікті күшті болса, онда организм папилломавирусты өз бетімен жеңе алады, оның дамуын болдырмайды.
Негізгі симптомдар
Папилломавирустың нақты не екенін білу ғана емес, сонымен қатар ағзадағы инфекцияға қандай белгілер тән екенін білу маңызды. HPV белгілері мен көріністері:
- папилломалар;
- сүйелдер;
- жатыр мойны дисплазиясы;
- рак.
Папилломавирустың түрі мен ДНҚ-сына байланысты науқастарда әртүрлі көріністер болуы мүмкін. Сүйелдердің бірнеше түрі болуы мүмкін, атап айтқанда:
- жалпақ;
- табан;
- дөрекі.
Тегіс сүйелдер вирустың 3 және 5 түрлерінен туындауы мүмкін. Олар терідегі кішкентай бөртпелер және олар негізінен балаларда пайда болады. Омыртқалар немесе плантар сүйелдері вирустың 1 және 2 түрлерінің енуіне байланысты пайда болады. Саусақтарда вульгарлы ісіктер пайда болады және 2 типті вирустар қоздырады.
Жыныс сүйелдері жыныс мүшелерінде және ануста, еріндер мен ауыз қуысында түзіледі. Оларды 6, 11, 13, 16, 18, 31 және 35 типті вирус қоздырады. Олар негізінен жыныстық қатынас арқылы жұғады. Кейде жіберудің контакт әдісі болуы мүмкін.
Егер жыныс мүшелерінің сүйелімен ауыратын әйел бала туса, онда ол да жұқтырған, сонымен қатар сүйел немесе көмей мен тыныс алу мүшелерінің папилломатозы дамуы мүмкін. Дегенмен, жиілікнәрестелердегі ұқсас белгілер өте төмен. Балалардың иммунитеті жоғары, бұл олардың инфекцияның дамуына жол бермейді.
Дауыс байламында көмейдің папилломатозында көптеген өсінділер-папилломалар түзіледі. Оларды негізінен HPV 11 типті қоздырады. Кейде жыныс мүшелерінің сүйелдері бар әйелдерден туған нәрестелерде пайда болады.
Бовеноидты папулоз – жыныс мүшелерінің айналасында түзілетін жалпақ кішкентай сүйел. Көбінесе мұндай ісіктер жыныстық серіктестерін үнемі ауыстыратын ерлерде кездеседі.
Көбінесе папилломавируспен жатыр мойны дисплазияға және қатерлі ісікке әкелетін инфекциядан зардап шегеді. Бұл HPV қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі.
18 типті папилломавирус пениса терісінің қатерлі ісігін тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, көптеген органдар мен жүйелердің қатерлі ісігі пайда болуы мүмкін. Адам ағзасында үнемі болатын кез келген инфекция иммунитеттің төмендеуімен ғана белсендірілетінін есте ұстаған жөн.
Диагностика
Дәл диагноз қою үшін алғашқы белгілер пайда болған кезде міндетті түрде папилломавирусқа тексерілу керек. ПТР реакциясын қолдана отырып, науқастың материалында папилломавирустық ДНҚ бар-жоғын анықтауға болады. Талдау үшін материал әйелдердің қынапшасының және жатыр мойнының шырышты қабатынан алынады. Ерлерде сынама жыныс мүшесінің шырышты қабатынан жүргізіледі.
ПТР талдауы тіпті жасырын күйде болса да вирустың болуын анықтауға көмектеседі, сондықтан вирустың концентрациясын немесе вирустық жүктемені анықтау маңызды. Реакция бере аладыжалған нәтиже, әсіресе процедура шарттары бұзылса.
Оған қоса, сіз арнайы сынақтан өтіп, папилломавирусқа тексерістен өтуіңізге болады. Бұл тез танымал бола бастаған жаңа, заманауи зерттеу. Сынақ вирустың жоғары деңгейінің болуын анықтау үшін қолданылады. Осындай зерттеудің арқасында вирустардың онкогенділік дәрежесін анықтауға болады. Жатыр мойнын цитологиялық зерттеумен бірге қолданылады және нәтиже де жан-жақты бағаланады.
Пап-тест гинекологиялық тексеру кезінде алынған жағындыны талдауды және зерттеуді қамтиды. Сонымен қатар, микроскоппен дәрігер патологиялық өзгерген жасушалардың болуын немесе жоқтығын анықтайды, олар әдетте болмауы керек, бірақ олар аурудың дамуымен ғана пайда болады.
Гистологиялық зерттеу қатерлі ісіктің бар-жоғын анықтауға көмектеседі. Сонымен қатар, гинекологтың немесе урологтың кеңесі қажет.
Емдеу ерекшеліктері
Қауіпті папилломавирустық онкология міндетті түрде дәрігердің тұрақты бақылауын және бақылауын қажет етеді. Сонымен қатар, кешенді емдеу қажет, ол мынаны білдіреді:
- папилломаларды жою;
- жергілікті препараттарды қолдану;
- вирусқа қарсы препараттарды қолдану;
- цитотоксикалық препараттар;
- ілеспелі ауруларды емдеу.
HPV емдеу бар белгілерді, сондай-ақ адамда болуы мүмкін ауруларды ескеруі керек. Сонымен қатар, үлкен мәнықтимал асқынулары бар. Тек дерматолог дұрыс ем тағайындай алады.
Неоплазмаларды өз бетіңізше алып тастауға тырысуға қатаң тыйым салынады, өйткені бұл тек зиян келтіруі мүмкін. Инфекцияны тоқтату барған сайын қиындай түседі.
Терапия жүргізген кезде иммунитетті арттыру қажет, өйткені бұл папилломалармен тиімді күресуге көмектеседі. HPV емдеу әдістері әр пациент үшін бөлек таңдалады. Жыныс мүшелерінің ісіктерін емдеу кезінде сіз жыныстық серіктесіңізбен бірге өтіп, жыныстық қатынастан біраз уақыт бас тартуыңыз керек.
Дәрілік емдеу
Әйелдер мен ер адамдардағы адам папилломавирусын емдеу дәрілік заттардың көмегімен жүзеге асырылады. Оларды тек емтиханнан кейін білікті дәрігер тағайындауы керек.
Қатерлі ісік пайда болу қаупі бар болса, онда Аллокин-Альфа тағайындалады. Вирустың көрінісін тез жою үшін сізге Гроприносин Панавирді қабылдау керек.
«Виферон» препараты кешенді терапияда көмекші құрал ретінде қолданылады. Бұл дәрі терідегі ісіктерді жоюға көмектеседі. Негізгі терапиямен бірге тағайындалады.
«Генферон» препараты вирусқа қарсы әсерге ие, HPV белгілерін жояды, сонымен қатар иммунитетті жақсартады. Isinlplex, Levamisole және Immunomax сияқты құралдар тиімдірек терапияға ықпал етеді. Папилломалардың мөлшерін азайту «Циклоферон» және көмектеседіинтерферон жақпа. Егер үлкен аумақ зардап шеккен болса, Vartek және Podophyllin қолдану ұсынылады. Бұл көп папилломатозға қарсы жақсы және тиімді дәрілер.
Папилломаны кетіру
Папилломатоздың қатерлі ісікке өту қаупі жоғары болған кезде ісіктерді алып тастау қажет. Ол үшін терапияның келесі әдістерін қолданыңыз:
- криолиз;
- радиотолқын конденсациясы;
- лазерлік кесу;
- операция.
Криодеструкция мұздату үшін сұйық азотты пайдаланады. Үлкен плюс - бұл процедурадан кейін тыртықтар мен тыртықтардың болмауы. Радиотолқынды қалыңдату - папилломаларды радиотолқындық скальпельмен кесу.
Диатермокоагуляция - электр скальпельмен және электр тогы арқылы ісіктерді жою. Өсімдіктерді жою лазердің көмегімен жүзеге асырылуы мүмкін. Бұл әдістің үлкен артықшылығы - оны жүктілік кезінде де қолдануға болады.
Операция тек көп зақымданулар немесе қатерлі ісікке күдік болған жағдайда ғана тағайындалады. Ол жергілікті анестезиямен жүзеге асырылады. Аппараттық емдеудің негізгі кемшілігі - тыртықтардың болуы, сонымен қатар қайталану ықтималдығы жоғары. Сондықтан аралас терапия қажет.
Халық емі
Кейбір әйелдер папилломавирусты дер кезінде анықтай отырып, дәстүрлі медицина әдістеріне жүгінеді. Дегенмен, дәрігерлер дәстүрлі емес емдеу әдістерін қолдануға кеңес бермейтінін атап өткен жөн. Олар өтініш беруі керектек дәрі-дәрмектермен біріктірілген.
Папилломаларды күніне бірнеше рет жаңа сығылған картоп шырынымен майлауға болады. Жақсы құрал - чистотела. Проблемалық аймақты бумен пісіріп, өсімдік майымен майлаңыз. Бірнеше минуттан кейін папилломаны целандинмен майлаңыз. Ұқсас процедураны күніне екі рет орындау керек. Сау аймақтарға әсер етпеу маңызды.
Сүйелді күніне 3-4 рет кастор майымен толығымен жойылғанша майлаңыз. Шөп шайлары ағзадағы вирусты басу үшін қолданылады. Кейде олар дәрілерді, атап айтқанда, иммуномодуляторларды ауыстырады.
Дәстүрлі әдістерді қолданғанда дәрігердің кеңесі қажет, өйткені өзін-өзі емдеу қауіпті салдарға әкелуі мүмкін.
Жүктілік кезіндегі HPV
Жатыр мойнының папилломавирусы репродуктивті функцияға әсер етпейді, яғни инфекция әйелдің балалы болуына мүлдем кедергі болмайды. Жүктілік кезінде вирус анықталса, сізге:
- жақсы гинеколог тауып, босанғанша үнемі бақылауда болыңыз;
- нәресте туылғаннан кейін папилломалар мен сүйелдерді алып тастаңыз;
- дәрілерді барынша азайтыңыз.
Емдеу тактикасы көбінесе әйелде қандай инфекция болатынына байланысты. Вирус ұрыққа мүлдем әсер етпейді. Бала туу каналынан өткенде жұқтыруы мүмкін.
Жатыр мойнында айқын өзгерістер болса, жүкті әйелге кесарь тілігі жасалуы мүмкін. Ауыр симптомдар болмаған жағдайда рұқсат етіледітабиғи жеткізу. HPV үшін кесар тілігі өте сирек кездеседі. Сонымен қатар, балалардағы инфекцияның көріністері де өте сирек және мардымсыз.
Ықтимал асқынулар
Адам папилломавирусы инфекциясының түрі мен ауырлығы негізінен вирус қоздырғышының түріне және оның белсенділігіне байланысты. Патологияның ауырлығына келесі факторлар әсер етеді:
- генетикалық бейімділік;
- жиі босану және түсік тастау;
- жатыр мойнының қабынуы.
Жатыр мойны обырының пайда болу ықтималдығы вирустың қоздырғышы ағзада ұзақ болған жағдайда артады.
Емдеуге немқұрайлы қарасаңыз, кондиломалар мен папилломалар іріңдеп, бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бұл денсаулықтың айтарлықтай нашарлауына әкеледі. HPV әрқашан қатерлі ісік тудырмайтынын есте ұстаған жөн. Егер организмде онкогенділігі жоғары вирус болса, онда иммунитет әлсіреген кезде ғана қатерлі ісіктер дамиды.
HPV инфекциясы қандай ауруларды тудыруы мүмкін
Сүйелдер сыртқы түрі, құрылымы және локализациясы бойынша ерекшеленеді. Аурудың алғашқы белгілері пайда болған кезде папилломавирустардың генотипін анықтау үшін тексеруден өту керек, өйткені клиникалық көрініс вирустың түріне байланысты анықталады.
HPV 1 және 2 түрлері табан сүйелдерін тудырады. Оның үстіне, 1 типті вирус емдеу қиын болатын терең тамыры бар өсінділердің пайда болуын тудырады. HPV екінші түрі ауыртпалықсыз өсінділердің пайда болуына әкеледі. Сонымен қатар, ол дөрекі сүйелдердің пайда болуын тудырады,жасөспірімдер мен балаларда жиі кездеседі және емделмей өздігінен кетеді.
Вирустардың 3 және 5 түрлері қолдар мен беттерде жалпақ өсінділердің пайда болуын тудырады. Олар көбінесе жасөспірімдік шақта пайда болады және өздігінен кетеді.
Жыныс сүйелдері 6 және 11 типті вирустардан туындайды. Олар жыныс мүшелерінде, ауыз қуысының шырышты қабатында және анус маңында локализацияланған. HPV 11 түрі ларингиальды папилломатозды қоздырады, ол босану кезінде балаға беріледі. Ересек адам ауызша жыныстық қатынас арқылы жұқтыруы мүмкін. Науқас жұтынудың қиындауына, дауысының қарлығуына шағымданады. Папилломалардың мол пайда болуы тұншығуға әкелуі мүмкін.
Әйелдерде HPV жыныс мүшелерінің сүйелдерін қоздырады. Дегенмен, кейде ауру жасырын түрде жүреді. Егер жыныстық сиқырлар дер кезінде анықталмаса, олар менопауза басталғанға дейін жетіледі және осы уақыт ішінде қатерлі ісіктің дамуына әкеледі. Ең қауіпті вирустар 16 және 18 штаммдары.
Ерлердегі HPV де жасырын болуы мүмкін, бірақ ерекше жағдайлар бар. Инфекция бовеноидты папулозға әкелуі мүмкін, бұл терідегі тегіс, өрескел дөңес. Жыныстық серіктестер неғұрлым көп болса, инфекция қаупі соғұрлым жоғары болады. Аурудың алғашқы белгілерінде дәрігерге бару керек, өйткені онкологияның дамуы жоққа шығарылмайды.
Балаларда HPV теріде немесе көмейде папилломалардың пайда болуына әкелуі мүмкін. Кейбір жағдайларда инфекция толығымен симптомсыз өтеді. Тері пішінімен қолдарда, бетінде, тізе айналасында өсінділер пайда болады. Көмейдің папилломатозымендауыстың қарлығуы, кейде тыныс алудың қиындауы. Папилломавирустың балалар түрлері емдеуге жақсы жауап береді.
Профилактика
HPV инфекциясын азайту үшін негізгі алдын алу ережелері мен маңызды ұсыныстарды орындау ұсынылады, атап айтқанда:
- жеке сабын, сүлгілерді қолданыңыз;
- жасөспірімдерге папилломавирус туралы үйрету;
- HPV вакцинасын алыңыз.
Ағзада вирустың алғашқы белгілерінде дәрігерге қаралу керек. Мұны жыныстық серіктеспен бірге жасау ұсынылады. Инфекцияға тестілеу жылына екі рет жүргізілуі керек.
Кездейсоқ жыныстық қатынасқа контрацептивтерді қолдану керек. Дегенмен, презервативтер HPV-дан толық қорғауға кепілдік бермейтінін есте ұстаған жөн. Иммундық жүйені бақылап, несеп-жыныс жүйесінің патологияларын дер кезінде емдеу маңызды.
Вакцинация
Вирустардың қатерсіз ісіктен қатерлі ісікке айналу қаупі жоғары, оны тез жою керек. Инфекцияны ағзадан толығымен алып тастау мүмкін емес екенін есте ұстаған жөн, сондықтан алдын алу үшін вакцинациялау қажет.
6 ай сайын 3 инъекция. Вакцинация 10-17 жас аралығындағы қыздарға қажет.
